3.0T MR 扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值。方法54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组。测量各分区的ADC值(b值=800s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析。癌与非癌组之间进行ROC分析。结果正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3mm2/s、(1.40±0.23)×10-3mm2/s和(1.07±0.30)×10-3mm2/s,组间差异有统计学意义。ROC曲线上临界点取1.17×10-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%。结论3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质。     

磁共振扩散峰度成像鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生

目的 探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）鉴别诊断前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的应用价值。方法 回顾性分析前列腺疾病患者59例,根据病理结果分为PCa组和BPH组。对所有患者均行MR常规扫描和肝脏容积超快速三维成像序列动态增强扫描、DWI及DKI扫描。由2名医师测量两组病灶DKI的各参数值。采用组内相关系数（ICC）分析2名医师测量结果的一致性;对两组各参数值的比较采用两独立样本t检验;绘制各参数的ROC曲线,分析诊断效能。结果 2名观察者测得两组各参数值一致性良好（ICC均>0.75）。PCa组平均扩散峰度值、平行扩散峰度值、垂直扩散峰度值高于BPH组（P均<0.01）;PCa组平均扩散系数、平行扩散系数、垂直扩散系数值低于BPH组（P均<0.01）。ROC分析显示各参数诊断PCa和BPH的曲线下面积均>0.90。结论 DKI各参数可为临床鉴别诊断PCa和BPH提供更多重要的参考信息。     

3.0T磁共振扩散加权成像诊断胰腺癌

目的 探讨3.0T MR扩散加权成像及其表观扩散系数(ADC值)对胰腺癌的诊断价值.方法 对经手术病理证实的胰腺癌患者30例及对照组30例行DWI检查(b值＝800 s/mm~2),测量肿瘤组织、瘤周组织及对照组正常胰腺组织的 ADC值,并对所得结果进行统计学检验.结果 ①肿瘤组织、瘤周组织和正常胰腺组织的平均ADC值分别为(1.494±0.273)×10~(-3) mm~2/s、(1.631±0.281)×10~(-3) mm~2/s和(1.778±0.237)×10~(-3) mm~2/s.单因素方差分析显示肿瘤组织与正常胰腺组织间差异有统计学意义,而肿瘤组织与瘤周组织间平均ADC值差异无统计学意义.②以肿瘤组织平均ADC值95%可信区间的上限(1.622×10~(-3) mm~2/s)作为诊断胰腺癌的上限阈值点,诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、86.67%、80.00%、84.62%、76.47%,ROC曲线下面积Az=0.800.结论 胰腺癌组织与正常胰腺组织间平均ADC值差异具有统计学意义,测量ADC值对于诊断胰腺癌具有一定帮助.     

磁共振扩散峰度成像与Gleason评分的相关性研究

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)各定量参数与前列腺癌Gleason评分的相关性.方法 经病理确诊为前列腺癌并行DKI序列扫描(b值为0、700、1400、2100 s/mm2)的41例患者,按Gleason病理评分(GS)系统分为低级别组4例(GS<7),中等级别组17例(GS=7)和高级别组20例(GS>7),比较不...     

扩散加权成像联合扩散峰度成像对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值

目的 探讨扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）联合扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值。材料与方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的脑胶质瘤患者病例82例,均于术前进行DWI与DKI扫描。比较不同级别胶质瘤患者的常规MRI扫描特征、DWI参数与DKI参数,包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、平均峰度（mean kurtosis, MK）、轴向峰度（axial kurtosis, Ka）、径向峰度（radial kurtosis, Kr）、平均扩散系数（mean diffusivity, MD）和各向异性分数（fractional anisotropy, FA）。随访至2021年10月,根据预后将患者分为存活组与死亡组,对预后进行单因素分析及多因素logistic回归分析。绘制DWI与DKI参数预测预后的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲...     

磁共振扩散峰度成像在人体肾脏的应用

目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在人体肾脏应用的可行性。材料与方法收集2016年3月至2017年2月在我院招募的健康男性志愿者35例,最终纳入30例。采用3.0 T MR进行双侧肾脏冠状位扫描,扫描序列包括:T1WI、T2WI与DKI序列;DKI采用三个不同b值(0、500s/mm2、1000 s/mm2)和30个扩散敏感梯度方向。采用配对t检验对肾皮质、髓质DKI参数进行组间比较。结果正常人左、右两侧肾皮质、髓质DKI均无统计学差异(P>0.05)。正常人肾脏皮质峰度参数值MK值、Ka值及Kr值均高于髓质(P<0.05);皮质的扩散参数FA值、Da值明显低于髓质,MD值、Dr值高于髓质(P<0.05)。结论肾脏的DKI成像不仅能够反映肾皮质、髓质水分子扩散状态差异,而且其特有的峰度参数值还能够提供更多关于肾皮质、髓质微结构的信息。     

联合应用3.0T磁共振常规检查、扩散加权成像及动态增强扫描在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨联合应用3.0T磁共振常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在前列腺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年10月—2020年6月期间在我院磁共振室行前列腺检查的患者38例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)25例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BP...     

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用与分析

分析磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用。选取我院在2011年1月~2016年1月期间收治的50例因排尿困难、尿急、尿频、前列腺特异性抗原表达水平升高的患者行核磁共振检查,之后进行穿刺活检,其中24例良性前列腺患者作为对照组,26例确诊为前列腺癌患者作为研究组。所有患者均进行横截面、矢状面与冠状面T2WI扫描与横截面T1WI扫描。26例前列腺癌作为研究组,其肿瘤组织与正常组织的平均ADC值相比,肿瘤组织明显低于正常组织,组间比较差异显著(P0.05);研究组肿瘤组织的平均ADC值与对照组患者中央区与外周带测量的平均ADC值相比,研究组测量结果明显低于对照组(P0.05);对照组患者的中央区与外周带的平均ADC值比较,组间无统计学意义(P0.05)。DWI与ADC值可作为前列腺疾病的诊断方法之一,可用于区别良性前列腺组织增生与前列腺癌,可供临床参考。     

磁共振扩散峰度成像在脑肿瘤的研究进展

磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是扩散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)技术的延伸,该技术的主要优势是可以量化组织内水分子非高斯扩散的特性,对人体组织微观结构的复杂状态比其他技术更敏感,进而能够提供更多的结构变化信息并反映疾病的病理生理改变,有利于在疾病早期进行定性诊断并尽早指导临床决策。目前,DKI技术在临床多种疾病和科研中都有较多的应用,作者对DKI在脑肿瘤中的国内外研究进展进行综述。     

3.0T磁共振扩散加权成像对胰腺癌的诊断价值初探

目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)及相应的表观扩散系数(ADC)对胰腺癌的诊断价值。方法对13例志愿者及13例胰腺癌患者在3.0TMR上行胰腺DWI成像。比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR);比较胰腺癌、癌周及志愿者正常胰腺的ADC值并绘制ADC值诊断胰腺癌的ROC曲线。结果DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P<0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P>0.05)。胰腺癌与癌周及志愿者正常胰腺的ADC值均有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线下的面积为(0.739±0.088)(P<0.05)。结论DWI成像及ADC值的测定可能会在一定程度上协助胰腺癌的诊断。     

轻度认知功能障碍的脑白质扩散峰度成像研究

目的应用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）技术观察轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构的改变。方法轻度认知功能障碍患者20例为观察组,体检健康者20例为对照组,2组均行常规MRI平扫及DKI扫描,测量双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回后部及胼胝体压部的各向异性分数（fractional anisotrophy,FA）、平均弥散率（mean diffusivity,MD）、平均扩散峰度（mean kurtosis,MK）,并进行比较。结果观察组左侧额叶、左侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回、右侧后扣带回FA值（0.372±0.047）、（0.359±0.040）、（0.359±0.040）、（0.367±0.038）、（0.332±0.044）、（0.342±0.046）、（0.379±0.039）、（0.375±0.028）mm2/s）低于对照组（（0.401±0.025）、（0.399±0.036）、（0.391±0.038）、（0.395±0.040）、（0.384±0.033）、（0.382±0.036）、（0.422±0.032）、（0.410±0.040）mm2/s）（P〈0.05）,左侧额叶、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、左侧后扣带回MD值（（0.979±0.113）、（1.018±0.123）、（0.991±0.101）、（0.994±0.061）、（1.030±0.083）、（0.991±0.071）mm2/s）高于对照组（（0.888±0.042）、（0.936±0.061）、（0.913±0.063）、（0.908±0.073）、（0.962±0.068）、（0.936±0.051）mm2/s）（P〈0.05）,左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回MK值（（0.659±0.100）、（0.716±0.093）、（0.885±0.125）mm2/s）低于对照组（（0.838±0.095）、（0.847±0.073）、（0.964±0.056）mm2/s）（P〈0.05）。结论轻度认知功能障碍患者脑白质损害具有一定的选择性,DKI技术可为其诊断提供有价值的影像依据。     

子宫颈癌3.0T MR 背景抑制DWI 与临床病理分期的初步相关

目的 利用磁共振成像（MRI）的背景抑制弥散加权成像（DWIBS）技术,对子宫颈癌的表观弥散系数（ADC）与临床病理分期进行相关性研究.方法 回顾性分析有完整盆腔MRI 检查并经病理证实的53 例子宫颈癌.对照MRI 分期及临床病理分期,对临床病理分期与相应子宫颈癌的ADC 值,采用Pearson 积矩相关分析及方差分析进行统计学分析;采用两组随机对照t 检验对Ⅱ期子宫颈癌不同亚期的ADC 值进行统计学分析.结果 （1）子宫颈癌Ⅰ～Ⅳ期的ADC 值分别为（0.95±0.20）×10-3、（0.91±0.20）×10-3、（0.83±0.13）×10-3 及（0.88±0.19）×10-3 mm2/s.统计结果表明FIGO 分期和相应ADC 值两者无相关性（r＝-0.16,P＝0.252）,4 期的ADC 值比较无统计学差异（F＝0.594,P＝0.622）.（2）Ⅱa 期及Ⅱb 期子宫颈癌ADC 值分别为（0.89±0.13）×10-3 和（0.93±0.24）×10-3 mm2/s,两者无统计学差异（t＝-0.53,P＝0.598）.结论 MRI 能较准确地判断子宫颈癌的分期.初步结果表明,子宫颈癌的不同临床病理分期与ADC 值之间无明确的相关性,但有待于进一步深入研究.     

3.0T磁共振双参数成像及多参数成像对前列腺良恶性肿瘤诊断价值的比较

目的 探讨3.0T磁共振T2WI、DWI双参数成像(bp-MRI)对前列腺良性病变和前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018-2020年住院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病例,所有病例术前均行多参数前列腺磁共振检查(mp-MRI),由两名影像诊断医生基于T2WI、DWI的双参数MRI(bp-MRI)对是否存在前列腺癌进行PI-RADS v2评分并测量ADC值,以前列腺穿刺和手术病理结果作为金标准,统计其诊断的准确性和两名观察者之间的一致性,以及ADC值诊断前列腺良恶性病变的准确性,并与血清生物标志物前列腺特异性抗原(PSA)进行比较。结果 共有210个病例纳入研究,其中前列腺癌106例,前列腺良性病变104例。医生1和医生2利用bp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC值分别为0.821(P<0.05)和0.805(P<0.05),观察者间一致性强,Kappa值为0.812。mp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC为0.806(P<0.05), bp-MRI与mp-MRI诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。利用ADC值诊断前列腺良恶性病变时,两...     

不同方法测量扩散峰度成像和体素内不相干运动模型DWI参数诊断乳腺肿块性病变

目的 探讨不同方法测量扩散峰度成像（DKI）及体素内不相干运动（IVIM）模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法 收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者（62个病变）。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态增强MRI强化最明显处设置ROI,测量其标准扩散系数（ADC_stand）、慢速扩散系数（ADC_slow）、平均峰度值（mean kurtosis,MK）和平均扩散系数（mean diffusion,MD）;于病灶实性部分最大层面沿病变边缘勾画ROI,测量病灶整体的ADC_stand-max、ADC_slow-max、ADC_fast-max、MK-max、MD-max,比较乳腺良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,比较AUC。结果 62个病变中,良性36个,恶性26个。良恶性病变间ADC_stand、ADC_stand-max、ADC_slow、ADC_slow-max、MK、MK-max、MD、MD-max差异均有统计学意义（P均<0.001）。ROC曲线结果显示ADC_slow联合MK的AUC最大（0.915）,诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%。ADC_stand与ADC_stand-max（Z=1.465,P=0.143）、ADC_slow与ADC_slow-max（Z=1.013,P=0.311）、MK与MK-max（Z=1.021,P=0.307）、MD与MD-max（Z=1.428,P=0.153）间AUC差异均无统计学意义。结论 各DKI和IVIM DWI参数对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高诊断价值,不同测量方法之间鉴别诊断效能无明显差异。     

弥散峰度成像预测皮质脊髓束周围高级别胶质瘤患者肌力下降

目的 观察弥散峰度成像（DKI）预测皮质脊髓束（CST）周围高级别胶质瘤（HGG）患者肌力下降的价值。方法 纳入21例HGG累及CST走行区及其周围患者,比较患侧及健侧CST DKI定量参数的差异;根据手术前肢体肌力改变情况将患者分为正常组（n=14）及肌力下降组（n=7）,比较组间Karnofsky功能状态（KPS）评分及CST DKI定量参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价CST相对定量参数预测患者肌力下降的效能。结果 与健侧比较,患侧纤维束数量、体积、各向异性分数（FA）、平均峰度（MK）、轴向峰度（AK）和径向峰度（RK）均显著降低（P均<0.05）,而平均弥散系数（MD）及径向弥散系数（RD）均显著增高（P均<0.05）。肌力下降组KPS评分、相对FA（rFA）、相对MK（rMK）、相对AK（rAK）及相对RK（rRK）均明显低于正常组（P均<0.05）,而相对MD（rMD）、相对轴向弥散系数（rAD）及相对RD（rRD）均明显高于正常组（P均<0.05）。各相对CST定量参数预测HGG患者肌力下降的效能均较高（AUC均高于0.850）。结论 肌力下降HGG患者肿瘤周围CST的DKI定量参数改变显著;术前DKI可用于预测患者肌力下降,并间接判断CST损伤。     

3.0 T MR扩散加权成像ADC值及ROC曲线分析对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探索扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对前列腺癌转移及非转移淋巴结的诊断价值.材料与方法 回顾性分析经本院手术病理证实的行淋巴结清扫的前列腺癌患者50例,所有患者均在术前行常规MRI及DWI扫描.手术共清除淋巴结303枚,比较转移淋巴结及非转移淋巴结的平均ADC差异,诊断...     

3.0 T磁共振 T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。材料与方法对经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料进行回顾性分析,共75例,包括40例前列腺癌患者,35例非癌患者,均行常规T2WI、DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,对T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE共四种方法所得的图像进行诊断并评分,同时与病理结果对比,分析四种检查方法对前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果四种方法对前列腺癌诊断敏感度、准确度有统计学意义(Q值分别为15.391、15.61,P0.01)。四种方法敏感度及准确度两两比较,T2WI与T2WI+DWI+DCE,T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE之间差异有统计学意义(P值均0.05)。结论 3.0 T磁共振T2WI+DWI+DCE可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,对难以耐受长时间检查的高龄患者可以作为常规MRI诊断序列。     

3.0T MR扩散加权和动态增强对乳腺小肿块性病灶的诊断价值

目的 3.0T MR扩散加权(DWI)和动态增强(DCE)对乳腺小肿块性病灶的诊断价值。方法回顾性分析62例采用MRI扩散加权和动态增强检查的乳腺良恶性病灶,其横轴像最大长径为10mm。结果常规的MRI的敏感性100%,特异性75.9%,与良性病变相比,恶性病灶的ADC值显著降低。利用受试者工作特性曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC值的分界值是1.11×10-3mm2/s。动力学曲线分析揭示II、III型曲线多考虑恶性。结论研究表明DWI和DCE-MRI技术易于评估。通过DWI获得的表观扩散系数(ADC)值能够用来鉴别良恶性乳腺肿瘤,从而使MRI具有较高的诊断敏感性和特异性。而且,动态增强后测得的动力学曲线对乳腺良恶性肿瘤的鉴别亦提供了较准确的判断。