妊娠滋养叶细胞肿瘤1例

1　病案摘要患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,孕 3产 2 ,因葡萄胎于 3个月前在院外刮宫 2次 ,院外病理检查为良性葡萄胎 ,血性白带持续不净 ,无咳血 ,晨尿妊娠试验术后 2个月持续阳性 ,被诊断为侵蚀性葡萄胎于 2 0 0 2年 2月收入院。体检 :全身检查无特殊。妇检 :外阴、阴道无可疑结节 ,宫颈光滑 ,宫体前倾 ,如孕2个月大小 ,质软 ,双侧附件各有一 6cm× 5cm× 5cm囊块 ,活动、光滑。血清HCG放射免疫测定为 35 6 0mlu/ml。彩色阴道B超检查提示“子宫侵蚀性葡萄胎 ;肌层肿瘤血管广泛性浸润”。X线胸片见右下肺示结节状阴影 ,约 2 2cm大小 ,边缘模精…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤致子宫宫壁血窦1例

胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tu-mor,PSTT）指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,临床罕见,多数呈良性临床过程,但一旦发生转移,预后不良。     

子宫内膜小细胞癌1例

临床资料 :患者李某 ,５１岁 ,因不规则阴道流血４月余 ,于２０００年３月１６日入院。入院前４月出现不规则阴道流血 ,量多少不定 ,伴下腹隐痛 ,经院外止血、抗感染治疗稍好转后 ,转至我院。入院查体见一般情况尚可 ,ＢＰ２１／１４Ｋｐａ,下腹部可扪及约５月孕大小包块 ,其质硬、不活动 ,无触痛。妇科检查 :宫颈结节状 ,质硬 ;盆腔内扪及约５月孕大小包块 ,其质硬、固定 ,界限不清 ,无压痛。于３月２２日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见盆腔呈冰冻状 ,子宫增大如２月孕 ,质硬、脆、固定 ;双卵巢增大约５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ ;直肠前侧壁见…     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤4例临床诊治分析

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤 ( placental site tro-phoblastic tumor,PSTT)是来源于中间型滋养叶细胞的肿瘤 ,成为第 4种滋养叶细胞疾病 ,比较罕见。1 994年 7月～ 2 0 0 2年 7月 8年间我院共收治 4例 ,现分析总结如下。1　临床资料4例患者临床资料见表 1。表 1　 4例 PSTT临床资料序列 年龄(岁 )末次妊娠情况末妊距发病时间 (d) 临床症状 初诊β-HCG(ng/L) B超12 5孕 6个月引产 180阴道大出血 2次 2 .46阴道肿物脱出 5 cm× 4cm2 2 8人流 15 0淋漓性阴道出血 3 .18宫角部高回声 2 cm× 2 cm3 3 3人流 70闭经 2 .45子宫增大 8cm× 7cm,内…     

子宫内膜透明细胞癌48例临床分析

目的: 探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点、治疗和预后。 方法: 系统回顾自1997年1月～2006年12月收治的48例子宫内膜透明细胞癌和同期子宫内膜样腺癌601例患者的临床资料。 结果: 48例子宫内膜透明细胞癌和同期601例子宫内膜样腺癌的平均年龄分别为54.1岁和51.7岁,两者相比较,差异有显著性(P<0.05)。子宫内膜透明细胞癌盆腔淋巴结转移率、脉管转移率、肌层浸润率均高于子宫内膜样腺癌,差异有显著性,(P<0.05),48例子宫内膜透明细胞癌均手术治疗,术后未辅助治疗10例,辅助化疗14例,辅助放疗13例,术后孕激素治疗2例,化疗联合放疗6例,化疗联合孕激素治疗1例,放疗联合孕激素治疗2例。 结论: 子宫内膜透明细胞癌在子宫内膜癌的发病率较低,年龄较子宫内膜样腺癌大,易发生早期转移,预后较差。治疗宜采取全面的分期手术联合放化疗。     

1例子宫上皮样滋养细胞肿瘤报道

1病例资料
　　患者,女,51岁,因“月经淋漓不尽5 a 余”至当地医院体检彩超发现子宫肌瘤（7 cm 左右）,诊断为“子宫肌瘤”,2015年5月23日于当地医院行“腹式子宫切除术”,术中探查情况不详。术后4 d 常规病理回示：子宫颈慢性炎伴增生,老年性子宫内膜,子宫体恶性肿瘤浸及深肌层,考虑平滑肌肉瘤伴出血坏死明显,癌肉瘤,系恶性肿瘤;误诊为“子宫癌肉瘤”,建议去上级医院就诊,遂于5月29日转至我院,病理切片会诊意见提示：子宫恶性肿瘤,建议免疫组化协助分类,慢性宫颈炎伴糜烂。6月4日本院病理会诊免疫组化结果回示：CD117（-）,WT-1（-）,CK5/6（-）,CK7（+）,Ki-67（+25豫）,β-HCG（-）,α-inhibin（灶+）, CR（-）,CD10（+）,SMA（-）,Desmin（-）,CyclinE （少数细胞+）,HPL（个别细胞+）,P16（+）,P53（+）,P63（+）,vimentin（-）,CK8/18（+）。（子宫）恶性肿瘤,结合免疫组化提示：上皮样滋养细胞肿瘤,请结合临床。慢性宫颈炎伴糜烂。6月4日急查血β-HCG 阴性。6月6日行胸部 CT 检查提示：右肺胸膜下多发微结节,建议动态观察,双侧少量胸腔积液。与患者及家属沟通后,因胸膜处结节,转移待排。患者既往月经规律,4~5 d /30 d,近5~6 a 月经淋漓不尽,量少,无腹痛、血块等不适,无明显停经史。孕2产2,末次妊娠相关事件为16 a 前足月顺产,同年行输卵管结扎术。无明显家族病史。根据患者病史体征及辅助检查结果,确诊为：子宫上皮样滋养细胞肿瘤,FIGO 预后评分为9分,属高危。术后给予 vCM 方案（长春新碱+甲氨蝶呤+卡铂）化疗3周期［1］,痊愈出院。     

恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔10例报道

恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔１０例报道浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）徐键，石一复恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔临床上较少见，文献报道不多。现将我院近５年收治的１０例报道如下，并对其中３例误诊的原因进行分析。临床资料我院１９８６年１月～１...     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor,ETT）是一种由中间型滋养细胞（IT）组成的单相性肿瘤,是一种不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和绒癌,而类似癌的独特而罕见的滋养细胞肿瘤[1]。     

子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理分析

目的：分析5例子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的临床及病理特点．进一步提高诊断及治疗质量。方法：对5例PSTT进行临床、光镜及免疫组化的研究。结果：PSTT多数见于育龄妇女，前次妊娠葡萄胎3例，宫内妊娠2例，多数为阴道不规则出血，术前血清β—hCC达725～2240IU／L不等（正常值〈20IU／L）。光镜下均以种植部位中间滋养细胞（IT）为主，呈片块状或每索状穿插于子宫肌层平滑肌束间，常浸润血管壁，核分裂象〈2／10HPF或缺乏。免疫组化测定胎盘泌乳素（hPL）阳性，绒毛膜促性腺激素（hCG）呈阴性，须与正常妊娠胎盘床、胎盘超常反应、胎盘斑或结节、绒毛膜癌、上皮样滋养细胞肿瘤鉴别。结论：PSTT由胎盘种植部位中间滋养细胞组成，绝大多数县良性生物学行为，5例随访1～16年不等均健在。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患女，47岁，因停经35天，查血清HCG升高(9000mi/L)，疑宫内妊娠行清宫术，术后病理诊断：水泡状胎块伴滋养细胞异型增生Ⅱ级。半月后，根据患意愿，入院行全子宫切除术。     

原发性子宫内膜小细胞癌伴腺鳞癌1例并文献复习

0引言女性生殖系统小细胞癌少见,占所有妇科恶性肿瘤比例不足2%,多见于宫颈,也可发生于卵巢、输卵管、阴道和外阴等部位[1]。而原发于子宫内膜的小细胞癌(small cell carcincma of endometrium,SCCE)罕见,占所有子宫内膜癌的1%以下,属于子宫内膜癌的特殊类型。该肿瘤恶性程度高,侵袭性强,易发生局部浸润和远处转移,预后差,大多数患者在诊断后1年内死亡[2]。     

子宫重复癌1例报告

1　病例介绍患者 6 6岁 ,于 1995年 6月 2 2日入院。患者曾因患宫颈癌Ⅱｂ期 (病理诊断为宫颈鳞癌Ⅱ级 ) ,于 1986年 7月在本院行60 Ｃｏ放疗 ,体外照射Ｂ点累计量为 5 .5 0Ｇｙ :全盆 2 .75Ｇｙ ,中央遮盖 2 .75Ｇｙ。腔内照射Ａ点累计量为 3.4Ｇｙ :阴道给Ａ点 1.3Ｇｙ ,宫腔给Ａ点 2 .1Ｇｙ ,出院前直肠呈Ⅲ级放射炎性反应。出院时妇科检查 :外阴 ( -) ;阴道软 ,光滑 ;宫颈直径 2 .5ｃｍ ,光滑 ,宫体平卧 ,小 ;宫旁左侧软 ,右侧肥厚。近期疗效满意出院。 1986年 10月～ 1989年门诊定期复查无特殊。此次因下腹胀痛 4天入院 ,体检 :Ｔ 36 .…     

卵巢透明细胞癌合并子宫内膜异位症1例

卵巢透明细胞癌并不少见，但发生在39岁妇女者较少见。兹将我院收治l例患者的临床病理资料报道如下。     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1 临床资料 患者57岁,G2P2+1绝经6年,因"发现盆腔占位性病变8年,绝经后阴道不规则流血2月"于2003年12月入院.8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变,未诊治.2个月前患者出现阴道不规则流血,B超示左附件8.5cm×10.2cm×10.3cm囊性占位性病变.诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌.15年前行阑尾、右附件切除.妇科检查见子宫前位正常大小,左附件区10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连.肿瘤标记物CA-125,CA-199等均正常,人院后考虑为子宫内膜癌,附件占位性病变(卵巢癌?),行剖腹探查术.术中见盆腹腔无腹水,子宫正常大小外观无异常,左附件囊实性多房占位病变直径10cm左右,其下部实性部分直径约4cm左右,剖视如鱼肉状;上部多房囊性部分直径约7cm左右,剖视内有巧克力样粘稠液体,囊内壁有乳头状突起;右附件缺失,其余盆腹腔器官表面未见异常.     

卵巢透明细胞癌合并子宫内膜异位症1例

卵巢透明细胞癌并不少见,但发生在39岁妇女者较少见.兹将我院收治1例患者的临床病理资料报道如下.     

原发性子宫内膜鳞状细胞癌

子宫内膜癌以腺癌最多见,依次为腺棘癌、鳞腺癌、透明细胞癌、乳头状癌、分泌型腺癌。原发性子宫内膜鳞状细胞癌极罕见。截至1988年年底国内外文献报告分别为8例和26例,总共34例。现将我科所见一例结合文献报告如下。     

子宫滋养母细胞肿瘤的新类型-上皮样滋养母细胞肿瘤

１概述近年新报告的一种具有癌症特征但与胎盘部位滋养母细胞肿瘤（PSTT）及绒癌不同的滋养母细胞肿瘤，已被Mazur及Kurman犤１犦命名为上皮样滋养母细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）。以前曾被称为非典型绒癌（atypicalchoriocarcinoma）犤２犦及多发性中间滋养母细胞结节（multiplenodulesofintermediatetrophoblast）犤３犦，迄至２０００年４月共有文献报道犤１～３犦２４例发生于子宫，除１例不详及１例缺乏前次妊娠史外，均在１～１８年分别有足月妊娠、流产、葡萄胎史。Mazur等认为原发于肺者，系因患葡萄胎或绒…     

卵巢子宫内膜样癌与子宫内膜腺癌及子宫内膜异位症的关系

分析19例卵巢子宫内膜样癌的诊治情况。结果临床表现月经异常及绝经后阴道流血者占47．3％（9／19），高于其它类型上应性卵巢癌的14．5％（P＜0．01）。手术治疗后采取以化疗为主的综合治疗，I期病例全部存活，II期和巩期患者大部分死于肿瘤复发／转移，平均存活时间分别为7．5年、4年和2．7年。合并子宫内膜腺癌／及子官内膜异位症对预后无影响。作者还就卵巢子宫内膜样癌的临床表现特征，与子宫内膜癌的鉴别（原发抑或继发），与子宫内膜异位症的关系及治疗进行探讨。     

腹壁子宫内膜异位症病灶透明细胞改变１例

腹壁子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜异位到腹壁组织中,多见于剖宫产术后,常表现为术 后逐渐增大的触痛结节。确诊后仍以手术治疗为主。对于短时间内复发或生长迅速的腹壁结节,应警惕细胞化生 及恶变可能。因其缺乏特异性,病理诊断为金标准,故诊断往往具有滞后性。本文对我院收治的腹壁子宫内膜异位 症病灶透明细胞改变 １例进行分析并结合文献讨论子宫内膜异位症透明细胞改变的病理特征,腹壁内膜异位症相 关病变的临床诊断及治疗,以提高对这类疾病的认识。     

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的:探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法:对1例PSTT进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果:患者年龄39岁,症状主要为停经后出血。镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间。结论:PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞,多见于宫腔,发生于输卵管者罕见。免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断。