超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

卵巢良性畸胎瘤的腹腔镜手术治疗

目的 :总结卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的处理经验 ,提高临床治疗水平。方法 :回顾性分析 75例患者腹腔镜手术治疗的临床资料并分为两组 :术中使用标本袋的 43例为A组 ,不使用的 3 2例为B组 ,分析比较两组患者术后恢复及并发症发生情况。结果 :两组年龄、肿瘤大小、手术时间、体温高峰、肛门排气时间及术中瘤体破裂数差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,但B组住院天数和术后伤口不愈或感染例数明显多于A组 (P <0 0 5 ) ,两组均无血管和脏器损伤、腹腔感染、肠粘连及肿瘤复发等手术并发症发生。结论 :术前应综合临床、影像以及血清肿瘤标记物CA12 5等检测结果进行卵巢肿瘤良恶性判定 ;腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤创伤小、恢复快及并发症少 ,术中使用标本袋能明显减少术后伤口不愈或感染的发生     

巨大卵巢畸胎瘤手术治疗1例

患者女，35岁，农民，因下腹部包块14年于2006年5月10日人院。患者于14年前妊娠期间检查时发现卵巢有一包块，因无不适症状未行任何治疗及检查。近2年自觉下腹部逐渐隆起，月经不规律，量少，3-4个月行经1次，尿频，服药治疗无效来诊。人院查体：T36．2℃，P65次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，体重38kg。体型偏瘦，查体合作。心律正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音：双肺呼吸音清．未闻及干湿性罗音；腹部隆起，似足月妊娠大，质软，上抵剑突，波动感明显，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肝脾未触及。     

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者女,20岁.自觉腹部包块、腹胀、消瘦来院就诊.腹部超声检查显示:右肾上腺区测及一 10.0 cm×9.8 cm球形肿物,有完整包膜,边界清晰,内部结构较紊乱,回声不均匀,可见无回声区及细密点状回声和团状强回声,团状回声后方有声衰减(图1).手术后病理:肿物部分呈囊状,腔上皮被覆鳞状及柱状上皮,并见纤维,脂肪及神经组织.病理诊断:右肾上腺畸胎瘤.     

超声诊断膀胱畸胎瘤1例

患者女,23岁.因尿频、尿急、尿中有灰白色絮状物而来诊.查体无明显阳性体征,B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑,内见1.6cm及1.5cm的弧形强光团,后伴声影,随体位改变而移动;于膀胱右后壁可探及一3.9cm×3.0cm的非均质团块影,内见强回声光团及小无回声区,边缘不规整,周边可见强光斑及丝线样强回声,不活动(图1).B超提示诊断:1、膀胱占位(畸胎瘤可能性大);2、膀胱结石.     

1例巨大卵巢未成熟畸胎瘤患儿围手术期的护理体会

正WHO卵巢肿瘤组织学分型(1999年)对于未成熟畸胎瘤的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤。含有胚胎性组织的未成熟畸胎瘤不仅具有复发和转移的潜能,并且有逆转的趋势。卵巢未成熟畸胎瘤好发于儿童和年轻妇女,其临床表现无特异性,多有腹痛、腹胀、盆腔包块、消瘦等症状[1]。有文献报道[2],598例卵巢畸胎瘤患者中,肿瘤直径为0.5~22.0 cm,平均(7.1±14.4)cm。我科2015年5月收治一例卵巢巨大未成熟畸胎瘤患儿,经过多科室     

纵隔畸胎瘤误诊1例

1病例报告女,30岁。因咳嗽、咳痰、间断痰中带血4a住院。咳嗽呈刺激性,开始为白痰,偶痰中带小血块或黄痰,发热,T37.7~38℃,ESR43mm/h,血WBC9.4×109/L,W-LCR0.735,W-SCR0.265,PPD试验1∶10000阴性,结核抗体阴性,痰中3次均未查到抗酸杆菌。X线胸片示左肺上叶病变。用青霉素治疗5d体温降至正常,咳嗽略减轻。到省级医院在CT引导下经皮穿刺活检,病理诊断为:肺泡壁增厚,慢性炎症,肺泡腔内嗜中性粒细胞渗出。经抗痨治疗3个月(前1个月异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺0.2、3次/d;后2个月停吡嗪酰胺,继用前2药),效果不理想,复…     

右肾上腺畸胎瘤1例并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、治疗和预后。方法回顾我院近期诊治右肾上腺畸胎瘤1例,随访了解其复发和生存情况,检索中国期刊全文数据库和PubMed数据库,荟萃分析国内外研究现状。结果肾上腺畸胎瘤好发于右侧,中青年女性多见,一般因腰痛或查体发现,CT检查常有钙化,术后病理良性多见。结论肾上腺畸胎瘤较为罕见,外科手术是主要治疗方式,手术方式和预后有待进一步探讨。     

膀胱畸胎瘤1例

1病例报告女,63岁。以下腹部隐痛、尿急、尿痛伴排尿不畅反复发作5 a,加重0.5 a入院。曾在外院多次治疗(用药不详)效果不佳。X线检查示膀胱充盈良好,膀胱前壁见一3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,外周呈蛋壳样类圆形致密钙化阴影。B超检查于膀胱前壁探及3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm低回声实性占位病变,表面光滑,向膀胱壁凸出,肿物基底宽,提示膀胱壁占位性病变伴钙化。尿常规检查白细胞(++),培养无细菌生长。妇检无特殊。行手术探查,术中见肿物位于膀胱前壁,大小约3.0 cm,界线清楚,深达肌层。予完整切除后送病理检查。肉眼观见肿物呈灰白色,大小3.2 …     

纵隔巨大畸胎瘤1例的超声表现

患儿男 ,12岁。体检时 X-线发现左侧胸腔包块来诊 ,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年。体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱 ,化验检查 :三大常规、生化各项指标均无异常发现。超声检查 :以左胸骨旁肋间横切 ,剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,于左侧胸腔内见约 12 .9cm× 11.6 cm× 9.0cm椭圆形类实质稍低回声的包块 ,有完整的包膜 ,前方紧贴胸壁 ,内部回声欠均匀 ,可见少量不规则液性暗区 ,包块后方有增强效应 (图 1)。超声诊断 :前上纵隔巨大囊实性包块 ,考虑 :(1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )胸腺肿瘤不能除外。手术所见 :包块位于…     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

1例成熟畸胎瘤附件切除术合并上肢深静脉血栓的护理体会

总结了例成熟畸胎瘤附件切除术合并上肢深静脉血栓患者的护理方法,主要包括术前、术后护理和出院指导,认为细致的围手术期护理可减少术后并发症,促进术后康复、痊愈出院.     

胎儿面部畸胎瘤1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0。孕 39周产前常规超声检查显示 :单胎妊娠 ,头位 ,双顶径 9.3ｃｍ ,头颅及脊柱未见异常 ,胎盘位于宫体左侧壁 ,成熟度Ⅲ度 ,羊水最深 5 .4ｃｍ ,股骨长 7.0ｃｍ。胎儿面部扫查右眼球未显示 ,相当于右眼处示 4.5ｃｍ× 3.5ｃｍ低回声区 ,边界清 ,规整 ,内回声不均质。彩色血流显像 :测及少许红蓝血流信号 ,多普勒测及动静脉血流频谱 (图 1,2 )。超声诊断 :①单胎头位 ;②胎儿右面部实性占位。经引产分娩一男婴 ,身长 5 5ｃｍ ,体重 4.0ｋｇ ,右侧面颊部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小的肿块 ,上遮盖眼球 ,下至上唇。病…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

1病历摘要男,8岁。无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科。入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常。B超示:左下腹占位。腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位。印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大。术后病理…     

CT诊断右侧睾丸畸胎瘤1例

患者男 ,2 1岁 ,因不明原因右侧睾丸肿瘤 2年 ,肿痛月余入院。查体右侧睾丸肿大约 45ｍｍ× 32ｍｍ× 2 8ｍｍ ,阴囊皮肤无红肿 ,阴囊透光实验阴性。院外彩超示右侧睾丸内见 41ｍｍ× 30ｍｍ×2 0ｍｍ大小实性占位。ＣＴ平扫示右侧睾丸内混杂密度块影 ,内可见斑片状钙化及圆形脂肪密度影 ,ＣＴ值为 - 117～89Ｈｕ ,边界较清晰。左侧睾丸大小形态正常 (见图 )。术后病理诊断 :右侧睾丸畸胎瘤。　　讨论　睾丸畸胎瘤是一种少见睾丸肿瘤。因其内部结构的多样性 ,ＣＴ诊断多不困难。发现脂肪密度和钙化成分为其特征表现。少数可出现脂肪与其他组…     

脊髓圆锥内畸胎瘤21例诊治体会

【目的】分析脊髓圆锥内畸胎瘤的临床特点,总结其临床经验。【方法】回顾性分析中国人民解放军总医院神经外科2014年1月1日至2015年3月31日收治的21例脊髓圆锥内畸胎瘤的临床资料,其中男13例,女8例;下肢麻木、疼痛12例,大小便功能障碍21例,双下肢无力6例。 MRI 检查显示肿瘤含有低信号、等信号及高混杂信号,多数无明显强化。在显微镜下对肿瘤进行分离并切除,去除肿瘤囊内容物,次全切除或全切除肿瘤囊壁和实性部分。【结果】肿瘤包膜完整且位于脊髓圆锥外侧或部分位于髓内的7例给予全切,肿瘤全部或大部位于脊髓圆锥内的14例给予次全切除。术前6例运动障碍者,术后5例功能改善,1例无明显变化;术前21例大小便功能障碍者,术后18例改善,3例无变化;术前12例肢体疼痛或麻木者,术后有10例症状明显缓解或消失,2例无明显变化。病理证实21例均为囊性、成熟性畸胎瘤。【结论】脊髓圆锥内畸胎瘤临床表现以慢性脊髓及神经压迫为主,在显微镜下全切或次全切肿瘤可取得较好的疗效。     

卵巢畸胎瘤103例围产期的护理

目的探讨卵巢畸胎瘤103例的围产期护理。方法对103例卵巢畸胎瘤患者资料进行总结分析。结果 103例患者都能得到良好的护理,尤其是心理护理,治疗效果较满意。结论做好卵巢畸胎瘤患者的病情观察和心理护理十分重要。     

纵隔畸胎瘤误诊1例分析

对纵隔畸胎瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。于2004—04因“感冒发热”就诊于当地医院，予抗炎治疗后病情加再，出现昏迷，诊断为病毒性脑炎，行胸片检查时发现前纵隔肿物。经相应治疗后治愈出院。于2005—04出现左胸部及左卜肢不适感，就诊于当地医院，检查发现纵隔肿物与1a前相比明显增大。为求明确诊断及治疗，先后就诊于兰州、上海某医院。行穿刺活检未获肿瘤组织。因考虑恶性肿瘤，无手术时机，在上海某医院行全量伽玛刀放疗。     

颈部畸胎瘤1例

1 病例报告 女,40岁.体检发现颈部肿物2d入院.查体见右颈前下部位略隆起,可扪及肿物,边界欠清,表面不光滑,质中等偏硬,无触痛,不随吞咽移动,周围未触及肿大淋巴结.核磁提示右颈部肿物,性质待定.超声检查:高频(10MHz)探头扫查见甲状腺大小形态正常,回声均,内未见结节回声.