布地奈德早期吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德早期吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法107例毛细支气管炎患儿，依据治疗方式的不同，分为观察组（60例）和对照组（47例），对照组采用抗生素、氨溴索静脉滴注、雾化吸入特布他林等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德气雾剂500μg，每天2次，2个月后观察两组临床症状缓解情况及血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、IgE含量等变化。结果观察组临床症状持续时间明显短于对照组（P〈0．05），观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）；两组治疗后EOS、IgE含量与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论早期吸入布地奈德治疗毛细支气管炎可明显改善临床症状，降低血清EOS及IgE含量。     

雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法将150例毛细支气管炎患儿完全随机分为联合治疗组、雾化组、孟鲁司特组,各50例。在抗感染、抗病毒治疗的基础上,联合治疗组给予布地奈德混悬液0．5mg／次和复方异丙托溴铵溶液1．25ml,加生理盐水2ml,雾化吸人,2次／d;联合孟鲁司特钠片6个月以下每次2mg,6个月以上每次2．5mg,每晚睡前口服。雾化组给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入;孟鲁司特组口服孟鲁司特钠片。疗程至症状和体征消失后1周。比较分析3组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间以及临床疗效。结果联合治疗组呼吸困难、气喘、喘鸣音、湿哕音、咳嗽等症状、体征消失时间及住院时间明显短于雾化组和孟鲁司特组[（1．24-0．2）d比（1．5．4-0．2）d、（1．8±0．9）d;（3．0±1．0）d比（3．5±1．3）d、（3．9±1．6）d;（3．6±0．3）d比（4．0±0．4）d、（4．5±0．4）d;（6．0±1．9）d比（6．8±2．2）d、（7．5±2．3）d;（5．9±2．2）d比（6．6±2．4）d、（7．0±2．2）d;（6．2±1．0）d比（6．9±1．2）d、（7．6±1．6）d,P〈0．05或P〈0．01],临床总有效率明显高于雾化组和孟鲁司特组[100％（50／50）比90％（45／50）、84％（42／50）,P〈0．05]。结论布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁司特15服治疗婴儿毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。     

布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析

目的探讨布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法收集2010年1月至2012年10月于我院接受治疗的喘息性慢性支气管炎患儿72例,按人院顺序分为观察组与对照组各36例,观察组给予布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,对照组给予地塞米松、仪一糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入及口服非那根治疗。比较两组患儿临床疗效、症状体征的改善程度及血清CRP。结果观察组患儿总有效率94．44％,高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组喘息缓解时间、喘鸣音和湿哕音消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患儿血清CRP下降水平较对照组明显（P〈0．05）。结论布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的疗效更显著,可显著改善患儿临床症状与体征,明显减轻炎症反应,值得临床推广。     

孟鲁司特预防毛细支气管炎反复喘息89例临床观察

目的探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿预后的影响。方法选择2006年6月至2007年11月住院的毛细支气管炎患儿89例,随机分为治疗组（46例）和对照组（43例）,两组患儿均给予布地奈德混悬液、万托林、爱喘乐雾化液吸入等综合措施,治疗组在上述基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次,口服,治疗3个月,随访1年。观察急性期两组患儿喘憋、肺部啰音、咳嗽、住院天数、血清总IgE情况及了解孟鲁司特对患儿反复喘息发生的影响。结果治疗组的观察指标明显优于对照组,随访1年,治疗组再次喘息的机率明显低于对照组（P值〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿临床缓解后继续长疗程（3个月）口服孟鲁司特可减少喘息复发,有利于毛细支气管炎预后及支气管哮喘的早期干预。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效。方法将55例毛细支气管炎患儿随机分为2组。对照组给予抗病毒、止咳、化痰、雾化吸入等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特口服。观察2组治疗后临床症状、体征持续时间。结果治疗组气喘消失、哮呜音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短（P〈0．01）。结论孟鲁司特作为一种新型的非激素类抗炎药,服用方便,具有良好的临床应用价值。     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入在毛细支气管炎中的治疗作用。方法对160例患儿随机分成三组,（Ⅰ）口服孟鲁司特加压缩雾化吸入复方异丙托溴铵,（Ⅱ）复方异丙托溴铵压缩雾化吸入,（Ⅲ）对照组,三组均给予抗病毒、止咳化痰、支持疗法等综合治疗,给药5～7d。结果Ⅰ组患儿病程、临床症状缓解明显优于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论口服孟鲁司特联合复方异丙托溴铵在毛细支气管炎治疗中效果明显,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：观察孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎的疗效。方法：将98例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组。两组均给予抗病毒平喘雾化吸入综合治疗,治疗组加用孟鲁司特钠口服治疗。观察两组疗效及临床症状、体征持续时间。结果：治疗72h后治疗组显效率和总有效率分别为52.1%和93.8%,对照组分别为18.0%和68.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组喘憋、肺部哮鸣音的消失时间、平均住院时间都明显短于对照组（P〈0.01）。结论：孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎具有协同作用,可缓解临床症状,缩短病程,是佐治毛细支气管炎的有效药物。     

孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子的干预作用

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子（TARC）的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案。方法100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组（50例）予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组（50例）予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量。结果用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组（P〈0．05）,用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降（P〈0．05）,下降幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高。     

痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的观察痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法118例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组。两组患者均给予毛细支气管炎常规综合治疗和痰热清注射液治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸人治疗。结果观察组总有效率（93．2％）明显高于对照组（79．6％）,差异有统计学意义（Х^2=4．63,P〈0．01）;观察组喘憋、哮鸣音及湿哕音、咳嗽症状持续时间明显短于对照组（P〈0．05）,住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可以发挥各自优势,起到协同作用,提高疗效。     

多索茶碱联合布地奈德雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将120例毛细支气管炎患儿按随机数表法分为治疗组和对照组各60例,两组均给予综合治疗,对照组同时给予布地奈德每次0．5mg加生理盐水至2mL用空气压缩泵雾化吸入,每次5～10min,每天2次,治疗组在对照组基础上给予多索茶碱每次4～5mg／kg静脉滴注,每天1次,两组疗程均为3～5d。结果：治疗组患儿在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部哆音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组比较明显缩短（P〈0．01）;治疗组总有效率96．67％,对照组总有效率85．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗程短,疗效显著,使用安全。     

布地奈德＋孟鲁司特治疗轻中度持续哮喘的临床疗效观察

目的：探讨布地奈德在轻中度持续哮喘治疗中的临床应用价值。方法：将2010年6月—2011年6月收治的100例轻中度持续哮喘患者以随机抽样法分成观察组与对照组各50例,对照组采用孟鲁司特钠口服治疗,观察组采用布地奈德＋孟鲁司特联合治疗。观察比较治疗后2组间患者临床疗效、不良反应发生情况、平均住院时间与呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间及肺功能、哮喘症状评分。结果：观察组总有效率为96.0%（48/50）,对照组总有效率为76.0%（38/50）,观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的平均住院时间与呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者的肺功能改善程度和哮喘症状评分均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者心肺功能参数改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组在治疗费用和抗菌药物使用数量、时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用布地奈德＋孟鲁司特联合治疗轻中度持续哮喘的效果良好。     

喘息患儿血清1,25-二羟维生素D_3和总IgE的变化及孟鲁司特的干预研究

目的：探讨血清1,25-二羟维生素D3和总免疫球蛋白E（Ig E）在喘息患儿体内的含量变化,以及孟鲁司特对两种物质的干预作用。方法：选取我院收治的60例6个月~3岁的喘息患儿,分为非干预组和孟鲁司特干预组各30例,同时选取同年龄段的健康体检儿童30例作为对照组。采用放射免疫法测定血清1,25-二羟维生素D3,酶联免疫法测定血清总Ig E水平,观察三组儿童血清1,25-二羟维生素D3和Ig E的差异,以及喘息患儿治疗前后两种物质的变化,并比较非干预组和孟鲁司特干预组的临床疗效。结果：喘息患儿血清1,25-二羟维生素D3明显低于健康儿童（P〈0.05）,血清总Ig E水平明显高于健康儿童（P〈0.05）,孟鲁司特干预组临床疗效优于非干预组（P〈0.01）,孟鲁司特可以降低喘息患儿血清总Ig E水平（t=22.496,P〈0.01）。结论：1,25-二羟维生素D3和血清总Ig E均参与喘息患儿的免疫调节机制,孟鲁司特是治疗喘息患儿一种安全有效的药物,并且通过降低血清总Ig E减轻过敏性喘息。     

孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法：80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组与对照组。两组患儿均予以特布他林5 mg雾化吸入,bid,急性期后停止使用,并予以酮替芬片0.5～1 mg,po bid,连用4周。观察组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片2.5～5 mg,qd,连用4周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间、肺功能改善情况,评价两组疗效及安全性。结果：观察组患儿咳嗽缓解时间及消失时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前肺功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后,两组患儿肺功能均较治疗前改善（P〈0.05或0.01）,且观察组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05或0.01）;观察组治疗总有效率明显优于对照组,两组患儿均未出现药品不良反应。结论：孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童变异性哮喘能迅速的缓解患儿的咳嗽症状,改善肺功能,提高疗效,且安全性好。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

吸入糖皮质激素佐治94例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的:探讨吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法:将2007年3月至2011年3月就诊的94例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组:对照组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂治疗;实验组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂+布地奈德干粉吸入剂治疗.观察比较两组患儿的临床症状缓解时间、治疗后临床效果以及治疗前后肺功能指标.结果:实验组咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.05);实验组的临床疗效显著性优于对照组(P＜0.05);实验组治疗后肺功能指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著.     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗）,比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、最大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎25例

目的观察哮喘伴过敏性鼻炎（AR）儿童服用孟鲁司特（顺尔宁）后对鼻炎症状的影响。方法选择轻度持续性哮喘患儿50例,分为Ⅰ组25例（伴AR20例,占80.00%）和Ⅱ组25例（伴AR19例,占76.00%）治疗。在为期12周的研究中,Ⅰ组患儿睡前口服孟鲁司特4mg,Ⅱ组患儿雾化吸入布地奈德500μg,均为每天1次,且每天记录鼻炎症状（鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒）和眼部症状（流泪、眼痒、眼部红肿）并评分。结果服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各评分值与入院前比较差异均有显著性（P〈0.05）,随着治疗时间的延长,改善程度继续提高。布地奈德组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性（P〉0.05）。两组间眼部症状改善情况比较差异有显著性（P〈0.05）。结论孟鲁司特可显著减少轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎和眼部症状,是治疗哮喘伴过敏性鼻炎的有效药物。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用

目的：观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制。方法：将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg／a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100—200μg／a雾化吸入治疗,疗程均为3个月。观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞（EOS）计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判。结果：①观察组和对照组治疗后FEVI％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显升高,但治疗后观察组FEVl％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;③观察组和对照组的总有效率分别为91．43％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（x2=16．62,P〈0．01）。结论：孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法对商丘市第一人民医院2010年12月至2013年3月收治的124例支气管哮喘患儿,根据用药的不同随机分成观察组和对照组各64例,对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿应用孟鲁司特LI服和布地奈德雾化吸人联合治疗。结果经3个月治疗后对照组总有效率为83．9％,观察组为96．8％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组不良反应发生率为16．1％,观察组不良反应总发生率为19．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿PEF、FEV1、每月患儿喘息次数和β-受体激动剂使用时间在治疗后比治疗前有改善,但观察组较对照组有显著改善（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘可改善肺功能。缓解临床症状,不良反应少。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗。观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周。观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性。结果：治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且观察组变化幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.55,P〈0.05）;对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论：孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关。