胰岛素样生长因子-I,脑钠尿肽与心功能分级关系

目的:研究心力衰竭患者血浆胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、脑钠尿肽（BNP）水平及其与心功能（NYHA）分级、心脏超声特征之间的关系。方法:心力衰竭患者78例,健康对照组18例。使用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪定量快速（15 m in）检测全血中BNP含量。用ELISA法检测血清中IGF-I水平。并测量左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWT）及左心室射血分数（LVEF）。结果:对照组、心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组BNP值分别为41.3±11.4,156.3±15.1,338.4±23.4,596.4±33.2,972.4±25.4 ng/L,随着心功能分级加重,BNP呈上升趋势,呈正相关。LVEF分别为0.65±0.09,0.62±0.09,0.60±0.08,0.58±0.11,0.35±0.10,与BNP值呈负相关（r=-0.90,P<0.05）。IGF-I值分别为166.7±62.5,158.2±55.3,203.5±63.7,240.7±67.3,107.8±66.4μg/L。心功能Ⅱ级与Ⅰ级,Ⅲ级比较,差异有显著性（P<0.05）;而心功能Ⅳ级患者的IGF-Ⅰ水平降低,差异非常显著（P<0.01）。相关性分析显示IGF-Ⅰ值与LVP-WT呈正相关（r=0.75,P<0.05）。结论:左室功能不全的患者BNP值升高并与NYHA分级相关,可作为诊断心力衰竭的指标,心功能Ⅱ,Ⅲ级者IGF-I水平明显上升,但Ⅳ级者明显降低,如结合BNP浓度可对心力衰竭的预后作出评价。IGF-Ⅰ水平与左室后壁厚度呈正相关,在心功能Ⅳ级组IGF-Ⅰ水平、室壁厚度及EF值均明显降低,提示IGF-Ⅰ水平可能与心室重构有关。     

肌钙蛋白Ⅰ与慢性充血性力衰竭病人心室重构、心功能的关系探讨

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)与心室重构、心功能的关系.方法 对59例CHF(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级)病人分别于入院后第2天抽血测量cTn Ⅰ水平,同时观察分析病人左心房内径(LAd)、左心室内径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标.结果 随着心功能的恶化血清cTn Ⅰ浓度在升高,与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05).与cTn Ⅰ正常组比较,cTn Ⅰ升高组LAd,LVd,IVS,LVPW均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清cTn Ⅰ的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标,对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值.     

扩张型心肌病患者心功能与血浆B型利钠肽的关系

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者的B型利钠肽(BNP)水平与心功能的相关性,选择DCM心力衰竭后的最佳诊断及随访指标。方法选择住院DCM患者63例及其对照组50例,按照NYHA分级进行分组并测定BNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDd),因BNP不符合正态分布,经自然对数(ln)处理后lnB-NP符合正态分布,对比不同心功能分组之间的lnBNP、LVEF、LVEDd之间的差异,确定DCM患者心力衰竭诊断及随访的最佳指标。结果 DCM患者lnBNP随着NYHA分级(Ⅰ~Ⅳ级)升高而梯次升高(P0.05),LVEF、LVEDd在NYHA分级(Ⅰ~Ⅲ级)之间而梯次升高(P0.05),lnBNP与NYHA的相关性最高(r=0.64,P0.05)。结论 BNP不仅可以诊断DCM患者心力衰竭而且可以反映心力衰竭过程中的即刻变化,建议将BNP作为DCM患者心力衰竭的诊断及随访指标。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽与尿酸的变化及意义

目的:探讨B型利钠肽(BNP)、尿酸浓度在慢性心力衰竭(CHF)时的变化及心功能与超声心动图指标的相关性.方法:2007-03至2008-05我院住院患者中,102例因心功能失代偿而入院的CHF患者为CHF组;无CHF 26例作为对照组.患者人院后均行BNP、尿酸和超声心动图检查,BNP浓度以放射免疫法测定,尿酸浓度以自动分析仪测定.CHF组根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结果:与对照组比较,CHF组BNP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的BNP浓度均较NYHAⅡ级高,差异有统计学意义(P均<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的尿酸浓度较对照组和NYHAⅡ级显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01).CHF时BNP浓度与NYHA分级存在正相关关系(γ=0.785,P<0.01);与左心室射血分数存在负相关关系(r=-0.316,P<0.01).CHF时尿酸浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.402,P<0.01);与左心室射血分数无直线相关关系.结论:CHF时BNP及尿酸浓度随着心力衰竭程度的加重而相应升高.BNP与左心功能状态有良好的相关性,而尿酸的这种相关性较差.BNP评价CHF时优于尿酸.尿酸水平是反映CHF病情严重程度的一个有意义的指标,尤其在CHF程度重(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)的患者更为明显.     

慢性心力衰竭病人外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭病人外周血清糖类抗原125(CA125)水平与B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法收集我院2015年7月—2017年8月收治的慢性心力衰竭病人66例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组22例。分析对比每组CA125水平情况,及其与BNP水平、心功能的相关性。结果血清CA125水平随心力衰竭分级增高而呈明显增高趋势,Ⅲ级组CA125水平、BNP水平均分别高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、明显高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级组(P<0.05),LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),3组间左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LA)指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,与LVEDD及LA无明显相关性。结论慢性心力衰竭病人血清CA125含量与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为临床诊断及评估预后的一项指标。     

血浆N末端-脑钠肽前体在舒张性心力衰竭中的意义

目的:探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在诊断舒张性心力衰竭和评估其病情上的应用价值。方法:选取我院收治的失代偿性舒张性心力衰竭的患者58例为病例组,同时选取同期在我院体检,排除心脏器质性病变的健康人群30例作为对照组。对比两组患者的血浆NT-pro BNP的检测结果;对比不同NYHA心功能分级的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果;对比不同严重程度的左心室舒张功能障碍的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果。结果:病例组患者血浆NT-pro BNP水平为(1 238.26±318.63)ng/L,两组差异有统计学意义(P0.05);NYHA心功能分级Ⅳ级患者的血浆NTpro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(均P0.05);NYHA心功能分级Ⅲ级患者的血浆NT-pro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(P0.05);重度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于中度和轻度左心室舒张功能障碍患者(均P0.05);中度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于轻度左心室舒张功能障碍患者(均P0.05)。结论:检测血浆NT-pro BNP有助于评估舒张性心力衰竭患者的心功能和左心室舒张功能的受损情况,对本病的临床诊治有一定的指导意义。     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平观察

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、治疗和预后评估中的临床作用. 方法 选取2010年1月至2011年3月我科住院206例＞60岁老年CHF患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,采用ELISA法测定患者血液BNP的水平,并测定左心室射血分数(LVEF).在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测上述指标,进行统计学分析. 结果 按NYHA心功能分级的各组患者血浆BNP的水平差异具有统计学意义,心功能越严重,年龄越大,BNP值越高,而LVEF差异仅在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级心功能间有意义(P＜0.05);经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,复测BNP值下降而LVEF升高,但仅BNP的变化有统计学意义. 结论 BNP值可作为较可靠的老年CHF的早期预测参考指标,也可作为判断心功能不全严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.     

老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)与B型钠尿肽(BNP)和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关(r=-0.702,P=0.016),与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关(r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021)。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,探讨IGF-Ⅰ在EH的发生发展过程中所起的可能作用.方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-Ⅰ水平.结果EH患者血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P＜0.01.Ⅰ～Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P＜0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于Ⅰ级(18.09±6.11)ng/ml.EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P＜0.05.IGF-Ⅰ与左心室重量指数中度相关(r=0.54).赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-Ⅰ水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P＜0.05.结论EH LVH患者IGF-Ⅰ水平升高,赖诺普利治疗后IGF-Ⅰ水平下降,IGF-Ⅰ可能参与EH LVH的形成.     

心力衰竭患者血清B型利钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2013年6月—2015年3月宜昌市中心人民医院收治的心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病协会分级(NYHA)标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。检测患者血清BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),分析血清BNP水平与心功能分级的关系。结果随着心功能分级增大,血清BNP水平升高(P0.05),二者呈正相关(r=0.673,P0.05)。LVEF≤0.5患者血清BNP水平高于LVEF0.5患者(P0.05),二者呈负相关(r=-0.824,P0.01)。LVEDD55 mm患者血清BNP水平高于LVEDD≤55 mm患者(P0.05),二者呈正相关(r=0.513,P=0.04)。心源性死亡、心源性再入院患者血清BNP水平均高于无再发事件患者(P0.05)。结论血清BNP水平可准确反映心力衰竭患者心功能,对心力衰竭的早期诊断及预后评估均具有重要临床价值。     

心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义

目的分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义。方法选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP400 pg/L患者(P0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标。     

BNP与六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)和六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值.方法 慢性心力衰竭195例,根据NYHA心功能分级分为两组,1组(心功能Ⅰ/Ⅱ级)164例,2组(心功能Ⅲ级)31例.测定血浆BNP并进行六分钟步行试验.结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.58,P＜0...     

老年充血性心力衰竭患者生长激素轴的变化

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)患者生长激素(GH)轴相互关系的变化和获得性生长激素抵抗的发生机制。方法 心衰患者95例,按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。健康对照组30例。抽取静脉血检测GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3),以log(IGF-1/GH)作为生长激素敏感性的观察指标。结果 心功能Ⅳ级组与对照组的GH分别为(5.83±1.41)和(1.56±0.97)mIU/L,2组比较,P<0.001;心功能Ⅱ、Ⅲ级组与对照组差异无显著性。IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(13±78)、(99±45)、(67±34)和(49±23)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P相似文献   

老年人慢性左心力衰竭严重程度与循环内皮细胞微颗粒CD31~+水平变化的关系

目的探讨外周血循环内皮细胞微颗粒CD31~+水平变化与老年人慢性左心力衰竭严重程度的相关性。方法根据纽约心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)将老年慢性左心力衰竭患者分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组,并纳入同期健康老年人30名作为对照组。采用流式细胞仪检测健康对照者和老年慢性左心力衰竭患者CD31~+的表达。结果随着NYHA的升高和LVEF的下降,CD31~+的水平明显上升(P<0.01)[对照组(348±42)个/μl;Ⅰ级组(478±40)个/μl;Ⅱ级组(659±42)个/μl;Ⅲ级组(846±43)个/μl;Ⅳ级组(1596±46)个/μl,均为P<0.01]。结论 CD31~+表达显著上调可能参与了老年人慢性左心力衰竭发生发展。     

慢性心力衰竭患者外周血白介素-27与树突状细胞亚群变化的研究

目的 探讨白介素-27(IL-27)、树突状细胞(dendritic cells,DCs)在慢性心力衰竭患者外周血中的表达变化。方法 选取2012年6月至2013年12月入住南方医科大学珠江医院心血管内科的慢性心力衰竭患者96例,根据纽约心功能分级,分为纽约心功能(NYHA)Ⅳ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅱ级组以及NYHA Ⅰ级组,心脏超声检测心功能变化,流式细胞术检测外周血DCs亚群比例和计数,ELISA法检测外周血IL-27、BNP的表达。结果 NYHA Ⅰ级组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组,IL-27浓度呈依次递减(P<0.05),BNP浓度依次递增;NYHA Ⅳ级组和NYHA Ⅲ级组的mDC比例和mDC计数明显低于NYHA Ⅰ级组和NYHA Ⅱ级组(P<0.05)。结论 IL-27和树突状细胞(dendritic cells,DCs)参与了慢性心力衰竭的发生发展。     

慢性心力衰竭患者脑钠素浓度变化的临床价值

目的　评估慢性心力衰竭患者脑钠素 (BNP)浓度变化的临床价值。方法　将 79例慢性心力衰竭患者依据NYHA心功能分级 ,分为A组 (心功能Ⅱ级 )、B组 (心功能Ⅲ级 )及C组 (心功能Ⅳ级 ) ,分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图 ,于入院后即刻、治疗 7～ 1 0天后、出院前进行血浆脑钠素水平检测 ,测定左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室射血分数 (LVEF)。并和 3 6例健康成人正常对照组作比较。结果　 1、BNP水平与心功能 (NYHA分级 )的严重程度呈正相关 (r=0 85 2、P <0 0 0 1 ) ,随着心功能的好转 ,BNP明显下降 ,治疗前后BNP浓度比较具有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;2、与LVEDD呈正相关 (r=0 65 1、P <0 0 1 ) ,当LVEDD≥ 60mm时 ,BNP ,浓度迅速升高 ,与LVEDD <60mm时比较具有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) :3、与LVEF呈负相关 ,当LVEF <40 %时 ,BNP浓度迅速升高 ,与LVEF≥ 40 %时比较有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　BNP浓度与慢性心力衰竭患者的NYHA分级、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室射血分数 (LVEF)均有较好的相关性 ,对慢性心力衰竭的诊断、治疗、预示评估具有较高的临床价值。     

心力衰竭患者血清脑钠素浓度的变化

目的:探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法:40例心衰患者,根据心功能分级(NYHA)分为三组:Ⅰ～Ⅱ级组8例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组12例;于入院时和抗心衰治疗2周后检测各组心衰患者晨起空腹血BNP水平以及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),并进行比较分析。结果:心力衰竭患者BNP水平随NYHA分级增高而升高。BNP水平:心功能Ⅰ～Ⅱ级与心功能Ⅲ的[(480.53±70.18)ng/ml:(1601.22±108.27)ng/ml]、Ⅳ级的[(480.53±70.18)ng/ml:(2101.15±81.01)ng/ml]比较,差异有显著性(P均0.01)。抗心力衰竭治疗2周后,各级心功能患者BNP水平,LVEF及LVEDd值均较治疗前有明显改善(P0.05～0.01)。结论:BNP水平对心力衰竭的诊断及危险分层有较肯定的预测价值。     

B型利钠肽在心力衰竭中的诊断价值

目的分析心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级诊断应用。方法选择79例NYHA心功能分级为Ⅰ级~Ⅳ级的心力衰竭患者,在入院、出院时分别测定其血浆BNP。选择46名健康人作为正常对照组。对检测指标进行组内、组间对比。结果心力衰竭患者BNP水平高于正常对照组,与心功能分级有密切关系,患者BNP结果在心功能恢复后明显降低。结论血浆BNP与NYHA分级具有良好的相关性。     

血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌能量消耗的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(CTn)I与老年冠心病心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)的相关性。方法选取97例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,患者均经确诊并进行随访,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,可分为Ⅰ～Ⅱ级组(44例)、Ⅲ级组(32例)、Ⅳ级组(21例);另选取同期接收的50例健康体检人群作为对照组。检测并比较所有受检者BNP、CTnI水平,并采用心脏超声检查相关指标,计算并比较MEE值;分析血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者MEE的相关性。结果与对照组比较,老年冠心病心力衰竭患者合并高血压、糖尿病占比明显增高,收缩压水平明显增高(均P0.05)。与对照组比较,Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显增高(均P0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显高于Ⅰ～Ⅱ级组;Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显高于Ⅲ级组(均P0.05)。经Pearson相关性检验结果显示,血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者MEE呈正相关(r0,P0.05)。结论血清BNP、CTnI水平可评估老年冠心病心力衰竭患者疾病危险程度,与患者心肌能量消耗呈正相关。     

脑钠素对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值

目的探讨脑钠素(BNP)对老年人心力衰竭诊断和预后评估的价值。方法选择老年无症状性心力衰竭患者21例(aSHF组)和老年症状性心力衰竭患者42例(SHF组),另选18例健康老年人作为对照组,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平;比较各组血浆BNP水平和心功能状况及心血管事件发生的关系。结果血浆BNP水平在对照组、aSHF组、SHF组呈递增趋势,且随着纽约心功能分级(NYHA)增高而增加;血浆BNP为70 ng/L时,对诊断aSHF的灵敏度、特异度分别为90.48%、94.44%;根据左心室射血分数值、NYHA、BNP水平3种分级法与专家分级法符合率分别为81.9%、73.0%、85.7%;NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者心血管事件的发生率明显高于aSHF组和NYHAⅡ级患者,发生心血管事件患者的血浆BNP水平高于而LVEF值低于未发生心血管事件的患者。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,与左心室的结构和功能相关,检测血浆BNP水平对于aSHF的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值,且对于心力衰竭患者近期发生心血管事件具有重要的预测意义。