盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析我院2008年1月-2013年1月间107例盆腔囊性包块住院患者,均经手术病理及临床治疗后随访证实。结果107例盆腔囊性包块病例中,输卵管积水29例,输卵管积脓18例,输卵管系膜囊肿11例,卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢粘液性囊腺瘤12例,卵巢囊性畸胎瘤15例,盆腔包裹性积液5例。其中1例输卵管积水误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例输卵管系膜囊肿误诊为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。结论盆腔囊性包块病因不同,种类较多,彩色多普勒超声检查能显示声像图特征,并可行诊断及鉴别,具有较高的准确性,对于指导治疗意义重大。     

经阴道内介入性超声在盆腔囊性包块诊治中的应用

经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值

随着介入超声在妇科领域的广泛应用，使妇科疾病的诊治增添了新的手段。我院于2005年12月-2006年8月开展了在超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿45例，效果良好，现报道如下。     

超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床应用

目的探讨超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值。方法对45例盆腔囊性包块患者,在超声引导下以18-21GPTC针穿刺到囊肿内抽吸囊液,视情况向萎缩囊腔内注入无水乙醇,保留5分钟后再吸出。结果30例单纯性囊肿及10例巧克力囊肿患者均一次穿刺成功,5例盆腔脓肿有3例一次性穿刺治疗成功,未见复发,2例一周后行第2次穿刺治疗。1月后复查未见复发。45例病例,一次性穿刺治愈率95．6％,二次穿刺治愈率100．0％。结论超声引导对盆腔囊性包块穿刺治疗创伤小、简便、安全、穿刺成功率高、并发症少,具有临床应用价值。     

女性盆腔腹腔囊性混合性包块的超声诊断与误诊分析

对我院自1995年～2003年经手术及病理证实的93例盆腔腹腔囊性、混合性包块患者进行回顾性分析，所有病例肿块直径在5～20cm，由于腹腔较大的瘤体可使正常结构受到挤压和腹腔部分器官有一定的活动度，造成疾病来源判断上的困难，为提高诊断率，为临床手术及治疗提供可靠依据，现分析探讨如下。     

腹部较大囊性包块患儿21例超声诊断分析

较小儿童腹部较大囊性包块常见于内脏器官先天性发育畸形或胚胎良性肿瘤。因囊性包块物理性质相同 ,超声容易发现 ,但明确诊断有一定困难。现将作者选择的 2 1例占腹腔体积 1/ 3以上或全腹的较大囊性包块回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均为本院儿科住院病例 ,并经手术及病理证实。男 14例 ,女 7例 ,年龄为 3d～ 5岁 ,平均年龄 3岁。多数患儿因腹胀、间断性腹痛、血尿或腹部膨隆就诊 ,临床疑腹部包块或腹水而行超声检查。1.2　仪器与方法　所用仪器为ATL公司生产的HDI 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 7.5MHz。…     

经阴道超声介入穿刺治疗盆腔囊性包块的护理

盆腔囊性包块是妇科较常见疾病之一,临床上长期以来多采用全身抗生素及手术治疗。目前,经阴道超声介入穿刺治疗盆腔囊性包块与手术治疗对比,疗效相似,但前者具有微创、安全、并发症少、缓解率高等优点。2002年6月～2004年6月,我院门诊诊治妇科盆腔囊性包块102例,手术配合及护理报告如下。1临床资料102例患者均为已婚,年龄22～43岁,平均年龄30.5岁。均为盆腔囊性肿块。中肾管、副中肾管囊肿25例,卵巢单纯性囊肿24例,卵巢巧克力囊肿33例,卵巢黄素囊肿17例,盆腔包裹性积液3例。超声显示肿块直径2.5～18cm,平均直径5.6cm。2手术方法2.1仪器和药…     

女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断

目的：探讨女性盆腔良性囊性包块的CT诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的25例共28个女性盆腔良性囊性包块的CT表现,讨论其表现及特点。结果：25例28个病灶中,卵巢功能性囊肿6个,病理诊断黄体囊肿4个,滤泡囊肿2个,CT均诊断为卵巢囊肿;卵巢生殖细胞病变6个,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤,CT诊断均为囊性畸胎瘤;良性卵巢上皮间质肿瘤2个,病理诊断为黏液性囊腺瘤,CT均诊断为黏液性囊腺瘤;子宫内膜异位囊肿7个,病理诊断为巧克力囊肿,CT诊断均为巧克力囊肿;盆腔炎性囊性包块5个,病理诊断其中2个为卵巢脓肿,3个为输卵管脓肿,CT诊断2个为卵巢脓肿,1个误诊为巧克力囊肿,2个误诊为卵巢囊肿;卵巢冠囊肿2个,病理诊断为卵巢冠囊肿,CT均误诊为卵巢囊肿。诊断正确率82％,误诊率18％。结论：女性盆腔良性囊性包块的CT表现,多具有一定的特征性,部分病变在CT表现上有重叠,诊断需结合其他临床特点进行鉴别。     

B超引导介入治疗盆腔囊性包块的疗效观察

目的 探讨超声引导局部介入治疗盆腔囊性包块的疗效。方法 116例盆腔囊性包块在B超引导下，经腹或阴道穿刺，抽吸并注入99．9％乙醇固定及保留治疗。结果 有效率达93．8％，单纯性单层腔囊肿效果最好。结论 认为把握好适应症及操作要领，可取得与手术近似或优于手术的效果。     

盆腔囊性包块的B超诊断(附53例临床病理分析)

目的:总结盆腔各种囊性包块的声像特点,提高对盆腔囊性病变的诊断水平.方法:对收治53例超声诊断盆腔囊性包块患者进行回顾性分析.结果:卵巢非赘生性囊肿11例,卵巢巧克力囊肿21例,卵巢浆液性囊腺瘤13例,卵巢黏液性囊腺瘤8例,成熟型畸胎瘤2例,输卵管积水5例.均经手术治疗、病理证实.结论:超声对盆腔囊性包块的鉴别诊断有重要价值.     

囊性结肠炎1例报告

患者,男,60岁。自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小。无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史。曾行急性阑尾炎切除术。外科检查:右下腹部可扪及9ｃｍ×9ｃｍ边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;Ｂ超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常。钡餐检查:示升结肠内9ｃｍ×9ｃｍ充盈缺损区,该处肠管失去正常肠袋外形,并且明显向左、向前移位。有活动度,局部无压痛,其粘膜皱壁正常,缺损区边缘光滑整齐,其上肠管无扩张。Ｘ线诊断:升结肠良性占位。手术情况:术中见升结肠管内一囊性包块9ｃｍ×9ｃｍ大小…     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿腹部囊性包块的价值.方法 回顾2007年1月～2010年10月在我院行产前超声检查发现的107例胎儿腹部囊性包块病例,对比分析其出生前后随访结果与超声.结果 在107例胎儿腹部囊性包块病例中,胎儿肾源性囊肿、肠道闭锁畸形和卵巢囊肿最为常见,胎儿胆道囊性病变、泄殖腔畸形、淋巴管囊肿、肾上腺囊肿等较少见.结论 超声能在胎儿孕18周后发现胎儿腹腔内囊性包块,并能根据包块的位置、大小、形态、血流及动态观察情况等特征判断包块的来源和性质.     

颈部囊性包块116例超声诊断价值

随着超声技术的发展,超声在浅表包块诊断中的作用日益突出,本研究回顾性分析我院116例颈部囊性包块超声诊断,评价超声检查在颈部囊性包块诊断中的临床应用价值。本研究所有病例均为手术病理证实。     

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢囊性包块早期病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢囊性包块早期病变的诊断意义。方法：收集本院2019年1月至2021年12月经手术病理诊断证实的98例卵巢囊性包块早期病变患者资料进行回顾性分析,经病理检查前患者均接受经阴道超声、经腹部超声检查;对比经阴道超声、经腹部超声单独检查与联合检查的临床诊断效果。结果：经手术病理检查,98例患者中,84例为良性囊肿,14例为恶性囊肿;经阴超与经腹超联合检查特异度为100.00%,灵敏度为78.57%,误诊率为1.19%,漏诊率为21.42%,诊断符合率为95.91%,联合检查特异度、诊断符合率高于单独检查,漏诊率、误诊率则低于单独检查（P<0.05）,灵敏度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经阴道超声检查与经腹超声检查联合用于卵巢囊性包块早期病变诊断中,特异度、灵敏度较好,相较于单一检查,临床诊断符合率更高,具有较高的应用价值。     

经阴道超声介入治疗盆腔良性囊性包块的临床价值

目的 分析经阴道超声介入治疗盆腔良性囊性包块的效果及其临床价值.方法 收集行经阴道超声介入穿刺治疗的145例盆腔良性囊性包块患者,共计168个囊腔,其中卵巢单纯囊肿33个（A组）、卵巢内膜异位囊肿11个（B组）、输卵管积水14个（C组）、输卵管积脓与盆腔脓肿41个（D组）、盆腔包裹性积液69个（E组）,术中采取无水乙醇硬化凝固处理,穿刺后予以甲硝唑反复冲洗,术后予以预防感染处理.所有患者在治疗后1、3、6个月阴道彩超复查,观察治疗效果.结果 术后1个月、3个月及6个月5组治愈率差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其中术后1个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术后3个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论经阴道超声引导下穿刺治疗卵巢单纯囊肿以及卵巢内膜异位囊肿具有良好的效果.     

人流后卵巢囊性包块自行消失分析

目的探讨人流后卵巢囊性包块自行消失分析。方法对29例仅由超声诊断单纯囊肿、囊腺瘤的超声图像特征进行分析。结果29例卵巢囊肿均在不同时间自行消失,最短二周,最长三个月。结论特殊的生理功能和周期性变化,体内激素的改变,使卵巢内出现不同特征的结构,掌握其超声图像的特点,并随访观察,有助于减少误诊、误治。     

超声引导穿刺注射无水乙醇治疗妇科囊性包块扭转

目的：探讨超声引导下注射无水乙醇治疗妇科囊性包块扭转的临床价值。方法由超声引导对26例扭转的妇科囊性包块实施无水乙醇注射硬化治疗。结果治疗后26例妇科囊性包块扭转患者全部治愈,治愈率为100％,术后均无并发症发生。结论超声引导下注射无水乙醇硬化术对妇科囊性包块扭转的治疗效果显著,可避免因妇科囊性包块扭转而行不必要的卵巢切除,特别对妊娠合并妇科囊性包块扭转患者的治疗尤具有临床价值。     

盆腔炎性包块的超声介入治疗

近年来，介入性超声越来越多的用于妇产科临床，成为妇产科诊断和治疗的重要手段。我院自2002年10月至2003年9月对18例急性盆腔炎性包块的病人在彩色超声引导下经阴道介入性穿刺治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

超声诊断盆腔炎性包块132例分析

目的:评价超声诊断盆腔炎性包块诊断效果并对分析误诊原因。方法:采用回顾性研究的方法,对采用超声诊断为盆腔炎性包块的132例患者进行抗感染治疗,10 d之后复诊,观察包块是否缩小。对于缩小患者视为确诊,否知则为误诊,并对误诊原因进行分析。结果:在132例病患中,误诊20例,误诊率为15.14%,确诊率达到84.86%,盆腔炎性包块患者中,共8例患者表现为盆腔脓肿,16例表现为输卵管、卵巢脓肿,20例表现为输卵管积水,22例表现为输卵管、卵巢脓肿,66例表现为附件炎性肿块。误诊原因分析表明误诊是由患者和超声声像图分析两方面的原因造成。结论:盆腔炎性包块患者在不同时期超声声像图表现不同,但单从声像图判断较为困难,需结合患者病史和其他检查方能提高该病超声诊断正确率。     

阑尾腺癌1例

女患，陈某，50岁。以右下腹部疼痛48小时入院，腹痛呈陈发性伴持续性加剧，恶心呕吐。查体：T36.4℃，P80次/分，BP14.7/9，3kpa。腹平坦，右下腹压痛“ ”，反跳育“-”肌紧张“ ”，结肠充气试验“ ”未触及包块。