聚丙烯酰胺水凝胶面部注射术后MRI分析

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）面部注射术后MRI信号特征和常见并发症的MRI表现。方法：总结28例PAHG面部注射术患者的临床和MRI资料，并对其进行对照分析。结果：PAHG因其停留的解剖间隙不同，形态各异，T1WI为低信号，T2WI、T2WI抑脂为高信号，T2WI抑脂显示效果最佳。28例患者中12例发生水凝胶移位，3例硬结，3例不对称畸形。结论：MRI可对PAHG面部注射术后常见并发症提供诊断信息，是诊断PAHG面部注射术后并发症的理想检查方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶面部注射术并发症分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶面部注射充填凹陷后并发症产生的原因及处理办法。方法 1999年以来，对8例聚丙烯酰胺水凝胶面部注射充填后发生并发症者的临床资料进行了总结。术前部分患者行MRI检查，所有患者均行手术治疗。结果 8例面部注射层次据分析可能分别注入颞浅筋膜浅层、颞筋膜下疏松结缔组织、皮下组织以及眼轮匝肌内。颞部注射充填层次注入颞浅筋膜浅层者，充填物可沿SMAS向四周包括面部蔓延；注入颞筋膜下疏松结缔组织中者，充填物可经颧弓深面再向前沿面颊脂体蔓延至颊部。8例并发症均经手术治疗，术后症状得到改善，获较满意疗效。结论 聚丙烯酰胺水凝胶不适于面部注射充填，聚丙烯酰胺水凝胶面部注射充填的安全性值得商榷。     

磁共振水成像技术在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后诊治中的应用

目的 探讨直观了解聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的方法,以指导手术治疗.方法 对注射隆乳术后患者应用双侧乳房磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)进行水凝胶图像的三维重建,对三维图像做最大强度投影,进行多角度观察,了解水凝胶的分布范围和部位,并进行取除手术.结果 2007年12月至2010年3月,共进行了7例14只乳房MRH三维重建检查,其中6例12只接受了水凝胶取出手术,术中情况完全符合MRH检查结果.结论 MRH三维重建能清晰显示水凝胶的分布范围,并从各个角度观察其分布情况,有效地指导水凝胶的取除手术.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症的处理方法

自1998年以来。笔者对注射聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称“水凝胶”）后出现并发症的100例患者，采用抽吸或抽吸＋灌洗的方法处理．效果满意。现报道如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的护理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的原因、处理及护理方法。方法：通过对39例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、丰颞、隆鼻、皱纹舒平、凹陷充填术后出现并发症的临床表现进行分析讨论，采取积极合理的术前心理疏导以及有效的术后心理护理等护理措施，对术后并发症的发生及时处理，对临床有重要的意义。结果：39例中并发症分别经穿刺冲洗口切开引流、抗炎、对症相关护理及处理，所有患者症状均取得好转或明显改善。结论：并发症的发生主要是由于手术操作不当所致，部分并发症的发生是否与充填材料有关，尚待深入的观察与研究，建议对聚丙烯酰胺水凝胶作为充填材料在临床上的应用应持谨慎态度，对已出现的并发症采取积极的治疗及护理可望完全治愈或缓解。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳应用体会

目的 探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法，减少并发症的发生。方法 采用长钝针穿刺，进入乳腺后间隙，一点注射麻醉药及水凝胶。结果 为869例患者行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳，渴意率达98．3％。结论 准确的注射层次和及时正确的处理并发症，是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的成功保证。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI诊断价值

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法　 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果　MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例于哺乳期发生一侧乳房巨大积乳囊肿 ;③ 3例 (6只 )双侧乳房不对称 ,双侧注射部位不一致 ;④ 10例 (2 0只 )注入物所形成的“假体”不完整。 16例MRI表现与临床表现相符 ,6例行手术取出注射物 ,手术所见与MRI相符。结论　乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症有较大的诊断价值。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的B超观察

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）是一种新型的医用软组织填充剂，具有良好的生物相容性和稳定的理化性质，手术操作简便，术后近期效果较好，在国内得到了较广泛的应用犤１，２，３犦；但水凝胶注射隆乳术后并发症时有发生，现仅将通过B超观察的１５例水凝胶注射隆乳术后并发症的情况报道如下。１临床资料和方法１．１１５例患者均为已育妇女哺乳后乳腺萎缩，双侧乳房水凝胶注射隆乳，年龄２２～３４岁，并发症发生在双侧乳房９例，发生在单侧乳房６例。１５例并发症中，急性出血２例，弥漫性硬节１例，散在性硬节５例，感染２例，无菌…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的研究及防治方法分析

目的 对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的研究及防治方法进行探讨.方法 ①总结135例患者经聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的发生情况.②统计近年来文献报道的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症发生的相关资料.③分析并发症发生的原因、规律及防治方法.结果 135例隆乳患者发生并发症者5例,占3.70%（硬节占并发症的60%）.文献统计了10 708例患者,出现并发症者665例,平均为6.21%.总结其中标明并发症总数及详细分类的900例发现,其发生率依次为硬结58.89%、血肿10.11%、无菌性炎症7.78%、感染6%、胸大肌炎5%、不对称4.56%、聚丙烯酰胺水凝胶渗漏3.44%、移位1.22%、其他3%等,各种并发症的发生,有一定的时间规律,分析并发症差异的原因并提出了防治方法.结论 并发症的发生率,主要与操作的规范性及专业技术水平密切相关;专业技术培训及适应证的掌握、注射过程和注射后处理的规范化是关键;目前的并发症是能够防治的.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症90例

目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析，适时采取正确治疗，避免进一步损伤。方法对我科1999年至2006年诊治的90例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果90例179只乳房（1例为单侧注射隆乳）并发症主要为疼痛、硬结、形态异常、注射物移位、低热、上肢活动受限、溢乳溢血、破溃、乳头凹陷、感染，处理方法全部采用开放式手术取除。结论聚丙烯酰胺水凝胶本身特性、注射操作不规范均可导致注射隆乳术后并发症的发生；出现并发症时反复抽吸取除会使注射物分布更加混乱，损伤加重。开放式取除手术能最大限度地取除注射物，是目前处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的较好方式。     

影响聚丙烯酰胺水凝胶取出的因素及术后乳房整形策略探讨

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶取出与乳房整形策略的关系. 方法 2003年2月至2009年8月,共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者130例,于术前常规行乳腺B超或MRI检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润等情况,并在注射物取出术后根据是否植入假体或何时植入假体,将患者分为一期植入假体、二期植入假体和不植入假体3种情况,分别给予相应治疗. 结果 本组患者随访最长时间3个月,满意、基本满意和不满意率分别为83例(63.84%)、41例(31.53%)、6例(4.63%).基本满意组中5例6只乳房出现轻度包膜挛缩(Baker Ⅰ级);3例患者注射物残留过多,但仍执意要求植入假体,2例术后假体出现不平,但患者可以接受.不满意组皆为患者自行选择乳房假体,术后感到乳房外形与年龄不符,再次行假体取出术.除上述并发症外,无假体疝出、感染、切口裂开及双侧乳房不对称等畸形. 结论 根据聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房畸形特点及乳房修复条件,选择恰当的再隆乳策略,既可改善胸部外观,又可缓解心理压力.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后继发乳房畸形治疗策略探讨

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳取出术后继发乳房畸形的治疗策略.方法 2003年3月至2008年3月,我科共收治PAHG注射隆乳术后患者100例,年龄35～50岁,均为双侧注射,术前常规行乳腺B超和MRI检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润等情况.术中根据注射物分布的层次、肌肉变性的程度、皮肤弹性情况、是否有乳房感染、注射物残留情况,将患者分为即刻置入假体、二期置入假体、不置入假体3组,分别给予相应治疗.结果 本组患者随访6个月至3年,满意、基本满意和不满意率分别为90%、9%和1%,治疗效果良好.基本满意组3例3只乳房出现轻度包膜挛缩(BakerⅠ级),6例8只乳房下极可触及假体部分边缘.不满意组为1例二期置入假体中年患者,患者自行选择高突乳房假体,术后感到乳房外形与年龄不符,再次手术取出假体.除上述并发症外,无假体疝出、感染、切口裂开,双侧乳房不对称等畸形.结论 根据PAHG取出术后乳房畸形特点,选择恰当的再隆乳策略.既可改善胸部外观,又可缓解心理压力,可取得良好的效果.     

聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的临床效果及操作要点。方法　颞部、下颌采用骨膜浅层注射填充 ;颊部、鼻唇沟采用皮下注射填充。结果　共填充 5 60例 ,其中一次填充满意者 5 10例 ,2次填充满意者 44例 ,不满意者 6例。结论　聚丙烯酰胺水凝胶注射填充颜面部疗效满意 ,操作简单 ,相应处理容易 ;临床应用时应注意掌握注射量和正确的解剖层次及填充范围 ,以达到最佳的整形效果     

Evaluation of facial fat distribution using magnetic resonance imaging

Magnetic resonance imaging (MRI) provides noninvasive images of facial and neck fat for a variety of conditions. It accurately maps the soft tissues pre- and postoperatively, enabling surgeons to precisely and objectively assess results of soft tissue facial contouring and fat transplantation. The risks of MRI are few. It has the potential to provide aesthetic surgeons with a more scientific means of comparing various techniques of fat contouring.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后继发乳房畸形治疗策略探讨

Objective To investigate the correction of secondary breast deformities after removement of injected polyacrylamide hydrophilic gel (PAHG). Methods From March 2003 to March 2008, 100 patients with bilateral breast augmentation with injected PAHG underwent operation to remove the PAHG. The age of patients ranged from 35 to 50 years. Ultrasound and MRI were performed before operation to show the distribution of PAHG and the muscle infiltration around the PAHG. According to the PAHG distribution, muscle infdtration, skin elasticity, infection and PAHG residue, the patients were treated respectively with breast implants at the same stage or at the second stage, or without implants. Results The patients were followed up for 3 months to 3 years. The percentage of satisfactory, median satisfactory and dissatisfactory was 90 %, 9 %, and 1%. In the median satisfactory group, 3 breasts in 3 cases showed slight capsular constracture (Baker Ⅱ), 8 implants in 6 cases were palpable on the lower pole of the breasts. The middle-aged patient in dissatisfactory group was not satisfied with the high-projected implants shape which were chosen by herself and placed at the second stage. Then implants were removed. There was no complication of implant hernia, infection, wound disruption, or asymmetry. Conclusions The secondary breast deformities could be corrected by breast augmentation with implants. Both breast appearance and the psychological affection can be improved.     

MRI三维重建在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后诊断中的应用

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的有效诊断方法.方法 对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的患者进行双侧乳房MRI薄层扫描(层厚1 mm,t2_ps3d_cor序列),在计算机上运用Amira电脑软件模块对扫描信息分别进行体积重建和表面重建,观察水凝胶的分布范围和部位,并计算其体积.结果 自2007年3月以来,于临床应用23例(46只乳房),其中5例(10只)水凝胶位于乳房后间隙,包膜完整,分布均匀,无移位;6例(12只)注射的水凝胶包膜不完整,形态不规则,边缘不整,呈多处散在的团块分布;11例(22只)水凝胶浸及胸大肌内、胸大肌后方、乳腺组织内和皮下,1例(2只)外院双侧取除水凝胶术后复查发现仍有少量残留,散在分布于乳腺及变性肌肉组织中.初次就诊的22例(44只)注射水凝胶的总体积为220.309～372.371 ml,平均306.328ml.结论 MRI三维重建能清晰显示注射物的体积和分布范围,可以有效地指导水凝胶的手术取除.