原发性肾病综合征治疗的进展

原发性肾病综合征治疗的进展北京医科大学肾脏病研究所谌贻璞肾病综合征（ＮＳ）包括大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）、高脂血症及浮肿，其中前两条必备，在除外遗传性疾病及系统性疾病所致ＮＳ后，原发性肾病综合征（ＰＮＳ）诊断成...     

难治性原发性肾病综合征的治疗现状

难治性原发性肾病综合征（RNs）是除符合1985年全国肾脏病会议拟定的原发性肾病综合征诊断标准外,并具备以下任何一种情况者：（1）激素抵抗,使用糖皮质激素正规治疗无效或仅部分有效;（2）激素依赖,指激素减量或停用后2周内复发;（3）频繁复发,指半年内复发2次,1年内,     

尿激酶治疗原发性肾病综合征疗效观察

1999年以来,我们应用尿激酶治疗原发性肾病综合征(PNS)42例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组42例均符合1981年全国肾病协作组修订的PNS诊断标准,且1个月内均未服用影响纤溶功能的药物。随机分为两组,治疗组22例,男12例,女10例;年龄13～68岁,平均(35.7±3.1)岁。对照组20例,男11例,女9例;年     

环孢霉素A治疗原发性肾病综合征

环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)是一种新型的免疫抑制剂,广泛应用于器官移植,抑制免疫排斥反应。1978年Calne等首次用于治疗原发性肾病综合征(PNS),并取得一定疗效. 一、药代动力学 CsA个体药代动力学差异较大,导致临床上个体用药剂量,药效及毒性不同.CsA具有高度脂溶性,有口服及静脉制剂。用药后3～6小时在血中达峰值,主要分布于红细胞及血浆中。CsA半衰期个体差异较大,健康人平均为8.4小时(RIA),肾衰病人为16.1小时(RIA).主要经胆道排泄,仅6%从尿中排出,其中0.1%为药物原型。 Fallath等实验观察发现,肾衰病人对CsA的     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征40例

原发性肾病综合征(PNS)主要的临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿,对患者生活质量有较大的影响。近年来研究发现,霉酚酸酯可以通过选择性抑制T、B淋巴细胞增殖,对免疫反应起到抑制作用,且其细胞毒性作用弱,研究已证实,霉酚酸酯在治疗器官移植、狼疮性肾炎等     

小剂量甲状腺素治疗原发性肾病综合征26例

原发性‘肾病综合征患者除了有肾素-血管紧张素．醛固酮系统、血管舒缓素．激肽系统、前列腺素等神经内分泌的变化外，还伴有甲状腺素异常。我们在临床上发现，肾病综合征患者多伴有甲状腺素水平降低，促甲状腺素(TSH)正常。我们对26例肾病综合征患者在激素、细胞毒等药物治疗的基础上，加用小剂量的甲状腺素治疗，取得较好疗效。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征34例

中西医结合治疗原发性肾病综合征３４例临汾铁路医院（０４１０００）亢秋云肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为主要特征，可由多种原发性或继发性肾小球疾病引起。近年来发病有增高的趋势。笔者采用中西医结合的方法，治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ...     

中西医结合治疗老年原发性肾病综合征体会

老年原发性肾病综合征( INS)治疗棘手,预后较差。为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例为进行住院及门诊病人,均按全国第二次肾脏病会议( 1985 )关于肾病综合证诊断标准而确诊。随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组30例,男18例,女12例;年龄6 0～77岁(平均6 8岁) ;病程2 w～2 4个月;有17例进行肾活检,其中膜性肾病9例,系膜增生性肾炎5例,局灶性肾小球硬化3例。对照组2 3例,男15例,女8例;年龄6 0～75岁(平均6 8…     

原发性肾病综合征病理形态与治疗效应

慢性肾炎肾病型和原发性肾小球肾病临床表现酷为相似,国内外将其通称为原发性肾病综合征。本文对具有原发性肾病综合征特点,经肾脏穿刺活组织检查20份病例的病理形态与对强的松和环磷酰胺的治疗效应作一分析,现报告如下。     

原发性肾病综合征110例的治疗与预后

原发性肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症及重度水肿为主要临床表现的一组症候群。由于病理类型和治疗方法的不同,其疗效与预后亦异。我院1978～1984年收治原发性NS110例,依临床表现和治疗反应分别用激素和二联、三联、四联疗法,使疗效有所提高,并对部分病例做了随访观察。     

阿魏酸钠治疗老年原发性肾病综合征高脂血症的观察

目的 探讨阿魏酸钠(SF)对老年原发性肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响.方法 60例老年原发性肾病综合征(PNS)患者进行常规激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)疗法,其中30例在此基础上加SF治疗,分别观察治疗前后血浆脂蛋白、血液流变学、肾功以及24 h尿蛋白的变化.结果 与治疗前及单用激素相比,激素联合SF治疗可明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),缓解老年原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白的丢失.结论 SF联合泼尼松治疗老年原发性肾病综合征疗效好.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的原发性肾病患者60例,将其随机分成观察组和对照组,各30例。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗,分析并对比两组患者的疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率、总复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合治疗原发性肾病综合征安全可靠、疗效理想,明显减少不良反应发生率、降低复发率,值得临床推广。     

中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的对原发性肾病综合征的临床治疗进行分析和探讨。方法选取我院2014年9月~2015年5月收治的原发性肾病综合征患者86例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采用常规西医诊疗方法,而观察组患者则采用中医内科疗法,对两组患者的疗效以及治疗过程中的不良反应进行观察。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗过程中的不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医内科治疗方法对于原发性肾病综合征具有较好的疗效,而且在治疗过程中的不良反应更少,疗效更为突出,值得临床推广。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

我院从 1999年 10月开始应用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗原发性肾病综合征 (ＮＳ) 3 1例 ,收到了明显效果 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :5 1例原发性ＮＳ患者均符合 1985年南京肾脏病学术会议修订的原发性ＮＳ诊断标准。 5 1例患者均伴有血液高凝状态 ,其凝血酶原时间缩短 (大于 3ｓ)。男性 2 6例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 3 0岁。将 5 1例患者随机分为治疗组 (ＬＭＷＨ组 ,3 1例 )和对照组 (2 0例 )进行观察。两组的性别、年龄、症状、体征及类型均具有可比性。2 .方法 :两组同时使用强的松或免疫抑制剂等进行基础治疗 ,…     

原发性肾病综合征结合中药治疗临床疗效观察

原发性肾病综合征系临床常见疾病。目前仍以甾体类药物和细胞毒性药物为主治疔，基本副作用十分突出，且易出现病情反复，近年来，我们在西药治疗的基础上加用中药综合治疗取得了满意疗效，现报告如下。     

霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征八例

霉酚酸酯 (ＭＭＦ)是一种新的免疫抑制剂 ,其副作用少 ,已被用于治疗免疫介导的肾小球疾病。我们用ＭＭＦ治疗 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻 3天后退出外 ,其余 7例均完成治疗 ,并取得较好疗效。对象与方法1.对象 :7例原发性难治性肾病综合征患者为我科 1999～2 0 0 1年住院患者 ,均符合肾病综合征的临床表现 ,除外继发性肾病综合征。 7例患者中 ,男性 6例 ,女性 1例 ;年龄 2 3～ 66岁 ,平均年龄 47岁 ;平均病程 3 .9个月 ,随访 3～ 14个月 ,平均8个月。病理类型 :膜性肾病 3例 ,系膜增殖型肾病 2例 ,轻微病变型肾病 1…     

巯甲丙脯酸、藻酸双酯钠治疗32例原发性肾病综合征

巯甲丙脯酸、藻酸双酯钠治疗３２例原发性肾病综合征山东省日照市人民医院吴茂源，张洪范，吴昭德，顾海东原发性肾病综合征（ＮＳ）为一多发病，目前应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及抗凝治疗为常用治疗手段。本组３２例ＮＳ患者应用硫甲丙脯酸及藻酸双酯钠（Ｐ...     

实验室检查对原发性肾病综合征治疗意义的探讨

我们通过140例PNS的实验室有关检查结果与疗效之间关系的分析,发现C_3、尿PAGE、血清IgG、尿FDP四项检查可作为疗效的预测指标。联合采用多种化验指标如尿C_3、尿PAGE、血清IgG等可提高对PNS疗效的判断价值。     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨前列腺素E1(PGE1)脂微球载体剂治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法将38例临床诊断原发性肾病综合征随机分成治疗组20例和对照组18例,两组的基本治疗是强的松及降血脂药物治疗。治疗组在基本治疗的基础上应用PGE1脂微球载体剂,对照组加用低分子肝素钙,疗程均为4周。观察两组血纤维蛋白原(FIB)、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)的水平治疗前后变化。结果两组治疗前后自身对比,FIB、24h尿蛋白下降和ALB上升差异有显著性(P<0.05);治疗组的尿蛋白下降和ALB的上升与对照组相比差异有显著性(P<0.05),但FIB下降差异无明显性(P>0.05)。结论在糖皮质激素的基础上加用PGE1脂微球载体剂或加用低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征,都可使患者的高凝状态明显缓解,防止血栓形成,但是前者使患者的尿蛋白减少和血清白蛋白上升方面疗效优于后者。