“非肾小管性”肾疾患尿中β_2糖蛋白-1及其他标志物

为确定尿中β_2糖蛋白-1(载脂蛋白H)的排出量可否用于区分肾小管性或肾小球性慢性肾疾患,作者等对51名原发性肾小球疾病,23名阻塞性肾病,15名多囊肾病人尿中β_2糖蛋白-1(β_2G_1),视黄醇结     

肾小管性蛋白尿检验技术的新进展

1958年Butler和Flynm指出肾小球损伤和肾小管损伤的尿蛋白成分不同,因而用来区别肾小管性蛋白尿与肾小球性蛋白尿,目前据据其产生机理把肾性蛋白尿分成以上2种类型。在肾小管性蛋白尿,有很多蛋白成分排泄于尿中,用免疫电泳就能鉴定出30种左右的成分。其中量最多的是β_2微球蛋白,免疫球蛋白的轻链,溶菌酶,视网膜结合蛋白等,最近作者等分离出来的α_1微球蛋白(分子量33,000)也证明在尿中大量排出。这些成分都存在于正常人的血浆中,正常人的尿中也可见到。由此可见,肾小管性蛋白尿的LMW(低分子)蛋白的大部分不是由肾脏的异常所产生,而是因正常血浆成分在肾小管的处理异常而出现,易通过正常肾小球的LMW蛋白因肾小管重吸收功能     

β_2—微球蛋白的临床应用新进展

β_2—微球蛋白(β_2—Microglobiln,简称β_2MG)是瑞典学者Berggrd等于1968年首先从伴有肾小管损伤的Wilson′s病及镉中毒患者尿中分离纯化的一种单链多肽低分子蛋白质,由于其电泳在β_2M区,故称β_2MG。其存在于有核细胞表面,主要是淋巴细胞及血小板表面上。正常人β_2MG合成率及细胞膜上的释放量相当恒定,以极微量存在于血、尿、脑脊液及肺泡液等体液中。通过测定以上体液中β_2MG,有助于疾病的诊断、分期、疗效判断及预后估计。     

尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值

蛋白尿是肾脏疾患的一个重要指标．实验室常用的尿液常规检查虽然快速。但其敏感性不足以提示尿中蛋白的各种细微变化．更达不到对肾脏疾病的早期诊断。我们采用放射免疫法(RIA)对尿液中的微量白蛋白(Micro-Albumin，MA)、α1-微球蛋白(α1-Mieroglobulin．α1—MG)、β2-微球蛋白(β2-Mieroglobulin。β2-MG)、TH糖蛋白(Tamm—Horsfal蛋白．THP)进行测定。     

婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义

【目的】探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况。【方法】测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照。【结果】婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1MG、β2MG、NAG含量均高于对照组(均P<0.01)。【结论】婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害。     

呼吸道感染患儿尿三项蛋白检测结果分析(附35例报告)

过去采用的Scr、BUN升高或降低,肾小球滤过率(GFR)升高或降低作为肾脏受损的指标,其敏感性较差。目前已被公认血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、α_1微球蛋白(α_1-M)水平是检测近端肾小管功能的敏感指标,尿白蛋白(Alb)水平则灵敏的反映肾小球滤过功能。为了解呼吸道感染对肾脏功能的影响,我们应用放射免疫测定技术,对35例呼吸道感染急性期及10例恢复期患儿进行尿三项蛋白检测,现将结果报告如下。     

α1—微球蛋白与肾脏早期损害

α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-M)也叫人复合糖蛋白(human complex-glycoproteinprotein HC),是一种低分子量糖蛋白,由一条含183个氨基酸残基多肽链组成,分子量约2～3.3万.70年代初由Ekstr(?)m首先从镉中毒患者的尿液中分离、纯化,电泳时位于α_1区带,故而得名.     

α_1-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的 :评估α1 微球蛋白 (α1 MG)在妊高征早期肾损害诊断中的意义。方法 :测定 44例妊高征患者血、尿α1 MG的含量。结果 :轻、中、重各组妊高征患者血α1 MG水平显著高于正常孕妇组 ,而 β2 MG、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α1 MG水平升高的阳性率均显著高于血 β2 MG水平升高的阳性率。在轻、中、重度妊高征组 ,尿α1 MG及其排泄分数显著升高 ,而在轻度妊高征组中尿 β2 MG及其排泄分数尚未升高。结论 :血、尿α1 MG可作为反映妊高征患者肾小球、肾小管功能受损的早期指标 ,敏感性高于血、尿 β2 MG、Scr及BUN。     

磺基水杨酸-考马斯亮兰比色测定尿液ASP及其临床应用

酸溶性蛋白(Acid Soluble Protein,ASP)是指在低浓度的过氯酸或磺基水扬酸等酸性溶液中可溶的含糖量较多而分子量较小的复合蛋白质.如α1—酸性糖蛋白(α1—AG,MW40,000),α2—耐热糖蛋白(α2-HSGMW50,000)等.ASP 能从尿中排     

高血压病Ⅰ期患者尿α1-MG、Alb、RIA的临床意义

α1-微球蛋白(α1-Microglobulin)是在肝脏和淋巴细胞合成的糖蛋白,分子量为33000道尔顿,容易通过肾小球滤过膜并在肾小管中几乎全部被重吸收[1].近年来,α1-MG在糖尿病肾病的早期诊断的意义已有报道.我们通过测定高血压病Ⅰ期患者的血尿α1-MG、β2-MG、尿ALb,以比较他们在临床的应用价值,报道如下.     

小儿肾病综合征尿中五种蛋白质检测及分析

目的 :探讨肾病综合征 (NS)时肾小管功能改变情况。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定尿中五项蛋白 β2 MG ,α1 MG ,Alb ,IgG ,SIgA。结果 :NS极期及NS缓解期尿 β2 MG、α1 MG与正常对照比较 ,以肾小管功能障碍检测敏感指标 ,尿α1 MG、β1 MG为分析对象。统计学分析得出P <0 0 5或P <0 0 1,即有显著或非常显著差异 ,并且该两项异常升高值所占NS极期所测病例 2 4例左右 ,平均检出率 73% ;尿SIgA在NS极期、缓解期和正常对照组相互比较亦有显著差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论 :NS时发生肾小管功能障碍者检出比例较高 ,平均 73%。尿微量蛋白五项测定 ,其中α1 MG、IgG和SIgA 3项对临床NS监测病情、判断预后、指导治疗 ,不失为经济、可靠的敏感检测指标。     

尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C稳定性的影响

目的　探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在不同的贮存温度、时间及pH值下的稳定性。方法　测定不同贮存温度、时间及pH值条件下尿α1 微球蛋白(α1-MG)、CysC、β2 微球蛋白(β2 MG)结果的变化,比较各指标的稳定性。结果　尿α1 MG最稳定。尿CysC在尿液pH<5. 0时,易发生降解,结果不稳定。当pH≥5. 0时,尿CysC的降解很少,结果稳定。尿β2 MG非常不稳定,易发生降解,而且β2 MG的降解率明显高于CysC。结论　尿CysC稳定性较好,可以作为评价肾小管功能的常规指标应用于临床。     

老年肺心病无呼吸衰竭时肾功能改变的探讨

对34例老年肺心病患者同时进行了血清β_2—MG和尿液β_2—MG、Alb、IgG、RIA检测。16例天呼衰患者sβ_2MG、uβ_2—MG、uAlb比含量高于对照组(P<0.05—0.01),18例呼衰患者uβ_2—MG、uAlb、uIgG均高于呼衰组(P<0.05),提示:老年肺心病无呼衰时肾小球和队小管功能已有轻度受损,呼衰时肾小球功能进一步损害。     

尿液NAG与α_1-MG联合检测对肾间质损伤的早期诊断价值

目的探讨尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与α_1-微球蛋白(α_1-MG)联合检测对早期预测肾小管病变的临床价值。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2010年12月至2016年4月221例肾活检患者的病理报告结果,根据肾小管-间质病变积分将患者分为肾小管-间质受损组(受损组)和肾小管-间质正常组(正常组),比较分析两组尿液NAG与α_1-MG的水平变化及诊断价值,以及2项指标联合检测的诊断效能。结果受损组患者尿液NAG与α_1-MG水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01);尿液NAG检测的曲线下面积(AUC)为0.748,α_1-MG的AUC为0.774。尿液NAG与α_1-MG联合检测与NAG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=6.617、6.208、4.315、7.812,P0.05)。尿液NAG与α_1-MG联合检测与α_1-MG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=10.717、10.175、7.290、13.591,P0.01)。结论联合检测尿液NAG与α_1-MG对肾小管-间质损伤早期诊断具有重要临床价值。     

尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

目的探讨尿液水通道蛋白2(AQP_2)在肾小管功能损伤评价中的价值。方法选取高血压性肾病患者70例(肾病组),根据有无水肿分为水肿组(38例)和非水肿组(32例),以353名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料并检测尿AQP_2、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估尿AQP_2对肾小管功能损伤的诊断价值。结果353名正常对照者尿AQP_2呈偏态分布,其水平为9.42(6.96～13.95)ng/m L。采用百分位数法建立尿AQP_2的参考区间,为19.11 ng/m L。肾病组尿AQP_2水平明显高于正常对照组(P0.01)。肾病患者中水肿组尿α_1-MG、尿β_2-MG、尿AQP_2水平均明显高于非水肿组(P0.01),而2个组之间BMI、SCr、血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿AQP_2诊断肾病和肾病水肿的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.83,最佳临界值分别为18.12、26.93 ng/m L,敏感性分别为81.43%、71.05%,特异性分别为92.63%、81.25%;尿α_1-MG和尿β_2-MG诊断肾病水肿的AUC分别为0.80和0.69。尿AQP_2、α_1-MG和β_2-MG联合检测诊断肾病水肿的AUC为0.91,敏感性为86.84%,特异性为87.50%。结论尿液AQP_2可作为评价肾小管功能损伤的敏感指标。     

运动激发前后早期糖尿病肾病患者尿液生物标志物含量的改变及其临床意义

目的 探讨运动激发前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿液生物标志物含量的改变及其临床意义。方法前瞻性选取2016年1月至2019年1月间在北部战区总医院就诊的早期DN患者110例作为早期DN组,同期该院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。观察两组研究对象静息状态下(T0)、激发试验后30 min内(T1)肾小球性尿液指标、肾小管性尿液指标的含量;检测两组研究对象基础状态下的肾功能指标含量。采用Pearson检验评估早期DN患者尿液指标含量与肾功能的相关关系。结果 T1时,早期DN组尿液中肾小球性尿液指标尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G4(Ig G4)、尿唾液酸(SA)的含量高于正常对照组;肾小管性尿液指标尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)的含量高于正常对照组(P 0. 05),Tamm-Horsfall蛋白(T-H)的含量低于正常对照组(P 0. 05)。早期DN组患者尿液中肾小球性尿液指标MA、Tf、IgG4、SA的含量高于T0时;肾小管性尿液指标NGAL、RBP、α1-MG的含量高于T0时,T-H的含量低于T0时(P 0. 05)。早期DN组患者的GFR水平低于正常对照组,UTP水平高于正常对照组(P 0. 05)。Pearson检验发现,T1时早期DN患者尿液MA、Tf、Ig G4、SA、NGAL、RBP、α1-MG的含量与GFR含量呈负相关(P 0. 05),与UTP含量呈正相关(P 0. 05); T-H的含量与GFR水平呈正相关(P 0. 05),与UTP水平呈负相关(P 0. 05)。结论 运动激发试验后,肾小球性/肾小管性尿液指标可动态反映早期DN患者的肾功能改变,且与具体肾功能指标水平直接相关,是衡量DN患者肾功能状态的敏感及准确指标。     

尿〆_1-微球蛋白测定早期诊断糖尿病肾病小管间质损害

糖尿病肾病(DN)一直被认为是肾小球疾病,故肾小球硬化症成为DN的代名词,长期以来对DN的研究多着重其肾小球的病变,而忽略肾小管间质病变。近年研究表明,肾小球疾病包括一些经典肾小球疾病均存在肾小管间质损害,甚至肾小管间质的损害先于肾小球的损害[1,2]。在肾脏疾病发生、发展中,肾小管间质病变起着比肾小球病变更为重要的作用,并决定着肾脏疾病的预后转归[3,4]。尿α1-微球蛋白(α1-MG)是近年被认为是反映肾小管间质功能敏感和特异的指标[5,6]。我们对128例糖尿病(DM)尿α1-MG进行测定,探讨其在DN小管间质损害早期诊断的意义。1　…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者α1-微球蛋白检测的临床意义

α1 -微球蛋白 (α1 - microglbulin)由 Ekstrom于 1975年首次分离成功 ,是一项反映肾功能的敏感指标 ,它与尿 β2 - MG、Alb等从不同角度反映了肾小球与肾小管的功能状态 ,提高了肾脏及有关疾病的早期诊治水平。我们测定了 6 4例 NIDDM患者的血、尿 (α1 - MG水平及尿 Alb、β2 - MG水平 ,按病程分组进行统计比较 ,旨在评价 α1 - MG反映 NIDDM患者肾功能状态的敏感性。1　材料与方法1.1　NIDDM组　自本院门诊和病房选择 NIDDM患者 6 4例 ,诊断与分型均按 1980年 WHO糖尿病诊断标准。每例患者实验前用口服降糖药或胰岛素治疗…     

运动过量可引起血尿吗?

人体的肾脏主要由肾小体和肾小管构成。每个肾小体又由毛细血管网成一团的球形体和包在它外面的肾小囊组成,在肾小球和肾小囊之间有一狭窄的腔隙,称为囊腔,与肾小管相通。平时,血液流经肾小球时,血浆内除了各种血细胞和大分子蛋白质(分子量超过69,000)外,其中的水和各种物质都可通过肾小球毛细管壁上的细胞间隙,滤到囊腔内形成肾小球滤液,这种滤液又称原尿,每天约180升。原尿流过肾小管时,其中99％被肾小管重新吸收回到血液中去,剩下的1％称为终尿,排出体外,每天约1.5升。正常人的尿凌呈淡黄色。放在显微镜下观察,一般是看不到血液中的红细胞的。当尿液中有较多的红细胞时称为血尿。如果仅在显微镜下见到红细胞者称为“镜下血尿”;尿液呈“洗肉水色”或红色,甚至有凝固的血块者称为“肉眼血尿”。有时健康(?)剧烈运动后可出现血尿,这是运动过量的表现。身体运动时,全身肌肉、关节处的血管扩张,血液需要量猛增,为     

尿α1-微球蛋白测定早期诊断糖尿病肾病小管间质损害

糖尿病肾病(DN)一直被认为是肾小球疾病，故肾小球硬化症成为DN的代名词，长期以来对DN的研究多着重其肾小球的病变，而忽略肾小管间质病变。近年研究表明，肾小球疾病包括一些经典肾小球疾病均存在肾小管间质损害，甚至肾小管间质的损害先于肾小球的损害［1，2］。在肾脏疾病发生、发展中,肾小管间质病变起着比肾小球病变更为重要的作用，并决定着肾脏疾病的预后转归［3，4］。尿α1-微球蛋白(α1-MG)是近年被认为是反映肾小管间质功能敏感和特异的指标［5，6］。我们对128例糖尿病(DM)尿α1-MG进行测定，探讨其在DN小管间质损害早期诊断的意义。