异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级择期行腹部手术患者80例,随机分成静吸复合组(C组)和异丙酚-瑞芬太尼组(R组)。每组40例,两组均以力月西0.07 mg/kg、芬太尼2μg/kg～4μg/kg、异丙酚1 mg/kg～1.5 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg静脉诱导行气管插管,术中C组以异氟醚、氧化亚氮维持麻醉,间断追加芬太尼、维库溴胺。R组以异丙酚4 mg/(kg·h)～12 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.2μg/ (kg·h)～2μg/(kg·min),用微量泵持续静脉输注,间断追加维库溴胺。术毕自主呼吸恢复,清醒后拔管。分别记录患者术中血流动力学变化及停药后患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间。结果:两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术前比较没有明显变化。C组术后清醒时间、拔管时间均晚于R组。结论:异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉组患者术中血流动力学稳定,术后恢复快,苏醒质量好,同时可以减少手术室污染,是一种较为理想的麻醉方法。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿麻醉维持中的麻醉效果分析

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼复核丙泊酚在小儿麻醉维持中的麻醉效果。方法:选取2019年1月－2021年1月宁波市妇女儿童医院全身麻醉患儿240例,按麻醉方案差异将患儿均分三组。甲组全麻采用0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,乙组全麻采用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,丙组全麻0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼+5mg/(kg·h)丙泊酚,观察不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉后不良反应等。结果:三组患者心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚使用量甲组最大,丙组最小,瑞芬太尼使用量丙组最大,甲组最小;患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间甲组>乙组>丙组(P<0.05),丙组患儿苏醒后不良反应发生率丙组(7.50%)<乙组(17.50%)<甲组(25.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全身麻醉具有明显的麻醉效果。不同剂量瑞芬太尼对心率、平均动脉压影响较小,麻醉效果安全。而0.2μg/(kg·min)复合5mg/(kg·h)丙泊酚麻醉在小儿术后恢复较好,并发症少,值得推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼复合异丙酚组)和F组(芬太尼复合异丙酚组)各20例。入手术室后静脉注射咪唑安定0.05mg/kg诱导后,R组:瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min);F组:芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min)持续泵入维持麻醉,观察相关指标。结果2组术中麻醉效果差异无显著性(P>0.05),术后复苏均安静,R组镇痛作用强于F组,R组术后恢复明显比F组快(P<0.01)。结论在游离皮瓣移植术中瑞芬太尼比芬太尼更优越、更安全。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变的麻醉

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚静脉全麻时对颅脑显微手术的影响.方法选择84例择期颅内占位病变患者,随机分为二组,FP组以芬太尼0.03μg/(kg·min)持续静脉注射维持,RP组以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)持续静脉注射维持,视病人血压,脉搏及术中反应调整异丙酚用量,维持麻醉平稳,记录异丙酚用量,停药至拨管时间.结果瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)或芬太尼0.03μg/(kg·min)都能取得满意的麻醉效果,但RP组异丙酚用量明显少于FP组、停止输注后其作用消退快于FP组.结论瑞芬太尼较芬太尼用于颅脑显微手术清醒快,苏醒质量好.     

瑞芬太尼联合异丙酚控制性降压用于鼻内窥镜手术的观察

目的:研究瑞芬太尼和异丙酚联合应用行控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内窥镜手术病人40例,随机分两组,每组20例,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为硝普钠组。Ⅰ组术中静脉泵入瑞芬太尼以0.20μg/(kg·min)~0.50μg/(kg·min),Ⅱ组静脉泵入0.01%硝普钠0.1μg/(kg·min)~1μg/(kg·min)控制性降压,分别在控制性降压前(T1),降压后10min(T2)、40min(T3)及停降压后10min(T4),作血气分析,记录降压期间血流动力学参数,记录瑞芬太尼、硝普钠总用量和控制性降压时间,计算瑞芬太尼、硝普钠输注速度。结果:两组血压均安全降至60mmHg~65mmHg;Ⅰ组血气分析大致正常,Ⅱ组血气分析呈轻度酸血症。Ⅰ组降压期间心率降低,Ⅱ组则增快(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合应用异丙酚控制性降压有效减少了术中出血,安全有效,为行鼻内窥镜手术提供了良好的术野条件。     

瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术麻醉临床研究

目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性。方法40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg)或芬太尼(2μg/kg)。麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)或芬太尼0.02μg/(kg.min)。观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P<0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P<0.05)。麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组。结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持中的效果分析

目的观察瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选择择期手术患者120例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导用药相同。瑞芬太尼组：瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）,异丙酚0.1mg/（kg·min）用于麻醉维持。芬太尼组：芬太尼0.03μg/（kg·min）,异丙酚0.1mg/（kg·min）用于麻醉维持。分别记录术前、术中和术后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化情况,于患者苏醒后行疼痛VAS评分。结果两组患者术前、术中和术后的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,苏醒后VAS评分芬太尼组高于瑞芬太尼组（P〈0.01）。结论芬太尼复合异丙酚用于麻醉维持效果与瑞芬太尼复合异丙酚接近,而且术后镇痛效果好。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉

目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5～ 0 5及 0 12 5～ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果　 3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论　瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.     

单用瑞芬太尼与芬太尼、瑞芬太尼复合应用对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响

目的比较单用瑞芬太尼与芬太尼、瑞芬太尼复合应用对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响。方法全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机分为两组：瑞芬太尼组（R组）和芬太尼＋瑞芬太尼组（FR组）,每组各20例。两组分别以瑞芬太尼1μg／kg和芬太尼5μg／kg复合咪达唑仑0．05mg／kg,维库溴铵0．1mg／kg,异丙酚1．5mg／kg诱导。两组均以瑞芬太尼0．2μg·ks^-1·min^-1复合异丙酚（5—6）mg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉,间断静注维库溴铵,手术结束时停用异丙酚和瑞芬太尼。观察麻醉前、拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的平均动脉压和心率;观察患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果R组拔管时、拔管后1min、5min的平均动脉压和心率较FR组明显升高（P〈0．05）;两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论芬太尼瑞芬太尼复合应用较单用瑞芬太尼能更有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,且不延长苏醒时间。     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于甲亢患者手术麻醉

目的:探讨右旋美托咪啶(Dex)复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞甲亢手术的可行性。方法:将60例择期行甲状腺大部切除术患者随机分为对照组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和右旋美托咪啶复合瑞芬太尼组(D组),均先行颈部硬膜外阻滞麻醉。手术开始时,F组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+芬太尼0.1 mg;R组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+瑞芬太尼0.12～0.05μg/(kg.min)-1;D组先静脉缓注右旋美托咪啶0.5μg/kg,然后同时持续输注右旋美托咪啶0.2μg/(kg.h)-1+瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)-1,术后止血结束即停止输注。记录3组在手术前(T0)、手术开始后5 min(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分。结果:在手术刺激最强的T2时间点,R组和D组VAS评分及MAP、HR均明显低于F组(P<0.01,P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05),但R组、D组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞行甲亢手术可取得良好的镇痛镇静效果,既维持了呼吸、循环稳定,又减少了手术并发症发生。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在胃癌根治术中的临床观察

目的:评价瑞芬太尼复合丙泊酚在胃癌根治术中的临床效果及安全性,并与芬太尼复合丙泊酚比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼)和F组(芬太尼)各20例。常规麻醉诱导后,麻醉维持R组瑞芬太尼0.25μg/kg/min,F组芬太尼0.05μg/kg/min,两组均丙泊酚100~200μg/kg/min持续静脉输注。观察麻醉诱导前后、气管插管及术中的血压心率变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛、术后恶心呕吐情况。结果:两组术中麻醉效果无显著差异,术后复苏均安静;术后睁眼时间、拔除气管导管时间R组明显短于F组;术毕呼吸抑制F组5例,R组无;术后恶心呕吐无差异。结论:在胃癌根治术瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床研究

目的研究小剂量瑞芬太尼用于甲状腺手术强化麻醉的效果和安全性。方法择期行甲状腺手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级。分为两组,R组（瑞芬太尼强化组）静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）^-1,5 min后再以0.05μg/（kg·min）^-1静脉泵入,此时开始局部浸润麻醉,手术开始。F组（芬太尼强化组）静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,然后静脉注射芬太尼0.05 mg加氟哌利多2.5 mg,15min后追加2次。结果R组麻醉开始后的各时段HR、MAP与麻醉前无显著差异,于麻醉前和F组均有显著性差异（P〈0.05）。R组VAS镇痛评分在1.5～2.4之间,Remesay评分在2.5～3.2之间。结论0.05μg/（kg·min）^-1瑞芬太尼组获得了满意的麻醉效果。     

不同剂量瑞芬太尼用于术后PCIA的临床对比研究

目的对比观察不同剂量瑞芬太尼(REM)用于术后PCIA效果及不良反应的发生率。方法全身麻醉下择期手术成年患者120例行PCIA,按REM用药剂量不同,随机分成4组(n=30):Ⅰ组0.0033μg/(kg.min)-1,Ⅱ组0.005μg/(kg.min)-1,Ⅲ组0.0067μg/(kg.min)-1,Ⅳ组0.0083μg/(kg.min)-1。于术后6、12、24h各评定一次BP、HR、R、SpO2。镇痛治疗后6h用视觉模拟评分法(VAS)判断患者自诉切口疼痛强度。观察镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应及症状程度。结果患者术后6、12、24h BP、HR、R及SpO2与术前比较差异无显著性;Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果差异有高度显著性(P均<0.01);Ⅳ组的不良反应发生率与其它三组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论0.0067μg/(kg.min)-1REM行术后PCIA能取得良好的术后镇痛效果,不良反应发生少,更适合PCIA。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年高血压腹腔镜胆囊术的观察

目的探讨瑞芬太尼对腹腔镜胆囊手术老年高血压病人的影响。方法 40例全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,瑞芬太尼组术中维持用丙泊酚0.1~0.15 mg/(kg·min)和0.1~0.5μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉微泵维持;芬太尼组以芬太尼0.05 mg静脉间断推注1~2次,丙泊酚0.15~0.3 mg/(kg·min)维持麻醉。记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间及苏醒评分。结果两组气腹后、手术中、术后拔管时MAP、HR,瑞芬太尼组值明显低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组的拔管时间为(9.40±0.99)min,较芬太尼组的(19.35±4.51)min短;30 min和60 min时间段苏醒评分为(5.60±0.50)、(5.80±0.41)分,较芬太尼组(4.35±+0.48)、(5.15±0.36)分高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼在老年高血压腹腔镜胆囊术能维持循环稳定,自主呼吸恢复快,苏醒迅速,减少应激反应。     

背景输注瑞芬太尼对纤支镜清醒气管插管反应的影响

目的:探讨背景输注瑞芬太尼对光导纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管反应的影响。方法:困难气道病人21例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)11例和对照组(C组)10例。两组气管插管操作前15 min均静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,1%丁卡因5 ml作鼻腔至气管的表面麻醉,R组同时持续输注瑞芬太尼0.1μg/ (kg·min)。记录给药、插管过程中的HR、MAP、SpO_2、警觉/镇静(OAA/S)评分和FOB插管评分。结果:插管过程中SpO_2无显著变化。与C组相比较:R组导管插入时及插管后1 min MAP较低;FOB暴露声门时、导管插入时及插管后1 min HR较低;OAA/S评分、FOB插管评分下降。结论:背景输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)可减轻FOB引导下经鼻清醒气管插管病人的插管反应,安全可行。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术

目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。     

喉罩用于静脉复合麻醉下颅骨修补术的气道管理体会

目的:观察喉罩应用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行颅骨修补术的临床效果及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,行择期颅骨修补术患者20例。麻醉诱导为缓慢静注丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg。诱导后3~5 min后待患者意识消失、无明显对抗时置入喉罩,保留自主呼吸。麻醉维持为丙泊酚5 mg/(kg.h),瑞芬太尼0.1μg/(kg.h)。手术开始时,由手术者采用0.5%利多卡因在手术区域行局部浸润麻醉。严密观察并记录患者心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化及术毕患者苏醒时间。结果:20例患者麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、BP、SpO2及RR值无显著性差异(P>0.05)。术毕至患者OAA/S评分≥4分的时间为(7.53±2.56)min。麻醉期间4例患者出现一过性呼吸抑制(SpO2<93%),无低血压,无恶心、呕吐,无心动过缓。1例女性患者术毕苏醒后烦躁。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚加局麻配合使用喉罩应用于颅骨修补术,是一种安全、可靠的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者结肠镜检查的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者结肠镜检的麻醉效果及安全性。方法 选择结肠镜检查老年病人30例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组。R组用微量泵输注瑞芬太尼0.05μg/kg·min给药;F组单次给芬太尼1μg/kg。1min后所有病人静脉注射负荷量丙泊酚0.4mg/kg,继以缓慢间断推注每次0.2mg/kg,至RamsayⅢ-Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间;记录各时点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率;记录术中肢动、呼吸暂停、头晕乏力、恶心呕吐、胸肌强直次数;记录病人满意度。结果 R组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于F组(P<0.05)。丙泊酚用于R组显著少于F组(P<0.05),术中R组的平均动脉压下降低于F组(P<0.05)。术中肢动R组少于F组,呼吸抑制R组大于F组,但无显著性差异。病人的满意度R组高于F组。结论 静脉微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果确切、安全,是老年病人门诊检查的麻醉选择方法之一,术中应注意瑞芬太尼的给药速度,加强呼吸监护与管理。     

全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响

目的: 观察全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法: 选择腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为全麻联合硬膜外阻滞组(观察组)和全麻组(对照组)各20例。对照组给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼4μg /kg、罗库溴铵0.6mg/kg和依托咪酯0.2 mg/kg静脉快诱导,呼吸机控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压30～35mmHg,间断静脉注射罗库溴铵、静脉泵注丙泊酚8mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持麻醉。观察组采用硬膜外联合全麻,在硬膜外阻滞前10 min静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg镇静,L_2~3穿刺成功后,注入试验量2%利多卡因5ml,观察5～10min,硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因10ml;全麻诱导用药同对照组。于手术前、切皮、气腹20min和术毕10min采集静脉血测定肾上腺素、去甲肾上腺素含量,并观察平均动脉压及心率的变化。结果: 2组患者手术前各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组在气腹20 min和术毕10min平均动脉压、心率、肾上腺素和去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组麻醉满意度高于对照组(P<0.01)。结论: 全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻更能有效抑制腹腔镜子宫切除术患者的应激反应。