IL-10及其在器官移植中的应用

白细胞介素-10(IL-10)是一种很重要的免疫调节细胞因子,近年来已成为科研热点。目前,重组人IL-10已能合成并应用于临床,主要针对类风湿关节炎、肠道炎症性病变、银屑病、乙肝等的治疗。在器官移植中,IL-10的应用也取得了相当大进展。本文就IL-10的结构、生物学功能及其在器官移植方面的临床应用等作一概述。     

IL-10的生物学活性及其与疾病的关系

1 IL-10的生物学活性 1．1 IL-10的基本特点：人IL-10(hIL-10)是由单核细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞、肥大细胞、角质层细胞、神经小胶质细胞以及肾小球系膜细胞等产生的。正常生理状态下人体内IL-10浓度极低．当受到外界某些因素作用(如妊娠、紫外线照射、各种应急状态等)以及患有某些疾病(如感染性疾病、自身免疫病等)时．IL-10的分泌则增加。     

白细胞介素-10在器官移植中的作用研究进展

1989年美国DNAX研究所Fiorentino等发现小鼠Th2细胞株D10、G4．1产生一种新的细胞因子，能抑制Th1细胞株细胞因子mRNA的转录，称为白细胞介素10（interleukin10，IL-10）。IL-10是由多种细胞，包括淋巴细胞与淋巴细胞自发或在多种因素影响下产生的，机体能产生IL—10的细胞包括：T细胞、B细胞、单核细胞、上皮细胞、角化细胞、肿瘤细胞、骨髓瘤细胞等。小鼠和人IL-10基因都定位于第1号染色体，其基因组包括5个外显子和4个内含子，并可能有NF—kB和AP-1的结合位点。人和小鼠IL-10在DNA和氨基酸水平上分别有81％和73％的同源性。     

IL-10、IL-17在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨白细胞介素 （IL）-10、IL-17在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生发展的关系。 方法 采用酶联免疫吸附法检测15例子宫内膜癌、15例良性子宫疾病患者外周静脉血清中IL-10、IL-17的表达,链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物 (SABC）免疫组织化学 （IHC）染色法分别检测两组标本组织中IL-10、IL-17的表达,IPP 6.0图像分析软件计算目的蛋白的积分光密度 （IOD）值,并结合临床病理资料进行分析。 结果 子宫内膜癌患者血清IL-10水平及组织IL-10的IOD值均高于良性子宫疾病患者 （P<0.05）;子宫内膜癌患者的血清IL-17水平及组织IL-17 IOD值与良性子宫疾病患者相比差异无统计学意义;子宫内膜癌患者血清IL-10水平在ⅠB~Ⅱ期、G2~G3级、有肌层浸润、有脉管癌栓者高于ⅠA期、G1级、无肌层浸润、无脉管癌栓者 （P<0.05）,各组织类型间差异无统计学意义; 子宫内膜癌患者血清IL-17水平在ⅠB~Ⅱ期、有肌层浸润、有脉管癌栓者低于ⅠA期、无肌层浸润、无脉管癌栓者 （P<0.05）,在细胞分级、组织类型方面差异无统计学意义。结论 IL-10的过表达参与子宫内膜癌的发生发展,抑制IL-10的表达可能解除机体对肿瘤的免疫耐受;IL-17的低表达参与子宫内膜癌的进展,促进IL-17的表达可能增强机体的抗肿瘤反应。     

IL-6和IL-10在支气管哮喘中的意义探讨

目的本研究旨在探讨血清细胞因子IL-6和IL-10在支气管哮喘患者中的浓度变化以及在诊疗中意义。方法 40例支气管哮喘(Asthma)患者及20例健康对照者,入院时进行肺功能检杳,同时抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的细胞因子IL-6(白细胞介素6),IL-10(白细胞介素10)的浓度。结果提示IL-6和IL-10细胞因子参与支气管哮喘发病的机制。结论支气管哮喘的血清IL-6和IL-10的浓度明显高于健康对照组(P0.05)。     

实质器官移植术后血浆IL-18、IL-10、IL-4检测在人巨细胞病毒感染中的意义

目的 探讨实质器官移植术后血浆中白介素18（IL－18）、白介素10（IL－10）、白介素4（IL－4）水平的检测在人巨细胞病毒（HCMV）感染中的意义。方法 对24例实质器官移植受者，用免疫组化法监测HCMV抗原血症。然后采用ELISA法测定血浆中IL－18、IL－10及IL－4的水平。结果 HCMV抗原阳性组IL－18的水平高于阴性组（P＜0.01），IL－10及IL－4的水平低于阴性组（均P＜0.05）。结论 血浆IL－18的水平可作为预测移植患者HCMV感染的一个有效指标，IL－10及IL－4的水平则可作为患者HCMV感染后体内免疫抑制程度的监测指标之一。     

HLA-G、IL-10在卵巢癌中的表达及其相互关系的研究

目的 研究HLA-G、IL-10在卵巢癌中的表达,并探讨两者的关系及与卵巢癌的关系.方法 采用免疫组化技术检测30例不同临床分期的卵巢癌组织（其中Ⅰ～Ⅱ期15例,Ⅲ～Ⅳ期15例）和20例正常卵巢组织中HLA-G、IL-10的表达情况.结果 30例卵巢癌组织中检测到HLA-G抗原表达侣例（Ⅰ～Ⅱ期8例,表达强度评分集中于2～3分;Ⅲ～Ⅳ期10例,表达强度评分集中于3～5分）,检测到IL-10表达21例（Ⅰ～Ⅱ期8例,表达强度评分集中于2～3分;Ⅲ～Ⅳ期13例,表达强度评分集中于4～5分）.20例正常卵巢组织无一例表达HLA-G,4例表达IL-10、HLA-G、IL-10在卵巢癌组织中的表达显著高于正常卵巢组织（P〈0.01）,且与临床分期有关;HLA-G、IL-10在卵巢癌组织中的表达呈正相关.结论 HLA-G、IL-10可能共同参与了卵巢癌的发生、发展,对判断卵巢癌的临床分期有一定价值.     

调节性树突状细胞治疗在器官移植应用

树突状细胞(DCs)是一种具有较强可塑性的抗原递呈细胞,可通过不同的方法“程序化”DCs而达到致耐受原特性。近来有资料显示药理学调控DCs可产生强有效的调节性DCs。文章对调节性DCs研究进展及其在器官移植方面的临床应用作一综述。     

调节性树突状细胞治疗在器官移植应用

树突状细胞(DCs) 是一种具有较强可塑性的抗原递呈细胞,可通过不同的方法"程序化"DCs而达到致耐受原特性.近来有资料显示药理学调控DCs可产生强有效的调节性DCs.文章对调节性DCs研究进展及其在器官移植方面的临床应用作一综述.     

IL-10与肾移植排斥

白细胞介素10（IL-10）是一种多效性抗炎细胞因子,可作用于T细胞、B细胞、单核巨噬细胞等多种免疫细胞,对Th细胞亚群的分化有重要的调节作用。IL-10通过不同途径对Th1和Th2细胞产生双抑制作用,在维持Th1/Th2的平衡中起着其它细胞因子无法取代的作用。现本文对IL-10与肾脏移植排斥反应的变化作以综述。     

抗IL-2R单克隆抗体在肾移植高危受者中的应用

抗IL—2R单克隆抗体可以特异性地与活化T细胞表面的IL—2Rα结合,从而竞争性封闭抑制IL—2,是IL—2/IL—2R介导T细胞增殖的强有力的抑制剂。通常静止T细胞不表达IL—2Rα,因而不受抗IL—2R单克隆抗体影响。而抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用,在体外可引起受到抗IL—2R单克隆抗体作用的T细胞发生溶解,可能为另一作用机理。其它的机理还包括:下调IL—2R的表达水平,促使受抗IL—2R单克隆抗体作用的IL—2R从T细胞表面脱落等。IL—2R单克隆抗体不影响循环淋巴细胞总数,而且由于IL—2Rα链伸入细胞浆的尾端较短,因此阻断α链并不引起细胞因子信号转导,因此在临床上不会产生由于细胞因子大量释放而引起的“首剂效应”。     

同种异体半月板移植临床应用进展

目前对于严重的半月板损伤患者,临床上在半月板的保留和修复技术上存在较大的困难,同种异体半月板移植可恢复膝关节半月板的解剖和生理结构,重建膝关节生物力学环境,避免因半月板切除引起的膝关节退变。同时半月板具有免疫屏蔽和良好的组织相容性等特点,随着关节镜技术的进一步发展,同种异体半月板移植已经成为严重半月板损伤治疗的一项重要技术方法,通过随访观察,具有较好的中短期疗效,远期疗效尚需要进一步研究。     

多米诺肝移植术的临床应用

目的：介绍一种新的术式—多米诺肝移植手术（Domino liver transplantation）,也称为连续性肝移植（Sequential liver transplantation）,为解决供肝缺乏的问题开辟一条新路。方法：该术式是将供体肝脏移植到第一个受体,第一个受体的肝脏,再移植到第二个受体,第二个受体的肝脏,再移植到第三个受体（多米诺供肝和受体）,因多米诺供肝尽管存在某些代谢性障碍,但肝脏本身形态、结构、解毒、合成等大致正常,故特别适合先天性代谢性疾病、硬化性胆管炎、原发性肝癌的治疗。第一组：先天性代谢性疾病患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给硬化性胆道炎患者,该患者肝脏做为供肝,移植给原发性肝癌患者;第二组：布加氏综合征患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给肝硬化患者,该患者肝脏做为供肝,移植给肝癌患者;第三组：胆汁性肝硬化患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给酒精性肝硬化患者,该患者肝脏做为供肝,移植给原发性肝癌患者。结果：手术时间供者和受者手术时间分别为584min;680min;650min全部受者均顺利康复,受者出现肝动脉栓塞1例,胆道并发症1例,感染3例,急性排斥反应4例,无围手术期死亡。结论：多米诺肝移植术对解决供肝的缺乏非常有效,值得进一步临床探索。     

创伤性自体小关节移植在临床中的应用

目的：我院成功进行创伤自体小关节移植手术,拟文探讨手（足）小关节组织缺损情况下的创伤性自体小关节移植的长期临床效果。方法：对我院于2004年5月-2013年5月收治的24例急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者行创伤自体小关节移植手术,方法：常规手外伤清创后,采取开放性手术治疗,移植修补缺损关节面,采用克氏针固定法对小关节移植区进行固定。回顾性总结分析24例患者临床资料及远期疗效。结果：24例患者病例跟踪调查6个月以上,其中采用创伤性白体小关节移植患者（观察组）治愈10例,明显好转10例,好转3例,无效1例。总治疗有效率为95．8％,术后观察无死亡或并发症。并且与传统带血管蒂游离移植手术治疗的患者（对照组）对比,在存活率、性别、年龄等无明显统计学差异的情况下,恢复优良率较高且简单易行。结论：创伤自体小关节移植手术应用于急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者能够在足部供区的组织代价也相对较轻的情况下,取得满意的手部小关节修复,因此可以为患者所接受。     

普乐可复在肾移植中的临床应用探讨

目的:评价普乐可复(FK506)对肾移植患者免疫抑制作用的疗效和安全性。方法:将70例肾移植患者分为两组。普乐可复组(n=35):主要用药为普乐可复+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred);环孢素A(CsA)组(n=35):主要用药为CsA+Aza+Pred。结果:观察6个月,普乐可复组急性排斥发生率为0,而CsA组有9例(25.7%)发生急性排斥反应(P<0.05);普乐可复组的肝毒性和神经毒性反应发生率均比CsA组低(P<0.05);普乐可复组有3例(8.6%)发生高血糖反应(P>0.05)。结论:普乐可复在肾移植中排斥发生率低,毒副作用小,是一种安全高效的新型免疫抑制剂。     

SLE患者血清IL-10、IL-18检测及临床意义

目的:探讨SLE患者IL-10,IL-18的表达与疾病的活动性及其他临床表现的关系。方法:用ELISA检测60例LN患者和60例无肾脏受损的SLE患者血清中IL-10,IL-18表达情况。结果:SLE病情活动组血清IL-10,IL-18水平高于SLE病情稳定组,LN患者血清IL-10,IL-18水平明显高于无肾脏损害组,差异有统计学意义。SLE患者血清IL-10水平与抗核抗体滴度、抗ds-DNA抗体、C3、24h、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C4、CRP、ESR之间没有相关性。SLE患者血清IL-18水平与抗核抗体滴度、抗ds-DNA抗体、24h尿蛋白定量、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C3、C4、CRP、ESR之间没有相关性。结论:IL-10,IL-18可能在LN发病中起到一定作用。