论在我国推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形”成果的必要性和适时性

一九九三年九月,卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术,其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出:“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月,应每日服用0.4毫克叶酸增补剂(商品名为《斯利安片》)经产妇再次怀孕时,也应从孕前开始服用叶酸增补剂,以预防神经管畸形的发生。”这是一项     

妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结

目的：总结妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和经验,更好地贯彻中央关于提高出生人口素质工作的意见。方法：分析成果推广的政策背景和科研背景,研究在市场经济条件下,建立完善推广机制,依托妇幼保健、计划生育和妇联组织的组织管理经验和成果推广模式。结果：经过几年努力,形成年产5000万瓶斯利安的生产基地,药品发放覆盖全国27个省、1100个县,创利税超过1000万元。推广示范地区,随斯利安发放数量增加,神经管畸形发生率出现下降趋势。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究取得显的社会效益和经济效益。     

论在我国推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形”成果的必要性和适时性

一九九三年九月,卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术,其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出:“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月,应每日服用0.4毫克叶酸增补剂(商品名为《斯利安片》)经产妇再次怀孕时,也应从孕前开始服用叶酸增补剂,以预防神经管畸形的发生”这是一项用简单的方法有够预防严重疾病的重要成果。该项成果的推广将使我国先天畸形的防治和优生优育工作的发展进入一个新阶段。本文将论述卫生部推广该项技术的必要性适时性。     

论在我国推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形”成果的必要性和适时性

一九九三年九月，卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术，其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出：“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月，应每日服用0．4毫克叶酸增补剂(商品名为《斯利安片》)经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用叶酸增补剂，以预防神经管畸形的发生。”这是一项用简单的方法能够预防严重疾病的重要成果。该项成果的推广将使我国先天畸形的防治和优生优育工作的发展进入一个新阶段。本文将论述卫生部推广该项技术成果的必要性和适时性。     

我国神经管畸形高发区妇女孕早期血液叶酸严重缺乏

20世纪90年代初已发现，妇女孕前及孕早期增补叶酸可以降低胎儿神经管畸形的危险性。我国也在育龄妇女中推广叶酸增补剂，但某些地区的神经管畸形出生患病率并没有明显下降，原因尚不清楚。     

新郑市免费增补叶酸现状调查分析

神经管畸形是严重的出生缺陷之一,亦是死胎、死产和婴儿死亡的主要原因之一[1]。多项研究表明,神经管畸形与妇女孕早期体内叶酸缺乏存在着病因学联系。在育龄妇女中推广服用叶酸,能够有效地预防神经管畸形的发生,是提高出生人口素质的重要措施之一。为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,从2009年开始,     

预防小儿神经管畸形始于孕前──专家谈妇女增补叶酸预防小儿神经管畸形

预防小儿神经管畸形始于孕前──专家谈妇女增补叶酸预防小儿神经管畸形张丽虹说起神经管畸形，知道的不一定很多，若说无脑儿、脑积水、脊柱裂不少人都不陌生：那不是一种先天性疾病吗？是的，这种疾病的原因就是由神经管畸形引起的。１９９３年，卫生部将“中美妇女增补...     

免费叶酸增补项目实施后人群知行情况分析

为加大出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》。我县从2010年1月开始对全县准备怀孕的妇女进行免费叶酸增补工作。为了解项目开始前、后目标人群对叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率及服用情况,我们对项目开始前、后的目标人群的知、行情况进行调查。     

孕育14问

1 为什么妇女要从孕前开始增补叶酸？ 答：胎儿的神经管在受孕后第28天左右就已形成。如果孕妇体内叶酸缺乏,胎儿发生神经管畸形的危险性就会大大增加。在现实生活中,很多妇女是在不知不觉中怀孕的,等知道自己怀孕了再增补叶酸,已错过了预防神经管畸形的关键时期。     

东阳市开展农村妇女增补叶酸项目管理的探讨

<正>神经管缺陷是一种常见的出生缺陷,是造成婴幼儿死亡和患者终身残疾的主要因素之一,严重影响了人口素质〔1,2〕,为加强出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据卫生部《关于印发<增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案>的通知》(卫妇社发〔2009〕60号)、《浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》(浙卫发254号)的文件精神,结合东阳市实际情况,从2010年4月1日起,东阳市全面实施农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目(以下简称叶酸项目),取得了显著成效。     

李竹教授获[九五]国家重点科技攻关计划先进个人和优秀科技成果奖

北京大学生育健康研究所所长李竹教授最近受到“九五”国家重点科技攻关计划先进个人表彰,他领导下的“妇女增补叶酸预防神经管畸形的推广研究”项目同时获得“九五”国家重点科技攻关计划优秀科技成果奖,本项表彰和评奖是由科学技术部、财政部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会联合组织和颁布的。 神经管畸形主要包括无脑畸形和脊柱裂,是我国常见的出生缺陷,也是世界范围内的严重公共卫生问题。该项目通过对山西、河北、江苏和浙江25万名妇女进行的增补叶酸预防神经管畸形的效果评价研究,在世界上首次证实妇女在妊娠前后3个月每日增补0.4mg叶酸可有效预防神经管畸形的发生,在神经管畸形高发区预防率达到85％,在低发区预防率达到40％。该结果已被国际承认,目前有40多个国家采用此研     

妇女补叶酸 一补双得

最近卫生部决定“全国妇女增补叶酸预防神经管畸形,争取到2000年使全国的神经管畸形发病率比现在降低50％以上”的宏伟目标,妇女补叶酸,一补双得,功在千秋! 神经管畸形主要包括无脑儿和脊柱裂,是一种严重的出生缺陷性疾病,是造成孕妇流产、围产儿和婴幼儿死亡及导致终生残疾的主要原因之一,其发病率为2.7％,占我国出生缺陷病例总数的1/5。神经管畸形不仅影响了我国人口素质,也严重影响了患者家庭的     

增补叶酸，为孕妇和胎儿保驾护航

为加大出生缺陷干预工作。降低我国神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,卫生部决定。从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目,全国准备怀孕的农村妇女可免费增补叶酸。     

妇女围孕期补充叶酸与多胎妊娠关系的研究进展

随机对照临床试验和人群干预试验证实,妇女围孕期增补叶酸可以降低后代神经管畸形危险性的70%～85%.1992年,美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4 mg叶酸.随后,英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议.中国卫生部、计划生育委员会和全国妇联等有关部门和组织也在全国育龄妇女中推广增补叶酸.妇女增补叶酸预防胎儿神经管畸形应从孕前3个月开始,直至妊娠满3个月.但是,有许多妊娠不是计划的,并且准确计划妊娠是很困难的事.因此,许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂,但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）.针对这种情况,美国食品药品管理局制定了叶酸强化食品政策,要求自1998年1月1日起,所有强化食品中必须添加叶酸（140μg叶酸/100g面粉）.     

2009年先期启动六项重大公共卫生服务项目

一是15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。计划用三年时间,在全国范围内对1994年至2001年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种。二是农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。农村妇女开展宫颈癌检查、乳腺癌检查,提高农村妇女“两癌”早诊早治率,降低死亡率。三是增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸,降低我国神经管缺陷等发生率,提高出生人口素质。     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的 了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。 方法 根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷,由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写,将结果进行x2检验和方差分析。 结果 76.7%(155/202)的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生,26.7%(54/202)的知道叶酸应当从孕前开始服用,仅有5.9%(12/202)的人知道叶酸每天摄入的适当量是0.4 mg-1 mg,34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1 mg;194名婚检妇女仅4人(2.1%)知道叶酸可以预防胎儿畸形,4人在服用叶酸增补剂,2人知道要从孕前服用;31.9%(67/210)的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系,16.2%(34/210)知道应从孕前服用,14.3%(30/210)孕妇在服用叶酸增补剂,仅4人(1.9%)真正从孕前开始服用。 结论 妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及,叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员(特别是县乡级人员)正确指导妇女应用叶酸的知识和能力,加大婚前教育宣传力度,增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。     

武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸情况调查与分析

目的:了解武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管畸形的情况,初步探讨影响增补叶酸的因素,尝试提出相应的解决办法。方法:通过随机抽样调查2009年10月～2010年9月在江岸区妇幼保健院围产保健门诊就诊的居住在武汉市城区的孕妇1 700人,其中有效调查问卷1 654例。结果:武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸率86.58%,孕前增补叶酸率30.96%。年龄在35岁以上的孕妇增补叶酸情况较好,学历越高的对叶酸预防出生缺陷的知识越了解,增补叶酸的情况越好。从亲戚朋友处获得增补叶酸预防出生缺陷知识的途径上看比例最高,从婚姻登记中心获得的比例最低。结论:加强增补叶酸预防神经管缺陷的知识宣传有助于提高叶酸的增补率。婚姻登记中心应加强对增补叶酸尤其是孕前增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传。     

妇女增补叶酸预防神经管畸形成果推广的成本-效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析.以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂(斯利安)成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元.以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65.6例,先天性甲状腺功能低下症4.3例,苯丙酮尿症1.6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著.     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的：了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。方法：根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷，由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写，将结果进行χ^2检验和方差分析。结果：76．7％（155／202）的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生，26．7％（54／202）的知道叶酸应当从孕前开始服用，仅有5．9％（12／202）的人知道叶酸每天摄入的适当量是0．4mg-1mg，34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1mg；194名婚检妇女仅4人（2．1％）知道叶酸可以预防胎儿畸形，4人在服用叶酸增补剂，2人知道要从孕前服用；31．9％（67／210）的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系，16．2％（34／210）知道应从孕前服用，14．3％（30／210）孕妇在服用叶酸增补剂，仅4人（1．9％）真正从孕前开始服用。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及，叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员（特别是县乡级人员）正确指导妇女应用叶酸的知识和能力，加大婚前教育宣传力度，增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。     

妇女增补叶酸预防管畸形成果推广的成本—效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析。以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂（斯利安）成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元。以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65．6例,先天性甲状腺功能低下症4．3例,苯丙酮尿症1．6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著。