柯兴综合征患者的护理

<正>柯兴综合征又称皮质醇增多症,主要由肾上腺皮质增生和肿瘤引起,主要表现有:向心性肥胖、多血质和紫纹、皮肤菲薄、高血压、低血钾、性腺功能紊乱、糖代谢紊乱、骨质疏松、精神异常、免疫力低下等。现针对施行手术患者,将护理体会报告如下。1临床资料     

柯兴综合征肾上腺皮质腺瘤术后皮质功能减低(附病例报告5例)

目的 探讨Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后出现肾上腺皮质功能减低的发生原因及临床表现,提高诊断治疗及预防水平.方法 筛选近10余年来所有Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤患者病史资料,针对5例术后出现肾上腺皮质功能减低的典型患者的发病原因,临床表现及处理措施进行回顾性分析.结果 在5例患者中,3例在术后早期出现肾上腺皮质功能减低表现,2例在出院后恢复期间出现肾上腺皮质功能减低表现;4例经及时纠正,症状迅速缓解,1例因未遵医嘱,自行停止治疗,转为慢性肾上腺皮质功能不足,后经近2年补充治疗方恢复正常.结论 肾上腺皮质功能减低是Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后常见的并发症之一,其出现主要由于短期内患者自身皮质分泌功能未完全恢复,同时围手术期激素补充欠佳所致,针对患者病情及时处置症状多能完全缓解.     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

绞股蓝总皂甙对类柯兴综合征的疗效26例观察

本文应用绞股蓝总皂甙(GPS)治疗类柯兴综合征26例,均系由肾病综合征长期应用糖皮质激素引起的类柯兴综合征,治疗方法GPS100ml(含15g绞股蓝)3次/日,应用30天左右均能好转,有效率100%(除有尿毒症者外).本文并讨论了GPS的作用机理.笔者认为该药可在各种与免疫有关的疾病中应用.     

睡眠呼吸暂停综合征与内分泌功能紊乱

对近年来睡眠呼吸暂停综合征与内分泌功能紊乱关系的研究进行综述，以使相关患者能得到及时、正确的诊断与治疗。     

69例柯兴综合征患者垂体——甲状腺轴激素的变化

目的观察柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素的变化。方法测定６９例柯兴综合征患者血清ＴＴ３（ＲＩＡ法）、ＴＴ４（ＲＩＡ法）、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ法）及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应。结果柯兴综合征患者血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应均明显低于正常（Ｐ＜０．０１），ＴＴ３下降的百分率高于ＴＴ４。结论柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素改变主要是由于高皮质醇血症对外周组织５’—脱碘酶的抑制及垂体ＴＳＨ分泌受抑制的结果。     

妊娠高血压综合征患者的免疫功能与内分泌相关性、分析

目的探究妊娠高血压综合征患者免疫功能与内分泌之间的相关性。方法该研究对该院2011年3月-2013年3月间收治的347例妊娠高血压综合征患者作为研究组,将同期155例正常妊娠孕妇与89例未孕女性作为对照组与正常组,回顾性分析它们临床资料。结果通过对IgG、IgA、IgM、C3、FSH、LH、PRL及cD相关指标等对比分析可知,研究组与对照组和正常组相较,以及对照组与正常组相较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠高血压综合征患者治疗时,应注重免疫状态及其内分泌功能的稳定。     

子宫的内分泌功能

传统观点认为 ,子宫作为“下丘脑— (腺 )垂体—卵巢轴”最主要的效应器官 ,仅是月经发生和胚胎发育的器官。但是 ,随着生殖内分泌学的飞速发展 ,现有许多体内外实验表明 ,子宫不仅是一个受激素作用的靶器官 ,同时也是一个功能复杂的内分泌器官。1　子宫分泌的激素1 1　前列腺素 (ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓ,ＰＧｓ)子宫内膜中前列腺素主要来源于上皮细胞和间质细胞。这两类细胞几乎可以分泌所有的ＰＧｓ,但上皮细胞分泌的ＰＧＦ2α明显高于ＰＧＥ2 及其它ＰＧ ,增生晚期和分泌晚期各有一次ＰＧＦ2α的峰值 ,月经期达最高峰〔1〕。妇女月…     

Klinefelter综合征不育患者生殖内分泌激素测定

目的：探讨KlinefeherfKlinefeher＇s syndrome，KS）综合征不育患者生殖内分泌激素水平。方法：临床应用化学发光法测定已经染色体核型分析确诊的72例KS患者血清中的FSH、LH和T水平；B超测量睾丸体积。32例已婚且至少生育过一个子女的成年健康男性作为对照组。结果：72例男性不育患者染色体核型均为47，XXY，占就诊男性的3．4％（72／2132），在无精子症患者中占23．8％（72／302）；血清中FSH、LH、E2及PRL水平明显增高，而T水平明显降低，分别为FSH平均32．5＋9．5IU／L、LH平均29．5＋9．5IU／L（明显高于对照组，p〈0．001）、PRL平均17．2＋3．2ng／ml、E2平均60．2＋12．1p咖l（明显高于对照组，p〈O．01）及T平均0．58i-0．48nmol/L（明显低于对照组，p〈0．001）；睾丸体积明显小于正常成年人，平均为2．6＋1．6ml，差异非常显著（p〈0．001）。结论：KS不育患者睾丸体积明显小于正常成年男性，T值低于正常值下限水平，而FSH、LH值明显高于正常值，睾丸生精功能极差或无生精功能。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析

目的：对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征。方法抽取河南省商丘市长征人民医院在2009年1月～2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者为试验组,并抽取同期在本院体检的50例健康女性为对照组,对2组对象的内分泌代谢指标情况以及肥胖患者与非肥胖患者并发症的发生情况进行观察和比较。结果试验组的血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、明显高于对照组,肥胖患者最为严重,其中对照组对应指标分别为（9.79±1.28）、（0.33±0.02）、（10.98±1.98）、（6.46±1.29）、（4.5±0.3）和（1.3±0.5）。试验组中肥胖患者对应指标分别为（17.76±3.23）、（1.67±0.12）、（17.34±3.23）、（16.03±3.21）、（6.7±1.2）和（3.0±0.4）,非肥胖患者对应指标分别为（14.89±2.67）、（1.03±0.06）、（14.98±3.22）、（13.76±2.26）、（5.8±0.9）和（2.0±0.6）。肥胖患者的胰岛素血症以及糖尿病的发病率更高,分别为11例和10例,而非肥胖患者分别为2例和2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者在临床上主要表现为内分泌代谢紊乱,肥胖患者更为严重,临床上需要及时采取措施对患者进行预防处理,降低患者并发症的发生率。     

探讨42例多囊卵巢综合征患者的内分泌变化情况研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌情况及其变化特征。方法:选取42例PCOS患者为研究对象,同时选取40例不孕非PCOS妇女为对照组,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)。结果:两组FSH、T、FINS三项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而LH和FPG两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者内分泌检测指标有所改变是导致临床症状的主要原因,因此探讨多囊卵巢综合征患者内分泌变化,有助于临床治疗上的研究,有着非常重要的临床价值和深远意义。     

自身免疫多内分泌病综合征2例

自身免疫多内分泌病综合征(Polyglandular Autoimmune Syndrome,PGAS)指一个患者同时或先后患有二种以上内分泌腺特异或非器官特异的自身免疫性疾病。兹将我院2例有弥漫性甲状腺肿伴机能亢进表现的PGAS报道如下。例1:女性,18岁。渐进性脱发4年,疲劳、多汗、多食善饥、颈部增粗1年余,发热、咳嗽、