首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。     

难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的变化差异. 方法 对24例难治性抑郁症患者(难治组)、25例一般性抑郁症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与24名健康志愿者(对照组)的结果进行比较. 结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟(P＜0.05),波幅均显著降低(P＜0.01);与非难治组相比,难治组潜伏期显著延迟(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 抑郁症患者的信息自动加工功能受损,难治性抑郁受损程度大于一般性抑郁症患者.提示MMN变化指标可能是难治性和一般性抑郁患者的共病标记.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

抑郁症事件相关电位的前瞻性病例对照研究

目的 观察及探讨抑郁症经治疗前后的P300指标变化情况.方法 收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的99例首次发病的抑郁症患者作为病例组,及100例相匹配的对照组.分别于治疗前和治疗后6周,12周,24周进行认知电位检测.t检验分析组间各指标的差异,重复测量方差分析P300指标纵向变化.结果 ①治疗前病例组N2、P3、P2-N2潜伏期较正常对照延长(P＜0.01);N2-P3潜伏期较对照组缩短(P＜0.01);病例组N2、P3、N2-P3波幅较正常对照组减低(P＜0.05);P2-N2波幅较对照组增大(P＜0.01).②重复测量方差分析结果 :治疗期间病例组N2、P3、P2-N2潜伏期有下降的趋势,N2-P3潜伏期及P3、N2-P3波幅有上升趋势,但均差异无显著性(P＞0.05).配对t检验:治疗24周后与治疗前相比:P3、N2-P3波幅增高(P＜0.01).治疗24周后与正常对照组相比,P300潜伏期或波幅等各指标均数均差异无显著性(P＞0.05).结论 抑郁症患者经抗抑郁急性期治疗后P300波幅及潜伏期等指标趋向于部分正常,而长期治疗后的变化规律尚不清楚.     

脑梗死后抑郁症患者百忧解治疗前后认知功能和情感障碍以及事件相关电位的变化

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的状况以及抗抑郁治疗对认知功能和认知事件相关电位P300波幅和潜伏期的影响.方法 收集神经内科住院的脑梗死后抑郁症患者112例,正常对照组56例.分别进行24项HAMD抑郁量表和韦氏成人智力量表测量,同时进行事件相关电位P300波幅和潜伏期的检查,然后进行统计分析.结果 抗抑郁剂治疗后脑梗死抑郁症患者的认知功能明显改善,抑郁量表评分降低.且患者抑郁评分和认知功能评分呈明显负相关,伴随着治疗后HAMD评分的降低,患者P300的潜伏期缩短,波幅降低.结论 及时早期抗抑郁治疗可明显改善患者的认知功能和情感障碍,改善认知事件相关电位P300的潜伏期和波幅,促进神经功能康复.     

五脏俞埋线加帕罗西汀对抑郁症患者P300及HAMD评分的影响

目的研究五脏俞简易埋线配合帕罗西汀对抑郁症患者P300和 HAMD评分的影响.方法对58例抑郁症患者随机分治疗组及对照组,治疗组每周埋线一次,配服帕罗西汀20mg;对照组日服帕罗西汀20mg,均治疗6周.观察治疗前后听觉认知电位p300及HAMD-17项评分的变化.结果治疗组患者治疗后HAMD-17项评分和P300潜伏期与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);而治疗组患者P300波幅与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论埋线配合帕罗西汀能明显减低抑郁症患者HAMD量表评分,改善抑郁症状;患者P300潜伏期延长为抑郁症的状态性标志,作为电生理检查,是抑郁症临床疗效的客观评定依据之一.     

焦虑症和抑郁症患者事件相关电位P300的对照研究

目的 了解焦虑症、抑郁症及共病患者事件相关电位的变化特点,探讨其不同的认知特点,以协助临床诊断、鉴别诊断.方法 使用日本Nihon Kohden脑诱发电位仪,记录34例焦虑症患者[Hamilton焦虑量表(HAMA)＞14分,抑郁量表(HAMD)＜17分],33例抑郁症患者(HAMD＞17分,HAMA＜14分),54例焦虑抑郁共病组[(HAMA＞14分,HAMD＞17分)],37例正常对照的Cz导联的事件相关电位差异.结果 与正常对照组比较,焦虑症组P3a、P3b潜伏期延长,N2-P3b波幅降低;抑郁症组N2-P3b波幅降低;共病组N2、P3a潜伏期延长,N2-P3b波幅降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病例组间比较,焦虑症组和共病组P3a、P3b潜伏期长于抑郁症组,差异具有统计学意义 (P＜0.05);共病组N2潜伏期长于焦虑症组和抑郁症组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑症、抑郁症和共病组的事件相关电位P300具有各自变异特点,事件相关电位客观上反映了两种疾病的认知功能差异,为了解焦虑症、抑郁症及共病的认知特点、诊断及鉴别诊断提供了神经电生理学依据.     

4~16岁正常儿童事件相关电位发育规律

目的 研究4~16岁正常儿童事件相关电位(event-related potentials,ERPs)中的经典成分失匹配负波(MMN)、认知电位P300及感觉门控P50的发育规律。方法 收集2019年4月~2021年6月在郑州大学第五附属医院门诊招募的正常儿童130例,按年龄分为4~6岁、7~9岁、10~12岁和13~16岁共4个组。ERPs成分包括MMN、P300及P50各波潜伏期及波幅。结果 MMN潜伏期与年龄未见明显相关性,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);波幅与年龄呈负相关,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);P300外源性反应电位及P3a潜伏期与年龄呈负相关(P＜0.05),P3b潜伏期及波幅变化不显著(P＞0.05);P50比值随年龄增长而下降(P＜0.05)。结论 ERPs各波潜伏期及波幅与年龄具有一定相关性,与儿童理解、注意、认知等能力的提高密不可分,适宜在临床上广泛应用。     

抽动障碍患儿事件相关电位P300的研究

目的了解抽动障碍患者事件相关电位P300的变化及意义.方法用日本光电公司提供的MEB-9104K诱发电位检测系统测定41例抽动障碍患者(病例组)P300并与22例正常儿童(对照组)进行比较.结果病例组P300潜伏期为(582.7±137.4)ms,波幅为(24.78±10.25)μV,对照组潜伏期为(501.2±126.0)ms,波幅为(23.15±10.00)μV.2组潜伏期均值比较,差异有显著性(P＜0.01);波幅均值比较,差异无显著性(P＞0.05).病例组各亚型之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).病例组中治疗组与未治疗组之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).结论抽动障碍患者存在认知功能缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考.抽动障碍各亚型之间认知功能无明显差别.氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对认知功能无影响.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …