5年间产后出血发生情况的分析及护理

为预防和减少产后出血的发生 ,降低并发症 ,现将我院 1997年以来 5年间产后出血情况分析如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 1年 10月 ,在我院分娩的产妇 2 0 75例 ,以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量 >5 0 0ｍｌ为产后出血标准 ,评估产后出血量的方法为盆接法和称重法[1] 。发生产后出血 5 5例 ,占2 65 % ,其中 2 5例系从外院转来。出血量 5 0 0～ 80 0ｍｌ 3 5例 ,占 63 6% ,80 1～ 10 0 0ｍｌ 9例 ,占 16 4% ,10 0 1～15 0 0ｍｌ 7例 ,占 12 7% ,>15 0 0ｍｌ 4例 ,占 7 3 %。出血最多者达 40 0 0ｍｌ,9例并发失血性休克 ,1例羊水栓塞死亡 …     

宫腔纱布填塞控制产后大出血临床分析

产后大出血是产科严重并发症之一 ,虽然目前有许多药物及方法对控制产后大出血有效 ,但其仍为产妇的主要死亡原因之一。产后大出血主要为子宫性出血 ,本文旨在探讨用宫腔纱布填塞术控制严重的产后子宫性大出血。1　临床资料与方法1.1　自 1992年 1月～ 1997年 12月我院共分娩 136 45例 ,剖宫产 5 146例次 ,发生产后大出血共 342例 ,出血量大于10 0 0ｍｌ者 48例 ,其中 36例经常规治疗治愈 ,12例出血严重 ,经常规治疗无效的行宫腔纱布填塞术。 12例病人中 ,10例为剖宫产术中出血 ,2例为阴道产后大出血。1.2　常规治疗　所有产妇均经静脉、宫…     

血管介入栓塞治疗妇产科大出血

1995年以来 ,作者利用血管介入技术成功救治 6例妇产科大出血患者 ,报告如下。1　临床资料对我院 1 995年 4月以来妇科手术后盆腔大出血、阴道大出血及产科晚期产后大出血患者经保守治疗无效的 6例患者均进行了动脉导管介入栓塞止血。 6例中年龄 2 3～ 61岁 ,其中 4例为妇科手术术中及术后大出血 ,2例为晚期产后大出血。出血量最多达 60 0～ 60 0 0ｍｌ。 6例患者使用该术前均行血常规、血小板、凝血时间、凝血酶元时间、肝功能检查等排除全身系统疾病引起凝血功能障碍。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,局麻下经皮右侧股动脉穿刺 ,采用美国Ｃ…     

产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。因此应特别重视做好防治工作 ,而良好的护理观察是预防产后出血的关键。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共发生产后出血 62例 ,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,分娩总数3 15 2例 ,发生产后出血 62例 ,占分娩总数的 1 97%。年龄最小2 2岁 ,最大 3 6岁 ;初产妇 48例 ,经产妇 14例 ;出血量最少为 5 0 0ｍｌ ,最多为 3 0 0 0ｍｌ;出血时间发生在产后 2ｈ以内者 60例。 >2ｈ而 <2 4ｈ者 2例。诊断标准…     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

外周血沉淀试验对不典型羊水栓塞的筛查

自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们对产后不明原因大出血病人常规抽血做外周血沉淀试验筛查缓慢型羊水栓塞 ,积极治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我院共分娩 1 2 92 6例 ,发生产后出血 2 82例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,孕周 38～ 4 2周 ,发生产后或剖宫产术后大出血患者 ,抽取外周血 ,于产后 2小时内抽血者 2 68人 ,6小时内抽血者 1 3人 ,1 8小时抽血 1人。1 .2　方法　取产妇肘静脉血 5ｍｌ,将血液注入干试管内离心 ( 1 50 0ｒ/ｍｉｎ) ,1 0分钟后取上清液涂片染色 ,寻找羊…     

产后出血的相关因素及护理

产后出血是产科常见的并发症 ,严重影响产妇健康并危及产妇生命 ,是导致产妇死亡的重要原因之一。据 1984年全国 2 1省市调查结果 ,产后出血占产妇死亡总数的 4 5 5% [1] 。我院从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共发生产后出血 73例 ,现将产后出血的因素分析及护理措施介绍如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月分娩总数 132 3例 ,胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量≥ 50 0ｍｌ者 ,称为产后出血。共发生产后出血 73例 ,占分娩总数的5 4 % ,最少出血量 50 0ｍｌ,最多出血量为 1730ｍｌ,发生出血性休克 8例 ,2例因胎盘植入作子宫切除术…     

270例休克病人紧急手术的麻醉处理分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行急症手术2 5 31例 ,其中伴有休克者 2 70例 ,现将休克病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 70例 ,男性 172例 ,女性 98例 ,年龄 6～ 82岁。1 2　病种类别 (表 1)表 1　休克病人的病种分类　　分　类　　病　种例数创伤失血性休克腹腔脏器破裂出血 62全身多发性骨折合并血管损伤 3 8开放性颅脑损伤 3 3宫外孕及产后大出血 3 0胸腹联合伤 2 1感染中毒性休克绞窄性肠梗阻 11胆系梗阻并感染 41空腔脏器穿孔、破裂 3 41 3　休克程度 (表 2 )表 2　术前休克…     

剖宫产术后大出血1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,宫内妊娠 38周伴剧烈腹痛于 2 0 0 1年 1月 12日入院 ,因出现先兆子宫破裂体征急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。以下腹部横切口 ,左枕前位取出一活女婴 ,术后 5日切口愈合出院。产后 2 4日 ,无明显诱因出现阴道无痛性大出血 ,量约 80 0ｍｌ,以产后大出血收住院。入科后妇检 :阴道内中量陈旧性血性液及凝血块 ,宫口开大 1.5ｃｍ ,质软 ,子宫如孕 2月大小 ,质中。给予缩宫、扩容、抗炎、输血等治疗 ,出血渐停。治疗 9天后 ,再次出现无痛性阴道大出血 ,量约 10 0 0ｍｌ。病人意识不清 ,脉搏细速 ,呼吸浅表不规则…     

38例晚期产后大出血伴休克患者的抢救及护理

晚期产后出血是指产妇分娩24h后至产褥期末所发生的子宫阴道大出血,是产科严重并发症,系产妇的四大死亡原因之一,多发生于产后1～2周内,阴道出血可以持续小剂量出血,然后大出血,亦可一次性大出血[1].多见于胎盘胎膜残留,宫腔感染及子宫复旧不全,剖宫产子宫切口裂开,会阴切开缝合术后感染裂开,子宫肌层出血等[1],我院产科自1996年至2002年1月,共收治38例晚期产后大出血伴休克的产妇,其抢救及护理体会探讨如下:     

2例假性动脉瘤病人的抢救及护理

假性动脉瘤多起因于创伤、动脉壁出血 ,在软组织内形成搏动性血肿 ,周围被纤维组织包围而形成瘤壁。瘤体一旦破溃则会发生大出血 ,出血量大、迅猛 ,病死率极高。1　病例简介[例 1]　女 ,2 0岁 ,因头面部外伤 ,以鼻出血、失血性休克收入院。入院后给予消炎、抗休克治疗 ,行数字减影血管造影术(ＤＳＡ)检查 ,确诊为右颈内动脉眼动脉分支根部假性动脉瘤。即行ＧＤＣ栓塞术 ,因经济原因 ,止血失败 ,再次大出血 ,量达13 0 0ｍｌ左右 ,立即进行抢救 ,病情平隐后 ,行右颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉结扎术 ,2 3ｄ后治愈出院。[例 2 ]　男 ,2 1岁 ,…     

产后出血相关因素分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内出血超过 5 0 0ｍｌ ,称为产后出血。我院 1996年 1月～2 0 0 1年 9月正常分娩产妇 2 2 80例 ,剖宫产 12 2 0例 ,产后出血 10 6例 (包括晚期产后出血 8例 ) ,产后出血占分娩总数的3 0 3% ( 10 6 /35 0 0 )。我们对相关因素分析如下。1　临床资料　　本组产后     

产后出血30例临床分析

产后出血占所有产妇死因的 4 0 .5% [1] 。及时预防和正确处理产后出血对降低产妇死亡率至关重要。本文对 30例产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 5月本院分娩总数为 2 4 80例 ,产后出血病例共 30例 ,平均年龄2 6.6( 2 0～ 34 )岁 ,孕产次 1～ 7次 ,平均 2 .59次 ,失血量 50 0～ 150 0ｍｌ,平均 72 2ｍｌ。另随机抽取同期正常分娩 30例作为对照 ,年龄平均 2 7.2岁 ,孕产次 1～ 3次 ,平均 1.5次。1.2　诊断标准　产后出血指胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量达到或超过 50 0ｍｌ者。失血性休…     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

介入治疗妇科肿瘤出血及产后大出血20例

盆腔脏器出血以肿瘤出血、外伤性出血及产后大出血最为常见 ,传统的治疗方法多为外科手术 ,但是创伤大 ,且不能完全解决问题。随着介入治疗的广泛发展及介入技术的改进 ,介入治疗已深入至各学科。经动脉插管诊断并栓塞治疗盆腔脏器出血具有创伤小、安全简单、效果良好等特点[1] 。本院1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月经动脉插管治疗的妇科肿瘤出血及产后大出血患者 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例病人 ,均为女性 ,平均年龄 35 (2 2～ 6 3)岁。分娩后大出血 4例 ,剖宫产后大出血 3例 ,异位妊娠大出血 2例 ,流产…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

席汉综合征因溃疡病出血诱发垂体危象1例

1　病历简介患者女性 ,4 8岁 ,因间断上腹痛 1年、黑便 2天于 2 0 0 1年 4月 5日下午 5时入院。黑便量共约6 0 0ｍｌ。 13年前有产后大出血史 ,此后逐渐出现畏冷、食少、性欲减退、消瘦、毛发脱落、血压偏低等症状 ,诊断不明 ,未曾治疗。入院体检 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂ     

人流术与产后出血的关系探讨

产后出血是产科常见并发症 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。本文对我院 6 90例产妇的产后出血情况进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 0年我院共分娩 6 90例 ,其中顺产 40 3例 ,剖宫产 2 87例 ;有人流术史者 35 6例 ,无人流术史者 334例 ,年龄 16～ 45岁 ,人流次数 0～ 8次。1.2　方法。按照产后出血诊断标准 ,从胎儿娩出后 2ｈ内出血量达到或超过 40 0ｍｌ,或者从胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量达到或超过 5 0 0ｍｌ为产后出血[1] 。产后出血量采用容积法和称重法进行测定。1.3　统计学方法。采用 χ2 检验。1 4　结果。 …     

产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理

[目的]总结产后大出血并弥散性血管内凝血（DIC）病人的抢救护理。[方法]对12例产后大出血并DIC产妇进行抢救及护理。[结果]抢救成功11例,死亡1例。[结论]加强产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理有利于预后。