整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性。方法7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验。结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05)。结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段。     

心阻抗非线性法与染料稀释法测定心输出量的对照研究

用心阻抗非线性法与染料稀释法进行对照研究,同时测定40例患者心输出量。结果表明:两种方法心输出量测定值具有极显著的相关性,相关系数为0.92(P<0.01)。心阻抗非线性法优于Kubicek法,使心输出量的测定值准确性得到提高,适宜临床推广应用。     

非线性数学模型心阻抗和传统心阻抗所测心输出量与热稀释法的比较研究

本文通过17例以热稀释法为基础,对心阻抗传统的Kubicek法和非线性法所测心输出量结果进行了评价。结果表明,两者都与热稀释法相关,但非线性法明显优于Kubicek法,其相关系数分别为r=0.59(p<0.05)和r=0.86(p<0.001),提示非线性心阻抗法是一种较可靠的简单方便的心输出量检测方法.     

心阻抗血流图法与热稀释法测定大鼠心输出量的比较

应用心阻抗血流图法测31只大鼠心输出量,与热稀释法测得结果呈高度相关(r=0.99,P<0.01)。说明心阻抗血流图法测大鼠的心输出量是可靠的,本实验测得大白鼠血液的平均电阻率(ρ值)为146±6.73Ω·cm(x±s)。     

阻抗稀释法测量心输出量的实验研究

本文提出以生物电阻抗基础原理与稀释技术相结合的阻抗稀释法,测量心输出量。该法具有简便和无创伤性等特点。通过对八条犬的22例次的实验研究,发现integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值与同步热稀释法测得的心输出量之间呈高度相关(r=0.92),Q=0.913×integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值 0.088。为此法过渡到临床应用,提供了实验依据。     

超声法和染料稀释法测定心输出量的比较研究

本文报告应用二尖瓣和主动脉根部的回声图测定狗的心输出量,并用染料(伊文氏蓝)稀释法对照,每搏输出量按下列Lalani公式计算:Q=V·a·LVET,V为收缩期二尖瓣前叶回声图的关闭斜率,假设该斜率代表主动脉腔内血液的平均流速;a为主动脉根部的横截面积;LVET为左室射血时间;Q为每搏输出量。在8条狗的实验中,超声测定心输出量共13次,其中10次有染料稀释法对照。用超声法观察到狗的每搏输出量为9.1～24.7毫升,每分输出量为1662～3087毫升。用染料稀释法观察到狗的每分输出量为1679～3048毫升。超声和染料稀释法所测得的每分输出量,两者密切相关(r=0.856,P<0.01,n=10)。     

HemoSonicTM100与热稀释法测量心输出量在肺切除术中的研究

1 对象和方法 1.1 对象选择择期行肺切除术患者6(男4,女2)例,年龄51.2±14.7(31～75)岁. 术前ASA分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,6例均无食管、瓣膜和主动脉严重病变.     

由呼吸道支气管粘膜热稀释曲线测量心输出量

目的 :探索并建立一种新的无创伤的心输出量 (CO)检测方法 .方法 :将一直径 0 .8mm的测温热敏电阻探头置于家兔呼吸道使其嵌钝并紧贴细支气管粘膜 ,颈外静脉快速注射 1mL 0℃ 9g·L-1NaCl溶液 ,微型计算机数据采集 ,获得支气管粘膜热稀释曲线 (BMTC) ,计算由此获得的肺血流量(BMTPF) ,同时使用电磁血流量计在家兔升主动脉测量心输出量 (AACO) .结果 :BMTPF与AACO比较有很好的相关性 ,相关系数r=0 .93 ,r2 =0 .864,P <0 .0 0 0 1.结论 :通过支气管粘膜热稀释曲线测量CO ,在一定条件下可以替代传统的热稀释法 ,且具有方法简便几乎无损伤的特点     

心导纳图和心阻抗图测量心脏泵血功能的比较

对12只开胸狗做心导纳图、阻抗图,测量(dy/dt)_(max),(dy/dt)_(max)/T_(R-y),(dz/dt)_(max)和(dz/dt)_(max)/T_(R_z)。然后改变测量电极间距L和基础阻抗Z,发现前者可引起(dy/dt)_(max)、(dy/dt)_(max)/T_(R-y)的显著变化;后者可引起(dz/dt)_(max)、(dz/dt)_(max)/T_(R-z)非常显著的变化。由心导纳图、阻抗图所得心脏每搏量(SV)与电磁流量计所测SV的相关系数分别为0.691和0.678。提示两法测量心脏泵血功能有相同的可靠性,但前者受L影响较大,后者对Z_0的变化敏感。     

心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响研究

通过对狗的心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响的比较研究表明:阻抗图法测出的波幅(△Z)和一导数最大值(dz/dt|max)会受到动物体测量部位基础阻抗(Z_o)大小的严重影响,不可能较为准确地反映血管和血流情况,而导纳图的波幅(△y)和一阶导数最大值(dz/dt|max)则不受其基础阻抗大小的明显影响,故能比较准确的反应血管和血流情况。当进行时相分析、阻抗图法和导纳图法相似,两者都是合用的。     

心阻抗法及超声心动图评价心脏左室收缩功能的相关性研究

目的阻抗心电图(ICG)是一项无创的血流动力学检查方法,可以用于评估心脏收缩功能,本研究描述并比较了ICG在左室收缩功能正常和异常患者中的检测结果,并评估收缩时间比率(STR)与超声心动图中射学分数(EF)检测心脏收缩功能不全的相关性。方法选择住院患者139例,超声心动图测定EF值,ICG(BioZ,Cardio-Dynamics,CA)测定STR值(两者时间差小于24 h)。以EF 50%为标准分成心脏收缩功能正常组和异常组,分别行ICG检查测定其STR值,分析EF与STR的相关性。结果139例患者中,119(119/139)例EF≥50%伴低STR值(0.3824±0.0130,96/119例STR<0.5,23/119例STR≥0.5);20(20/139)例EF〈50%伴高STR值(0.6575±0.0378,3/20例STR<0.5,17/20例STR≥0.5)。低EF组显示高STR值,正常EF组显示低STR值,两者之间呈负相关(r=0.48,P<0.0001),回归方程为Y(EF)=82.38883-36.67085X(STR)。与超声心动图对比,STR检测心脏收缩功能不全(EF<50%)敏感性为85%,,特异性为81%.结论ICG中STR可以用于无创评估左室收缩功能不全,STR与EF呈负相关。心脏收缩功能不全患者STR值增大。     

心阻抗图与心导纳图对高血压病患者的心功能分析

采用心阻抗图与心导纳图对高血压病患者与正常人各200例进行了心功测定。两法相关非常显著(r为0.78～0.94)。高血压组SV、CO、CI、C等均值较正常组显著降低(P<0.01),TPR明显升高(P<0.01),分析原因,主要为(dz/dt)_(max)或(dy/dt)_(max)降低所致。     

应用经肺热稀释技术评价幼猪心输出量和容量负荷

目的 评价经肺热稀释法(TPTD)测量心输出量(CO)的准确性,以及该方法测量的胸内血容量指数(ITBVI)用于评价容量负荷的有效性。方法 研究10只幼猪,体重(20.6±1.9)kg。分别在基础血容量、高血容量和低血容量状态下进行同步的肺动脉热稀释法(PATD)测量CO(CO_PA)和TPTD测量CO(CO_TP)、ITBVI,每种状态下连续测量3次,同时记录中心静脉压(CVP)和心率。分析不同血容量状态下CVP、ITBVI与心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)的相关性。结果 共进行90次同步热稀释法测量CO。CO_TP与CO_PA相关系数为0.977(P＜0.001),平均偏差为(0.25±0.26)L/min(95%CI:0.20～0.30 L/min,P＜0.001)。CO_TP变异系数为3.7%,CO_PA变异系数为5.4%。与基础血容量状态比较,高血容量状态下CVP和ITBVI均显著升高(P=0.002、0.019),低血容量状态下ITBVI显著下降(P＜0.001),但CVP的差异无统计学意义(P=0.050)。相关分析显示ITBVI与CI和SVI在基础血容量状态下呈高度正相关(r=0.741,P=0.014;r=0.885,P=0.001),在高血容量和低血容量状态下均无显著相关性;CVP与CI和SVI在各种血容量状态下均无显著相关性。结论 TPTD在不同血容量状态下测量CO的准确度和精确度均理想,其测量的ITBVI与CVP比较可更有效地反映容量负荷。     

影响心阻抗血流图Heather指数的因素

测定99例健康人心阻抗血流图Heather指数（HI），其中男性50例，女性49例，并用多因素逐步回归分析HI与有关因素的关系。结果表明，女性HI值较大，HI受主动脉内径（Ao)，左室舒张末径（Dd)，胸围（C），基础阻抗（Zo)及体重指数（BWI）的影响。其中以Ao及Zo影响     

重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

BioZ监测原发性高血压患者血液动力学参数的重复性评价

目的 通过对稳定的高血压患者同日内、不同日间血液动力学参数的监测,评价无创血液动力学监测仪BioZ的重复性。方法 选择63例服药后血压〈18．7／12kPa的原发性高血压患者,在服用药物不变、临床情况未发生变化的情况下,经过一周的时间间隔,分别测量前后两次的血液动力学参数（MAP、HR、CI、SI、SVRI、TFC、VI、STR等）,记录第一日卧床后第5min、第10min时的参数,作同日内重复性比较。分别记录第1日、第8日（在与第1目测量相同的时段）卧床后5min至10min间参数,取各参数均值做不同日间重复性比较。通过相关性分析、计算绝对差值、绝对差值百分比,对同日内、不同日间各参数的变化进行比较,评价BioZ的重复性。结果 第1日第5min与第10min各参数相比,改变较小,各参数平均绝对差值百分比改变从1．31％到6．04％,同日内各参数相关性较高,r从0．79到0．99。不同日间各参数平均绝对差值百分比改变从6．71％到10．73％,r从0．74到0．88。结论 在稳定高血压患者中,应用BioZ监测血液动力学状态时具有较好的同日内、不同日间的重复性,同日内BioZ测量的各参数重复性较不同日间BioZ测量的各参数重复性高。不同日间测量与同日内测量相比,各参数的绝对差值百分比更大,说明血液动力学状态在一周时间内发生了更大的变化。