肝源性溃疡65例临床分析

目的:了解肝源性溃疡的发病情况及临床特点。方法:对65例确诊肝源性溃疡患者,就其临床表现、内镜检查特点等方面,进行回顾性分析。结果:肝源性溃疡检出率17.81%;肝源性溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性率52.3%。内镜表现胃溃疡较十二指肠溃疡多见,复合型溃疡多见,溃疡直径<1.0 cm者最多;肝源性溃疡肝功能分级A级与B级间差异有统计学意义,食管静脉曲张程度的轻度与中、重度间差异有统计学意义。结论:HU症状不典型、发生率高,其发生与肝功能分级和门脉高压显著相关,在检出率、临床表现、内镜及治疗方面,均有其特异性。     

肝源性溃疡63例临床分析

目的探讨肝源性溃疡的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析63例肝源性溃疡患者临床资料。结果肝源性溃疡以上腹痛最多见但缺乏规律性;胃溃疡多于十二指肠溃疡;肝源性溃疡的发生与肝功能损害及食管静脉曲张程度呈正相关（P〈0.01）。结论肝源性溃疡症状不典型,发生率高,其发生与肝功能分级及门静脉高压密切相关,难治愈,及时正确诊治肝源性溃疡,可降低病死率。     

肝源性溃疡38例临床分析

目的 探讨肝硬化患者合并消化性溃疡的特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识.方法 38例肝源性溃疡均行肝脾B超,化验肝功能凝血酶原时间和胃镜检查,分析了食管静脉曲张程度、胃十二指肠黏膜病变状况和幽门螺杆菌(Hp)感染率资料.结果 肝源性溃疡多发生于重度静脉曲张,且与静脉曲张程度呈正相关,肝源性溃疡Hp检出率为58.6%.结论 肝源性溃疡与肝硬化门静脉高压有关,肝源性溃疡Hp检出率高.     

肝源性溃疡的临床特点

目的 观察肝源性溃疡(HL)的临床特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识,鉴别食管静脉曲张破裂出血与肝源性溃疡出血.方法 经胃镜检查发现的41例HL病人分析其临床表现与内镜结果,并与消化性溃疡病(PUD)进行对比分析.结果 HU的检出率为21.1%(41/194),大部分HU病人均症状不典型,缺乏PUD相应的节律性上腹痛.上腹烧灼感等典型表现.其中胃清病27例(65.8%).十二指肠溃疡14例(34.2%).合并清疡出血25例(60.9%),胃粘膜下出血4例(9.7%).合并胃粘膜糜烂13例(31.7%).HU均伴有食管静脉曲张,静脉曲张程度为重度21例(51.2%),中度13例(31.7%),轻度7例(17.1%).HU与肝功能分级的关系:A级4例(9.8%),B级17例(41.4%).C级20例(48.8%),在C.B两级中发生率高.结论 肝源性溃疡发病率高,其中以胃溃疡比例增多,临床症状不典型,易出血,临床上与食管静脉曲张出血较难鉴别,早期胃镜检查是鉴别两者出血的最可靠方法.     

肝源性溃疡的103例临床分析

目的探讨肝源性溃疡（Hepatogenic Ulcer,HU）的临床特点。方法回顾性分析103例肝源性溃疡患者的临床资料。结果 HU以不规则上腹痛、闷胀多见,十二指肠溃疡多于胃溃疡,十二指肠溃疡Hp感染率高于胃溃疡（P〈0.05）。结论本组肝源性溃疡发生率23.84%,临床症状不典型,以十二指肠溃疡多见,HP感染与HU似无明显关系,但十二指肠溃疡中伴HP感染率明显高于胃溃疡,及时正确诊治HU可使该病能得到及时治疗,提高生活质量,降低病死率。     

肝硬化并上消化道出血170例内镜诊治分析

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果。方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果。结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58％,24.1％,17.6％。肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05)。肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差并(P<0.05)。肝源性溃疡中Hp阳性率43.3％,说明HU的发生与Hp感染关系不大。治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3％。结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主。内科治疗效果以非EGVB出血明显。     

肝源性溃疡的相关因素探讨

目的 探讨肝源性清疡的相关因素及临床特点.方法 回顾性分析88例肝源性清疡,分别比较与肝功能损害程度、幽门螺杆菌感染,溃疡类型等因素的关系.结果 肝功能损害程度B,C级发生溃疡明显高于A级,胃清疡发生率明显高于十二指肠溃疡.十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率明显高于胃溃疡.结论 肝源性溃疡的发生与肝功能损害程度成正比,幽门螺杆菌感染情况与普通溃疡有所不同.     

肝硬化非静脉曲张破裂出血临床与内镜分析

目的观察肝硬化非静脉曲张破裂出血的临床表现及胃镜检查结果,寻找其原因。方法对125例肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,分析其中59例非静脉曲张破裂出血患者的临床与胃镜表现。结果59例患者中门脉高压性胃病(PHG)43例,肝源性溃疡(HU)15例,不明原因出血1例。食管静脉曲张轻度与重度间并PHG出血及出现PHG的严重程度差异有显著性(P<0.05),Child-Pugh分级A级与B级、A级与C级间PHG严重程度差异有显著性(P<0.05)。结论非静脉曲张破裂出血是肝硬化并发上消化道出血的重要病因,以PHG最常见,其严重程度及出血率与食管静脉曲张程度及肝功能状况有密切关系。     

肝源性溃疡52例临床分析

目的　探讨肝源性溃疡 (HU)的临床特点。方法　对我院近 5年来收治的经胃镜证实的5 2例HU病例进行临床特点分析 ,同时设治疗组与对照组 ,比较奥美拉唑联合普萘洛尔与奥美拉唑治疗HU的临床疗效。结果　HU在肝硬化总患者中发生率为 17.8% (5 2 / 2 93)。在肝硬化并上消化道出血的成因中占 5 0 .0 % (16 / 32 ) ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,胃溃疡 18例 ,复合性溃疡 6例。 80 .0 % (4 2 /5 2 )糜烂性胃炎。Hp阳性率 5 1.9% (2 7/ 5 2 )。治疗组溃疡愈合率和总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　HU的发病率较正常人群消化性溃疡发病率高 ,临床表现缺乏特异性 ,易并发上消化道出血 ,Hp感染率低。质子泵抑酸药奥美拉唑与适当剂量的心得安是治疗HU的有效方法。     

肝硬化非曲张静脉破裂出血117例临床分析

肝硬化非食管静脉曲张破裂出血(NEVB)原因有门脉高压性胃病(PHG)、肝源性溃疡(HU)、异位静脉曲张,胃窦毛细血管扩张、肝性胃肠功能衰竭等,其中到底哪一个为NEVB的主要原因,其与食管静脉曲张程度的关系和肝功能分级的关系如何现在还没有统一意见,我们对2001～2006年住院肝硬化并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,共检出117例NEVB,现报道如下.     

泮托拉唑治疗肝源性溃疡疗效分析

目的:评价泮托拉唑对肝源性溃疡(HU)的疗效。方法:对238例肝硬化经胃镜检查出溃疡的44例患者,予每日晨服泮托拉唑40mg,疗程4~6周,着重观察胃镜下溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(PU)疗效对比分析。结果:4周愈合率HU组中,十二指肠溃疡(DU)为74.1%(20/29),胃溃疡(GU)为53.3%(8/15);PU组中DU为96.7%(29/30),GU为100%(9/9),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。6周愈合率HU中DU为86.2%(25/29),GU为86.7%(13/15)。肝功能ChildC级者溃疡愈合率明显降低。结论:泮托拉唑治疗HU疗效满意,但疗程较PU长,HU的愈合率C级患者较低。     

52例肝源性溃疡的临床治疗

目的探讨肝源性溃疡(HU)更合理的治疗。方法通过电子胃镜确诊52例HU,在常规保肝治疗的基础上,随机分为2组。常规组采用奥美拉唑40 mg/d和硫糖铝4 g/d治疗;治疗组在常规治疗组合基础上加用心得安30~60 mg/d治疗,疗程4周,同时比较肝功能不同分级级别的溃疡愈合情况。结果常规组总有效率为60%,治疗组为92.3%(P<0.05),肝功能Ch ild分级A、B两级溃疡显效无统计学意义(P>0.05)但两者与C级相比溃疡显效率有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗溃疡基础上加用心得安可提高溃疡治疗的显效率,且肝功能分级级别增高,溃疡治疗显效率较差。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特点

目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P＞0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P＜0.05～P＜0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P＞0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.     

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生的关系

分析 12 1例患者的胃镜检查及病理学检查、幽门螺杆菌 (Hp)感染和十二指肠胃上皮化生 (DGM )情况。结果示球部有溃疡者胃及球部Hp检出率、DGM检出率均显著高于球部无溃疡者 (P<0 0 0 1) ,但十二指肠溃疡与复合性溃疡、胃溃疡与慢性胃炎之间的检出率差异无显著性 (P >0 0 5 )。胃部Hp阳性者DGM的发生率显著高于胃部Hp阴性者 (P <0 0 0 1)。提示Hp感染及DGM是影响十二指肠溃疡发生发展的危险因素 ;Hp感染与DGM的发生及程度有关。     

门静脉高压性胃病80例分析

目的探讨门静脉高压性胃病的严重程度与肝功能Child-pugh分级、食管静脉曲张程度、幽门螺杆菌(Hp)感染阳性率的关系。方法对2004～2010年诊治的80例门静脉高压性胃病患者进行回顾性分析。结果门静脉高压性胃病的严重程度与肝功能Child-pugh分级、食管静脉曲张程度、Hp感染阳性率及上消化道出血的发生率呈正相关(P<0.05)。结论门静脉高压性胃病治疗过程中应注意改善肝功能,预防消化道出血和食管静脉曲张,以及抗Hp感染。     

肝源性溃疡38例内镜及临床特征分析

肝硬化伴门脉高压征患者,发生的胃或十二指肠溃疡称肝源性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）。HU是肝硬化的主要并发症之一,由于肝硬化症状突出常常掩盖了溃疡的临床表现,临床容易漏诊、误诊,因而延误治疗。为此将我院消化内镜中心经胃镜确诊的38例肝源性溃疡进行回顾性分析,结合近几年的文献对其发病机制、临床表现及内镜特征进行讨论。     

国产奥美拉唑治疗肝源性溃疡临床对照研究

目的评价国产奥美拉唑对肝源性溃疡(HU)的疗效和副作用。方法对243例确诊肝硬化患者经胃镜检查有活动期溃疡患者46例,每日晨服国产奥美拉唑20 mg,疗程4~6周,观察胃镜下溃疡愈合、临床症状好转和副作用情况,并与同期消化性活动期溃疡(PU)43例对比。结果4周愈合率HU组中,十二指肠球部溃疡(DU)为71.43%(20/28),胃溃疡(GU)为55.56%(10/18);PU组中DU与GU为100.00%(31/31与12/12);两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。6周愈合率HU中DU为85.71%(24/28),GU为88.89%(16/18)。肝功能Child C级者溃疡愈合率明显降低。结论国产奥美拉唑治疗HU的疗效较好,但比PU差,且疗程应比PU长,尤其肝功能Child C级者。未见明显副作用。     

534例儿童胃镜临床分析

目的总结儿童胃镜临床应用价值及儿童胃镜检查疾病谱.方法对我院23年来(1980至今)年龄14岁以下的儿童胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 534例患儿中,胃镜检查发现主要疾病是慢性浅表性胃炎255例,球部溃疡71例,胃溃疡29例,复合性溃疡11例,胆汁反流性胃炎58例,十二指肠球炎37例,糜烂性胃炎19例,食管异物15例,食管静脉曲张6例,食管炎5例,胃息肉4例,其它12例.1988年以后的498例中401例行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)检查,208例Hp( ),Hp检出51.9%.结论儿童上消化道疾病以炎症和溃疡病最常见,与成人相比儿童Hp感染率较低.儿童胃镜检查对儿童上消化道疾病诊治有重要价值.     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

老年人上消化道出血病因及表现分析

目的 研究老年人上消化道出血的病因及临床表现.方法 回顾分析我院2005年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血120例的临床特点,并与同期中青年病例90例进行比较.结果 本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡36例,胃溃疡32例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,复合溃疡12例,肿瘤14例,其他10例,2例未行胃镜检查自动出院,未能明确诊断.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P<0.05).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等.