低场磁共振成像在无骨折脱位型颈髓损伤诊治中的应用

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)在无骨折脱位型颈髓损伤临床诊治中的应用。方法收集19例无骨折脱位的颈髓损伤患者的MRI表现、临床资料,总结MRI检查在无骨折脱位型脊髓损伤诊治中的重要性。结果本组病例中X线、CT检查均未见骨折脱位,有颈椎间盘突出及椎体后缘增生、后纵韧带骨化,黄韧带肥厚、小关节突增生所致椎管狭窄,颈髓前、后受压,其中:颈髓前方受压14例,颈髓后方受压5例,颈髓前后同时受压6例;颈髓损伤平面对应椎管狭窄、脊髓受压平面:颈3~4水平11例,颈4~5水平5例,颈5~6水平2例,有1例颈髓损伤平面不同于脊髓受压平面。MRI信号表现:脊髓肿胀、脊髓水肿、脊髓挫伤。结论 MRI检查是诊断无骨折脱位的脊髓损伤的最准确、最有效检查方法,为临床医师评估预后、制定合理的治疗方案,提供可靠依据。     

3.0T MRI功能成像在急性创伤性颈髓损伤中的研究进展

急性颈髓损伤(ACSCI)是最常见的创伤性中枢神经损伤之一,致残、致死率较高,当T2WI发现颈髓异常信号时,提示颈髓损伤严重,因此选用一种有效、精确、无创的影像学技术早期发现ACSCI,尽早干预治疗对改善患者预后尤为关键。目前,无创性MRI功能成像不仅可观察颈髓的形态及信号改变,还可进行颈髓微观结构的研究。本文就SWI、DWI、DTI、扩散峰度成像(DKI)、MRS、BOLD-f MRI等无创性MRI技术在颈髓损伤方面的进展进行综述。     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

椎动脉型颈椎病的MRI分析

目的 探讨椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ诊断价值及其限度。材料与方法 选取我院近２年来经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者４２例,全部行颈部ＭＲＡ检查,其中２３例同时行颈椎ＭＲＩ,观察椎动脉全段ＭＲＡ表现及颈椎横突孔以及钩椎关节的变化情况。选择２６例正常人作为对照组。全部行颈椎ＭＲＩ及椎动脉ＭＲＡ检查,方法条件和观察内容同病例组。结果 （１）４２例中７例椎动脉ＭＲＡ正常,其余３５例（３５／４２）分别显示不同程度     

颈椎过屈性损伤的MRI诊断

目的分析不同程度颈椎过屈性损伤的影像表现，评价ＭＲＩ表现的意义。方法３１例颈椎过屈性损伤，平均年龄３２岁，外伤史明确。全部病例在伤后不同时间行ＭＲＩ扫描，ＭＲＩ扫描前常规摄颈椎平片，部分行ＣＴ扫描。结果３１例中１７例伤及Ｃ４～６椎体，占５５％，同时累及２个椎体４例，占１３％。影像表现为棘突骨折、椎体前脱位、椎体宽界面压缩骨折、双侧关节突关节脱位、屈曲泪滴样骨折５种类型。ＭＲＩ同时显示２４例后部复合韧带撕裂，３例后纵韧带和５例前纵韧带撕裂，１６例椎间盘受压或碎裂变形，２３例颈髓受压、形态信号异常，其中３例横断。结论ＭＲＩ能反映不同程度不同方向的屈曲外力引起的颈椎和脊髓不同程度的病理变化，ＭＲＩ对脊髓、间盘、韧带等软组织损伤的评价，是判断不同程度颈椎过屈性损伤椎体稳定性及预后的依据。ＭＲＩ可反映颈椎过屈性损伤全部损伤机制及其病理基础     

椎动脉型颈椎病的CT和MR成像

目的:探讨多层螺旋CT和磁共振成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法:随机抽取CT检查和MRI检查显示异常患者各30例,30例全部行颈部MRI和MRA检查;30例行CTA检查。结果:MRA及CTA均显示椎动脉变细、扭曲、局限性狭窄、闭塞或走行失常等改变;但显示骨质结构CT优于MRI检查;MRI无射线损伤。结论:MRA与MRI联合应用及多层螺旋CTA检查均是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查手段。     

三维对比增强颈部动脉MRA动脉期及延迟期影像分析

目的：评价颈部动脉增强MRA动脉期及延迟期的临床应用价值。方法：对85例颈部3D CE-MRA图像显示的动脉形态进行分析,观察每例颈部动脉的6支血管即双侧颈总动脉、双侧颈内动脉和双侧椎动脉。扫描采用3.0TMR系统（Siemens,Trio）,使用高压注射器经肘静脉注射对比剂马根维显后动态扫描。结果：统计85例的双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉共510支动脉,比较分析动脉期与延迟期就颈部动脉的形态,结果显示完全一致375支,占73.5%,不一致135支,占26.5%。增强MRA动脉期上,有95支颈动脉或椎动脉表现为轻度狭窄,占不一致135支的70.4%,而在延迟期表现为正常。表现在左侧颈总动脉起始部18支,右侧颈总动脉起始部5例,左侧椎动脉起始部38支,右侧椎动脉起始部7例,左侧颈内动脉虹吸段15支,右侧颈内动脉虹吸段12支。另有40支动脉在增强MRA动脉期图像表现为中—重度狭窄,在延迟期则表现为轻度狭窄,夸大了狭窄的程度,占不一致135支的29.6%。其中左侧颈总动脉起始部19支,右侧颈总动脉起始部2支,左侧椎动脉起始部16支,右侧椎动脉起始部3支。结论：3D CE-MRA动脉期易导致动脉的起始部及迂曲部位狭窄的假阳性或夸大狭窄程度,因此在进行3D CE-MRA时不应只进行动脉期扫描,还要进行延迟期的扫描。同时还应结合原始图像,这样才能准确评价动脉的狭窄程度。     

颈椎过伸性损伤的MRI诊断(附12例报告)

目的：探讨颈椎过伸性损伤的ＭＲＩ表现及价值，材料与方法：回顾性分析１２例有典型外伤史患者的ＭＲＩ资料及临床资料，结果：颈椎过伸性损伤依暴力的大小不同依次伤及前纵韧带，椎间盘，脊髓及后部附件结构，ＭＲＩ所表现的椎前血肿，前纵韧带断裂，椎间盘突出，椎体挫伤及脊髓受压变形，附件结构损伤具有特征性，结论：ＭＲＩ可以反映颈椎过伸性损伤的全部损伤机制及其形成的病理改变，是诊断过伸性颈椎损伤的最好方法。     

颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现

目的：分析颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现，初步探讨两种方法对其诊断价值。方法：3例颈位主动脉弓伴动脉瘤均作MRI检查，其中1例作时间飞跃法磁共振血管成像（2-dimensional time-of-flightMRA,2DTOFMRA)检查，1例作3DDCEMRA检查，另1例同时作2DTOF MRA及3DDCEMRA检查。结果：MRI与MRA均能明确诊断颈位主动脉弓，对弓上分支血管的显示，MRA优于MRI，3DDCEMRA优于2DTOFMRA，对动脉瘤的显示，MRI与3DDCEMRA优于2DTOFMRA，结论：对于颈位主动脉弓伴动脉瘤的显示，应选用3D DCEMRA及MRI两种检查方法。     

Cervical vertebral column morphology in patients with obstructive sleep apnoea assessed using lateral cephalograms and cone beam CT. A comparative study

Objectives:

Few studies have described morphological deviations in obstructive sleep apnoea (OSA) patients on two-dimensional (2D) lateral cephalograms, and the reliability of 2D radiographs has been discussed. The objective is to describe the morphology of the cervical vertebral column on cone beam CT (CBCT) in adult patients with OSA and to compare 2D lateral cephalograms with three-dimensional (3D) CBCT images.

Methods:

For all 57 OSA patients, the cervical vertebral column morphology was evaluated on lateral cephalograms and CBCT images and compared according to fusion anomalies and posterior arch deficiency.

Results:

The CBCT assessment showed that 21.1% had fusion anomalies of the cervical column, i.e. fusion between two cervical vertebrae (10.5%), block fusions (8.8%) or occipitalization (1.8%). Posterior arch deficiency occurred in 14% as partial cleft of C1 and in 3.5% in combination with block fusions. The agreement between the occurrence of morphological deviations in the cervical vertebral column between lateral cephalograms and CBCT images showed good agreement (κ = 0.64).

Conclusions:

Prevalence and pattern in the cervical column morphology have now been confirmed on CBCT. The occurrence of morphological deviations in the cervical vertebral column showed good agreement between lateral cephalograms and CBCT images. This indicates that 2D lateral cephalograms (already available after indication in connection with, e.g. treatment planning) are sufficient for identifying morphological deviations in the cervical vertebral column. For a more accurate diagnosis and location of the deviations, CBCT is required. New 3D methods will suggest a need for new detailed characterization and division of deviations in cervical vertebral column morphology.     

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI表现

目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI表现. 资料与方法搜集经手术病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿患者12例,所有病例均进行了X线平片及MRI检查,重点分析其MRI表现. 结果发生于颈椎3例,胸椎7例,腰椎2例.12例椎体均呈不规则性破坏,MRI表现为楔形或盘状改变,12例中2例椎间隙轻度变窄,2例椎旁软组织肿胀,1例椎弓根及椎板受累;所有病例于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列STIR呈高信号改变,增强扫描呈均匀性强化. 结论 MRI能准确显示病变范围、结构及邻近组织改变,大部分病例根据临床及MRI表现,可作出正确诊断,但确诊仍需依靠病理活检.     

颈椎管狭窄症的磁共振成像研究

目的：比较分析手术证实颈椎管狭窄症的MRI及X线和临床资料，明确颈椎管狭窄症的MRI概念及分型．材料和方法：对一组47例MRI进行各节段颈髓腹侧代偿间隙、颈髓和颈髓背侧代偿间隙矢状径测量;X线片上测量椎体、椎臂矢状径并计算Torg指数；采用JOA十七分法作临床评分。对MRI及X线和临床资料进行相关分析．结果：MRI示颈椎管狭窄患者的颈髓腹背侧代偿间隙、颈髓矢状径均减小，以病变节段最明显。MRI对临床表理的预示能力优于X线。MRI可以就狭窄范围、狭窄方向、狭窄程度和髓内信号改变行详尽分型．结论：颈椎管狭窄的MRI特征变化为正中矢状面上蛛网膜下腔减少或消失．和／或伴有脊髓的压迫变形，髓内信号异常．分类更准确地反映病理解剖及病理生理改变,密切地联系了临床，对颈椎管狭窄症的准确诊断和治疗选择有指导意义．