2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属脂代谢的紊乱

2型糖尿病(T2DM)家系中糖耐量正常的一级亲属在发生糖代谢异常前,往往已存在脂代谢紊乱;而其与胰岛素抵抗、脂代谢中关键酶的活性改变、脂联素水平下降以及家系中某些遗传易感性相关;并可加速T2DM的发生和发展,同时增加心血管疾病的发生率。因此及早筛查这些脂代谢异常者并给予积极干预和治疗具有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者的胰岛素抵抗与脂代谢指标及脂联素的相关性.方法 选择2019年1月至2020年1月在该院治疗的T2MD合并CAD患者72例(T2DM并CAD组)、T2DM患者71例(T2DM组)、CAD患者36例(CAD组)及同期健康体检者35例(健康组),比较4组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)及脂联素水平,并分析各指标与HOMA-IR的相关性.结果 T2DM并CAD组患者FBG、FINS、TG、FFA水平及HOMA-IR明显高于其他3组,HDL-C和脂联素水平明显低于其他3组(P<0.05).T2DM并CAD组中HOMA-IR≥2.69者比例(81.94％)高于T2DM组(71.83％).T2DM并CAD组和T2DM组中HOMA-IR≥2.69的患者FFA水平明显高于同组HOMA-IR<2.69者(P<0.05).T2DM并CAD组中HOMA-IR≥2.69的患者脂联素水平明显低于同组HOMA-IR<2.69者(P<0.05).HO-MA-IR与TG(r=0.404,P<0.001)、FFA(r=0.480,P<0.001)水平呈正相关,与HDL-C(r=-0.382,P<0.001)、脂联素(r=-0.300,P<0.001)水平呈负相关.结论 老年T2DM合并CAD患者胰岛素抵抗与TG、FFA、HDL-C及脂联素存在相关性,对了解患者病情、指导临床防治CAD有一定意义.     

血浆脂联素与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察血浆脂联素与2型糖尿病（T2DM）动脉粥样硬化的相关性。方法选择60例T2DM患者为T2DM组和60例健康对照者为对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、糖化血红蛋白,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果 T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0.05）。结论血浆脂联素与T2DM动脉粥样硬化的发生发展密切相关,对T2DM的防治有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素水平的变化及影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共55例(T2DM组)和健康对照组50例,分别测定患者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),血脂、脂联素和内脂素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 (1)T2DM患者胰岛素抵抗指数明显增高(P ＜0.01);(2) T2DM患者TC、TG明显增高,HLD-C明显降低(P ＜0.05);(3)T2DM患者血清脂联素明显降低,内脂素水平明显增高(P＜0.01);血清脂联素与内脂素呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者血清脂联素和内脂素水平的变化,可能与T2DM发生、发展相关.     

2型糖尿病脂肪肝临床相关因素分析

目的：分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法：对151例T2DM患空腱血糖、空腹胰岛素(FINS)、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)进行比较分析。结果：T2DM并脂肪肝患较无脂肪肝患ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、甘油三酯(TG)升高。结论：T2DM并脂肪肝患存在明显的高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)、脂代谢紊乱和超重，防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢。对预防暗肪肝的发生具看重要的意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清白脂素浓度变化及其影响因素

目的: 研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白脂素浓度变化及其影响因素。方法: 选取单纯T2DM患者50例,T2DM合并NAFLD者46例,用ELISA法检测两组血清白脂素浓度,并计算体重指数（BMI）、腰臀比、致动脉粥样硬化指数（AIP）和胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。 结果： T2DM合并NAFLD组血清白脂素浓度［(1.85±0.79)mg/mL］明显高于单纯T2DM组［(1.39±0.56) ng/mL, t=3.305, P<0.01］。相关分析显示,血清白脂素浓度与T2DM病程、BMI、三酰甘油、AIP呈正相关。T2DM病程为血清白脂素浓度的独立相关因素。根据白脂素浓度将研究对象按三分位法分为Q1、Q2、Q3组,随着血清白脂素浓度增高,NAFLD在Q1、Q2、Q3组的患病率逐渐升高（37.50％、43.75％和62.50％,P<0.05）, T2DM病程、三酰甘油、AIP逐渐升高（P<0.05或P<0.01）。 结论： T2DM合并NAFLD患者血清白脂素浓度增高,提示白脂素可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用。     

宁夏地区回、汉族2型糖尿病家系遗传特征研究

目的:探索宁夏地区回、汉族2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,缩写为T2DM)家系的遗传差异及差异的环境危险因素.方法:通过问卷调查方式在宁夏地区患有T2DM的回、汉族患者中进行家系谱系调查,绘制家系图谱,最后对所调查T2DM家系数据采用SPSS19.0统计软件进行处理,分析出宁夏地区回、汉族T2DM家系遗传特征,并对回、汉族T2DM家系遗传差异进行比较 .结果:69个家系中T2DM患者均否认糖尿病家族史.回、汉族T2DM患病性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05).回族T2DM危险因素和汉族T2DM危险因素相比,吸烟、饮酒有明显差异;高血压病史、体重、腰围、每周活动天数差异无统计学意义(P>0.05).结论:宁夏地区回、汉族无明显的T2DM遗传倾向性,可能环境因素是宁夏地区T2DM更重要的原因.回、汉族T2DM发病无性别和年龄差异.吸烟、喝酒是回、汉族T2DM发病的危险因素.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗、脂代谢的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）、脂代谢的关系。方法 对65例T2DM并脂肪肝患与86例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、脂代谢指标、胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）进行比较分析。结果 T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、TG升高。结论 T2DM并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、IR、脂代谢紊乱和超重。防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢，对预防脂肪肝的发生具有重要的意义。     

HLA-Ⅱ类基因、脂联素与GDM和T2DM的比较性研究

目的 探讨部分HLA-Ⅱ类等位基因与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,从免疫遗传学角度比较GDM和(T2DM)遗传基础的异同.观测GDM、T2DM患者血浆脂联素水平的变化,分析血浆脂联素与胰岛素抵抗的关系,探讨脂联素在GDM发病中的作用,寻找预测GDM远期可能发生糖尿病的临床指标.方法 采用PCR-SSP检测48例GDM和48例T2DM的部分HLA-Ⅱ等位基因频率,并与48名正常孕妇比较;选取GDM、T2DM患者、正常孕妇组各40例作为研究对象,应用放免法测定受试者血浆脂联素水平.结果 两患者组的HLA-DRB1×0301、等位基因频率均明显高于对照组,差异有显著性(P=0.024,P=0.001);两患者组之间所测各等位基本因频率比较,差异无显著性.两患者组血浆脂联素水平明显低于对照组(P均＜0.01);GDM组与T2DM组较,血浆脂联素水平差异无显著性(P＜0.05);经多元逐步回归分析显示,体内脂联素水平只与HOMA-IR指数呈负相关(回归系数β=-0.092,P=0.000).结论 研究提示HLA-Ⅱ类等位基因与GDM存在相关性,从所测部分HLA-Ⅱ类等位基因角度分析,GDM与T2DM的发病机理可能有共同之处.脂联素可能是一种对机体有益的保护因子,血浆脂联素水平的下降与胰岛素抵抗(IR)的发生密切相关,参与了GDM、T2DM的发病.GDM妇女血浆脂联素水平降低可能为将来发展为T2DM的早期证据.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与血清脂联素、瘦素水平的相关研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)和脂联素/瘦素比值(A/L)的变化及其临床意义。方法:选取正常对照组55例,2型糖尿病组117例,分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)(n=58)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组(T2DM+NAFLD组)(n=59),收集临床及生化资料,酶联免疫法测定血清脂联素和瘦素水平,计算二者比值。应用SPSS18.0进行相关统计学分析。结果:(1)T2DM+NAFLD组的患者DBP、ALT、TC水平均高于对照组(P<0.01),BMI、AST、TG、FPI均高于对照组和单纯T2DM患者(P<0.05、P<0.01),HDL-c、APN和A/L水平低于对照组和单纯T2DM患者(P<0.01)。(2)回归分析显示FPG、病程和HDL-c是脂联素水平的独立预测因素,APN及BMI是胰岛素抵抗预测因子;TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,APN是其保护因素(OR 0.561,95%CI 0.45～0.70,P<0.01)。结论:低脂联素血症可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用,可以血清脂联素预测胰岛素抵抗(IR)。瘦素在T2DM合并NAFLD中的作用尚需进一步研究。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …