闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折49例临床分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对49例胫腓骨患者采用闭合复住交锁髓内钉内固定手术治疗。结果全部病例均随访6-24个月，平均14个月，有3例患者延迟愈合，采用髓内钉动力化后均获得骨性愈合，其余患者均在3-6个月内获得骨性愈合，平均骨愈合时间4个月，术后3个月患者膝踝关节功能均恢复正常，术后无并发症发生。结论使用此手术方法具有创伤小，骨折固定确切、愈合率高、功能恢复快等优点，是一种安全理想的内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗胫骨干闭合性骨折

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用效果。方法对胫骨干新鲜闭合性骨折患者18例行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果7～30个月随访18例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合骨折的理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2年。根据Johner-Wruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

髓内钉远端外侧锁定治疗合并小腿软组织远端损伤的胫骨干骨折

胫骨交锁髓内钉固定因具有良好的力学载荷、闭合复位简单及骨折愈合率高等优点,已成为闭合和部分开放胫骨干骨折的首选方法。常规胫骨交锁髓内钉远端交锁为内侧交锁[1],但对于合并小腿内侧软组织损伤涉及远端的胫骨干骨折患者,则采用延迟髓内钉固定或其他的固定方法进行治疗。我科2005年3月至2008年5月对合并小腿远端软组织损胫骨干骨折患     

交锁髓内钉动力化治疗在预防胫骨骨折延迟愈合中的效果研究

目的 探讨交锁髓内钉动力化对胫骨骨折治疗的疗效.方法 选取2008～2011年胫骨骨折住院治疗患者48例,行胫骨交锁髓内钉内固定手术治疗,为预防出现不愈合或延迟愈合情况发生,配合锁定固定.结果 48例患者中,32例患者术后6～10周骨折愈合.16例患者出现骨痂生长,予以拆除远端锁定,使交锁髓内钉静力型固定动力化.于24周后复查X线片,见骨折线模糊,出现连续性骨痂生长.随访5～24（13.67±7.53）个月,32例无任何不适症状,髋膝活动正常,步态正常.16例有轻微骨折端疼痛,髋膝活动、步态基本正常.未出现主钉和锁定断裂及神经血管损伤情况.结论 在动力化时,应根据具体情况选择取出近端或远端的锁钉及手术的时间.如能适时应用动力化固定,均能避免不愈合或延迟愈合情况.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是临床上十分常见的长管状骨骨折，它的骨性愈合期较长。交锁髓内钉轴心固定稳固，能防止骨折的缩短、成角及旋转，组织损伤小，能使早期的静力固定转换为晚期的动力加压固定，能早期功能锻炼，促使骨折尽早愈合，减少并发症的发生，所以已成为治疗胫骨骨折的首选。闭合复位可以减少感染，最大限度地保护骨折端骨膜的血供，充分发挥髓内钉治疗骨折的长处。我们在2002年6月-2004年6月用闭合复位闭合穿钉交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例，取得满意疗效，现报告如下。     

开放性胫骨干骨折急诊交锁髓内钉内固定临床体会

目的分析开放性胫骨干骨折交锁髓内钉内固定临床疗效。方法对我院2007年1月至2010年12月急诊的41例开放性胫骨干骨折患者临床资料进行总结性分析结果采用交锁髓内钉内固定治疗开放性胫骨干骨折临床效果良好。患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为6-8个月。结论经彻底清创术后,交锁髓内钉内固定开放性胫骨干骨折是理想的内固定方法。     

交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果观察

目的观察交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果。方法回顾性分析37例行腓骨骨折解剖复位钢板内固定联合胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料,分析术后胫骨骨折临床愈合效果和功能恢复情况。结果所有患者均骨性愈合,达到解剖复位26例,功能复位11例;骨折临床愈合33例,延迟愈合4例;按照Johner-Wruhs进行评价,临床治愈26例(70.27%),好转7例(18.92%),未愈4例(10.81%)。结论胫腓骨中下1/3段骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉结合解剖复位钢板内固定能够稳定生物学内环境,促进骨折早期愈合,提高功能恢复,值得临床对术式继续探讨。     

静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效观察

目的观察静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法选择30例股骨干骨折延迟愈合患者作为研究对象．采用静力型交锁髓内钉延期动力化对所有患者进行治疗,所有患者随访12～24个月,观察治疗效果。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为15．5个月;所有患者在术后3-6个月（平均3．1个月）呈现骨性愈合,在术后12个月左右取出剩余髓内钉和锁钉;2例患者术后依然感觉骨折处疼痛,2例对负重有恐惧感,4例膝关节僵硬,其余22例未见功能异常;未见骨折不愈合／延迟愈合、断钉、感染、关节损伤病例。结论静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效满意,在治疗时需要注意科学判断手术时机,合理选择锁钉。     

有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折临床分析

目的探讨应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2009年7月应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗肱骨、胫骨及股骨复杂性骨折31例。其中男22例,女9例,平均37.6岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例,重物压砸伤3例,摔伤5例。肱骨骨折5例,股骨骨折12例,胫骨骨折14例。闭合骨折19例,开放骨折12例,GustiloⅠ型5例,Ⅱ型7例。顺行置入髓内钉29例,逆行置入髓内钉2例。13例取自体髂骨植骨,2例人工骨植骨。结果全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好。随访半年以上27例,骨折全部愈合。结论有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折能更好地骨折复位,早期患肢功能锻炼,临床疗效满意,是复杂性骨干骨折的一种有效治疗方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床分析

目的　探讨闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法　胫骨结节处纵形切口 ,长 4cm纵形切开髌韧带 ,在胫骨结节上方打开髓腔 ,适当扩髓后 ,置入髓内钉 ;用C型X线透视确定在髓腔内 ,复位满意后 ,依次锁定远、近端锁钉 ,术后不用外固定。结果　 2 4例患者平均随访 12个月 ,全部骨折痊愈。结论　闭合性复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的治疗是十分理想的方法     

闭合复位交锁髓内钉固定结合阻挡钉治疗下肢长骨干骺端骨折

目的探讨闭合复位应用阻挡钉纠正交锁髓内钉治疗下肢长骨干骺端骨折的疗效。方法回顾性分析手术治疗下肢长骨骨折36例资料。其中,股骨远端骨折15例,胫骨中上1/3骨折5例,胫骨中下1/3骨折16例。均采用闭合复位。术中透视发现骨折端成角畸形,根据骨折端成角的方向以及髓内钉在髓腔内的偏移方向,用阻挡钉辅助纠正骨折端成角畸形和维持骨折端的稳定。结果 36例获随访6-20个月,Karlstrom-Olerud临床评分:优,24例;良,10例;可,2例。结论闭合复位交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗下肢长骨干骺端骨折,可以有效矫正成角畸形,增加骨钉复合体的稳定性。     

微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2010年12月采用闭合复位、微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折39例的临床资料。结果所有患者均获随访,随访时间12～48个月,平均31.2个月,骨折全部愈合,无感染和畸形愈合,膝、踝关节功能恢复正常,按马元璋评定标准,本组优33例,良6例,优良率为100%。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。     

微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组（锁定钢板组）40例,闭合复位交锁髓内钉内固定组（髓内钉组）45例。记录两组手术时间、出血量、并发症、下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国组约特种外科医院（HSS）评分。结果85侧患者均获得随访,随访时间13—40个月。髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。锁定钢板组有1例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合;髓内钉组1例感染,2例延迟愈合,1例不愈合,两组在并发症发生率、完全负重下地行走时间、1年膝关节HSS评分方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折较交锁髓内钉方法手术创伤更小,出血量更少,手术时间更短。严格掌握适应证和手术技巧,二者均是治疗胫腓骨骨折的理想方式。     

交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果分析

目的 探讨交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果.方法 选择本院35例股骨干多段骨折患者,给予交锁髓内钉复位内固定,并将扩髓产生的骨屑植于骨折断端间或周围,术后视病情进行功能锻炼.结果 本组35例患者术后平均随防15.6个月,31例骨性愈合,3例延迟愈合,1例骨不连,整体效果满意.结论 交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折,符合人体生物力学特点,固定可靠,并发症少,效果较好.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的疗效分析

目的回顾分析带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干的疗效。方法自2006年10月至2010年10月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜胫骨干骨折48例,男40例,女8例;平均年龄39岁(16～82岁)。闭合骨折35例,按AO分型:A型6例;B型29例。开放骨折13例(Gustilo Ⅰ型8例,Gustilo Ⅱ型5例)。受伤至手术时间平均为8d(3h～14d)。闭合复位35例,切开复位8例;扩髓35例,非扩髓13例。结果 46例骨折愈合,愈合率为95.83%,平均愈合时间为5～9个月(2～12个月)。4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合。2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合。术后无急性感染发生。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜胫骨骨干骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

目的 正确掌握和运用交锁髓内钉内固定技术,对下肢长骨干骨折进行治疗,减少术后并发症,恢复肢体功能.方法 对100例下肢长骨干骨折的患者施行交锁髓内钉手术治疗,除2例为股骨干延迟愈合外,其余均为股骨干或胫腓骨新鲜不稳定性骨折.采用国产带瞄准器的交锁髓内钉.6例横断性骨折为闭合复位,其余均为切开复位.结果 术后摄X线片显示骨折均为解剖对位,骨折端无成角畸形或碎骨块游离.未出现脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征,无全身感染情况.除1例股骨干骨折延迟愈合外,其余未出现延迟愈合现象,患肢膝关节屈曲功能恢复至90°～135°.结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,使骨折的固定更加牢靠.提高了患者伤后的生活质量.