江西省卫Ⅵ扶贫项目妇幼人口医疗救助基金效果评价

为今后项目活动开展提供决策依据 ,采取问卷、访谈和文件阅读等方法 ,对 2 0 0 0年江西省的扶贫工作情况进行现场评价。结果显示 :孕产妇和 5岁以下儿童扶贫对象覆盖率分别为 4.3 %和 2 .1% ;应筹集扶贫基金 90 .81万元 ,实际筹集 3 1.0 7万元。孕产妇和 5岁以下儿童各项服务的平均补偿费用普遍高于 1999年 ;产科并发症抢救与儿童严重疾病门诊的医疗救助补偿费用所占比重最大 ,是扶贫基金关注的重点     

云南省卫Ⅵ扶贫项目及南华县妇幼人口医疗救助基金计划效果评价

为了调查综合性妇幼卫生保键项目中扶贫医疗救助实施完成情况 ,在抽样调查点采用自评、问卷、访谈、小组讨论、文件阅读和入户调查等方法 ,定量调查扶贫资金筹集情况、补偿比例和服务利用率等。云南省孕产妇扶贫对象年覆盖率 (3.5%～ 5.6% ) ,低于抽样县孕产妇扶贫对象年覆盖率 (4.9%～ 1 4 .4% ) ,而儿童扶贫对象年覆盖率(1 .5%～ 3.4% )与抽样县儿童扶贫对象年覆盖率 (1 .4%～ 3.5% )相近。抽样乡年孕产妇和儿童扶贫对象覆盖率最高为 1 3.4% ,最低为 0。云南省扶贫资金以孕产妇保健年补偿最高 (45.8%～ 89.7% ) ,以高危住院分娩最低 (2 0 .3%～35.1 % )。平均补偿额以产科合并症抢救最高 ,年平均为 2 37.6～ 673.3元 ,以孕产期保健平均补偿额最低 ,为 3.7～ 1 3.3元。扶贫基金的使用大幅度地降低了贫困孕产妇和 5岁以下儿童死亡率。扶贫基金的利用、配套基金的落实和现场各种组织实施需要各级政府和卫生行政部门大力支持与督导     

新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果评价

目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2 000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84%;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10%;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年参合对象门诊和住院医疗费用的实际补偿比分别为60%和55%。结论:按人头支付政策实施3年多来,在费用控制方面取得了较好的效果。但在城乡基本医疗保险一体化管理的背景下,参合对象医疗费用的实际补偿比有待进一步提高。     

新农合基金使用情况研究

目的了解新农合基金的使用情况,找出存在问题并提出解决对策。方法通过分析公开发表的相关文献,对基金使用各项指标进行分析。结果新农合基金在2005年的平均使用率是73．6％±11．4％;农民住院呈现”高补偿比、低次均费用”和”低补偿比、高次均费用”并存的现象;各级医疗机构间住院补偿比没有拉开差距;县或县级以上医疗机构住院补偿费用占总住院补偿费用超过85％;门诊补偿比偏低。结论需制定科学的住院补偿比方案,同时增加保障项目、加大体检投入,以提高新农合管理水平。     

世界银行贷款卫生Ⅵ项目县特困孕产妇医疗救助费用分析

对世界银行贷款卫生Ⅵ项目部分项目县5年来特困孕产妇医疗救助于项目的费用进行了分析，主要结果如下：（1）项目改善了贫困地区孕产妇卫生服务利用的公平性；（2）应加强扶贫基金的管理和持续性；（3）项目实施过程中的信息管理有待于完善。     

大病医疗保险补偿模式及补偿效果分析——以L市为例

目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议。方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果。结果:2013年L市大病医疗保险受益率为3.2%,基金使用率为92%,不同区县基金使用率差异较大。实行大病保险后患者自付费用下降明显,该市大病医疗保险和新农合累计实际补偿比达到84.8%,其中新农合实际补偿比已达68.9%,但同时新农合基金出现赤字。结论与建议:科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案;采取措施减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平;实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接。     

妇幼卫生扶贫基金计划可持续性发展的探讨

妇幼卫生扶贫基金计划在云南的实施将随卫 项目和“降消”项目的结束而终止。但妇幼扶贫基金计划仍有可能持续发展 ,基于政府和人民群众的意愿、国家农村卫生改革的思路、基金筹资的可能性和对基金的运行已形成的较完善的管理能力 ,建议在以后的妇幼卫生扶贫救助中 ,进一步加强宣传动员、扩宽筹资渠道、加强对基金的管理和监督、加大产前保健的扶贫覆盖面、严格把握住院补偿费用 ,使有限的卫生扶贫基金能进一步得到合理的使用     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的 评价江西省新型农村合作医疗大病统筹基金的利用效率和公平性.方法 采用统计描述、比较分析、基尼系数方法等进行分析等.结果 山西省娄烦、榆社县新农村合作医疗补偿比分别为23.5%和31.33%,后者通过2次补偿,有效补偿比达到41.04%.基金收支基本平衡.疾病负担最重的群体获得了最多(48.7%)的补偿费用,但疾病经济负担依然最重.农民住院率由3.9%提高到4.3%.补偿后的大病户家庭收人分配基尼系数由0.454降为0.372.结论 新型农村合作医疗大病统筹基金补偿效率较高,一定程度上体现了补偿的垂直公平,但需要改进方案进一步降低弱势群体的疾病经济负担.     

新农合重大疾病医疗费用补偿探讨——以乌鲁木齐为例

目的：通过收集对乌鲁木齐市新型农村合作医疗大病住院患者医疗费用的分析,了解目前大病医疗费用的运行状况,分析医疗保险筹资、基金结余、医疗费用构成及实际补偿等数据。方法：利用资料来源、数据分析、构成比法来分析。结果：乌鲁木齐市新农合医疗保险缴费标准由2009年的180元逐年提高到2012年为313元,新农合基本达到全覆盖。2012年保险基金出现透支,基金支出增长率大于收入增长率;大病住院费用2009-2012年年均增长率为71%,2012年大病患者住院总费达4268．17万元,占新农合住院总费用的25％,2012年大病患者人均补偿费用2．52万元,与普通住院费用补偿的年均增长率18％相比增长（4％）较缓慢;大病医疗费用实际补偿比较低。结论：大病医疗费用逐年上涨,大病患者的人数逐年增多,目前提高补偿比,满足人们的医疗需求,降低大病医疗负担是首要任务,可尝试由商业保险来承担大病医保,降低经济风险和缓解财政压力。     

积极办好“民心工程”巩固完善农村合作医疗制度

常熟市地处太湖流域的阳澄湖畔 ,是京剧《沙家浜》的发源地 ,面积 12 6 4平方公里 ,现有人口 10 3万。2 0 0 0年国民生产总值 2 5 8亿 ,财政收入 2 4 .36亿。农民人均收入 5 5 31元。多年来 ,我们根据全市社会经济发展的总体要求 ,实行政府组织 ,多元化投入 ,努力兴办农民健康保障事业 ,以农村初级卫生保健为龙头 ,积极推进“民心工程”,巩固完善农村合作医疗制度。2 0 0 0年农村合作医疗行政村覆盖率达到 99.5 2 %,80 %的农民参加合作医疗筹集合作医疗基金 192 3万元 ,有80 0 0多农民得到了市、镇大额医疗费用补偿。为防止和减少农民因病致…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。