罕见的肝内胆管细胞黏液表皮样癌一例

病人，女，61岁。右上腹疼痛反复发作10余年，加重2个月。10年前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴右背部放射痛，对症治疗后，疼痛缓解。B超曾提示“胆囊炎、胆结石”。此后右上腹疼痛反复发作，经对症处理后，症状皆能缓解。曾有巩膜及皮肤黄染史。近2个月来，右上腹痛发作频繁，尤以近1周为重，伴恶心、呕吐及右背部放射痛，来我院急诊，拟诊为“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收入住院。入院后体检：右上腹压痛明显，无反跳痛。     

欢迎订阅2005年《颈腰痛杂志》

患者，女，44岁，因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月来诊。患者于2年前无名显诱因出现腰痛部疼痛，呈持续性，向右大腿跟部放射，劳累后加重。服用“芬必得”后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，个体诊所以“腰肌劳损”予以按摩、理疗，4、5天后症状缓解。后又反复发作。近2个月症状加重，夜间不能人眠，并伴有右     

巨大肝胆管结石自排并胆石性肠梗阻1例

患者,女,78岁,因“右上腹部疼痛反复发作50余年．再次发作2d,加重2h”于2007年8月17日以“胆石症”入院。     

胆囊管残端创伤性神经瘤致阵发性腹痛1例

病人男性，77岁。因反复发作右上腹疼痛8年，疼痛加重2个月，于2005年2月入我科治疗。病人10年前因胆囊息肉行胆囊切除术。术后第2年出现发作性右上腹部疼痛，发作时疼痛呈“刀割样”，时间不定，无明显规律，无牵涉性疼痛，亦无明确的诱因。疼痛常于数分钟后自行缓解，缓解后无任何不适。起初疼痛发作的间隔期较长，每月数次，后发作的间歇期逐渐缩短。病人于2年前症状明显加重，表现为发作间歇期缩短，疼痛时间延长，疼痛性质不变。初期疼痛发作时，肌注山莨宕碱治疗有效，但后来效果逐渐变差，只能依靠加用曲马多等镇痛药物止痛。     

联邦止咳露致肾损害1例报告

患者男性，19岁，因“反复肢体乏力1年余”于2006年4月26日入院。患者1年余前晨起时自觉四肢乏力，伴腹胀、纳差，至医院就诊，查血钾低于2.0mmol／L，予补钾治疗后肢体乏力好转。但上述症状仍反复发作，约1～3周发作1次，偶伴有“感冒”，测血钾均低于正常范围，口服补钾治疗效果欠佳，均需静脉补钾治疗。为进一步明确低钾原因入我院。起病以来，夜尿增多，2～4次晚，     

阑尾巨大肿瘤一例报道

病人：男性，42岁。因下腹疼痛反复发作1年余，加重3d急诊以阑尾炎收入院。病人人院前1周感下腹部持续性疼痛不适，在村卫生所输“抗生素”1周后不见好转住入我科。病人入院1年前第1次感腹部剧烈疼痛，在外地医院诊断为“上消化道穿孔？”。病人未治疗，在门诊开“消炎药”回家保守治疗后逐渐好转。1年来下腹部疼痛时有发作，每次都给“消炎药”后好转。     

阑尾炎引起的右侧髂窝脓肿诊治22年一例报道？

病人：男性，58岁，于1980年无明显诱因出现右髂窝处疼痛伴发热，当时诊断为“右髂窝脓肿”并行切开引流术而愈。但此后直至2002年，右髂窝处疼痛伴发热反复发作，每年1～2次，发作时血常规：WBC（12．0～18．0×10^9／L，N0．80～0．85，L0．15～0．20。每次均行切开引流，引流液为脓性液，曾多次行引流液细菌培养，均为大肠杆菌。其中，数次见引流液为淡黄色似“粪汁”，     

临床病例讨论：第3例——上腹隐痛2年加重2周

患者，女，48岁，因上腹隐痛2年加重2周于1994年10月20日以慢性结石胜胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，曾在单位医院诊为“胆结石”。以后上述腹痛反复出现，其部位和性质不变，服药后可缓解(具体不详)。入院前2周腹痛再次发作．并向右肩放射且伴恶心，但无呕吐和发热。发病以来患者精神差，食欲下降，体重减轻5kg，但无黄疸和黑便。     

腹茧症五例诊治体会

腹茧症临床并不少见，但术前诊断困难，疗效欠佳。1986～1996年，我院共收治5例。本文着重就本病的临床特征与手术方法作初步探讨。临床资料一、一般资料：男4例，女1例，年龄11～56岁，病程6个月～7年，平均28个月。5例均有反复发作腹痛，伴腹部包块、呕吐、无排便排气。查体：全组腹部均呈中度膨隆，触之腹壁“韧”，有“揉面”感，可及局限性包块，4例肠鸣音高亢，1例减弱。发作时腹透均有多个气液平面，其中2例碘剂、3例钡透示小肠蠕动“波幅”较正常人小，位置较固定，加压或改变体位后肠管不易分离，其中1例肠管固定，蠕动“波幅”小…     

胆总管异位开口一例

病人女，64岁，因反复发作性右上腹隐痛不适近5年入院。病人于5年前因“胆囊充满型结石”在外院行腹腔镜胆囊切除术，术后1个月再次出现右上腹痛，性质如同术前，呈反复发作，多次B超检查提示为“残余胆囊伴结石”。体检：皮肤、巩膜无黄染，右上腹有深压痛，无反跳痛，未触及包块。B超：     

小儿肠道血管瘤并发肠套叠误诊1例

患儿女，3岁。因“反复便血2个月，阵发性腹痛伴呕吐3h”急症入院。2个月来无明显原因地排暗红色血便，含有少量黏液，3～6次／d。无发热、腹痛及呕吐。曾在外院诊断为细菌性痢疾（简称菌痢），行输液、抗感染治疗无效，便血症状进行性加重。3h前突然腹痛，呈阵发性发作，伴非喷射状呕吐2次。     

全结肠套叠致肠坏死1例报告

患者，女，46岁，以“反复腹痛、腹胀1年多，加重伴肛门停止排气、排便2d”入院。自诉1年前无诱因出现左腹部胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后症状缓解。无畏寒、发热、黄疸，以后症状多次发作，均经对症治疗后缓解。入院前2d上述症状再发．在当地医院对症治疗，曾“自肛门取软组织一块”，未送病检。患病后大便次数有所减少，呈水样，体重无明显减轻，既往史无特殊。     

用美容外科手术治愈皮肤假性T细胞性淋巴瘤一例

某女，33岁，因“左侧鼻翼红斑，浸润性斑块4年”前来就诊。患者于1998年8月左侧鼻翼出现红斑伴发作性瘙痒，以“酒渣鼻”治疗无效，逐渐在红斑基础上出现浸润性斑块。以后往返于多家医院就诊，分别诊断为“皮肤淋巴瘤”、“皮肤淋巴细胞浸润症”等疾病，予以冷冻、局部激素封闭、环磷酰胺及长春新碱化疗等治疗，皮损时好时坏，但仍逐渐发展，     

回肠巨大粪石梗阻1例

患者，女，72岁。因“右下腹疼痛5天、肛门停止排气排便2天”入院。既往有食“柿子”的嗜好。近3年曾反复出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘。未做任何治疗，间歇发作。入院查体：脱水面容，腹部膨隆，未触及明显包块，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛，麦氏点更甚，Rovsing test( )。肛门指诊手套无血染及黏液染，未触及包块。     

左冠状动脉主干慢性闭塞1例

患者 男，48岁，主因发作性胸闷、胸痛5年，加重6d而入院。于入院前5年出现发作性胸痛，为心前区闷痛，多于休息中起病，持续数分钟至十几分钟。含服硝酸甘油有效。入院前6d，无明显诱因出现胸闷、胸痛、发憋，为压榨性剧烈疼痛，持续3h，就诊于当地县医院，查心肌酶谷草转氨酶60．2U／L、乳酸脱氢酶586．3U／L、肌酸激酶750．4U／L、肌酸激酶同工酶60．3U／L，诊断为“冠心病：急性非ST段抬高型心肌梗死”，经扩冠、抗凝治疗，仍有胸痛发作，多于晨起发病，伴出汗。故转入我院进一步诊治。     

胰腺混合性腺泡-神经内分泌肿瘤一例

患者女性，51岁，因“反复低血糖发作1年余”入院。患者1年来反复出现不明原因的低血糖发作，主要症状包括心悸、出冷汗、手抖、乏力及神志改变，发作时测血糖3．1mmol／L，C反应肽2．21ng／ml，胰岛素16．4U／L，自行进食后症状缓解。患者既往有高血压病史20余年。发病过程中，患者食欲正常，体重稍有上升。入院检查：血生化及彩色多普勒超声均提示甲状腺功能正常，磁共振成像未发现垂体占位性病变，增强CT检查提示胰腺体尾部实质内结节灶，大小约10mm，胰腺体尾部富血供肿瘤，考虑胰岛细胞瘤可能性大。[第一段]     

腰椎管内硬腊下肠源性囊肿一例报告

患者 女，49岁。患者于20年前无明显诱因出现腰痛并向左下肢放射痛，活动后加重，卧床休息可缓解，间断发作，可坚持日常工作。因10d前左大腿疼痛加重且持续性发作，口服止痛药物及卧床休息后症状仍不能缓解而就诊。以“腰椎间盘突出症”收住院。     

耳穴埋针治疗顽固性呃逆的临床观察及护理

耳穴埋针治疗顽固性呃逆的临床观察及护理浙江省东阳市人民医院金菊芳呃逆俗称“打呃”，主要表现为喉中呃呃有声，声短而频繁发作，今人不能自控。尤其是某些胃肠道术后产生的顺逆，可迁延数日或数月，久治不愈。这种顽固性呃逆发作时，由于膈肌痉挛，腹肌强烈收缩，牵拉...     

包茎致慢性肾衰竭一例

笔者收治1例包茎诱发慢性肾盂肾炎进展至终末期肾脏病的患者，报道如下。 临床资料 患者：男，30岁，未婚，因“恶心、腹胀与乏力”入院。患者于1岁开始出现尿频、尿痛、尿急伴发热，当地医院诊断为“包茎、包皮黏连，尿路感染”，给予抗生素治疗，但反复发作。     

室间隔缺损合并动脉导管未闭术中发现主动脉弓离断2例报告

1病例资料 病例1：患儿，男，4月龄，体重7．5k。因”发现心脏杂音3个月”入院。无缺氧发作、紫绀晕厥史：曾患“肺炎”，无“心衰”病史。心脏彩超检查示：室间隔缺损(VSD)嵴下型，动脉导管未闭(PDA)，降主动脉显示不清?