肺腺癌MSCT征象与EGFR突变、Ki-67表达水平的相关性研究

目的探讨肺腺癌多层螺旋CT(MSCT)征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变、Ki-67表达水平的相关性。方法收集2017年1月至2017年12月于我院就诊且行MSCT检查128例肺腺癌患者的临床及影像学资料,记录所有患者EGFR突变、Ki-67表达水平及MSCT征象情况,并比较不同患者间MSCT征象情况。结果 128例肺腺癌患者MSCT征象中有胸膜凹陷征52例,瘤肺边界不清晰58例,毛刺佂56例,分叶佂68例,空泡征60例,胸腔积液55例,实性结节型肺腺癌80例和亚实性肺腺癌48例。有EGFR突变阳性60例和EGFR突变阴性68例,Ki-67高表达52例和低表达76例。EGFR突变的阳性率与瘤肺边界、毛刺佂、分叶佂、空泡征和胸腔积液无明显相关性,但存在胸膜凹陷佂和亚实性结节型肺腺癌患者其EGF突变的阳性率显著高于无胸膜凹陷佂和实性结节型肺腺癌患者(P0.05);而Ki-67的表达与MSCT征象无明显相关性(P0.05)。结论 Ki-67表达与肺腺癌MSCT征象无相关,而EGFR突变与MSCT征象中的肿瘤结节类型与胸膜凹陷佂有着密切相关性,故准确分析和辨别肺腺癌患者MSCT征象中肿瘤结节类型与胸膜凹陷佂有利于监测其EGFR突变和预估其预后情况。     

肺腺癌患者Ki-67表达与EGFR突变及预后的关系

目的 探讨肺腺癌患者增殖细胞核抗原(Ki-67)表达与表皮生长因子受体(EGFR)突变的关系及Ki-67表达对患者预后的影响.方法 收集2016年1～12月在安徽省胸科医院住院并行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为ⅢB期～Ⅳ期的肺腺癌患者64例.使用免疫组织化学方法检测患者病理组织中Ki-67的表达情况,以Ki-67≥26％定义为高表达,将患者分为Ki-67高表达组(40例)和低表达组(24例),比较两组一般资料、EGFR突变情况及总生存率和无进展生存率的差异.结果 年龄<75岁的Ki-67高表达患者占比高于年龄>75岁者,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=4.022,P=0.045).Ki-67高表达组EGFR突变阳性率高于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=4.104,P=0.043).Kaplan-Meier生存分析显示,Ki-67高表达组总生存率低于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=7.457,P=0.006),两组无进展生存率比较,差异无统计学意义(χ2=2.563,P=0.109).结论 Ki-67高表达者EGFR突变阳性率较Ki-67低表达者高,总生存率较Ki-67低表达者低,可能是肺腺癌患者的潜在预后指标.     

冀东满族肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变分析

目的探讨冀东满族患者肺腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达及其基因突变情况,并分析其基因突变与临床特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织中EGFR蛋白的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测EGFR基因突变情况,分析其与性别、年龄、吸烟、淋巴结转移、肿瘤分期的关系。结果 152例肺腺癌患者EGFR蛋白阳性表达率为42.76%(65/152),EGFR基因突变率为40.13%(61/152)。肺腺癌患者EGFR基因突变与性别、吸烟显著相关(P<0.05),但与年龄、淋巴结转移、肿瘤分期无显著相关(P>0.05)。结论冀东满族聚居区肺腺癌患者EGFR基因突变状况与汉族人群基本相同,可为该地区临床实施个体化靶向抗癌治疗提供参考。     

表皮生长因子受体基因突变和切除修复交叉互补蛋白1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年3月至2011年6月在南阳市第一人民医院及新乡医学院第一附属医院手术治疗的160例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用扩增阻滞突变系统在荧光定量聚合酶链反应仪上检测EGFR基因19及21外显子突变情况,同时采用免疫组织化学法检测组织中ERCC1蛋白表达,分析EGFR基因突变、ERCC1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 EGFR基因突变在女性、无吸烟史、肿瘤直径<5 cm患者中较高(P<0.05),而与肺腺癌患者的年龄、病理分期及淋巴结转移情况无关(P>0.05);ERCC1蛋白表达与病理分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟、肿瘤直径及淋巴结转移无关(P>0.05)。EGFR基因发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1蛋白低表达者多,EGFR基因未发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1低表达较少,二者比较差异有统计学意义(χ~2=7.253,P<0.01)。EGFR突变阳性患者的无进展生存期(PFS)长于EGFR突变阴性患者(χ~2=9.567,P<0.01);ERCC1蛋白低表达患者的PFS长于ERCC1蛋白高表达患者(χ~2=10.025,P<0.01)。结论肺腺癌EGFR突变者ERCC1蛋白倾向于低表达,存在EGFR基因突变或者ERCC1蛋白低表达的患者PFS更长。     

EML4-ALK融合基因与EGFR基因突变在肺腺癌中的表达

目的 探讨肺腺癌EML4-ALK融合基因与EGFR基因突变的发生率及临床病理特征.方法 采用FISH和ARMS方法对安徽省铜陵市人民医院2008～2011年手术切除和经皮肺穿刺活检病理确诊的肺腺癌60例石蜡包埋组织分别进行EML4-ALK融合基因和EGFR基因突变检测,并分析与临床病理特征的相关性.结果 肺腺癌病理组织中EML4-ALK融合基因阳性表达率为8.33％,EGFR基因突变率61.67％,女性患者突变率76.92％(20/26)较男性患者突变率50.0％(17/34)高,P=0.034;吸烟＜400年支突变率74.29％(26/35)较吸烟≥400支突变率44.0％(11/25)高,P=0.017;≥60岁患者突变率42.86％(12/28)较＜60岁患者突变率78.13％(25/32)低,P=0.005,差异均有统计学意义.EML4-ALK和EGFR在肺腺癌患者中表达的相关性分析,显示二者之间呈负相关(R=-0.134,p=0.308),差异无统计学意义.结论 EML4-ALK在肺腺癌中低表达,EGFR基因突变高表达,两者呈负相关.     

不同病理类型肺腺癌Ki-67表达与MSCT征象的相关性研究

目的探讨不同病理类型肺腺癌增殖细胞核抗原Ki-67水平变化与多层螺旋CT（MSCT）征象特征的相关性。方法收集经手术病理证实的肺腺癌患者142例,采用Goodman-KruskalGamma方法分析术后不同病理类型肺腺癌组织的Ki-67表达情况,并采用Spearman相关分析Ki-67表达与MSCT征象的相关性。结果肺腺癌组织中Ki-67表达程度与肿瘤的恶性程度[原位腺癌（AIS）-微浸润腺癌（MIA）-浸润腺癌（IAC）]呈正相关（G=0.976,P＜0.01）。Ki-67的表达程度与MSCT征象（密度、直径、分叶征、毛刺征）均呈高度或中度正相关（r=0.734、0.664、0.539、0.521,均P＜0.01）,而与胸膜凹陷征呈弱正相关（r=0.3,P＜0.05）,与空泡征无相关性（r=0.142,P＞0.05）。结论肺腺癌的恶性程度与Ki-67表达呈正相关,同时肿瘤的MSCT征象与Ki-67表达有一定相关性,综合分析肺肿瘤MSCT影像学特征,可对Ki-67表达水平具有潜在预测价值。     

肺腺癌新分类与表皮生长因子受体基因突变之间的关系

目的：探讨肺腺癌新分类与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变之间的关系。方法：共纳入中日友好医院2010年3月至2014年12月经手术肺切除术后且病理证实为浸润性肺腺癌患者94例,对其进行EGFR基因突变检测;入组患者均按照2011 年国际肺癌研究学会（Intemational Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）和欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）分类方法进行肺腺癌亚型分类,分析肺腺癌新分类与EGFR基因突变之间的关系;采用SPSS 20.0统计软件卡方检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果：入组的94例肺腺癌患者,男、女患者均为47例;年龄24～79岁,中位年龄61岁,60岁及以上48例,60岁以下46例;既往或现在吸烟者34例,不吸烟者60例。根据病理分期,Ⅰ期患者34例,Ⅱ期患者17例,Ⅲ期24例,Ⅳ期19例。EGFR基因外显子19突变例数22,外显子20突变例数2,外显子21突变例数26,外显子10和21同时突变例数1,入组患者EGFR基因总突变率为54.3%（51/94）,其中腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变例数24例,伏壁状为主型肺腺癌14例,乳头状为主型肺腺癌与实体状为主型肺腺癌均为5例,微乳头状为主型肺腺癌3例,黏液腺癌为0;腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变率高,但差异无统计学意义(66.7% vs. 46.6%, P=0.057);实体状为主型肺腺癌较非实体状为主型肺腺癌EGFR突变率低,差异有统计学意义（26.3% vs. 61.3%, P=0.005）;黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低,差异有统计学意义(0 vs. 57.3%, P=0.018)。结论：不同的病理亚型肺腺癌EGFR突变率存在差异,其中腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌的EGFR基因突变发生率高,实性为主型肺腺癌较非实性为主肺腺癌 EGFR突变发生率低,黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低。     

NSCLC患者Ki-67表达与EGFR19或21突变的关系及对预后的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者Ki-67表达与表皮生长因子受体(EGFR)19或21突变的关系及对预后的影响.方法 选取天津市儿童医院和天津医科大学肿瘤医院100例NSCLC患者为研究对象,对NSCLC患者肿瘤组织样品进行Ki-67免疫组织化学染色及EGFR19或21突变检测.比较不同EG-FR19或21突变类型NSCLC患者Ki-67表达差异,采用Cox回归分析探讨NSCLC患者预后的影响因素.结果 Ki-67呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞质;EGFR19或21野生型42例,其中Ki-67阳性36例;EG-FR19或21突变型58例,其中Ki-67阳性24例;与野生组比较,突变组Ki-67蛋白表达阳性率明显降低(P<0.05).EGFR19或21野生型、突变型与年龄相关性不明显(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径相关,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径 ≥5 cm,EGFR19或21野生型比例越高(P<0.05).EGFR19或21突变型NSCLC患者3年生存率及生存期均明显高于EGFR19或21野生型NSCLC患者(P<0.05).TNM高分期、Ki-67阳性表达、EGFR19/21基因野生型是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 EGFR19或21野生型NSCLC患者Ki-67阳性率表达高,预后差;TNM高分期、Ki-67阳性表达、EGFR19/21基因野生型是影响NSCLC患者预后的独立危险因素.     

NSCLC患者Ki-67表达与EGFR19或21突变的关系及对预后的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者Ki-67表达与表皮生长因子受体(EGFR)19或21突变的关系及对预后的影响.方法 选取天津市儿童医院和天津医科大学肿瘤医院100例NSCLC患者为研究对象,对NSCLC患者肿瘤组织样品进行Ki-67免疫组织化学染色及EGFR19或21突变检测.比较不同EG-FR19或21突变类型NSCLC患者Ki-67表达差异,采用Cox回归分析探讨NSCLC患者预后的影响因素.结果 Ki-67呈黄色或深棕黄色颗粒,定于细胞质;EGFR19或21野生型42例,其中Ki-67阳性36例;EG-FR19或21突变型58例,其中Ki-67阳性24例;与野生组比较,突变组Ki-67蛋白表达阳性率明显降低(P<0.05).EGFR19或21野生型、突变型与年龄相关性不明显(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径相关,且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期越高、TNM分期越高、有淋巴结转移、浸润深度越深、有复发、肿瘤最大径 ≥5 cm,EGFR19或21野生型比例越高(P<0.05).EGFR19或21突变型NSCLC患者3年生存率及生存期均明显高于EGFR19或21野生型NSCLC患者(P<0.05).TNM高分期、Ki-67阳性表达、EGFR19/21基因野生型是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 EGFR19或21野生型NSCLC患者Ki-67阳性率表达高,预后差;TNM高分期、Ki-67阳性表达、EGFR19/21基因野生型是影响NSCLC患者预后的独立危险因素.     

结直肠癌组织中EGFR、Ki-67蛋白的表达及其与临床病理特征的关系研究

目的 探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选择2017年5月至2019年6月于我院行结直肠癌根治术治疗收集的病理标本120例为研究组,同时收集患者正常结直肠标本作为对照组.比较两组Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率差异,并分析Ki-67、EGFR阳性表达率...     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。