现代临床营养意义的再探讨及治疗实践的思考

临床营养的积极作用伴随疾病治疗以及健康促进的全过程,临床营养的临床意义已经呈现清晰、量化、实效和措施具体的趋势.本文对工作实践中的经验进行探讨,为现代临床营养运行模式的建立提供参考.     

老年病人常见病症与饮食营养

分析影响老年人营养状况的因素,阐述老年人营养状况的评估,综述老年常见病与饮食营养.     

现代临床营养意义的再探讨及治疗实践的思考

临床营养的积极作用伴随疾病治疗以及健康促进的全过程,临床营养的临床意义已经呈现清晰、量化、实效和措施具体的趋势.本文对工作实践中的经验进行探讨,为现代临床营养运行模式的建立提供参考.     

现代临床营养意义的再探讨及治疗实践的思考

临床营养的积极作用伴随疾病治疗以及健康促进的全过程,临床营养的临床意义已经呈现清晰、量化、实效和措施具体的趋势.本文对工作实践中的经验进行探讨,为现代临床营养运行模式的建立提供参考.     

肝移植病人的营养支持分析

目的：探讨制定合理有效的营养支持方法，以提高肝移植病人的手术耐受力和促进术后的恢复。方法：对3例肝移植病人手术前后的营养状况和营养支持方法进行回顾性分析。根据术前各自代谢特点，选择合理的营养支持方式。在术后早期1～3d采用全肠外营养（TPN），并辅以人血白蛋白以维持血浆白蛋白水平；在术后3～4d开始肠内营养（EN）结合肠外营养（PN），并逐渐过渡为完全经口饮食。结果：3例病人随访10个月，一般情况良好。结论：术前选择合理的营养支持方法，可提高手术耐受力。术后视肝功能恢复程度，进行肠外营养（PN），适当控制营养供给量，当肝功能恢复后，应尽早开始EN，可辅以PN，并尽快过渡到完全经口饮食。     

营养治疗小组在营养治疗中的作用

现代营养治疗始于20世纪中期，由外科营养延续而来。其在国外主要以集中管理的营养治疗组的形式存在，而国内的营养治疗多以会诊的形式开展。营养治疗在临床治疗中逐渐占据越来越重要的地位。     

普外科住院患者营养风险筛查

目的运用营养风险筛查2002工具对普外科患者进行营养风险状况和营养支持现状调查。方法对2011年3月-8月在普外科新入院的520例患者进行营养风险筛查,判定是否存在营养风险,同时用已纳入患者现有的临床营养支持状况,分析目前临床营养支持的合理性。结果 476例(91.5%)患者完成筛查。有营养风险者156例(32.8%),无营养风险者320例(67.2%)。在有营养风险患者中,实施临床营养支持者有131例,占84.0%;无营养风险患者中,实施了营养支持者占40.3%。结论基层县级医院普外科入院患者营养风险发生率较高,并且临床营养支持合理性尚待改善。     

临床营养护理

营养评估营养评估(nutritional assessment)是临床营养护理的基础,然而准确地营养评估往往十分困难,目前各种营养评价方法均有一定的局限性。营养评估方法主要包括病史采集(包括膳食评估)、体格检查、人体测量、实验室检查及多项综合营养评价等手段,判断机体的营养状况,确定营养不良的类型和程度。1营养不良的类型严格地说,任何一种营养素的失衡均可称为营养不良。因此,营养不良包括营养不足和营养过剩。临床病人常见的问题是蛋白质和能量的供给不足,即蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnu-trition,PEM)。PEM可分为三种类型:(1)消…     

急性重症患者的营养护理

病人患重病时需要比以前更好的营养，因为疾病和损伤会促进分解代谢、增加新陈代谢。如果不能获得足够的营养，机体就会分解体内蛋白质、促进糖元异生，这样就会影响治愈、延长康复的时间。营养疗法的目的包括防止不必要的体重减轻和皮肤受损，促进正氛平衡、维持内脏和机体的蛋白质储存。     

临床营养护理

营养评估（nutritional assessment）是临床营养护理的基础，然而准确地营养评估往往十分困难，目前各种营养评价方法均有一定的局限性。营养评估方法主要包括病史采集（包括膳食评估）、体格检查、人体测量、实验室检查及多项综合营养评价等手段，判断机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度。     

中学生营养知识调查与营养干预

目的：为了解中学生对营养知识的知晓情况，便于指导中学生培养良好的饮食习惯，调整膳食结构，达到合理营养、平衡膳食。方法：发放营养知识调查问卷，学生自主填答收集后进行统计；营养干预行动选四个班作为营养干预对象，每班发放一份营养知识资料在墙报上张贴，然后发放一份营养干预表，由班主任进行登记。结果：营养知识的知晓程度比较低；营养干预结果是饮奶学生的比例由62．7％增至76．9％，进食动物血的由37．1％增至51．1％，进食蔬菜水果的情况无明显变化。结论：有必要改革和加强营养知识的宣传工作；营养干预效果较好。     

个性化营养支持对围术期喉癌病人营养状况及营养风险的影响

[目的]探讨个性化营养支持对围术期喉癌病人营养状况及营养风险的影响。[方法]根据纳入标准采用连续取样的方法,选择2017年12月—2019年10月耳鼻喉科行喉癌全切术或次全切术的病人54例为研究对象。分别在术前1 d、术后7 d和术后14 d做动态性营养风险筛查,积分≥3分者为有营养风险;计算病人所需总热量,实施个性化肠外(parenteral nutrition,PN)+肠内联合(enteral nutrition,EN)营养支持方式。采用单因素方差分析,分析病人术前、术后3 d、术后7 d和术后14 d的体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(L)数值的变化。应用χ~2检验比较围术期营养风险及病人胃肠道反应状况。[结果]除Hb外,TP、ALB、L总数术后3 d最低;ALB术后7 d、术后14 d逐渐恢复,但差异仍有统计学意义(P0.05);术后14 d TP、L总数与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。病人术前、术后7 d、术后14 d营养风险率及胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化肠内肠外联合的营养支持方式能够改善病人营养状况,病人第1周的营养状况需要更加关注。     

深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险筛查和营养支持情况调查研究

目的调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况。方法采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况。结果胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI18.5kg/m2发生率为19.8%。有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1。无营养风险的患者营养支持率为30.7%。结论营养支持存在较多不合理现象,亟待规范。     

重庆市两所大学学生营养知识、态度及行为的基线调查

目的:了解重庆市某两所大学学生的营养知识、态度和行为现况,为开展营养教育效果评价提供基线数据。方法:选取重庆渝中区某学院为干预学校,文理科各一个系,整群抽取一年级9个班的学生,共289人;选取九龙坡区某学院为对照学校,选择与干预学校相匹配的文理科各一个系,整群抽取9个班的学生,共344人。于2005-03采用自编调查问卷,对以上633名在校学生进行营养知识、态度和行为的调查。问卷内容包括一般人口统计学资料、营养知识、态度、行为情况,营养知识获取途径等,其中知识问题满分16分,有关态度问题满分9分,行为问题满分40分,得分越高越好。结果:发放问卷650份,回收有效问卷633份,有效率97.4%。①两组学生一般人口学特征和家庭背景均有可比性(P>0.05)。②干预学校学生营养知识、态度和行为得分分别为(9.04±2.43),(7.13±1.20),(16.27±3.53)分,对照学校得分分别为(9.23±2.22),(6.96±1.28),(16.38±3.39)分,两组比较无差异。③只有30.33%的同学每天吃早餐,只有37.91%的学生在选择食物时考虑了营养价值或自己的营养需要,不常吃水果,常吃零食现象严重。大部分学生都有良好的求知欲望,希望通过多种途径获得营养知识。结论:①大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,大部分学生营养态度端正,行为良好,但部分学生也存在一些问题。②两所学校营养知识、态度与行为无显著差异。     

乳腺癌化疗患者营养风险及营养管理需求调查分析

目的:调查乳腺癌化疗患者营养风险及营养管理需求,为临床制定有效管理方案提供参考。方法:选取2019年1月1日～2020年10月31日85例乳腺癌化疗患者为研究对象,观察、评估患者化疗开始(T_0)、化疗后第1周(T_1)、化疗后第2周(T_2)、化疗后第3周(T_3)、化疗后第4周(T_4)、化疗后第5周(T_5)的生理指标及营养状况变化。结果:患者T_0～T_5时体质量、营养指标中人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均逐步降低(P0.05);与入院时比较,患者营养风险筛查量表(NRS2002)、患者主观整体评估表(PG-SGA)、存在营养风险患者人数及中、重度营养不良患者人数,T_0时下降,但差异无统计学意义(P0.05),T_1～T_5时均呈上升趋势(P0.05)。结论:乳腺癌化疗患者营养风险较高,随着化疗进程的推进,其营养风险人数和程度逐渐增加,临床应更加重视乳腺癌化疗患者早期营养风险筛选,及时采取营养干预措施,改善患者预后。     

成都地区部分社区NIDDM患者的营养知识、态度和行为调查

目的：全面了解和掌握糖尿病患者的营养相关情况,为其营养治疗和膳食指导工作提供一定的参考。方法：对300例社区NIDDM患者进行糖尿病的营养知识、态度和行为等营养相关情况的问卷调查。结果：经统计分析发现,糖尿病患者的营养保健知识问题仍十分突出,各文化层次患者间营养知识、态度有明显的统计学差异（P＜0．0001和P＜0．05）,而各文化层次间营养行为没有统计学差异（P＞0．05）;其营养知识、态度和行为间呈明显正相关关系（r＞0．02）;其营养保健知识主要的来源和喜欢的渠道依次是：电视、社区医疗服务、书刊杂志、收音机网络服务等。结论：普及文化科学知识是开展糖尿病营养保健工作的保障,以实现健康行为由知识→态度→行为的转变。应合理引导糖尿病患者的营养保健需求和行为,并结合实际开展切实可行的多种形式的尿病营养健康教育。     

医学营养疗法在糖尿病足病人中的研究进展

基于糖尿病足高发病率、致残率、致死率等特点,结合医学营养疗法在糖尿病足病人中的应用,对国内外相关文献进行分析与归纳,以期为糖尿病足病人个体化营养治疗和护理提供参考.     

佳木斯市区小儿膳食营养与营养性疾病调查

本文以小儿正常各年龄组发育指标，膳食营养摄入标准（ＲＤＡ）及全国小儿四病会议诊断标准为依据，对佳木斯市区３～７岁健康小儿８００例进行系统调查，将连续３天膳食调查结果及实际身高，体重发育输入微机、利用北京医科大学编制的软件，进行综合分析，由专家小组体检，问询病史，全血常规化验及血６项微量元素检查，其结果小儿膳食中钙、锌含量偏低，体格发育未达标者占８％，佝偻病、营养性贫血各占１６％，反复呼吸道感染者占６．５％，血清中微量Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃａ偏低者分别６％、１５％、２６．６％。