2006年顺德区艾滋病防制工作回顾

目的了解佛山市顺德区HIV流行情况，评价已采取的预防控制措施，为今后开展防治工作提供策略和依据。方法对2006年顺德区哨点和常规HIV监测资料进行综合分析。结果2006年顺德区共发现HIV感染者84例，感染人数有逐年上升趋势。HIV感染者主要以青壮年男性和外省籍人员居多。主要传播途径为经血传播，静脉注射吸毒传播31例（占36．90％）；性接触传播29例（占34．52％），其中异性性接触传播25例（占29．76％），同性性接触传播4例（占4．76％）。结论顺德区目前正处于艾滋病流行初期，建议加大综合防治措施，认真落实“四免一关怀”政策，才能控制疾病的传播和蔓延。     

68例梅毒孕妇肝炎及艾滋病标志物检测与分析

目的对梅毒孕妇的病毒性肝炎艾滋病感染状况进行调查。方法用酶联免疫吸附试验对68例梅毒孕妇乙肝表面抗原（HbsAg）,丙型肝炎抗体（抗-HCV）和艾滋病抗体（抗-HIV）进行检测。结果68例被检对象中,乙肝表面抗原（HbsAg）阳性率为32．35％,丙型肝炎抗体（抗-HCV）阳性率为11．76％,艾滋病抗体（抗-HIV）阳性率为1．47％。结论梅毒孕妇患HBV,HCV,HIV感染率高于普通孕妇人群。     

许昌市2002-2010年吸毒哨点艾滋病性病监测情况

目的了解许昌市吸毒人员的高危行为和艾滋病及性病的感染状况,为制定艾滋病性病的预防控制措施提供依据。方法按照国家艾滋病哨点监测实施方案的要求,对监测期间新入所的吸毒人员进行行为学调查和艾滋病、梅毒、丙肝血清抗体检测。结果口吸毒者及注射吸毒者分别占吸毒人员总数的93.2%和6.80%;该吸毒人群中HIV抗体阳性率为0.41%,梅毒感染率为1.04%。结论许昌市吸毒人员艾滋病、性病感染危险因素广泛存在,应加强针对该人群的高危行为干预。     

艾滋病疑病症患者心理卫生状况分析

目的:探讨艾滋病疑病症患者的心理状卫生状况。方法:①详细记录72例患者个人资料及对艾滋病的了解情况;②选用90项症状清单(SCL-90)对艾滋病疑病症患者进行测试;③以心理咨询、心理治疗为主,药物治疗为辅的原则进行治疗,观察治疗前后症状的变化。结果:艾滋病疑病症患者以中学以上学历为主(占94.4%),本人、性伴侣有高危性行为70例(97.2%),艾滋病知识主要通过网络信息获得39例(54.2%);临床表现复杂,以疑艾滋病、有艾滋病相似症状为主诉;躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子均明显高于常模,治疗后38例(52.8%)患者症状完全缓解,恢复正常工作。结论:艾滋病疑病症患者心理健康状况明显异常,积极的心理干预是防治的有效手段。     

艾滋病合并肺结核X线表现特征

目的：探讨艾滋病合并肺结核X线表现特征,以减少误诊。方法回顾分析28例经临床检验证实的艾滋病合并肺结核X线表现。结果病灶累及单个肺野5例,两个肺野10例,两侧全肺野13例。治疗后复查,大部分病例经单纯抗结核治疗,不能有效遏制病灶的进展。结论艾滋病合并肺结核X线表现病变范围广、发病部位无规律、类型不典型,还具有反复性、变化快,常合并有其它机遇性感染的特点。     

艾滋病的病理学检查及自我防护

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），是一种严重危害人类健康的疾病。全世界已有３３４０万例人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者〔１〕。我国于１９８５年发现首例艾滋病患者，截至１９９８年年底，全国３１个省市都发现ＨＩＶ感染者，累计达１２６３９例，包括ＡＩＤＳ４１７例，估计实际感染者达４０万人，增长速度很快〔２〕。艾滋病的潜伏期一般为７～１０年。早年发生的ＨＩＶ感染者。近年将陆续进入发病期。对于临床和病理医师来说，艾滋病的诊断和治疗已经或正在成为不可回避的现实问题。病理学检查是艾滋病诊断和研究必不可…     

山东地区2003-2011年HIV抗体检测的临床现状及分析

目的 探讨山东地区艾滋病(AIDS)感染现状,为临床AIDS监控及避免院内交叉感染提供依据.方法 2003年1月至2011年12月,采用阿克苏第四代酶免检测试剂及免疫发光第四代检测试剂为399 303例门诊及住院患者行HIV抗体初筛,采用北京万泰酶免检测试剂及硒标快速检测试剂行复检,阳性反应标本报送当地疾控中心采用免疫印迹方法进行确认.结果 129例(129/399 303 =0.3230‰)患者确认为HIV-1抗体阳性,其中门诊患者54例(0.1352‰),住院患者75例(0.1878‰).2003-2011年门诊患者HIV感染检出率分别为0.050‰、0.030‰、0.111‰、0.120‰、0.124‰、0.113‰、0.148‰、0.201‰、0.2152‰;住院患者HIV感染检出率分别为0.150‰、0.089‰、0.138‰、0.144‰、0.104‰、0.132‰、0.197‰、0.329‰、0.313‰;住院患者中内科患者61例、外科患者14例,以青壮年、农民居多.结论 HIV感染率呈逐年增高趋势,住院所检出HIV-1阳性患者的特点,多为艾滋病期的患者,建立入院常规检测很有必要.     

卖淫嫖娼人员性病艾滋病血清学检测分析

为了解性病艾滋病（AIDS）在高危人群中的感染情况对213名卖淫嫖娼人员进行梅毒、艾滋病病毒（HIV）检测现将结果报告如下。     

西充县194名注射吸毒人员行为监测分析

随着艾滋病在全球范围内迅速蔓延，我县艾滋病疫情呈上升趋势，其主要传播途径是血液传播和性生活传播，为了了解我县注射吸毒人员艾滋病危险行为现状，为更好制定我县艾滋病防治政策和有效干预提供科学依据，近三年来对我县194名注射吸毒人员进行艾滋病知识知晓情况、性行为监测、安全注射的调查，其调查结果如下：     

检测HIV早期感染的血清学方法

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种免疫缺陷性疾病。世界范围内AIDS预防控制工作的首要任务在于识别出早期感染的人群（新发感染人群），进而估计HIV的发病率，掌握HIV感染的变化趋势，同时对早期感染人群进行干预和有效控制，以遏制HIV的蔓延趋势。     

3例艾滋病患者不同组织来源HIV分离株异同性的研究

目的：了解艾滋病（AIDS）患者外周血和部分组织人免疫缺陷病毒（HIV）生物学性状和基因序列的特点。方法：将3例患者的PBMC、淋巴结活检组织或脑脊液接种于PHA刺激72h的正常人PBMC进行病毒分离，将分离的毒株接种于MT2细胞,观察分离株的致细胞病毒性。同时提取前病毒DNA，对外膜基因进行序列分析。结果：同一患者不同组织来源的毒株，其生物学性状和基因序列存在差异；2例来自脑脊液的毒株，其基因序列与国际标准株SF162同源性较高。结论：在同一宿主体内的不同组织、体液内有不同的病毒种群存在；中国部分HIV感染者中存在与国际标准株同源的嗜神经株。     

艾滋病相关淋巴结病的病理诊断

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS病,亦称艾滋病）相关淋巴结病的临床病理特点及鉴别诊断。方法 对18例AIDS病相关淋巴结病的病理形态学进行回顾性研究,并进行HE观察和做D-PAS、抗酸、Giemsa染色查找病变组织中病原体和进行免疫标记分类。结果 18例AIDS病相关淋巴结病中,15例为淋巴细胞衰竭期（83％）;在合并病原体感染的16例中,12例为马尔尼菲青霉菌（75％）感染,4例为分枝杆菌感染。另外1例未发现病原体,1例合并弥漫大B细胞淋巴瘤。结论 早期AIDS病相关淋巴结病易漏诊,对临床出现持续发热及多处或全身淋巴结肿大者应提高警惕;对淋巴结严重马尔尼菲青霉菌感染者应注意合并AIDS病的可能;进行AIDS病相关淋巴结病的病理诊断应注意淋巴结功能状态、病原体的鉴别。     

艾滋病合并皮肤马尔尼菲青霉感染4例

目的探讨艾滋病（AIDS）合并皮肤马尔尼菲青霉感染的临床及实验室特征。方法分析2005年1月至2006年6月本院收治的明确诊断为AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的4例患者临床特征；取皮损、血和骨髓分别在25℃和37℃进行真菌培养。观察菌落形态、显微镜下特征；对皮肤活检组织行HE及六胺银染色。观察镜下皮损组织学及马尔尼菲青霉的特征。结果AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染伴多系统损害。皮损特征：早期表现为淡红色丘疱疹、糜烂性丘疹，继而为坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。37℃培养呈酵母相，25℃呈菌丝相。皮肤病理活检六胺银染色（＋）。使用二性霉素B、伊曲康唑治疗。3例临床症状缓解、皮疹消退出院。1例死亡。结论AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染皮损特征：坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹。皮损25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理活检是确诊的关键。二性霉素B、伊曲康唑是目前治疗AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的首选药物。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病2例诊断分析

目的 提高艾滋病合并马尔尼菲青霉病的诊断率。方法 分析2例明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例的临床及病理资料并复习相关文献。结果 艾滋病合并马尔尼菲青霉病以“发热、淋巴结肿大、肺部阴影”为主要临床表现;淋巴结病变主要为“淋巴细胞显著减少,淋巴结内组织细胞增生并见大量类圆形病原体,少数为腊肠状病原体,偶见横膈,胞质嗜酸性,核弱碱性。结论 HIV主要破坏CD4阳性T细胞,导致机体免疫功能下降而感染马尔尼菲青霉菌;马尔尼菲青霉病又成为艾滋病的表征之一。因此,有发热、咳嗽、淋巴结肿大、淋巴细胞数减少、双肺部阴影的患者要考虑艾滋病合并马尔尼菲青霉病感染的可能。     

艾滋病患者服用抗病毒药物治疗非依从性的原因分析和护理干预对策

目的 分析影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的相关因素,并找出针对性护理干预对策进行干预.方法 针对性护理干预措施前后,对门诊治疗的389例艾滋病患者抗逆转录病毒高效治疗的服药的依从行为和抗病毒治疗疗效进行问卷调查.结果 389例患者中108例出现非依从性行为,依从性差的原因主要有对抗病毒治疗丧失信心或出现忧郁状态、医学知识缺乏或对药物的认知不清、药物的副作用、社会歧视、自我管理能力差等原因.通过健康教育和护理干预6个月后,与针对性护理干预前比较,患者的非依从性行为发生率（27.8%对5.6%,P＜0.001）和抗病毒治疗疗效即病毒载量达到检测不到水平的比例（24.4%对74.0%,P＜0.001）均得到显著改善.结论 针对性的对患者进行健康教育和护理干预,能显著提高患者的依从性和抗病毒治疗的疗效.     

几内亚首都科纳克里某校高中生艾滋病相关知识、态度的调查

目的了解几内亚首都科纳克里某校高中生艾滋病相关知识、态度的现状。方法2011年11月,采用横断面调查方法,用自制问卷调查几内亚首都科纳克里某中学294名高中生的艾滋病相关知识和态度。测量相关知识和态度的得分情况,并比较不同人口学特征学生得分的差异。结果回收有效问卷284份（96.6%）。调查对象年龄范围为15～18岁,其中男生148人,女生136人。艾滋病相关知识总分范围为4～25分（满分26分）,各条目答对率范围为35.9%～84.9%,只有78.2%的学生知识得分超过13分;被调查学生艾滋病相关态度总分范围为0～8分（满分10分）,各条目态度积极率范围为9.5%～90.5%,仅有27.1%的学生态度较积极;不同性别、年龄和城乡的学生之间知识及态度总分差异无统计学意义。结论几内亚高中生艾滋病知识面狭窄现象较明显,存在较消极态度,需大力加强艾滋病的健康教育工作。     

10例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床病理特征

目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)患者的临床资料及病理组织学特点,探讨PSM的诊断及鉴别诊断.方法 对10例淋巴结活检标本进行HE及PAS染色,观察马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论.结果 HE染色:淋巴结内淋巴细胞显著减少,组织细胞增生,并见大量类圆形病原体;PAS染色:少数为腊肠状病原体,偶见横隔.结论 HIV主要破坏CD4 淋巴细胞,导致机体免疫功能下降而感染PM.因此,临床上有发热、淋巴结肿大、CD4 淋巴细胞﹤50/μl的患者,要考虑AIDS合并PSM的可能;组织病理学检查,PM具有较典型的形态结构.     

连州市2005-2010年HIV/AIDS流行病学分析

目的分析连州市艾滋病流行病学特征,为探讨有效的防制策略提供科学依据。方法收集连州市2005-2010年艾滋病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。结果 2005-2010年连州市累计报告HIV/AIDS病例50例,其中HIV感染者28例,艾滋病病人22例,累计报告死亡病例11例。疫情主要集中在市中心区域和北部乡镇。男女性别比为3.17：1,年龄介于17～82岁,20～49岁青壮年占74.00%。职业以农民、家务及待业和工人为主,初中及以下文化程度者占70.00%,已婚占64.00%,异性传播占74.00%。其它就诊者检测、术前检测和检测咨询是发现HIV抗体阳性者的主要途径,合计占病例总数的62.00%。结论连州市艾滋病疫情仍处于低度流行期,传播途径以异性传播为主,必须采取综合性预防控制策略,以遏制艾滋病的扩散和蔓延。     

艾滋病患者心理状态分析及对策

<正>山西省艾滋病定点收治单位先后收治人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者55例,针对他们存在的心理问题及其特点进行干预和治疗效果明显,现报告如下。1HIV感染者/AIDS患者负性心理分析1.1疾病本身:一旦感染HIV,感染者就会产生比患任何疾病都严重、复杂的心理障碍,这种负性情绪一方面来自HIV/