乳腺paget′s病2例

1病例报告病例1:女,39岁。因乳头乳晕区反复流黄水,结痂半年多,自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊。乳腺检查:右乳头乳晕区潮湿,有少许黄色渗出物,乳晕周边有少许鳞屑状痂皮,乳腺外表皮肤无红肿,未触及乳腺包块。细胞学检查发现paget′s细胞。行乳腺单纯切除术,术后病理报告:paget′s病,无淋巴结转移。病例2:女,56岁。因左乳头痒2月,乳头新生物3年余并渐长大来就诊。乳腺检查:左乳头1点处有0·6cm×0·4cm×0·6cm的暗红色赘生物,无蒂,质中韧,表面干燥不光滑。乳腺表面光整,在中上野和外上野分别有2·5cm×2·5cm和2cm×2cm质地中度的活动…     

会厌赘生物手术治疗结果的分析

目的 :观察会厌赘生物的发病情况和治疗结果。方法 :会厌赘生物患者 88例中 2 1例有急性炎症 ,5例伴有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难 ;5 7例有咽喉部异物感 ,其中 10例无任何临床症状 ,在体检时偶然发现赘生物 ,小者 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .2cm ,最大者 3cm× 2cm× 1cm。均用全身麻醉 ,在手术显微喉镜下行会厌赘生物切除术 ,70例附加电凝治疗 ,18例附加激光治疗。术后随访 3个月以上。结果 :术后病理分类 :囊肿 6 2例 (70 .4 5 % ) ,5例为多发性 ,1例囊肿合并息肉 ,1例囊肿合并淋巴组织增生。会厌型腮裂囊肿 2例 (2 .2 7% ) ;会厌淋巴组织增生 4例 (4 .5 5 % ) ;良性肿瘤 8例 (9.0 9% ) ,其中乳头状瘤 7例 ,脂肪瘤 1例 ;不典型增生及恶性肿瘤 12例 (13.6 4% ) ,其中中、高度不典型增生各 1例 ,会厌鳞癌 8例 ,大B细胞型淋巴瘤 2例 ,囊肿复发 1例。结论 :会厌赘生物多为良性 ,恶性肿瘤占 13.6 4% ,且症状体征与良性混淆 ,部分赘生物与急性炎症伴行 ,部分呈多发性和复合型 ,激光手术能减少出血 ,提高疗效     

胃癌肠道内种植性转移1例

患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛半月就诊 ,作胃镜检查。胃镜发现 :胃体大弯见一约 5cm× 7cm× 3cm不规则隆起新生物 ,表面糜烂 ,组织极脆 ,有接触性出血。十二指肠球部下壁有一约 0 8cm× 1.0cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂 ;降部中上份内侧壁环形粘膜皱襞上有一约 0 5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂。分别在上述三部位取组织 5块、2块、2块作病理检查 ,结果均为低分化腺癌。在随后X线、B超、CT等检查中 ,肺脏、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺及脑均未发现肿瘤病变。由于食物、消化液、胃肠道蠕动的影响 ,脱落胃癌细胞…     

血汗症2例报告

例1,女性,12岁,主诉"间断脚趾出血1个月",于2004年7月1日入院.该患于1个月前无明显诱因出现脚趾部出血,无外伤,无疼痛,可自止,右脚3次,左脚1次,部位在拇趾甲缘处,常在不经意脱掉鞋袜后发现甲缘处有血痂,无任何外力作用,无皮肤破损,无其他部位出血.     

阴道横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,1岁 5个月。因发现阴道口肿物伴血水 1+月入院。查体 :一般状况良好 ,发育正常 ,心、肺、腹均未见异常。妇科检查 :阴道口可见一个 2 cm× 3cm× 1cm菜花状肿物 ,灰白色 ,质韧 ,结节状 ,表面无破溃出血。于肿块上多处取组织送病检。病理检查 :送检组织为 2个灰白色息肉样组织 ,分别为1.0 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm及 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm大。镜检 :鳞状上皮增生 ,粘液样间质中可见分化的圆形、梭形细胞。其中一些细胞呈网球拍状或带状 ,类似于正常肌肉胚胎发生过程中的肌细胞形态 ,具有嗜酸性颗粒胞浆 ,少许胞浆内可见横纹。…     

喉部转移性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,67岁。因声音嘶哑 2 0天 ,于 1999年 4月 15日入院 ,既往曾偶有感冒后声嘶 ,近 2 0天为持续性声嘶 ,伴喉部异物不适感。入院检查 :左腹股沟可扪及 3.0 cm× 2 .5cm及 2 .0 cm× 1.5cm肿块 2枚 ,左足外侧可扪及 0 .5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,左国窝可扪及3.0 cm× 2 .5cm肿块 1枚 ,右上臂 1.5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,均可推动 ,无压痛 ,质中 ,与周围组织无粘连。余心肺、腹部检查无特殊。专科检查 :双侧声带前中份表面有一约 1.5cm× 1.2 cm大小囊肿样新生物 ,根蒂位于左侧喉室。于 1999年 4月 2 6日全麻支撑喉镜下行左喉室新生物摘除术…     

纵隔间叶性软骨肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,32岁 ,以无明显诱因出现左胸背疼痛 ,症状逐渐加剧 3月余为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月入院。近 10 d疼痛向前胸放射 ,无咳嗽、咳血痰史。在当地医院行 CT检查示 :左后下纵隔占位。我院胸正侧位片示左后下纵隔见一密度欠均匀 ,边界欠清的团块状影 ,提示左后下纵隔占位 ,神经源性肿瘤可能。胸部 MRI检查 :双肺内未见明显异常结构及信号改变 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结影 ,但左后下纵隔可见一大小约 7.0 5 cm× 6 .0 5 cm× 3.95 cm类圆形肿块影 ,肿块外缘边界清晰、光滑 ,与胸椎左缘呈宽基底相连 ,提示左后下纵隔肿瘤 (胸…     

神经纤维瘤病2代3例家系调查

1　病例报告　例 1　女 ,50岁 . 2 0岁时身体开始发痒 ,于洗澡时发现身上有咖啡色斑及皮下结节 ,随后结节逐渐长大 .查体 :智力正常 ,系统检查无异常 .皮肤科情况 :面部、躯干前后及上下肢可见不规则分布、大小形状不一的皮下结节 ,突出皮面 ,空泡状 ,呈半环形或有蒂的肿物 ,大小从 0 .1 cm× 0 .2cm× 0 .2 cm至 3 cm× 4 cm× 4 cm,柔软 ,可用手指尖将瘤顶压入皮内 ,压力去除后瘤体复原 .同时躯干前后散在不规则分布有咖啡色斑及雀斑样色素斑 ,大小从 0 .1 cm× 0 .2 cm至5cm× 7cm,呈淡棕色至暗褐色 (图 1 ) .眼科情况 :OD:NLP,OS:0 .…     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1 4岁,阴道口无痛性肿物6天,伴排尿困难。肿物迅速长大,时有出血。检查,尿道口见一5cm×5cm×2cm肿物,紫红色,葡萄状,行肿物切除。术中见肿物与子宮颈、膀胱壁及左侧阴道壁相连,基底位于阴道前壁。行膀胱全切回肠代膀胱术及前阴道壁切除。病理学诊断:阴道葡萄状肉瘤。术后3个月死亡。例2 54岁。阴道口长肿物4个月,伴疼痛搔痒,并流血水样分泌物。检查:外阴尿道口下方有5cm×4cm×4cm肿物,表面有数个散在的小溃疡,触之易出血。病理     

外阴巨大尖锐湿疣一例

1 病例介绍患者18岁.未婚,农民。外阴生长赘生物约10年,近几年生长较快。体检:发育正常,营养欠佳,全身表浅淋巴结无病理性肿大,心肺正常,肝脾不肿大,脊柱四肢正常。妇检:外阴部有一约15cm×10cm×8cm大小、表面呈菜花状赘生物、质软、部分表     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。