小儿吸入性损伤的临床特征及防治

目的总结小儿吸入性损伤的临床特征,探讨其临床防治途径、方法和措施.方法统计333例小儿烧伤合并吸入性损伤,分析吸入性损伤与休克、感染及预后之间的相互关系.结果小儿吸入性损伤的休克和感染发生率分别为47.64%和18.92%,中、重度吸入性损伤者其发生率分别高达65.85%和31.96%;有休克组感染发生率为51.19%.死亡率20.12%,直接死亡于感染者占34.33%,58.21%的病例曾发生感染.结论感染是影响吸入性损伤预后的重要因素.吸入性损伤、休克是感染发生的重要诱因,是确立高危感染病人的重要依剧.有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素,可望降低感染发生率和死亡率,提高吸入性损伤的治愈率.     

氢氟酸烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，28岁。因装盛氢氟酸（体积分数为55％）的容器爆裂致头面部、前胸及四肢烧伤。伤后即用冷水冲洗创面2～3min。1 h后收入笔者单位。入院时患者烦躁不安，体温37．2℃，脉搏89次／min，呼吸32次／min。双眼角膜混浊，口腔黏膜苍白，双肺呼吸音粗糙。头面部、左小腿、右大腿创面呈灰白色或皮革样，表面有散在斑点状黑色坏死灶，双前臂及前胸部创面基底苍白。     

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治@李岩!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @陈存富!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @张志华!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @吴庆云!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @孔祥红!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤     

烧伤合并吸入性损伤全身感染的临床特征

目的:探讨吸入性损伤的主要致死因素及其防治措施.方法:回顾分析我院1959～1995年收治的1539例烧伤合并吸入性损伤,对386例并发全身感染的临床特征进行探讨.结果:1539例吸入性损伤中死亡333例,其中237例与全身感染有关,占吸入性损伤总死亡入数的71.17%;烧伤面积、休克、吸入性损伤程度和抗生素的使用等因素影响感染的发生及预后;改善抗感染治疗措施后,感染发生率和死亡率降低,吸入性损伤治愈率提高.结论:感染是吸入性损伤的主要致死因素;针对影响感染发病的诱因采取综合性预防措施,降低感染的发生率和死亡率是提高吸入性损伤治愈率的重要措施.     

八例延迟表现型吸入性损伤的临床特点

临床上中、重度吸入性损伤 ,一般早期即表现咽痛、声嘶、呼吸困难 ,查体见鼻毛烧焦、咽部充血、肺部听诊闻及哮鸣音或干湿性啰音等[1] 。随着纤维支气管镜检查的广泛开展 ,临床上发现部分中度或伤及 12级支气管的重度吸入性损伤患者 ,早期可无特征性临床表现 ,但在治疗过程中 ,突发呼吸困难、缺氧。纤维支气管镜检查见黏膜病变 ,即使早期已行气管切开 ,处理不当或延误 ,仍可出现严重并发症。现就 8例典型延迟表现型吸入性损伤病例作一分析。临　床　资　料　1.一般资料 :本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 44 7岁 ,烧伤面积 74% 95 %Ｔ…     

治疗氢氟酸烧伤35例

临床资料:笔者单位1988年5月～2 0 0 0年9月共收治氢氟酸烧伤患者35例,其中男2 3例、女12例,年龄19～5 6岁。烧伤面积为3%～19%TBSA;伴吸入性损伤17例(轻度8例、中度8例、重度1例) ,其中行气管切开11例。2 3例患者均有不同程度的血钙降低(1.0 2～2 .0 0mmol/L),其中7例躁动、眼睑和球结膜水肿,3例心律不齐。患者创面先用清水冲洗30min,再持续用10 %葡萄糖酸钙湿敷;早期(伤后2～8h)行切/削痂术,术中见13例患者伴骨外露,用皮瓣Ⅰ期修复。部分创面在清创后3～5d后行皮片移植术。血钙低者每降0 .1mmol/L补钙2 g/d,最大剂量达36g/d,4 8h内血钙…     

纤维支气管镜在吸入性损伤的临床应用21例

我科 198 6年 3月 1997年 5月收治大面积烧伤合并吸入性损伤 2 1例 ,应用纤维支气管镜进行检查与治疗 ,现将结果报告如下。临床资料本组 2 1例吸入性损伤合并大面积烧伤 ,其中男性 16例 ,女性 5例。平均烧伤 (6 9.2± 2 2 .5 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 3.6± 2 6 .3) %ＴＢＳＡ。 2 1例患者中死亡 8例 ,死亡率占38 1% ,其中死于菌血症 4例 ,多脏器功能衰竭 (Ｍ0ＳＦ) 3例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例。1.临床特点 :本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

纤维支气管镜在吸入性损伤的应用

吸入性损伤是当前烧伤的主要死亡原因之一。为了进一步观察了解吸入性损伤后患者的呼吸道损伤程度,自1997年2月～2000年11月我科对收治的大面积烧伤合并吸入性损伤的患者应用纤维支气管镜进行检查治疗,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例吸入性损伤,其中男性7例,女1例,平均烧伤面积36.4±15.5％,Ⅲ度烧伤为23.8±11.3％。8例患者中死亡2例,死亡率占25％。其中死于多脏器功能衰竭1例,死于气管内大出血1例。 1.2 临床特点:本组8例均有密闭空间烧伤史,6例火焰     

八例热氨吸入性损伤的治疗

临床资料：2005年3月，笔单位收治一批因氨合成塔爆炸致伤的患，其中8例合并重度吸入性损伤，男5例，女3例，年龄21-32岁。烧伤总面积为5%-20%，其中深Ⅱ度5%-15%，Ⅲ度1%-5%TBSA。     

颅脑损伤合并吸入性损伤6例报告

吸人性损伤是烧伤主要死亡原因之一，重度吸人性损伤死亡率高达80％以上，如同时合并颅脑损伤，可相互加重病情。我科2006年3月收治因在山林救火时高处坠落致颅脑损伤合并吸人性损伤患者6例，报告如下。     

表皮细胞生长因子治疗吸入性损伤的临床观察

吸入性损伤是造成烧伤患者死亡的主要原因之一 ,也是阻碍烧伤患者治愈率提高的重要因素。笔者尝试使用表皮细胞生长因子 (EGF)以促进吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复 ,取得了较好的临床效果。一、资料与方法1.一般资料 :笔者单位 1995～ 2 0 0 1年收治重度烧伤患者74例 ,其中男 5 6例 ,女 18例 ,年龄 12～ 5 5岁。烧伤面积 <5 0 %TBSA者 10例 ,≥ 5 0 %TBSA者 6 4例。致伤原因 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入伤 38例 ,汽油或酒精火焰烧伤 2 2例 ,其他14例。患者入院后参照文献 [1]方法诊断为吸入性损伤 ,其中轻度吸入性损伤 4例、中度 …     

吸入性损伤研究进展

吸入性损伤是当前烧伤主要死亡原因之一[1] 。重度吸入性损伤的死亡率高达 80 %以上。近 2 0年来我所及国内外一些单位对其进行了系列研究 ,对其发病机制有较清楚的了解 ,取得较大进展。首先弄清了吸入性损伤的主要致伤因素是烟雾而非热力 ,从而将呼吸道烧伤更名为吸入性损伤(ｉｎｈａｌａｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙ)。这是因呼吸道散热能力大 ,吸入干热大都仅能损伤上呼吸道 ,仅 5%下呼吸道烧伤可能因干热所致 ,火焰中烟雾的成分非常复杂 ,物质不完全燃烧会产生大量有毒物质 ,如松木燃烧则可产生 2 50种有毒物质[2 ] ,因此吸入烟雾可发生不同的…     

82例吸入性损伤治疗分析

目的　通过对８２ 例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法　选择１９９４ 年１ 月～１９９８ 年４ 月收治的中、重度吸入性损伤８２ 例,对其死因及治疗效果进行分析。结果　８２ 例中治愈３３ 例、好转１１ 例,死于吸入性损伤者２４ 例,死于其他并发症１４ 例。结论　吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和ＡＲＤＳ。治疗上气管切开越早越好,雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较好效果。适当加大补液量,不会引起肺水肿。激素早期短时应用具有积极作用     

82例吸入性损伤治疗分析

目的通过对82例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法选择1994年1月～1998年4月收治的中、重度吸入性损伤82例,对其死因及治疗效果进行分析。结果 82例中治愈33例、好转11例。死于吸入性损伤者24例,死于其他并发症14例。结论吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和 ARDS。治疗上气管切开越早越好,雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较好效果。适当加大补液量,不会引起肺水肿。激素早期短时应用具有积极作用。     

重组人表皮生长因子治疗吸入性损伤的临床观察

重组人表皮生长因子 (recombinanthumanepidermalgrowthfactor,rhEGF)具有促进表皮细胞生长、加速创面愈合、缩短愈合时间的作用 ,且无毒、无化学和物理刺激性 ,黏膜耐受性好。但rhEGF应用于吸入性损伤的治疗及促进气管黏膜愈合的作用尚鲜见报道。笔者应用rhEGF对本单位收治的 2 0例吸入性损伤患者进行治疗 ,结果表明rhEGF对吸入性损伤受损气管黏膜的愈合有一定促进作用。一、资料与方法1.病例选择 :选择本单位近 3年收治的烧伤面积小于5 0 %TBSA、合并吸入性损伤的患者 4 0例 ,均为男性 ,年龄 17 5 2岁。致伤原因 :火焰烧伤 32例 ,…