瘢痕内切除瘢痕瓣回植联合药物注射治疗瘢痕疙瘩

目的:分析手术切除联合药物注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:瘢痕部分切除瘢痕瓣回植联合药物扩大注射一个疗程。结果:57块瘢痕疙瘩治愈47块,显效8块。结论:瘢痕内切除瘢痕瓣回植结合药物扩大注射治疗瘢痕疙瘩效果满意。     

三种注射器注射治疗病理性瘢痕的疗效观察

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类,在我国青壮年中发病率高．因单纯手术切除复发率甚高,故对较局限的瘢痕疙瘩仍以瘢痕内药物注射或配合药物注射的综合治疗较为理想,但药物注射疗法若使用不当,则副作用甚多。     

增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床治疗进展

尽管众多学者及临床医生对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩进行了广泛的临床研究 ,但至今为止还没有发现一种疗效确切一致的理想的治疗方法[1 ] 。笔者回顾了近几年来国内外治疗这两种病理性瘢痕的研究情况 ,并着重讨论应用手术及非手术治疗病理性瘢痕的进展概况。1　非手术治疗　1 .1　瘢痕疙瘩　对瘢痕疙瘩的非手术治疗近年来有大量的文献报道 ,但各种临床的治疗方法却相差十分悬殊。当前最有希望的研究集中在病损内药物注射 ,多种激素已被用于临床研究 ,但目前发现较有效的还是确炎舒松A。Kiil进行的研究显示单纯用药物注射和术后结合药物注射治疗…     

激素类药物注射治疗瘢痕疙瘩的临床应用要点

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类 ,在我国青壮年中发病率高 ,因单纯手术切除复发率甚高 ,故对较局限的瘢痕疙瘩仍以疤痕内药物注射或配合药物注射的综合治疗较为理想 ,但药物注射疗法若使用不当 ,则副效应甚多 ,本人人近年来应用自己研制的高液压注射器为大量瘢痕疙瘩患者进行了治疗 ,现将临床体会总结如下 :1.严格无菌操作 :注射部位以 2 .5 %碘酒消毒再以 75 %酒精脱碘 ,注射完成后针孔有出血点时应彻底压迫止血 ,尔后用无菌纱布包扎创区或用创可贴将各注射针孔密封 ,以防止细菌感染。2 .注射时应严格掌握层次 ,只能将药液注入到瘢痕实体中…     

新型药物组合注射治疗瘢痕疙瘩的临床应用初探

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类,在我国青壮年中发病率较高,若单纯手术切除复发率非常高,所以对较局限的瘢痕疙瘩仍以瘢痕内药物注射为主。目前,国内临床最常用的药物有曲安奈德混悬液、得保松注射液（复方倍他米松注射液）。但这类药物都属于激素类药物,注射后不良反应较多。     

瘢痕治疗用高液压注射器的研制

手术切除治疗瘢痕疙瘩复发率高,而放疗又具有相当的危险和疗效的不稳定性,所以,目前对瘢痕疙瘩的治疗仍以瘢痕内注射药物较为理想。由于普通注射器用于瘢痕内注射存     

瘢痕疙瘩发病及治疗后复发的临床相关因素分析

目的 总结分析瘢痕疙瘩发病及治疗后复发的相关因素.方法 对经手术切除＋放射治疗、曲安奈德局部注射、手术治疗＋药物外用3种治疗方法 的476例瘢痕疙瘩病例进行分析.结果 476例,22～45岁女性多发,女：男为1.83∶1.00;外伤与耳部穿孔是最常见的诱发原因;瘢痕疙瘩复发与家族史、治疗方法 、瘢痕位置有关,与患者年龄、性别、瘢痕大小、病程、发病诱因无关.结论 手术切除＋放射治疗、曲安奈德局部注射是较为有效的治疗方法,部分瘢痕疙瘩的发生与遗传有关,应重视瘢痕疙瘩的致病基因研究.     

高液压瘢痕注射器的研制

高液压瘢痕注射器的研制刘文阁杨佩英我国青壮年中瘢痕疙瘩的发病率相当高，单纯手术切除甚易复发［１］。为适应广大瘢痕疙瘩患者注射治疗的需要，我们研制出一种省时、省力、造价低廉的高液压瘢痕注射器，其性能优良，完全可以取代国外专用于瘢痕内药物注射的无针头注射...     

瘢痕疙瘩发病机制的相关信号转导通路的研究进展

瘢痕疙瘩作为病理性瘢痕的一种,其生长通常超过原损伤界限,无自限性,大多伴有痛、痒等症状,给患者生理、外观、心理、生活和工作带来极大障碍.瘢痕疙瘩的诱因较多,手术切口、外伤、烫伤、过敏、痤疮、蚊虫叮咬、水痘和文身等均可引发瘢痕疙瘩.目前,瘢痕疙瘩的治疗方法有手术治疗、放疗、压力疗法、冷冻疗法、激光、光动力、药物局部注射、...     

耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析

目的 评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果. 方法 采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术,术后1周内行放射治疗,每日1次,连续照射3次,每次剂量5Gy,总剂量15Gy.对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物,以曲安奈德40mg加2%利多卡因稀释一倍后瘢痕内注射,每周1次,视瘢痕消退情况逐渐撤药. 结果 本组10例患者,术后随访1.5～5.0年,治愈6例(60%),显效4例(40%),有效率100%. 结论 手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法.     

5-氟尿嘧啶联合利多卡因及确炎舒松治疗900例瘢痕疙瘩的注射及护理效果分析

目的总结5-FU联合利多卡因及确炎舒松治疗900例瘢痕疙瘩的注射及护理体会,分析注射治疗过程中的注意要点。方法自2002年以来,选择900例瘢痕疙瘩患者,在瘢痕处注射5-FU+利多卡因+确炎舒松,并记录注射前后病灶变化以观察疗效。结果本组中,2例患者因出现药物不良反应而中止治疗,30例患者效果不佳,其余868例患者疗效满意,随访1年均未见复发。结论 5-氟尿嘧啶联合利多卡因及确炎舒松注射治疗瘢痕疙瘩,操作简单,疗效确切,且加强注射前后的护理,有利于提高临床治疗效果。     

内剥切后预留瘢痕瓣治疗外耳病理性瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩为病理性瘢痕,其形成病因复杂,治疗棘手。近年来,由于穿刺耳孔导致局部瘢痕疙瘩形成的人逐渐增多,并由于穿刺部位不同而遗留单个或多个,多见于耳垂及外耳廓,外形丑陋,痒痛明显。目前行之有效的治疗方法较多,但各有利弊,如瘢痕完全切除后缝合可显著增加张力,瘢痕易复发,易造成耳廓、耳垂变形甚至缺损;单纯药物注射疗程长且副作用大,不适用于较大瘢痕疙瘩;皮片移植遗留继发创面,易导致新的病理性瘢痕;自2006年起我们采用瘢痕疙瘩内剥切,预留部分瘢痕瘢修复创面治疗外耳廓瘢痕疙瘩102例,术后随访半年,有增生倾向者,给予药物局部封闭注射,疗效满意。     

低压无针注射器治疗瘢痕疙瘩的模式研究

目的 探索低压无针注射器治疗瘢痕疙瘩的药物组织渗透模式。方法 用低压无针注射器注射药物于香猪背部皮肤及离体的瘢痕疙瘩组织,观察不同压力和剂量下的弥散度与深度,组织学观察药物的分布模式。结果 相同压力下,剂量越大,弥散度及深度越大;相同剂量下,压力越大,弥散度及深度越大。传统有针注射药剂在瘢痕疙瘩组织内呈团块状,而低压无针注射器150 psi(1 psi=6.895 KPa)压力下药剂在组织浅层水平分布;175 psi压力下呈“T”形分布;200 psi压力下呈“工”形分布。结论 低压无针注射器150 psi压力下注射在瘢痕疙瘩真皮浅层,175 psi压力下可注射于瘢痕全层,200 psi压力适用于更深更致密的瘢痕疙瘩。     

手术联合平阳霉素和曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩

目的:探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的。方法:37例患者,共计52个胸部瘢痕疙瘩,其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处,17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右。病史0.5～10年。34例患者有明确胸部抓挠史。术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,然后手术切除胸部瘢痕疙瘩,恢复胸部皮肤平整的外观。手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,每4周复查及必要时注射一次,如果瘢痕稳定无复发,可以每2月复查及必要时注射一次。如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈,如果上次注射半年内需要再次注射者为有效。结果:2009年5月～2012年5月,采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例,手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月),不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月)。治愈32例(86.5%),有效5例(13.5%),总有效率100%。结论:手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法。     

无针注射器治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探讨用无针注射器治疗瘢痕疙瘩的疗效及较普通注射器治疗瘢痕疙瘩的优越性.方法 自2006年1月至2009年11月,将52例患者(104处瘢痕疙瘩)随机分为无针注射器组和普通注射器组,无针注射器组26例患者(55处瘢痕疙瘩),普通注射器组26例患者(49处瘢痕疙瘩),并进行瘢痕内药物注射治疗.治疗4次后4周复诊,进行疗效、并发症评价;每次治疗结束时记录此次治疗疼痛评分,统计其平均值.实验结果数据采用t检验和x2检验的方法进行统计学处理.结果 无针注射器组:显效者17例(38处瘢痕疙瘩,占69.1%),有效者9例(17处瘢痕疙瘩,占30.9%),无效者0;平均疼痛评分为2.4.普通注射器组:显效者10例(21处瘢痕疙瘩,占42.9%),有效者14例(25处瘢痕疙瘩,占51.0%),无效者2例(3处瘢痕疙瘩,占6.1%);平均疼痛评分为6.2.无针注射器组的疗效、疼痛评分与普通注射器组相比较,其差异有统计学意义.结论 将无针注射器用于瘢痕疙瘩内注射治疗的方法,既提高了疗效,又减轻了患者的痛苦,是一种较好的治疗瘢痕疙瘩的方法.     

瘢痕疙瘩治疗研究进展

瘢痕疙瘩 (keloid)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病 ,是以皮损后真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织。其形成机制尚未明了。目前虽仍没有能达到完全满意的治疗方法 ,但也取得了较大进展 ,现综述如下。一、手术治疗手术切除是治疗瘢痕疙瘩的主要方法 ,应掌握在瘢痕趋于稳定及老化后为宜。目前因单纯手术切除治疗其复发率较高 ,已鲜有采用者。现在多应用手术切除联合类固醇药物注射、加压治疗、硅凝胶片敷贴、术后放疗等进行综合治疗[1 4] 。二、持续加压疗法持续加压疗法是治疗瘢痕疙瘩应用较久的方法 ,成功的关键在于“早”、“…     

东方人耳部瘢痕疙瘩综合治疗方法探讨

目的 探讨东方人耳部瘢痕疙瘩综合治疗的有效性.方法 采用手术切除瘢痕疙瘩,直接缝合或转移皮瓣修复,于手术切除后早期（24 h内）联合X线或电子线局部放射治疗,每日1次,共3～5次,7 d拆线后局部注射激素类抗瘢痕药物治疗,每2周1次,视切口愈合情况逐渐减量停药.结果 共治疗48例,除由于各种原凶失访12例外,36例随访1～3年,其中治愈30例（83.3%）,显效4例（11.1%）,总有效率94.4%.结论 手术切除病损,联合早期局部放射治疗及拆线时局部定期注射激素类抗瘢痕药物,是综合治疗耳部瘢痕疙瘩防止复发的有效方法.     

瘢痕疙瘩注射治疗之浅见及引发的思考

瘢痕疙瘩的治疗,除使用皮质类固醇类药物(去炎松,康宁克通A)进行瘢痕内注射外,还采用照射(X线,电子线)、手术切除(含瘢痕内切除)和压迫等综合治疗措施,这些治疗方法早已成为医学界的共识[1].但如何实施注射治疗,以及针对不同部位的病损采用何种综合治疗措施最佳,目前尚无一致的意见,多数是根据个人的临床经验和对瘢痕疙瘩的理论认识.     

中西药联用个体化治疗多发性瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的治疗主要包括皮损内药物注射、手术切除、放射线照射、激光冷冻等,然而,对于皮损多、面积大的瘢痕疙瘩病例,局部治疗则有很大的局限性。关于瘢痕疙瘩的西药系统性治疗国内外报道较少,而文献中的中医内治法多以中药煎剂且辨证加减为主,不宜推广使用。我们依据瘢痕疙     

术后放疗联合肉毒毒素A注射治愈巨大瘢痕疙瘩一例

目的:观察术后放疗联合肉毒毒素A注射治疗巨大瘢痕疙瘩的疗效。方法:患者入院后行瘢痕肿物切除术,术后予以直线加速器β射线照射,伤口愈合后行3次肉毒毒素A治疗,随访1年半。结果:腰侧部瘢痕疙瘩手术切除后放疗联合肉毒毒素A药物治疗有效,随访1年半后瘢痕未复发。结论:皮肤张力大的部位手术联合电子线放射治疗及A型肉毒毒素注射治疗后大大降低了瘢痕疙瘩的复发率。