阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变678例

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值.方法:2006年2月～2008年5月678例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查.电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准.结果:本组检出慢性宫颈炎85.99%,CIN11.50%,原位癌1.92%,浸润癌0.59%.浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主.结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年8月￣2006年5月1038例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查,电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准。结果:本组患者检出慢性宫颈炎90.08%,CIN8.29%,原位癌1.06%,浸润癌0.58%。浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主。结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会

目的：评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年8月-2006年5月1038例患者门诊行阴道镜检查，对阴道镜检查有图像异常者，直接在阴道镜下取材，送病理检查，电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析，以病理结果作为确诊标准。结果：本组患者检出慢性宫颈炎90．08％，CIN8．29％，原位癌1．06％，浸润癌0．58％。浸润癌阴道镜图像主要是血管异常，原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮，多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等；CIN醋酸白色上皮出现最多，点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之；慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主。结论：阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段．     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样病变诊断价值

目的通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾分析2003～2004年阴道镜下定位活检796例,确诊CIN263例阴道镜图像特征。结果阴道镜下活检796例,发现CIN263例,占33%。CIN异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜下可疑图像应常规活检。     

阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法回顾性分析163例阴道镜异常图像的活检结果。结果在105例醋酸白色上皮处行活检,CINⅠ级(包括宫颈湿疣)21例(20．0％), CINⅡ级4例(3．8％),CINⅢ级1例(1．0％),宫颈炎79例(75．2％)。58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检,仅发现CINⅠ级1例(1．7％),其余均为宫颈炎。醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96．3％,特异度为41．9％。薄醋酸白色上皮中,84．3％者为宫颈炎;而厚醋酸白色上皮中,75．0％者为CIN。阴道镜下宫颈炎多表现为单一醋酸白色上皮,占60．8％,CIN表现为两联征(醋酸白色上皮 镶嵌或点状血管)占53．9％,三联征(醋酸白色上皮 镶嵌 点状血管)占15．4％。醋酸白色上皮与CIN呈正相关(r=0．47,P<0．001)。醋酸白色上皮中,碘试验均异常,碘不均质着色处活检多为宫颈炎,占95．9％;碘不着色处宫颈炎占61．5％,余为CINⅠ;而碘混合性不着色中,68．4％为CINⅠ,26．3％为CINⅡ～Ⅲ,宫颈炎仅占5．3％。碘试验异常与CIN呈负相关(r=-0．32,P<0．001)。结论阴道镜下醋酸白色上皮与CIN密切相关,结合碘试验,可减少不必要的活检,并提高活检的准确性。     

763例阴道镜配合病理活检结果分析

目的探讨女性宫颈早期病变检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾性分析霞浦县妇幼保健院763例在阴道镜定位活检,确定宫颈病变与发病年龄,宫颈糜烂程度及阴道镜图像特征之间关系。结果①阴道镜下活检763例,年龄20~40岁,慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样变,宫颈癌发病率分别都是高于其他年龄组,尤其是31~40岁年龄组最高。②发现慢性宫颈炎366例占47.97%,387例占50.72%,宫颈癌10例占1.31%。③慢性宫颈炎大部分无异常图像,宫颈上皮内瘤样变异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、宫颈癌图像以猪油样或脑回状为主。结论阴道镜配合病理活检筛查可有效早期诊断CIN,阻断CIN升级,降低宫颈癌发生率。     

阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断价值

目的 通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾分析2006年至2009年阴道镜下定位活检224例,确诊46例,阴道镜图像特征.结果 阴道镜下活检224例,发现（CIN）46例,占20.5%,异常图像主要是酷酸白色上皮、点状血管、异形血管（包括点状血管和发央样血管）、镶嵌.结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜可疑图像应常规活检.     

174例异常阴道镜图像分析

目的探讨异常阴道镜图像对宫颈疾病诊断的临床意义。方法2009年1～12月广州市天河区妇幼保健院妇科阴道镜检查发现174例患者图像异常,分析其异常阴道镜图像及镜下宫颈组织活检的病理诊断资料。结果宫颈炎的主要阴道镜异常图像是醋薄白上皮和细镶嵌;宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的主要阴道镜异常图像是醋中自上皮和细镶嵌,CIN1主要是细点状血管,CIN2和CIN3主要是粗点状血管;宫颈癌的阴道镜异常图像是醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管。结论不同阴道镜异常图像组合的出现提示不同宫颈疾病,醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管提示恶变可能性大,但宫颈疾病的确诊仍以活检病理为金标准。     

阴道镜检查及活检诊断宫颈病变187例分析

目的探讨阴道镜检查及阴道镜活检在宫颈病变诊断中的应用。方法选择我院2009年4月-2012年5月收治的187例宫颈病变患者，进行阴道镜检查与定点活检诊断，并对比分析检查结果。结果187例宫颈病变患者中确诊宫颈上皮内瘤样病变53例，宫颈癌1例，宫颈湿疣6例，慢性宫颈炎128例。宫颈浸润癌活检图像中伴随血管异常，原位癌的镜下图像显示醋酸白上皮、点状血管、白斑等，宫颈病变异常部分在镜下图像中均有显示。结论阴道镜检查及活检对宫颈病变的早期诊断具有较高的临床应用价值，尤其是定点活检的应用能有效提升宫颈病变的诊断准确度。     

阴道镜下活检对宫颈接触性出血病变的诊断价值

目的　探讨阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈接触性出血病变中的诊断价值。方法　回顾性分析2 2 4例采用阴道镜下宫颈组织病理学检查患者的结果及异常阴道镜图像资料。结果　本组患者宫颈癌前病变检出率2 6 1% ,宫颈浸润癌检出率6 7%。最常见的异常阴道镜图像是醋酸白色上皮,其次是碘试验阴性、镶嵌和点状血管。宫颈癌及癌前病变出现3种以上异常阴道镜图像达4 5 4 %。结论　阴道镜下宫颈组织病理学检查是确诊接触性出血宫颈病变的首选方法。在3种以上异常阴道镜图像区域取活检可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病283例

目的通过阴道镜下活检,探讨阴道镜图像在宫颈疾病尤其上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法回顾分析本院两年来阴道镜下活检283例,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率(67.14%),CIN的发生率16.61%.CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮、血管异常、镶嵌.结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法.     

液基细胞学、阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨和评价液基细胞学、阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在我院行阴道镜,活检及液基细胞学检查的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果①正常阴道镜图像以慢性宫颈炎检出率最高96.6%(57/59);白斑、厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断CIN以上的宫颈病变检出率分别为66.7%,62.5%,32.3%,58.3%,61.5%。②阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为86.9%,漏诊率为3.2%(6/185)。③液基细胞学与活检病理组织学相比,良性符合率97.4%(37/38),LSIL,HSIL,癌方面诊断符合率为83.3%,83.3%,100%。结论液基细胞学与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);阴道镜图像以白斑,厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断意义较大,但不能忽视提示为炎症或正常的阴道镜检查结果,配合液基细胞学,可提高早期诊断宫颈病变的正确率。     

应用电子阴道镜筛查宫颈癌的结果分析

目的　调查妇科门诊患者宫颈白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的发生率。方法　应用电子阴道镜、宫颈刮片、宫颈活检、宫颈管搔刮术检查阴道镜图像及宫颈细胞。结果　 65 8例受检者的异常阴道镜图像中白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的检出率分别为 10 .18%、10 .64 %、4.2 6%、6.99%、11.0 9%、4.5 6%、1.82 %、4.2 8% ,腺口白环的癌及不典型增生检出率为 10 .0 0 % ,阴道细胞涂片中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片中癌的检出率分别为 0 .94%、0 .68%、1.12 %、2 8.5 7%、5 7.14 % ,宫颈管搔刮术中不典型增生及癌的检出率分别为 6.2 5 %、3 .12 %。结论　阴道镜检查是诊断宫颈癌及癌前病变的一个可靠方法 ,阴道镜和细胞学合用 ,不仅提高原位癌的早期诊断率 ,并减少了各自的假阴性 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术 ,无癌漏诊 ,肉眼与细胞学 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术及组织病理学检查可作为宫颈癌普查的早期诊断方法     

阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的：探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法：回顾分析83例异常阴道镜图像的病检结果。结果在61例醋酸白色上皮处活检CINI7例,占11.48%,CINⅡ21例,占34.43%,CINⅢ8例,占13.11%,宫颈炎15例,占24.59%,浸润癌10例,占16.39%。醋酸白色上皮诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度91.52%,特异性为53.13%,薄的醋酸白色上皮65.22%为炎症,厚的醋酸白色上皮CIN占73.66%,宫颈癌占26.34%,结论：醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变密切相关。     

2716例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的 探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值.方法 对2006年1月～2011年12月收治的2716例阴道镜下异常图像者,对其定位活检以病理结果 作对照进行对比分析.结果 2716例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)1301例,其中包括CINⅠ591例,CINⅡ458例,CINⅢ 252例;宫颈原位癌16例,浸润癌66例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1226例,子宫内膜异位症10例,宫颈湿疣95例.结论 阴道镜检查对宫颈病变的诊断很关键,确诊率高.     

阴道镜直视下活检对诊断宫颈上皮内瘤样病变128例分析

目的通过阴道镜直视下宫颈活检，探讨阴道异常图像，CIN的检出率。方法分析2003年6月-2004年6月阴道镜检查2138例，对阴道镜下特征性图像823例常规活检，检出CIN 128例，对128例阴道镜图像结果分析，其CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮，异常血管及腺体白环。结论阴道镜检查下可疑病变应常规活检，是目前辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变临床分析

目的:回顾性分析阴道镜下活检临床宫颈病变的诊断。方法:将收治的宫颈病变患者1 468例,按照阴道镜图像定位后取出活组织行病理常规检查。结果:阴道镜下活检病理组织学诊断完全符合率为77.8%。宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断符合率为64.0%,宫颈炎诊断符合率为93.9%,浸润癌诊断符合率为100%。结论:阴道镜下检查有积极意义,阴道镜下定位活检能使提高宫颈病变诊断的准确性得到提高,检出率高。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变734例

目的通过阴道镜下活检,探讨阴道镜在宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析阴道镜下活检样本734例,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断完全符合率为77.8%。其中,宫颈炎诊断符合率为93.9%,宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断符合率为64.0%,浸润癌诊断符合率为100%。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检提高宫颈病变诊断的准确性与检出率。     

宫颈上皮内瘤样病变与宫颈湿疣阴道镜图像的对比分析

目的 分析宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈湿疣阴道镜图像的差异.方法 通过对病理诊断为CIN(108例)和宫颈湿疣(226例)患者的阴道镜图像进行对比分析,并用χ2进行统计学检验.结果 二者在醋酸白色上皮厚薄、消退快慢、边界及异型血管、镶嵌、芥末黄和病变形态上比较有显著性差异.异型血管、镶嵌或芥末黄的出现多为CIN;而宫颈湿疣的醋酸白色上皮更厚、消退更慢、边界更清楚,且可在移行区外.同时,二者在形态学上亦有差异.结论 异型血管、镶嵌或芥末黄的出现应多考虑CIN,而宫颈湿疣应特别注意醋酸白色上皮的部位、厚薄、持久性、边界以及病变的形态.     

阴道镜与宫颈HPV检测在宫颈相关疾病检出率的临床对比研究

目的分析探讨在宫颈相关疾病的检查中采用宫颈HPV和阴道镜检测,将其检出率进行对比。方法选取2015年4月至2017年3月在我院接受宫颈疾病检查的200例病患作为研究对象,对其进行宫颈HPV以及阴道镜检查,将病理诊断结果作为金标准,观察宫颈HPV和阴道镜检测对宫颈相关疾病的检出率,并进行对比分析。结果阴道镜检查中CINⅢ与镶嵌及异型血管相关性较高、异型血管对宫颈癌的相关性较高、CINⅡ与镶嵌及点状血管相关性较高、白色上皮以及正常转化区对宫颈炎相关性较高、CINⅠ与镶嵌以及白色上皮相关性较高。HPV检测对CINⅡ、CINⅢ以及宫颈癌相关性较高,对于宫颈炎以及CINⅠ相关性较低。并且其中低危HPV与宫颈癌以及CINⅢ的相关性明显低于高危HPV。阴道镜与宫颈HPV对于宫颈相关疾病的检出率,差异无统计学意义,但是阴道镜在宫颈炎、CINⅠ的检出上都高于HPV检测。结论在宫颈相关疾病的检查中采用宫颈HPV检测和阴道镜,两者之间的疾病检出率差异不大,因此两者对于宫颈相关疾病的检测都各有优势,在实际的诊断工作中可以将两者结合起来,以免出现漏诊。