无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹疝169例的临床比较

目的 评价传统疝修补术与无张疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 自2003年10月至2006年10月间两院共收治腹股沟疝169例,其中行传统疝修补术96例,无张力疝修补术73例,对其术后疼痛情况、并发症、复发率等临床资料进行回顾性对比分析.结果 无张力疝修补组病例术后疼痛、下床活动时间、并发症发生率、复发率均优于传统疝修补术组(P＜0.01).结果 无张力疝修补术术后病人疼痛反应轻、恢复快、并发症少、复发率低,临床效果明显优于传统疝修补术.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人复发性腹股沟斜疝的疗效分析——附28例分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年人复发性腹股沟疝的临床疗效.方法:将51例患复发性腹股沟疝需行疝修补术的老年患者随机分为A、B两组.A组(28例)采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,B组(23例)采用传统疝修补术治疗,比较2组手术疗效.结果:A组病例的手术时间、术后住院时间短于B组,术后早期疼痛评分、并发症发生率、复发率均低于B组.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人复发性腹股沟疝的临床效果明显优于传统疝修补术.     

巴德疝塞与普理灵疝装置在腹股沟疝中的应用体会

目的:探讨更有效的疝修补方法。方法:分别采用由聚丙烯丝网制成的巴德疝塞(Bard mesh plug & patch)和普理灵疝装置(poly propylene prolene hernia system, PHS)为修补材料行无张力疝修补术。1999年8月~2002年12月行巴德疝塞修补术60例(Plug组), 2003年1月~2004年6月行普理灵疝装置修补术60例(PHS组),比较两组临床资料。结果:各例于术后7~18h进食,术后32~48h下床活动。Plug组和PHS组平均手术时间分别为42min和53min;平均住院日期分别为3.2d和3.4d。术后并发症发生率分别为11.67%(7/60)和6.67%(4/60),两组有显著差异(P<0.05)。随访2~43 d均无复发。Plug组随访率90%(54/60),PHS组随访率95%(57/60)。结论:Bard疝塞及prolene疝装置都能很好地对腹股沟疝行无张力修补,但因修补的原理不同而各具特点。Bard疝塞对于腹膜较薄或腹膜与腹横筋膜粘连严重但腹横筋膜缺损不太大的较为适用;prolene疝装置则对腹横筋膜或疝环缺损大和较瘦病人更为适宜,而且对耻骨肌孔进行完整修补,更为可靠。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术32例临床分析

【目的】比较评价疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床效果。【方法】对从1998年4月至2005年3月本院收治的传统腹股沟疝修补术106例,疝环充填式无张力疝修补术32例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、恢复时间及并发症发生率。【结果】无张力疝修补手术组(治疗组)平均手术时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间分别为(66.54±17.21)min(、8.36±4.43)h(、6.58±1.92)h(、7.45±2.25)d。明显优于传统手术组(对照组)(P<0.01);术后应用镇痛药情况及伤口牵扯感、低热、尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访:治疗组无复发病例,对照组7例复发。【结论】疝环充填式无张力疝修补术创伤小,修补符合腹股沟管解剖生理,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗腹股沟疝最佳方法之一。     

腹股沟无张力疝修补术的随机对照研究

目的 :研究无张力疝修补术在临床中的应用价值。方法 :1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,对符合条件的无张力疝修补病人 4 7名 5 1例次 ,都采用MESH -PLUG材料修补 ;传统手术组 4 8名腹股沟疝病人 5 0例次 ,采用Bassini或McVay法修补。两组随访 6～ 5 4月。结果 :无张力组手术时间和平均住院时间、疝复发病例等同传统手术组比较具差异显著性 (P <0 0 1)。观察期内传统组 4例复发后行无张力疝修补后治愈。结论 :无张力疝修补术较之传统手术治疗 ,手术时间短、术后疼痛轻、手术后恢复快、术后极少复发等多方面的优势     

2种手术方法治疗成人腹股沟疝的观察与护理

目的比较2种手术方法治疗成人腹股沟疝的术后差异.方法将110例成人腹股沟疝患者随机分为2组,行传统疝修补术37例,行无张力疝修补术73例,分别记录术后不良反应、并发症、术后复发率、下床活动时间及住院天数. 结果无张力疝修补术组术后不良反应、并发症发生率及第一次下床活动时间、住院天数均低于传统疝修补术组(P＜0.05).结论无张力疝修补术患者较传统疝修补术后不良反应发生少,恢复快.     

腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法100例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术。治疗组采用腹膜前间隙疝修补术,对比2组的手术时间、住院天数、并发症发生率、复发率和生存质量等指标。结果2组的手术时间、复发率比较差异无统计学意义,但住院天数、总并发症发生率和生存质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜前间隙疝修补术是一项比较新的术式,相对于Lichtenstein无张力疝修补术,更符合腹股沟管解剖和生理,是＂全腹股沟区＂和腹横筋膜双层的增强修复,其并发症发生率、复发率较低,生存质量较高,为一种安全有效的疝修补术。     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法:回顾性分析122例成人腹股沟疝手术的临床资料,其中54例行腹腔镜疝修补术,68例行开放式无张力疝修补术;比较两种术式手术时间、患者住院时间、术后并发症、住院费用及术后复发率.结果:腹腔镜组患者的住院时间和术后疼痛时间分别为(3.2±1.2)d和(0.9±0.4)d,显著短于开放组的(6.2±1.8)d和(2.1±0.7)d(P＜0.05),但是住院费用腹腔镜组为(7 603±511)元,高于开放组的(4 667±280)元(P＜0.05),两组的手术时间、术后并发症及术后复发率差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据患者的个体差异选择合适的治疗方式.     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的临床应用价值

目的 研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在临床应用中的价值.方法 回顾性分析32例TAPP和56例开放式无张力疝修补成人腹股沟疝病人资料,并对手术后1～36个月的病人进行电话随访.分析指标:手术时间、镇痛剂使用频次、术后住院天数、内脏血管损伤、阴囊气肿、阴囊水肿、切口感染、有无复发、住院费用.结果 镇痛荆使用频次、阴囊水肿发生率、术后住院天数,TAPP优于无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间、住院费用,TAPP不如无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阴囊气肿是腹腔镜腹股沟疝修补术所特有;两组均无内脏血管损伤、切口感染、疝复发发生.结论 TAPP是一种安全、有效的无张力疝修补方法.比较开放式无张力疝修补术,TAPP具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,但也存在费用高等缺点.对于复发疝和双侧疝,可优先考虑腹腔镜疝修补.     

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较

目的:评价传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床疗效.方法:收集广州番禺中心医院1995年1月至1999年2月间接受传统疝修补的239例腹股沟疝患者(传统组)、1999年3月至2004年12月间接受无张力疝修补术的150例患者(无张力组)及2005年1月至2006年12月间接受腹腔镜疝修补术的82例患者(腹腔镜组).比较3组患者手术时间、术后恢复情况、术后并发症、住院费用及术后3年复发率.结果:3组患者术后第2天疼痛分数、下床活动时间、术后住院时间及恢复正常活动时间均以腹腔镜组为最优,传统组最差.传统组、无张力组及腹腔镜组术后并发症发生率分别为21.3%、10.7%和3.7%.差异有统计学意义(P<0.05).3组术后分别有218例(91.2%)、148例(98.7%)和82例(100%)接受了至少3年的随访,分别有16例(7.3%)、3例(2.7%)和3例(1.2%)于术后3年内复发;差异有统计学意义(P<0.05).而手术时间腹腔镜组和传统组则明显高于无张力组;住院费用则以腹腔镜组最高.传统组最低.结论:无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式,尤以腹腔镜疝修补术具有痛苦少、术后恢复时间快、并发症发生率低、复发率低等优点.然而,手术费用和手术时间依然是限制腹腔镜手术推广的主要原因.     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 将60例行疝环充填式无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为观察组,60例传统疝修补术(Bassini修补术)作为对照组,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较.结果 观察组在手术时间、术后离床活动时间、住院时间、并发症及复发等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用.     

聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的应用

目的评价聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的临床疗效.方法采用聚丙烯填补片(Bard Mesh)修补腹股沟疝53例,并与传统疝修补术45例比较.结果(1)传统疝修补手术组手术时间为(45.69±10.05) min,Bard Mesh修补组为(28.36±6.28) min,两者比较差异有统计学意义,P＜0.001;(2)两者住院时间比较差异无统计学意义;(3)两者的切口均为甲级,愈合良好;(4)传统疝修补手术组术后并发症2例,占4.44%,Bard Mesh修补组无并发症,两者比较差异无统计学意义,P=0.208;5.传统疝修补手术组6个月内复发率为8.89%,Bard Mesh修补组无复发,两者比较差异有统计学意义,P=0.041.结论聚丙烯填补片修补法是符合人体生理解剖结构的治疗技术,有着传统手术不具备的优点,有广阔的前景并值得临床推广应用.     

无张力疝修补术的治疗现状

腹外疝常表现为局部隆起的包块，易见又可触及，是人类最早认识的疾病之一。人类对腹外疝疾病治疗和研究的历史体现了外科的发展史。腹外疝治疗中，传统的修补术由于是在有张力情况下，在高位结扎疝囊后通过强制性加强腹股沟管前或后壁来达到修补缺损，会导致术后疼痛，并且局部肌肉薄弱或萎缩，容易复发。其术后，国外成人斜疝复发率5％～12．9％，直疝复发率为15％～30％，而国内直疝复发率为7％～35％。加强腹横筋膜修补的低张力疝修补术，其术后复发率也高达2．6％。至于巨大疝、老年性疝、复发疝等，则效果远不能令人满意。人工合成材料的出现，使外科医生不必在腹股沟疝手术中采用减张技术，并有效降低了腹股沟疝复发率和复发疝的复发。本文就无张力疝修补术的治疗现状作一综述。     

UHS疝修补装置在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨应用ULTRAPRO Hernia System（UHS）疝修补装置行腹股沟疝修补术的方法及效果。方法总结分析2009年3月至2010年3月应用UHS疝修补装置行腹股沟疝修补术81例的临床资料。结果 81例患者中I型疝12例,Ⅱ型疝34例,Ⅲ型35例;随访67例,随访率为82.7%,随访时间3~15个月,平均6.3个月;术后发生阴囊水肿l例,皮下淤血1例,未发现有感染、复发、腹股沟区慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。结论应用UHS行腹股沟疝修补术,能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,从而治愈腹股沟疝,并防止复发,是一种有效的无张力疝修补方法 。     

单纯腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝

我院 1991年 1月～ 1999年 4月采用经腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝 2 11例 ,其中单纯腹横筋膜层修补 112例 ,随访99例 ,无复发病例。此法不仅明显优于传统术式 ,而且术后患者恢复质量较高。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经腹横筋膜层修补共 2 11例 ,其中男 2 0 8例 ,女 3例。住院 5～ 10天 ,平均 6 .2 4天。年龄 3～ 75岁 ,平均32 .9岁。单侧腹股沟疝 185例 ,双侧腹股沟疝 2 6例。斜疝 186例 ,直疝 8例 ,直、斜疝并存 8例 ,滑动疝 9例。最大 2 0 cm×10 cm,最小 2 cm× 2 cm。随访最长 7年 ,最短 6月。随访率80 .6 %。1.2　方法　腹…     

疝环充填式无张力修补术的配合

疝环充填式无张力修补术是用伞状网片充填网塞，修补腹横筋膜缺损法治疗腹股沟疝的新方法。2000年1月～2003年2月我们为32例腹外疝患施行了无张力疝修补术，现将护理体会报告如下。     

双层叠瓦式缝合修补术治疗老年人腹股沟斜疝50例临床观察

老年有腹股沟斜疝多为后天性疝，发病原因多与腹部肌肉萎缩，腹壁松驰、腹横筋膜变弱及内环口增大等因素有关。传统的疝修补术复发率多在10％左右。本院从2001年1月～2001年12月采用腹横筋膜及腹外斜肌腱膜两层分别行叠瓦式缝合的方法治疗老年人腹股沟疝50例，随访1～3年无一例复发，现报告如下。     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。