胰腺假性囊肿

本文对胰腺假性囊肿的定义、病因、发病机制分别作简要阐述,并对其不同的转归和预后因素作相关探讨.     

胰腺假性囊肿

本文对胰腺假性囊肿的定义、病因、发病机制分别作简要阐述，并对其不同的转归和预后因素作相关探讨。     

假性胰腺囊肿4例

慢性胰腺囊肿以胰腺炎合并者为多见。1980年2月至1984年10月,我科共收治急、慢性胰腺炎67例,     

胰腺假性囊肿1例

女，22岁。于2000—07—08中午食腊肉白酒后约2h出现上腹持续性钝痛，并向腰背部放射，同时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。曾与经当医生给中西药治疗。9次下午呕吐出两条蛔虫后，呕吐停止，腹痛未减。但无明显皮肤粘膜发黄，经四处求医，上腹疼痛未缓解。食后疼痛加剧，体重进行下降，半月后到某县医院作B超检查时才发现左上腹有包块，于2000—08—03入院诊治。     

胰腺假性囊肿的研究进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症,其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状,也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断,腹部CT可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿,需行外科手术或囊肿引流治疗。     

假性胰腺囊肿21例

1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿     

十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(ETCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法 26例ETCD治疗患者囊肿大小为1.5-15 cm,23例为直接行ETCD引流,1例因并发黄疸同时行胆管内置管,2例因囊肿外压胃窦及十二指肠而致乳头无法显示,其中1例先行经皮囊肿穿刺术,囊肿缩小后找见乳头,再行ETCD引流。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果 治疗后23例患者囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体重情况均明显改善,1例改善不明显,2例无改善。随访60-850 d,1例囊肿复发,1例并发胰腺脓肿,3例引流术后需行手术治疗。结论 ETCD治疗交通性似性囊肿是安全、有效的首选治疗方法,对于不交通PPC无效。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

１对象和方法１．１对象１９９１０１／１９９７１２共收治胰腺假性囊肿２７例，男２０例，女７例，年龄２１岁～７０岁．诱因：急性胰腺炎１３例，慢性胰腺炎４例，胰腺外伤５例，不明原因５例．病史１４ｄ～３０ａ．上腹胀痛２４例，发热１５例，黄疸１例，呕吐２例...     

假性胰腺囊肿的外科治疗

假性胰腺囊肿多继发于急、慢性胰腺炎、胰腺手术后或胰腺外伤所致的胰液外渗或胰管断裂所形成的局部包裹性囊肿,亦有少数患者继发于恶性肿瘤或无明显原因.约有2/3的患者选用非手术治疗能够控制急性期症状,而另外1/3的患者需手术引流或切除囊肿[1].我院自1995年6月至2005年10月采用经皮囊肿穿刺外引流、内镜超声引导下经胃穿刺引流及手术内、外引流等方法治疗假性胰腺囊肿患者39例,报道如下.     

胰腺假性囊肿的病因分析

目的 分析胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的病因特征,提高对PPC的病因认识.方法 收集2000年4月至2009年12月间长海医院收治的PPC患者的临床资料.采用统一的软件记录患者的人口学资料、假性囊肿的病因及原发病.结果 共收集PPC 366例.PPC的病因为:胆源性158例(43.2%),特发性79例(21.6%),酒精性50例(13.7%),外伤17例(4.6%),胰腺肿瘤9例(2.5%),高脂血症8例(2.2%),胰腺术后7例(1.9%),其他38例(10.3%).按亚特兰大分类标准,共有318例PPC可纳入该分类,其中急性PPC 204例(64.2%),慢性PPC 98例(30.8%),胰腺脓肿16例(5.0%).急性PPC中前4位病因分别为胆源性、特发性、酒精性及外伤;慢性PPC中前3位病因分别为胆源性、特发性、酒精性.结论 与欧美等西方国家明显不同,我国PPC的病因以胆源性为主,其次为特发性、酒精性.     

胰腺假性囊肿2例报告

胰腺假性囊肿临床并非罕见,但X线诊断本病的报告较少,我们发现2例,现举例如下: 患者女,65岁。因上腹痛伴呕吐4天而入院。以往有胃病史25年,3年前曾在外院诊     

经内镜治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿多发生于急性、慢性胰腺炎和胰腺创伤后，若不治疗，常引起各种并发症，如破裂、感染、出血及压迫邻近器官导致梗阻症状等。目前治疗胰腺假性囊肿最有效的方法是外科引流，包括内引流术和外引流术。其中内引流术最常用，它是在囊肿与胃肠道之间造瘘，引流囊肿...     

内镜治疗胰腺假性囊肿进展

胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织 ,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。因其囊壁为胰腺周围组织包裹而成 ,囊壁内没有上皮细胞 ,故名为假性囊肿。约 75 %的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致 ,约 2 0 %病例发生在胰腺外伤后 ,5 %病例由胰癌所致。急性胰腺炎后的假性囊肿病例中 ,胰腺坏死物、胰液等积聚于胰腺周围、大网膜以及小网膜内 ,可刺激周围组织 ,使结缔组织增生 ,形成一纤维性囊壁。出现囊肿的最早可以在发病后 1周内 ,多数是在发病后 3～ 4周[1] 。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通 ,因此往…     

胰腺假性囊肿经皮肤引流

本文报告在超声控制下经皮肤通过腹膜针刺吸引治疗9例10处胰腺假性囊肿。材料与方法:共7例男性及2例女性患者,平均年龄47岁(24～70岁),病程24小时～3个月。胰腺假性囊肿系以超声检查诊断。局麻下用22号Chiba穿刺针垂直向下刺至超声确定的深度和部位,尽量将囊肿抽空。偶因囊内液体粘稠而须用18号穿刺针。结果:共作34次抽吸,无并发症。患者疼痛均感缓解。4例假性囊肿经一次抽引治疗,3例痊愈。     

假性胰腺囊肿的外科治疗

假性胰腺囊肿多继发于急、慢性胰腺炎、胰腺手术后或胰腺外伤所致的胰液外渗或胰管断裂所形成的局部包裹性囊肿，亦有少数患继发于恶性肿瘤或无明显原因。约有2／3的患选用非手术治疗能够控制急性期症状，而另外1／3的患需手术引流或切除囊肿。我院自1995年6月至2005年10月采用经皮囊肿穿刺外引流、内镜超声引导下经胃穿刺引流及手术内、外引流等方法治疗假性胰腺囊肿患39例，报道如下。[第一段]     

假性胰腺囊肿的内镜治疗

目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症，探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例，均有2次以上外科手术史，再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后，十二指肠乳头、主胰管括约肌切开，行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗，囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示，3例囊肿与主胰管相通，l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例；探条扩张治疗3例。术后l～4个月囊肿完全消失7例；l例囊肿缩小约l／3，临床症状消失，随访6个月囊肿未再缩小，转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高，无严重并发症发生。结论：ERCP及其派生的治疗技术，治疗胰腺假性囊肿有效、安全，可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法. 方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例.     

胰腺假性囊肿的治疗进展

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)多继发于急慢性胰腺炎、胰腺损伤和胰管梗阻等,大部分经保守治疗后均可自行消退,少数囊肿短时间内增大或有临床症状的常常需要采取一定的治疗措施,否则会引起严重并发症并危及生命。由于PPC的病因、病程、大小、解剖位置及并发症的不同,其治疗也应遵循个体化治疗原则,充分把握治疗指针,以便达到更好的治疗效果。目前治疗PPC的方法多种多样,有保守治疗、内镜下囊肿引流、腹腔镜手术引流、传统手术治疗、内镜联合腹腔镜手术治疗、经皮穿刺置管引流术(PCD)、中医药治疗等,疗效各异,本文就PPC的各种治疗方法作一概述。     

喀什地区急性胰腺假性囊肿治疗体会

目的总结喀什地区急性胰腺假性囊肿的治疗经验。方法回顾性分析2010年喀什地区第二人民医院13例急性胰腺假性囊肿患者的临床资料,急性胰腺炎后12例,外伤后1例。所有病例经B超和CT提示,囊肿直径3.4-17 cm,囊肿位于胰头2例,胰尾4例,胰体尾7例。除1例胰腺外伤后手术感染患者急症行囊肿外引流术,其余12例经非手术保守治疗。结果急症手术患者5周后治愈,顺利拔管;12例非手术治疗者病情趋于稳定,痊愈7例,5例因囊肿呈渐进性增长趋势于发病后3-6个月行囊肿空肠Roux-en-Y吻合,术后恢复良好,无胰瘘及手术死亡。结论对于急性胰腺假性囊肿应因地制宜,合理选择治疗手段,以达到最佳的治疗效果。