代谢综合征与冠心病发病和病变程度的关系

目的探讨代谢综合征(MS)与冠心病(CAD)发病及冠状动脉粥样硬化病变严重程度之间的关系。方法回顾性分析666例冠脉造影患者,依据ATPⅢMS诊断标准判断患者是否存在MS,分析其与冠脉造影结果及冠状动脉狭窄严重程度的关系。结果323例CAD患者中MS者207例,无MS者116例;343例非CAD患者中MS者85例,无MS者258例,两组间有显著性差异(P<0.001)。292例MS患者中,冠脉重度病变157例,冠脉轻度病变83例,冠脉造影正常52例;而374例无MS的患者中,冠脉重度病变仅76例,冠脉轻度病变113例,冠脉造影正常者185例,两组间有显著性差异(P<0.001);两组Gensini评分为(36.8±40.5)vs(14.3±26.3)(P<0.01)。结论MS是冠心病发病高危因素之一,且MS患者冠脉病变较严重。     

代谢综合征与冠心病发病的关系

目的：探讨代谢综合征（MS）与冠心病（CAD）发病的关系。方法：分析167例临床诊断可疑冠心病患者临床资料如体重指数、腹围、血压、血脂、血糖等情况与冠状动脉造影情况。结果：82例冠脉造影阳性患者中代谢综合征阳性52例占65.0%,30例代谢综合征阴性占35.0%。85例冠脉造影阴性患者中代谢综合征阳性21例占24.7%,代谢综合征阴性64例占75.3%,两组间有显著性差异（P〈0.001）。73例代谢综合征阳性中,冠脉重度病变40例,冠脉轻度病变20例,冠脉造影正常13例;而代谢综合征阴性94例中,冠脉重度病变仅19例,冠脉轻度病变29例,冠脉造影正常46例,两组间有显著性差异（P〈0.001）。结论：代谢综合征是冠心病发病的危险因素,而且与冠状动脉病变的的严重程度呈正相关。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变程度与血浆纤维蛋白原的关系

为探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平与冠状动脉病变程度的关系,采用Gensini冠脉评分系统对CTO患者冠状动脉病变程度进行评分,将CTO患者分为冠脉轻度病变组(75例)和冠脉重度病变组(85例),冠状动脉造影示无狭窄者或狭窄＜20%者为对照组(40例),测定三组Fg水平.结果 ,对照组、轻度病变组及重度病变组血浆Fg水平依次为(241.2±57.10)、(276.8±74.59)和(338.4±103.20).冠心病患者血浆纤维蛋白原水平可能反映冠脉病变的程度.     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉病变的关系,评价对冠心病无创性诊断的临床意义.方法 临床疑诊为冠心病的49例患者先后分别进行MSCT检测CACS和冠状动脉造影(CAG)检查,根据造影结果分为冠心病组和无冠心病组,并对两组进行对照分析与评价.结果冠心病组37例,无冠心病组12例.冠心病组的CACS值(530.27 ±614.31)明显高于无冠心病组的CACS值(36.59±46.73,P＜0.01).37例冠心病组中3支病变组CACS值(967.18±896.95)高于双支病变组(456.61±376.63)及单支病变组(243.40±239.85)(P＜0.05,P＜0.01).重度狭窄组值CACS(314.06±486.27)高于中度狭窄组(162.74±161.80)、轻度狭窄组(97.35±120.37)及无狭窄组(25.51±55.33)(P＜0.01).轻度狭窄组与中度狭窄组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 CACS对预测冠心病有较高的敏感性,与冠脉狭窄支数和狭窄程度呈正相关,MSCT检测CACS可作为临床评价冠心病的有效指标之一.     

冠心病合并高血压患者冠脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并高血压冠脉病变的特点.方法:100例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男性65例,女性35例,平均年龄58.1±10.1岁.外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及冠状动脉病变积分(coronary artery score,CSS)表示.结果:冠心病合并高血压组单支冠状动脉病变发生率明显低于(28% vs 56%)未合并高血压组 (P＜0.001);冠状动脉2支和3支血管病变的患病率显著高于(72% vs 44%)未合并高血压组(P＜0.001);冠状动脉病变积分显著高于未合并高血压组(P＜0.05).结论:冠心病合并高血压患者冠脉病变以多支病变、c型病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗对改善预后具有重要价值.     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

[目的]探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.[方法]选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共215例,分为冠心病合并2型糖尿病组(74例,64.7岁±8.2岁)和冠心病非糖尿病组(141例,66.2岁±69.2岁),对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.[结果]与冠心病非糖尿病患者比较,冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常(P＜0.01,P＜0.05),血中甘油三酯、载脂蛋白B、血尿酸增高(P＜0.01,P＜0.05),左室舒张末期内径增大(P＜0.01),左室射血分数降低(P＜0.001).冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变(P＜0.01),冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变(P＜0.001).[结论]冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重,常有左心功能异常,冠状动脉病变复杂且严重,累及范围广,预后不良.     

QT离散度与冠状动脉病变程度和范围的关系

目的探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变程度和范围的关系.方法分析98例经选择性冠状动脉造影患者常规同步12导联心电图的QTd.结果QTd冠脉正常组为30.11±9.63ms,轻度狭窄组为35.14±11.35ms,重度狭窄组为48.72±12.86ms,重度狭窄组与轻度狭窄组及冠脉正常组相比,QTd均显著增大(P＜0.05);单支病变组为33.26±10.53ms,双支病变组为42.65±11.35ms,三支病变组为53.6±13.76ms,双支病变与单支病变,三支病变与双支病变相比,QTd均显著增大(P＜0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重,病变范围更广.     

冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨不同冠状动脉病变支数和程度的冠心病(CHD)患者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的差异.方法观察经冠脉造影证实的CHD患者(73例单支病变、101例多支病变、68例轻度狭窄、106例重度狭窄)及50名健康人24h心率变异长程频域指标.结果CHD患者HRV指标中的LF、HF均显著低于正常对照组(P＜0.05);不同病变支数患者之间的HRV无显著性差异;但冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P＜0.05).结论CHD患者的HRV降低;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度相关,提示HRV对CHD的预后有一定意义.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点.方法 对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析.结果 糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯[(2.10±1.48)mmol/L]和体质指数[(25.28±13.41)kg/m2]均高于非糖尿病组(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P＜0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重.     

冠心病患者尿激酶及其受体与冠脉病变的关系

目的 探讨不同类型冠心病患者尿激酶(u-PA)及其受体(u-PAR)与冠脉病变严重程度的关系.方法 检测急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、稳定型心绞痛(SA)组和非冠心病(NCAD)组患者入组时外周血及冠脉血血浆u-PA浓度和全血中性粒细胞表面u-PAR表达率,并与冠脉造影结果作相关分析.结果 4组研究对象冠脉血血浆u-PA浓度及全血中性粒细胞表面u-PAR表达率差异有显著性,AMI组明显高于UA组(P＜0.001);UA组明显高于SA组(P＜0.001);而SA组与NCAD组差异无显著性(P＞0.05).外周血的血浆u-PA浓度及全血中性粒细胞表面u-PAR表达率与冠脉血差异无显著性(P＞0.05).冠脉血血浆u-PA浓度及中性粒细胞表面u-PAR表达率均与冠脉造影的Jenkins评分呈正相关关系,分别为(r1=0.943,P＜0.001;r2=0.814,P＜0.001).结论 检测外周血血浆u-PA浓度及中性粒细胞表面u-PAR表达率可能可以预测冠脉病变的严重程度.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。