类风湿关节炎下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变

近年来，随着神经内分泌免疫学的研究进展，类风湿关节炎（RA）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的功能改变情况越来越受到重视。大量研究证实，HPA轴与RA的发生和发展有密切关系。现就HPA轴在RA中的功能改变情况作一综述。     

烧伤后并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究

目的：探讨烧伤后抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化。方法：采用Zung抑郁量表筛选烧伤患者，分为烧伤治疗期并发抑郁患者和治疗期不并发抑郁患者，烧伤康复期并发抑郁患者和康复期不并发抑郁患者。采用放射免疫方法测定血液中ACTH、CRF和皮质醇水平。结果：烧伤后无论是治疗期还是康复期并发抑郁症患者的HPA轴应激激素水平均显著高于不并发抑郁症患者。结论：烧伤后抑郁症患者HPA轴功能异常，测定HPA轴功能有助于抑郁并发症的早期诊断。     

类风湿性关节炎患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能检测及其意义

IL－1、IL－2、IL－3、IL－6、TNF等细胞因子和前列腺素等炎症介质刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH又可刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺分泌皮质类固醇激素，后者抑制炎症和免疫应答，这样就组成一个免疫系统－下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）的反馈环路。这个环路在RA的发病机制中起重要作用。本文对RA患者HPA功能状况的研究现状作了简要介绍。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症的相关性

目的：综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变与抑郁症的相关性。 资料来源：应用计算机检索Medline 1988—01／2003—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“HPA，Depression／DepressiveDisorder”。同时计算机检索万方数据库及中国学术期刊全文数据库1999—01／2005—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑郁症”。 资料选择：纳入标准：①随机盲法对照研究、前后对照研究、回顾性研究。②研究领域包括：抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变，该轴同单胺类神经递质的相互作用，对褪黑激素分泌的影响，对抑郁症的诊断价值，对抑郁症复发及治疗效果的影响以及同抑郁症患者自杀的相关性。排除重复研究和个案报道。 资料提炼：共收集到40篇有关下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症相关性的文献，32篇符合纳入标准。排除的8篇中6篇是重复研究，2篇是分子遗传学研究。资料综合：①抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高，促肾上腺皮质激素分泌增强，皮质醇水平增高，地塞米松抑制实验脱抑制。（2）下丘脑-垂体-肾上腺轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用，可能参与抑郁症的发病过程。③下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降，导致睡眠障碍、胃肠运动减弱，产生消化不良，食欲减退，体质量减轻等抑郁症的生理症状。④下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高，特异性低。（5）下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面具有一定的价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面，无肯定结果。⑥抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变同自杀是否有关，目前还无一致结果。 结论：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变同抑郁症发病以及同某些生理症状的发生存在相关性，而单独作为诊断标准特异性较低。对评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面可提供一定的客观依据。可以在抑郁症患者治疗期间对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行动态检测，从而为临床治疗以及患者随访观察提供依据。     

脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系

目的 观察脓毒症早期下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴结构及功能的变化,并探讨其相互关系.方法 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组和脓毒症组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后6 h取血并处死动物,检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CoRT)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;透射电镜下观察HPA轴的超微结构改变.结果 脓毒症组血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平均明显高于正常对照组和假手术组[ACTH(pmol/L):5.78±0.36比1.94±0.31、2.51±0.10;CORT(nmol/L):88.48±4.47比22.02±1.62、34.20±2.51,CRH(μg/L):101.92±6.61比61.65±6.05、66.65±4.03,P＜0.05或P＜0.01].透射电镜下观察:脓毒症组大鼠下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基体肿胀,垂体ACTH细胞分泌颗粒增多,肾上腺组织脂滴减少.结论 脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活状态,血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平明显升高;HPA轴的超微结构明显改变,且与功能变化有密切联系.

Abstract：

Objective To observe the changes in ultrastructure and function of hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPAA), and to approach the relationship between them in early stage of sepsis in rats. Methods Thirty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into normal control group,sham group, sepsis group. The sepsis model was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The rats were sacrificed after collection of blood at 6 hours after CLP, and the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone (CORT) in the plasma, and the corticotropin release hormone (CRH) in the tissue of hypothalamus were detected. The histopathological changes in HPAA were observed with transmission electron microscopy. Results The levels of ACTH and CORT in plasma, and the CRH in hypothalamus tissue of sepsis group were increased in the early stage of sepsis compared with the normal control group or sham group [ACTH (pmol/L): 5. 78 ± 0. 36 vs. 1.94 ±0.31, 2. 51 ± 0.10; CORT (nmol/L), 88.48±4.47 vs. 22.02±1.62, 34.20±2.51; CRH (μg/L): 101. 92±6. 61 vs. 61.65±6.05,66. 65±4. 03, P＜0. 05 or P＜0. 01]. The changes in ultrastructure of the hypothalamus, pituitary and adrenal were also found. In sepsis group, the ultrastructure of hypothalamus was as follows. Rough endoplasmic reticulum expansion and degranulation of rough endoplasmic reticulum, and swelling of Golgi complex were found. A large number of endocrine granules could be seen in ATCH cells in the pituitary with depletion of adrenal lipid droplets. Conclusion In septic rats, the HPAA was excessively activated, and ACTH and CORT in plasma, and CRH in hypothalamus were significantly increased in early stage of sepsis.The changes in ultrastructure of HPAA were obvious, and the change in function was closely related to the ultrastructural changes.     

脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系

Objective To observe the changes in ultrastructure and function of hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPAA), and to approach the relationship between them in early stage of sepsis in rats. Methods Thirty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into normal control group,sham group, sepsis group. The sepsis model was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The rats were sacrificed after collection of blood at 6 hours after CLP, and the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone (CORT) in the plasma, and the corticotropin release hormone (CRH) in the tissue of hypothalamus were detected. The histopathological changes in HPAA were observed with transmission electron microscopy. Results The levels of ACTH and CORT in plasma, and the CRH in hypothalamus tissue of sepsis group were increased in the early stage of sepsis compared with the normal control group or sham group [ACTH (pmol/L): 5. 78 ± 0. 36 vs. 1.94 ±0.31, 2. 51 ± 0.10; CORT (nmol/L), 88.48±4.47 vs. 22.02±1.62, 34.20±2.51; CRH (μg/L): 101. 92±6. 61 vs. 61.65±6.05,66. 65±4. 03, P＜0. 05 or P＜0. 01]. The changes in ultrastructure of the hypothalamus, pituitary and adrenal were also found. In sepsis group, the ultrastructure of hypothalamus was as follows. Rough endoplasmic reticulum expansion and degranulation of rough endoplasmic reticulum, and swelling of Golgi complex were found. A large number of endocrine granules could be seen in ATCH cells in the pituitary with depletion of adrenal lipid droplets. Conclusion In septic rats, the HPAA was excessively activated, and ACTH and CORT in plasma, and CRH in hypothalamus were significantly increased in early stage of sepsis.The changes in ultrastructure of HPAA were obvious, and the change in function was closely related to the ultrastructural changes.     

下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症的相关性

目的:综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变与抑郁症的相关性。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/2003-12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献,检索词“HPA,Depression/DepressiveDisorder”。同时计算机检索万方数据库及中国学术期刊全文数据库1999-01/2005-12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献,检索词“下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑郁症”。资料选择:纳入标准:①随机盲法对照研究、前后对照研究、回顾性研究。②研究领域包括:抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变,该轴同单胺类神经递质的相互作用,对褪黑激素分泌的影响,对抑郁症的诊断价值,对抑郁症复发及治疗效果的影响以及同抑郁症患者自杀的相关性。排除重复研究和个案报道。资料提炼:共收集到40篇有关下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症相关性的文献,32篇符合纳入标准。排除的8篇中6篇是重复研究,2篇是分子遗传学研究。资料综合:①抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高,促肾上腺皮质激素分泌增强,皮质醇水平增高,地塞米松抑制实验脱抑制。②下丘脑-垂体-肾上腺轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用,可能参与抑郁症的发病过程。③下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降,导致睡眠障碍、胃肠运动减弱,产生消化不良,食欲减退,体质量减轻等抑郁症的生理症状。④下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高,特异性低。⑤下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发,指导维持治疗用药方面具有一定的价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面,无肯定结果。⑥抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变同自杀是否有关,目前还无一致结果。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变同抑郁症发病以及同某些生理症状的发生存在相关性,而单独作为诊断标准特异性较低。对评价抑郁症患者症状是否复发,指导维持治疗用药方面可提供一定的客观依据。可以在抑郁症患者治疗期间对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行动态检测,从而为临床治疗以及患者随访观察提供依据。     

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,发病机制十分复杂。其中下丘脑垂体肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)在RA的发病机制中起到重要作用。我们对HPA轴与RA发病的关系进行了综述。1类风湿关节炎HPA轴功能状况1.1类风湿关节炎HPA轴激素分泌昼夜节律特征与正常人或疾病患者一样,RA患者HPA轴激素分泌亦存在昼夜节律变化特征,但这一特征在RA患者显得更重要,因为研究表明RA患者关节僵硬、手的握力、外周血中性粒细胞计数、补体活性等指标亦存在昼夜节律变化。Harkness等在1982…     

慢性心力衰竭患者下丘脑-垂体-肾上腺轴节律变化与心功能的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)水平及变化与心功能的关系。方法:连续入选108例CHF患者(非重症CHF组49例,重症CHF组59例),以及同期住院的非CHF患者43例。测定患者血浆总胆红素、白蛋白、肌酐、氨基末端利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。测定同1天0:00、8:00及16:00的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(cortisol,COR)水平,计算患者昼夜COR比值(RCOR8:00/COR0:00)及日间COR比值(RCOR8:00/COR16:00)。比较3组间上述指标的差异。结果:与较非CHF组相比,CHF组0:00血浆ACTH及0:00、16:00血浆COR水平显著升高,RCOR8:00/COR0:00及RCOR8:00/COR16:00均下降(P<0.05)。重症CHF组0:00、8:00血浆ACTH以及0:00、8:00、16:00血浆COR水平均高于非重症CHF组及非CHF组(P<0.05)。重症CHF组RCOR8:00/COR0:00低于非重症CHF组,非重症CHF组低于非CHF组(P<0.05)。结论:CHF患者HPA慢性持续性激活;COR随心功能状态动态变化,可作为反映CHF病情的指标,并对病情评估及预后判断具有较高价值。     

心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展

心理应激是由于个体在生活适应过程中．因环境要求与自身应付能力不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态。机体在各种应激状态下，多出现以交感神经-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应为主的变化，使血清儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素含量上升，这常常被视为应激的标志。胸腺是重要的中枢免疫器官，对外周免疫器官的发育起着重要的调节作用，在神经-内分泌-免疫调节网络中，胸腺作为免疫、内分泌器官与神经系统相联结构成了神经-内分泌-胸腺轴，本就心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展作一综述。     

丙泊酚对大鼠脑创伤继发肺损伤的影响

目的 探讨丙泊酚(PPF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠肺损伤和应激的影响.方法 36只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术(sham)组、脂肪乳组、TBI组、PPF 1 h组、PPF 2h组和PPF 6 h组,每组6只.液压冲击制作TBI模型,腹腔注射给药,脂肪乳组在假手术后给予脂肪乳,PPF组在伤后1,2,6h注射丙泊酚100 mg/kg.评价神经运动功能;测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和去甲肾上腺素(NE)浓度;伤后72 h处死PPF2 h组大鼠,取肺行光镜和电镜检查.单因素方差分析和t检验进行统计学处理.结果 与sham组和脂肪乳组比较,TBI组出现神经功能障碍,ACTH、COR和NE浓度显著升高(P均＜0.01).丙泊酚各组神经功能障碍明显减轻,ACTH、COR和NE浓度显著低于TBI组(P均＜0.01),PPF 1 h组和PPF 2h组间差异无统计学意义(t=-0.816,t=-0.208,t=0.582,P均＞0.05),PPF 2 h组COR和NE浓度分别为(250.60±34.10)μg/L、(2646.08±263.61)pg/mL,显著低于PPF 6 h组[(314.73±39.33) μg/L&(3364.87±402.14)] (t=3.018,P=0.013;t=3.662,P=0.004).光镜下,TBI组肺间质增宽,肺泡内纤维素样渗出物和炎性细胞浸润.电镜下,TBI组肺Ⅱ型上皮细胞肿胀变性,胞质见嗜锇板层小体排空,微绒毛样突起减少.PPF 2 h组渗出物和炎性细胞减少,细胞肿胀减轻.结论 丙泊酚可能通过控制创伤应激对TBI大鼠肺损伤起保护作用,且使用越早效果越好.     

脑外伤后血浆和肽素的变化及其临床意义

目的探讨脑外伤患者血浆和肽素（ copeptin）浓度的变化及其临床意义。方法入选脑外伤患者98例,依据入院时GCS评分不同将脑外伤患者分成3～5分组（30例）,6～8分组（32例）,9～12分组（36例）,另选取30例健康人为正常对照组。各组均采用ELISA法检测血浆和肽素浓度。对比分析血浆和肽素浓度与GCS评分的关系,记录患者30 d死亡率,分析血浆和肽素浓度及GCS评分在死亡组和存活组的差别。采用受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic, ROC）评估血浆和肽素浓度及GCS评分对患者预后的预测价值。结果①脑外伤组血浆和肽素浓度（13．6±3．7）ng/mL,较对照组（0．9±0．4）ng/mL显著增高（P＜0．01）。入院时GCS评分越低,血浆和肽素浓度越高,三组间血浆和肽素浓度差异有统计学意义（ P＜0.05）。②相关分析显示,脑外伤患者血浆和肽素浓度与入院时 GCS评分呈负相关（ r ＝-0．79, P＜0.01）,与血糖浓度呈正相关（r＝0．68,P＜0．01）。③植物生存或死亡组患者血浆和肽素浓度显著高于预后良好及预后差组（ P＜0．01,P＜0．05）;植物生存或死亡组及预后差组GCS评分均低于预后良好组（P＜0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④以30 d为研究终点,植物生存或死亡患者10例,和肽素的曲线下面积（ AUC）为0．803（95％CI 0．712～0．893）;分界值为8．5 ng/mL时敏感度为84．2％,特异度为67．3％。结论脑外伤患者血浆和肽素浓度显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,对预后有一定的预测价值。     

大鼠脑外伤后蓝斑去甲肾上腺素能神经元变化的研究

目的 观察脑外伤应激对大鼠蓝斑内去甲肾上腺素能（NA）神经元的表达变化的影响。方法 健康Wistar大鼠70只，随机分为正常组和脑外伤模型组，用改进的Feeney’s法制作大鼠脑挫裂伤模型。分别于伤后3、6、12、24、48、72h取出其脑干，切片后做多巴胺β羟化酶（DBH，合成NA的一种标志性酶）免疫组化。结果 脑挫裂伤后，大鼠出现右侧前后脚偏瘫，BBB评分降低；免疫组化显示，脑外伤后各时段大鼠蓝斑内出现大量深染的DBH阳性神经元，其数量和染色较正常组均显著增加（P〈0．01）。结论 大鼠脑外伤后蓝斑NA能神经元被激活，DBH表达增加，使NA合成增多，以适应机体内外环境的变化，提示蓝斑产生的NA在脑外伤应激过程中扮演了十分重要的角色。     

颅脑损伤术后精神障碍200例临床分析

目的 探讨外伤性精神障碍与脑叶损伤部位的关系及外伤性精神障碍的愈后。方法通过对200例因颅脑损伤开颅术后出现精神障碍患者的临床资料分析判定外伤性精神障碍与脑叶损伤具体部位的关系及愈后情况。结果单纯额叶损伤69例,单纯颞叶损伤65例,额、颞叶均损伤56例,合并下丘脑损伤10例,以左侧半球损伤为主占124例,以右侧半球损伤为主占76例。随访至术后6个月：痊愈141例,显著好转29例,好转24例,无效6例。结论外伤性精神障碍的出现与脑叶损伤部位密切相关,均损伤了人脑的精神活动中枢且通过积极的综合治疗,愈后良好。     

创伤性脑损伤后大鼠脑组织Ang-1和Ang-2的变化及意义

目的探究大鼠创伤性脑损伤(TBI)后不同时间点血管生成素(Ang)-1和Ang-2的表达情况。方法依据Marmarou方法制备脑损伤模型。在脑损伤后1 h,6 h,12 h,24 h和72 h 5个亚组中,采用改良神经功能严重程度评分系统(m NSS)进行神经功能评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测脑组织中Ang-1和Ang-2水平。结果 TBI伤后脑组织Ang-1含量1~24 h无变化,72 h显著上升;Ang-2含量1 h无变化,6 h开始显著上升,24 h达顶峰,72 h有下降但仍高于6 h组。重度脑损伤大鼠Ang-1和Ang-2水平较中度损伤大鼠升高早,幅度大。结论脑损伤后脑中Ang-1和Ang-2的表达呈现规律性变化,可能同继发性损伤和组织修复相关。     

创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的研究

目的：通过对创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的研究，了解人脑创伤后脑组织中凋亡发生的情况及其所起的作用。方法：采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP生物素标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡。同时显微镜观察病理切片。结果：66．7％出现TUNEL阳性，TUNEL阳性与阴性患者间的GCS评分(t=-2.88，P=O．01)、受伤时间(t=2．14，P=0．049)有显著差异。TUNEL阳性与阴性患者间性别、年龄、预后无显著差异。结论：人脑创伤后脑组织中存在凋亡，且与患者的病情严重程度及病程相关。其在颅脑创伤的病理过程中有一定作用，但只是颅脑损伤后复杂病理过程中的一种表现，即创伤后神经细胞死亡的一种方式。     

高压氧治疗对大鼠重度脑创伤后炎性反应的影响

目的观察高压氧治疗对重度脑创伤大鼠其脑组织内炎性细胞因子水平的影响及大鼠脑组织病理学改变,并探讨高压氧治疗的作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、高压氧组及脑创伤组。采用高压气体冲击脑组织制作大鼠局部脑创伤模型。分别于术后3h、1d、3d、5d及7d时观察大鼠脑组织病理学改变;同时应用放射免疫检测技术测定脑创伤组及高压氧组在上述各时间点时脑内TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的水平。结果当大鼠发生脑创伤后,上述各炎性细胞因子水平较假手术组均有不同程度提高,经高压氧治疗后,发现炎性细胞向脑组织内浸润现象减缓,并有大量小胶质细胞、星形胶质细胞聚集、增生,而且高压氧组大鼠脑组织内上述炎性细胞因子在各时间点均较脑创伤组降低(均P<0.01);与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧可抑制炎性细胞向脑创伤组织处浸润,降低各炎性细胞因子水平,促进小胶质细胞、星形胶质细胞聚集、增生,具有保护受损脑组织的功效。     

脑外伤后小鼠海马区notch信号的表达变化

目的观察脑外伤后小鼠海马区notch信号基因的表达变化。方法采用Feeney自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分为假手术对照组和脑外伤组,于伤后4h、1d、3d分别处死。采用实时荧光定量PCR法检测伤后各时间点notch1、hes1mRNA的表达。结果 （1）notch1 mRNA表达水平在伤后4h开始升高,1d时达到高峰,较对照组升高约6倍,3d时有所回落,但仍维持在高水平,较对照组升高2倍。（2）hes1 mRNA在伤后4h无明显变化,1d时达到高峰,较对照组升高3倍,3d时回落到正常水平。结论脑外伤后notch1和hes1 mRNA明显增高,提示notch信号被激活,可能与伤后NSCs增殖分化相关。     

肠道微生物群组在创伤性脑损伤后遗症的作用机制

创伤性脑损伤(TBI)是威胁人类健康的主要问题之一,因其可造成人类认知能力下降、癫痫发作、运动功能受损和人格改变等,而广受人类关注,而颅脑损伤后体内微生物变化及其对脑外伤后遗症的影响机制研究还不透彻.本文回顾颅脑损伤后人体内肠道微生物的变化及其对脑外伤后遗症的影响,包括血脑屏障的通透性增加、脑肠轴的变化等,并探讨可能的...     

急性脑创伤时血清抵抗素及内脂素含量变化的研究

目的 检测急性颅脑创伤后患者外周血抵抗素 （resistin）和内脂素（visfatin）水平的含量变化,探讨其临床意义.方法 选择120例不同病情的急性颅脑创伤患者作为研究对象,60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中抵抗素和内脂素的含量.应用SPSS11.0软件统计处理,组间比较采用One-way ANOVA.结果 急性颅脑创伤患者血清抵抗素和内脂素含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,且均与病情呈正相关;抵抗素和内脂素含量在入院当天即达到较高水平,3d达到高峰,以后逐渐上升;患者抵抗素水平与内脂素呈正相关（r=0.72, P〈0.01）.结论 急性颅脑创伤患者外周血抵抗素和内脂素含量的变化与病情严重程度密切相关.