原发性附睾肿瘤的诊断和治疗

原发性附睾肿瘤临床上很少见。现就其发病情况、病理类型、组织来源、临床症状和体征、诊断以及治疗和预后作一综述     

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗（附16例报告）

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性总结16例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者的临床资料,其中13例为附睾良性肿瘤,包括附睾腺瘤样瘤7例,附睾平滑肌瘤3例,附睾纤维假瘤1例,附睾乳头状囊腺瘤1例,附睾硬化性血管瘤1例。13例附睾良性肿瘤患者中8例行肿瘤切除,5例行附睾切除。附睾恶性肿瘤3例,其中腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤1例,均行睾丸附睾切除加腹膜后淋巴结清扫。结果良性肿瘤12例获随访,至今无一例复发;恶性肿瘤均获随访,预后差,2例附睾腺癌术后9个月均死亡,1例非霍奇金淋巴瘤术后2年死亡。结论附睾肿瘤大部分是良性肿瘤,手术效果好。附睾恶性肿瘤少见,但预后差。手术是治疗附睾肿瘤的首选方法 。     

附睾肿瘤8例临床分析

附睾肿瘤罕见，我院1995—2004年共收治8例，现报告如下。     

附睾结核42例诊断和治疗

目的:提高附睾结核的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析42例附睾结核病例的诊治过程.结果:附睾结核发病隐匿,症状较轻,病史较长,多以附睾无痛性肿物为首发症状,可伴有尿路刺激症状,能侵及睾丸和形成皮肤窦道B起是附睾结核的首选检查方法.在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,术后仍需抗结核治疗.结论:经过及时、准确的治疗,附睾结核预后较好.     

B超诊断巨大附睾纤维瘤1例

患者,男性,78岁。因阴囊内肿物30年,明显增大,局部坠胀不适半年于1996年9月11日入院。外科检查:右侧阴囊内可触及约10cm×8cm大肿物,质硬无压痛,与右侧睾丸关系密切,透光试验阴性。左侧睾丸正常。 采用Acuson 128xp/10C型超声诊断仪,探头频     

原发性附睾肿瘤误诊5例分析

原发性附睾肿瘤比较少见 ,因其早期症状轻微 ,极易误诊为附睾结核或慢性附睾炎。我院自 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共遇 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 30～ 75岁 ,平均 4 7.5岁。左侧 3例 ,右侧 2例 ,肿瘤位于尾部 3例 ,头部 1例 ,头体部 1例 ,肿瘤直径 1.0～ 2 .5cm,术前诊断附睾结核 4例 ,慢性附睾炎 1例。 5例均行附睾切除术 ,术后病理分型 5例为良性 ,其中腺瘤样瘤 3例 ,平滑肌瘤1例 ,脂肪瘤 1例。2　讨论本组原发性附睾瘤误诊为附睾结核、慢性附睾炎。2 .1　目前原发性附睾肿瘤发病率很低 ,占男性生殖系统肿瘤2 .5 % […     

原发性附睾肿瘤18例报告

原发性附睾肿瘤甚少见,仅占男性生殖系肿瘤2.5％,附睾恶性肿瘤更为少见。我科近20年来共收治原发性附睾肿瘤18例,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤4例。报告如下。临床资料发病年龄良性肿瘤14例,30岁以下2例,30～     

原发性附睾肿瘤27例

原发性附睾肿瘤较少见 ,但根据临床观察发现有发病率增高趋势 ,我院近 2 0年共收治 2 7例 ,近 10年有 17例 ,现就其诊治报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 2 7例 ,其年龄 15～ 5 9岁 ,平均 38岁。从发病至就诊时间 6ｄ～ 17岁 ,平均 1年。左侧 16例 ,右侧 10例 ,双侧 1例。肿物位于附睾头部 10例 ,体部 2例 ,尾部 15例。肿物直径 0 .8ｃｍ～ 5 .0ｃｍ。术前诊断为附睾肿瘤 18例 ,慢性附睾炎 4例 ,附睾结核 3例 ,附睾精液囊肿 1例 ,附睾肿物性质待查 1例。2 )　手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除 11例 ,患侧附睾切除 12例。恶性肿…     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断附睾肿瘤

目的探讨高频彩色多普勒超声在附睾肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析27例附睾肿瘤(共28个肿瘤)的二维及彩色多普勒超声表现,并与临床资料及术后病理类型进行对照分析。结果 27例中,良性肿瘤21例,恶性肿瘤6例。附睾良性肿瘤超声表现多呈局限性病变,形态规则,边界清,回声均质,无或仅有少量血流信号;而恶性肿瘤多为弥漫性病变,形态不规则,边界不清,回声紊乱,血流信号丰富,并可累及邻近组织器官或发生远处转移。超声对附睾肿瘤的检出率达96.43%(27/28)。结论高频彩色多普勒超声对附睾肿瘤具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

130例原发性椎管内肿瘤的临床诊断与治疗

对130例原发性椎管内肿瘤患者予后方入路的肿瘤切除术,其中全切除81例,大部切除36例,少量切除或者单纯活检13例。患者平均住院34d,痊愈9例,明显进步40例,好转48例,无变化28例,总有效率为78.0%。5例术后复发,术后至复发的时间1～7y。     

107例原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

目的：研究原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法：以超声心动图和多普勒了解肿瘤位置和瓣膜功能情况。非粘液性和恶性肿瘤需施行CT和（或）MRI检查,了解肿瘤和毗邻心脏结构关系,探讨右心房、左心房、左右双心房、左心室切口的优缺点。结果：本组肿瘤全切除104例,部分切除2例,活俭1例。住院期死亡3例,死亡率28％。结论：原发性良性肿瘤早期彻底切除防止复发,恶性肿瘤根据病情切除或部分切除,随访中良性肿瘤无复发,晚期死亡3例。其中恶性2例,1例良性死于其它恶性肿瘤广泛转移。     

原发性输尿管恶性肿瘤9例诊治体会

报道 9例原发性输尿管恶性肿瘤的临床特点、诊疗经过及疗效     

不典型附睾结核31例诊治体会

目的:提高对不典型附睾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析我院31例不典型附睾结核,探讨不典型附睾结核的临床特点和诊治方法。结果:本组病例中以附睾无痛性肿块为首发症状约占67.7%(21/31),阴囊坠痛和(或)会阴部不适感占12.9%(4/31);尿路刺激症状占16.1%(5/31);镜下血尿占3.2%(1/31);所有患者均在附睾发现肿块,但未发现附睾以外的结核病灶,手术切除肿块并经病理检查证实为附睾结核。结论:不典型附睾结核发病隐匿,临床症状不明显,易漏诊或误诊,在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,附睾结核预后较好。     

原发性十二指肠肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨原发性十二指肠肿瘤的临床表现、诊断与治疗方法。方法：回顾分析10例十二指肠肿瘤的临床资料。结果：10例原发性十二指肠肿瘤均经手术及病理证实；平滑肌瘤2例，行局部切除；乳头部腺瘤伴局部恶变1例行局部切除，姑息性切除2例。行胰十二指肠切除5例。首发表现为腹部疼痛(90％)、黄疸(40％)及消化道出血(10％)。结论：原发性十二指肠肿瘤缺乏特异性症状，经内镜、胃肠钡餐和CT等联合检查，阳性率可提高。对良性肿瘤可行十二指肠节段切除或局部切除，对恶性肿瘤首选胰十二指肠切除术。     

脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗

[目的]探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗.[方法]对9例脾脏原发性肿瘤病例进行回顾性研究.[结果]9例脾脏原发性肿瘤患者均痊愈出院,随访结果：术后生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上3例,不足1年1例.[结论]脾脏原发性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底.并结合放、化疗,以提高生存率.     

27例原始神经外胚层瘤诊治分析

目的 分析原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床特点、诊断、治疗方法和预后.方法 回顾性分析27例PNET患者的临床资料,其中19例行综合治疗,8例行非综合治疗.结果 27例患者均获随访,随访时间为8～65个月,总的生存期为6～63个月,中位生存期21个月.其中1年生存期为77.8%,2年生存期为48.1%,3年生存期25.9%.综合治疗中位生存期为29个月,非综合治疗中位生存期为14个月,2种治疗方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PNET是一种高度恶性肿瘤,好发于青少年,病理检查是可靠的诊断方法,预后较差,综合治疗可有效地提高患者生存率.     

31例胃肠道间质瘤临床诊治分析

[目的]探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、治疗及预后.[方法]回顾分析本院2002年10月到2005年12月收治的31例的GIST患者的临床及病理资料.[结果]全部患者均行手术治疗,31例胃肠道间质瘤良性者为11例,潜在恶性2例,恶性者18例.[结论]CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率.治疗以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.     

颈部恶性肿瘤76例诊治体会

目的：通过对76例颈部恶性肿瘤临床资料分析，提高对颈部恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗的认识。方法：回顾1998年4月-2004年10月就诊的127例颈部肿块病例，分析其中经病理检查而确诊的76例颈部恶性肿瘤病例的临床资料。结果：颈部恶性肿瘤常见于颈中下部，76例颈部恶性肿瘤中有8例是原发肿瘤，均为恶性淋巴瘤；68例为转移性肿瘤，以鼻咽癌颈部淋巴结转移为多见（45例）；5例颈部淋巴结转移病例未找到原发灶。结论：颈部肿块中恶性肿瘤常见，而其中又以鼻咽癌颈部淋巴结转移最为多见，临床医师应熟悉颈部肿块的鉴别诊断，做到早诊断、早治疗。