子宫穿透性植入性胎盘6例分析

植入性胎盘是产科的严重并发症之一 ,近年来 ,发生率有明显上升趋势。植入性胎盘穿透子宫壁可致腹腔内出血 ,对孕妇胎儿危害大 ,因此 ,产前及时诊断与正确处理十分重要。我院 1995年 1月至 1999年 12月收治 6例 ,现探讨分析如下。1　临床资料我院 1995年 1月至 1999年 12月分娩总数为 2 0 415人次 ,其中植入性胎盘 2 8例 ,发生率为 0 .13 % ,子宫穿透性植入性胎盘 6例 ,占植入性胎盘的 2 1% ,本组子宫穿透性植入性胎盘的发病年龄 2 3～ 30 (平均 2 7.3)岁 ,其中经产妇 5例 ,初产妇 1例 ,孕 2 8～ 36周 3例 ,37～ 40周 3例 ;均有宫腔手术史 ,…     

植入性胎盘32例临床分析

对32例植入性胎盘进行回顾性分析,结果植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关,如人工流产、剖宫产、子宫畸形等。32例中子宫切除20例,保守治疗成功12例。     

1例植入性胎盘致产后出血的急救及护理

植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层^[1],胎盘与子宫壁无自然分界面。植入性胎盘是产科较为少见的危重症,发生率约9．5／10万,常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命^[2]。2007年11月,本院妇产科成功抢救1例植入性胎盘致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下。     

植入性胎盘的处理

分析 6例植入性胎盘的临床资料。结论 :植入性胎盘患者阴道出血少、生命体征稳定、需要保留子宫者 ,可药物保守治疗。但出现大出血或继发感染时需行子宫切除术     

28例植入性胎盘保守治疗分析

植入性胎盘是产科少见而严重的并发症之一，常可导致产妇严重的分娩时、产后出血、继发感染等，甚至母婴死亡。以往对植入性胎盘特别是完全性植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主，但切除子宫使产妇丧失生育能力，造成产妇生理和心理的重大创伤。1996年6月至2005年8月本院共治疗植入性胎盘34例，其中6例（4例合并前置胎盘）因并发严重的产后大出血行子宫切除，余28例采用保守治疗方法，均获成功，现报告如下。     

超声在植入性胎盘诊断和介入治疗中的价值

目的探讨超声在植入性胎盘的诊断和子宫动脉栓塞介入治疗中的监护作用。方法分析6例植入性胎盘在介入治疗前后的声像图特点及超声在清宫术中的引导作用。结果介入治疗前植入性胎盘的彩色多普勒见胎盘陷窝内血流丰富,呈旋涡状,宫旁血管充血,子宫动脉阻力降低。介入治疗后彩色血流消失或见少量血流。结论超声可对植入性胎盘进行准确的诊断,并对介入治疗效果进行监护,指导清宫治疗。     

植入性胎盘的产前诊断及处理的临床价值（附103例分析）

目的分析产前诊断及处理植入性胎盘的临床价值。方法回顾分析2个医疗单位从2003年3月~2010年3月被临床和产后病理诊断为植入性胎盘（PA）103例患者。分为2组：研究组为产前被诊断有＂植入性胎盘＂,对照组产前未能诊断出＂植入性胎盘＂。研究组孕34~37周时,术前2 d用地塞米松促胎儿肺成熟,2 d后择期剖宫产,手术方式为胎儿娩出后不剥离胎盘即行全子宫切除术;对照组于剖宫产胎盘剥离时发现为PA并出现大出血而行子宫切除术,对2组产妇及新生儿有关情况作对照分析。结果本样本数共103例,其中39例产前诊断有PA,64例未能诊断PA。产前诊断有PA的患者,产后出血量和产后输血量均少于对照组。结论产前诊断出植入性胎盘并择期手术能减少产妇分娩时出血的发病率,诊断出植入性胎盘在孕34~37周择期剖宫产分娩不会增加新生儿的发病率。     

子宫发育不良并晚期妊娠胎盘完全植入1例临床护理

子宫发育不良,又称幼稚子宫,系副中肾管会合后短时间内停止发育所致.患者的月经量较少,一般婚后无生育.植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,胎盘与子宫壁无自然分界面.     

植入性与非植入性凶险型前置胎盘120例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识和重视。方法对25例植入性凶险型前置胎盘与95例非植入性前置胎盘的病例进行对比分析。结果中央性前置胎盘合并植入者达43.8%,植入组产后出血率、产后出血量及子宫切除率与非植入组对比有显著性差异(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘孕妇产前应明确有无胎盘植入,应做好术中及术后出血的抢救措施,以保证孕产妇生命安全。     

胎盘植入 42 例临床分 析

目的 分析胎盘植入的病因、诊断、临床治疗及疗效.方法 对江西省妇幼保健院2009年12月至2012年10月收治的42例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者中8例药物保守治疗成功：7例保守性手术治疗成功;16例采用子宫动脉栓塞术＋MTX介入治疗成功,介入治疗有效率为80％（16/20）;11例行子宫切除术,占26.19％.结论 植入性胎盘若阴道出血少,病情稳定,多行药物治疗或保守性手术治疗,但是对于难治性植入性胎盘,多行双侧子宫动脉栓塞术＋MTX介入治疗,栓塞失败则行子宫切除术,部分患者出血凶猛直接行子宫切除术.介入治疗具有止血快、创伤小、保留子宫等优点.     

子宫破裂误诊7例分析

我院自 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治子宫破裂 2 2例 ,误诊 7例 ,分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,植入性胎盘所致子宫破裂误诊为急性阑尾炎2例 ,子宫残角妊娠破裂误诊为急性阑尾炎 1例 ,子宫后壁破裂误诊为胎盘早剥 2例 ,子宫疤痕破裂误诊为疤痕子宫 2例。2　讨论植入性胎盘为一种妊娠胎盘附着异常性疾病 ,常见于分娩期 ,胎儿娩出 1h后胎盘不能娩出 ,应考虑此病之可能。为胎盘绒毛膜穿透发育不良的蜕膜基底层 ,直至子宫肌层及浆膜层所致。发生原因多为孕前曾有子宫内膜炎或刮宫手术创伤史。2例植入性胎盘穿透出血患者 ,均有刮宫手术…     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …     

中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血1例报道

目的:探讨中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血的特点和处理方法。方法:对1例剖宫产后中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血病例资料进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠后阴道流血,胎儿产出后,胎盘难于娩出,且有难于控制的大出血应考虑胎盘植入,处理方法需行子宫切除。结论:瘢痕是妊娠胎盘植入的高危因素。     

植入性胎盘的保守治疗

植入性胎盘是产科的较少见而严重的并发症,其发生率约9.5／10万。国内报道,植入性胎盘发生率有逐年增加趋势,该病往往因临床处理前诊断不明确,造成危及母儿的严重后果,如大出血、泌尿系损伤、子宫穿孔、继发感染,甚至母婴死亡。为挽救母儿生命,国内外学者多主张急症切除子宫。随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法。现就我院剖宫产术中33例胎盘植入作回顾性分析如下。     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症 ,如处理不当 ,可导致产妇死亡。自 1988年到 1998年在市立医院分娩10 0 0 0例次产妇中 ,植入性胎盘 8例 ,4次部分性植入性胎盘行次全子宫切除术 ;2例完全植入性胎盘行子宫全切术 ;2例部分植入性胎盘给予保守治疗 ,现将保守治疗成功 2例报道如下。例 1,患者 2 1岁 ,未婚 ,孕 7个多月 ,要求终止妊娠 ,于 1992年 11月 2 0日入院 ,末次月经 1992年 4月 2 6日。平素身体健康 ,月经 15 4～ 530～ 35 ,规律 ,孕 1产 0。入院检查身体 ,意识清 ,发育正常 ,营养良好 ,体温正常 ,血压 12 7.8/ 71.4mm Hg…     

植入性胎盘11例治疗分析

目的探讨植入性胎盘的治疗方法。方法在我院诊断的11例植入性胎盘患者，其中部分性植入6例，完全植入5例，2例因产后出血立即行全子宫切除术，余9例给予MTX、米索前列醇药物保守治疗。结果药物保守治疗组8例胎盘完全吸收，1例产后第6周行次全子宫切除术。结论植入性胎盘行药物保守治疗可获得满意疗效。     

植入性胎盘的超声诊断(附6例分析)

植入性胎盘是一种严重而少见的产科并发症,如不及时处理,会因失血过多而危及产妇生命。本文对6年来我院收治的6例植入性胎盘声像图进行分析,探讨植入性胎盘的声像图特征及超声诊断价值,提高诊断符合率。1资料与方法1.1病例资料回顾性分析1999年8月～2005年2月间我院收治的植入性胎盘病例6例,孕28～42周,年龄24～33岁,孕次3～5次,产次1～3次,人工流产1～2次。孕妇产前一般无特殊不适,仅在分娩过程中胎盘不能正常娩出而出现阴道大出血等情况。全部病例经手术病理证实为植入性胎盘。1.2仪器和方法使用ALOKA SSD-630型B超仪及ALOKA-4000型彩色超声显像仪,探头频率为3.5～6.0MHz。前2例使用B超检查,后4例用彩超检查。所有病例在分娩前24h内至少行1次超声检查,或分娩过程中胎盘不能正常娩出急诊B超检查,检查时注意观察胎盘的位置、厚度、胎盘与子宫壁附着处的回声,二维超声观察后,用彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显示子宫及植入性胎盘的血流状态,分娩后均将胎盘送病理确诊。2结果6例植入性胎盘中,产前超声诊断4例,超声诊断符合率为66.7%(4B6),诊断错误2例(漏诊1例,误诊1例),占3...     

植入性胎盘12例临床病理分析

植入性胎盘１２例临床病理分析宋付华４３００８１武汉市第九医院植入性胎盘是产科的严重并发症之一。随着人工流产、剖宫产等于子宫手术的增多。发生率有上升的趋势。我院从１９８５～１９９３年５月共收治１２例，经病理证实，现报道如下：１临床资料１．１年龄最大４１...     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例并文献复习

植入性胎盘是产科较为少见的危重症,穿透性胎盘则更少见,而本例为中期妊娠,穿透性植入胎盘致子宫破裂.穿透性植入胎盘如处理不及时,很可能子宫切除或危及病人生命.     

前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005