组织多普勒测量 Tei指数评测成人心室功能情况及影响因素的研究

目的：检测二尖瓣环周围心肌组织,并运用组织多普勒频谱测量计算二尖瓣环周围心肌组织的Tei指数,并运用 Tei 指数评测成人心室功能情况,研究组织多普勒测量 Tei 指数影响因素。方法选取2013年5-12月来我院进行身体检查的成年正常人共120人,在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处位置利用组织多普勒检查的方法分别测得两处的Tei指数并计算两处Tei指数的平均数记为x1,再利用血流多普勒的方法测得一组Tei指数记为x2,评价患者的心功情况。结果组织多普勒检查方法可以快速准确地测量室间隔与左室侧壁二尖瓣环处的Tei指数数值,但相对于常规的血流多普勒的Tei检查数值,组织多普勒的Tei指数值明显稍高,比较这两种检查手段的相关性强弱,左室侧壁二尖瓣环处无相关性,而室间隔处（P＜0．05）,表示两种手段相关性良好。结论组织多普勒方法测量Tei指数对于评测成人心室功能具有良好的临床效果,值得在心脏检查中广泛应用。     

Tei指数联合组织多普勒评价原发性高血压不同左室构型的左室功能

目的 探讨Tei指数联合组织多普勒（DTI）评价原发性高血压不同左室构型左室功能的临床价值。方法 超声观察98例原发性高血压患者和32例正常人的心脏结构和功能。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室舒张末内径（LVDd），并记录左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A）、左室Tei指数，组织多普勒测二尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比（Ea／Aa）。结果 与正常对照组相比，原发性高血压左室正常构型组（Ⅰ组，25例）、向心性重构组（Ⅱ组，28例）、向心性肥厚组（Ⅲ组，23例）E／A值均〈1，与正常组间差异有显著性意义，高血压离心性肥厚组（Ⅳ组，22例）E／A〉1，呈假性正常；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与正常对照组比较，S值减低（P〈0．01）；高血压各组Ea／Aa值均〈1（P〈0．01）；Ⅳ组EF值显著低于正常对照组（P〈0．01），其余患者EF、FS与正常对照组间无显著性差异；高血压各组Tei指数均较正常对照组增加，呈递增趋势，Ⅲ组与Ⅰ组，Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、组间差异有显著性意义；Tei指数和S值、Ea／Aa、EF均为负相关（r分别为-0．44、-0．34、-0．47，P分别小于0．01、0．05、0．01），Tei指数和E／A值无相关性（P〉0．05）。结论 Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能。     

组织多普勒Tei指数在评价风湿性心脏病患者右室功能中的应用价值

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术,测量并计算风湿性心脏病（RHD）患者的右室Tei指数,评价RHD患者右室的功能。方法对32例RHD患者及25例健康对照者的右心常规超声指标进行测量,应用TDI获取右房室瓣环的运动频谱。测量相关时间间期,并计算出Tei指数,进行分析比较。结果32例RHD患者中：18例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象（A组）。14例患者虽有少量右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象（B组）。A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较均有显著性意义差异（P〈0.01）。结论TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映RHD患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒成像和Tei指数评价糖尿病及糖尿病伴高血压患者的左室功能

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)和Tei指数评价正常血压糖尿病患者及合并高血压糖尿病患者的左室收缩舒张功能。方法选取30例血压正常的2型糖尿病患者(DM组)、30例合并高血压的2型糖尿病患者(DM+HT组)、30例高血压病不伴糖尿病患者(HT组)和30例健康体检者(NC组)。应用TDI技术测量左房室瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、Ea/Aa,并根据左房室瓣环组织多普勒计算Tei指数。结果 DM+HT组Sa较NC组、DM组、HT组显著减低(P<0.01);DM组、DM+HT组、HT组的Ea、Ea/Aa均显著低于NC组(P<0.01),而DM+HT组又显著低于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。Aa在DM、DM+HT组、HT组与NC组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DM组、DM+HT组、HT组Tei指数均显著高于NC组(P<0.05),且DM+HT组Tei指数亦显著高于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TDI及Tei指数的联合应用可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,而高血压加重糖尿病患者左室功能的损害。     

组织多普勒Tei指数评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室功能的影响

目的：运用组织多普勒成像技术（TDI）检测乳腺癌患者化疗后左心室Tei指数,探讨其在早期发现乳腺癌患者化疗药物所致心肌功能损害中的临床应用价值。方法：选取51例乳腺癌术后行蒽环类药物化疗的女性患者,于化疗前（T0）及第1周期化疗末（T1）、第2 周期化疗末（T2）、第4 周期化疗末（T3）、第6 周期化疗末（T4）测量常规超声参数及左心室Tei指数。结果：化疗前与化疗后各时点（T1、T2、T3、T4）各常规超声参数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。左心室Tei指数T1、T2时点与T0时点比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,T3、T4 时点高于T0 时点,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：组织多普勒Tei指数较常规超声心动图可更早、更准确地评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者亚临床心肌功能损害,应用价值较高。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定2型糖尿病左心室Tei指数的相关性研究

目的：评价组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数的相关性，探讨Tei指数在评价2型糖尿病患者左心功能中的应用价值。方法：对80例2型糖尿病患者（伴和不伴并发症各40例）和40例健康体检者，分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数。结果：组织多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．61&#177;0．25），脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．63&#177;0．26），两者具有良好的相关性（r=0．81，P〈0．01）；糖尿病各组的Tei指数与正常对照组相比，有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。结论：组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数在2型糖尿病患者左心室功能评价中均具有临床应用价值。     

组织多普勒Tei指数评价艾滋病患者左心室功能的研究

目的:评估艾滋病患者左心功能的损害情况及组织多普勒Tei指数评价艾滋病患者左心功能的应用价值。方法:选取HIV抗体血清反应阳性患者108例,根据病程分为HIV携带者(组Ⅰ)50例,男24例,女26例,年龄(42±3)岁;AIDS患者(组Ⅱ)58例,男26例,女,32例,年龄(43±4)岁。另选取心血管系统无异常发现的健康对照组54例,男28例,女26例,年龄(42±3)岁。对三组对象行超声心动图检查,在组织多普勒成像(TDI)模式下,分别获得二尖瓣环水平左室侧壁位点的组织多普勒频谱,测量并记录a线,b线及计算相应的Tei指数。并对相关指标作对比分析。结果:与对照组相比,Ⅰ组和Ⅱ组患者左室Tei指数明显升高;与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者左室Tei指数明显升高;差异均具有显著性意义(P<0.001)。结论:HIV感染患者左心室功能发生了明显的损害;随着HIV感染病程的进展,其损害程度逐渐加重。组织多普勒方法测量Tei指数在评价艾滋病患者左心功能损害方面具有一定的应用价值。     

Duchenne型肌营养不良症的干细胞治疗

Duchenne型肌营养不良症是由于基因突变导致患者肌肉无力乃至死亡的遗传性肌病,目前没有有效措施来进行治疗和阻止病情恶化.本文重点阐述了干细胞移植,如肌肉卫星细胞、成血管细胞、血液源性干细胞、诱导多能干细胞等在治疗肌营养不良动物模型中的作用.与基因治疗相结合,干细胞治疗期待成为肌营养不良症临床治疗的有效方法.     

定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病心功能研究

目的：探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病（DCM）患者心功能的价值。方法：应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线,计算收缩期峰值速度（Vs）及收缩期各取样点向心尖方向位移（Ds）;应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数。结果：DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低;DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加。结论：联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况,且方法简便、直观、可重复、无创。     

儿童进行性肌营养不良的临床及MRI表现特征

目的探讨进行性肌营养不良(PMD)患儿的临床及MRI表现特征,评价MRI对PMD的诊断价值。方法回顾性分析经临床和病理活检证实的33例PMD患儿的临床表现、发病年龄、家族史、激酶、肌电图、肌肉病理学特点及大腿肌肉的MRI资料。结果 (1)男性多见,占91%,平均年龄3岁10个月,2-8岁占82%,2例有明确家族史(6%)。(2)所有患儿首次就诊均有双侧肢体对称性肌无力表现,以双下肢多见(76%)。(3)所有患儿CK值均明显升高。(4)33例均行肌电图检查,表现为肌源性损害。18例患儿行腓肠肌活检,病例结果均符合进行性肌营养不良。(5)MRI主要表现为2种信号改变:1T1WI和T2WI均呈对称性高信号,STIR呈等信号,提示为病变肌肉对称性脂肪替代,33例患儿股四头肌、臀大肌均受累,其次为大收肌(28例)、半膜肌(18例)、缝匠肌(16例),股薄肌(16例)、半腱肌(14例)、长收肌(10例)。2T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,STIR呈高信号,提示为炎性水肿,本组资料22例PMD患儿部分受累肌群出现此种信号改变,以股四头肌受累多见。33例中11例合并肌肉萎缩,5例合并肌间隙脂肪浸润;所有病例股骨及皮下脂肪信号未见异常。结论双下肢对称性肌无力是PMD的主要临床表现。CK是诊断PMD的主要生化指标。PMD肌电图表现为肌源性损害。肌肉病例活检是确诊PMD的主要方法。儿童PMD的MRI表现具有一定特征性,主要表现为受累肌群的脂肪替代和炎性水肿,以前者为主,MRI能够发现肌肉变性的程度和范围,可为临床提供肌肉活检的优选部位。     

组织多普勒Tei指数评价妊高征胎儿右室功能的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）所测Tei指数评价妊娠高血压综合征（妊高征）胎儿右室功能的临床价值。方法记录36例孕龄28～40周的妊高征孕妇胎儿（妊高征组）及30例孕龄28～40周健康孕妇胎儿（对照组）的三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果妊高征组右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映妊娠晚期妊高征胎儿右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者的左心功能

目的组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心的功能,探讨其临床应用价值。方法选择经冠状动脉造影证实前间壁Ⅱ组和下侧壁Ⅲ组心肌梗死患者35例作为病例组,另选25例正常人Ⅰ组作为对照组。TDI成像条件下,于心尖四腔心和心尖二腔心切面获得前壁、间隔、左室侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数。结果（1）TDI测量Tei指数结果比较：Ⅱ组Tei指数0.58±0.19和Ⅲ组0.60±0.21分别与Ⅰ组0.39±0.07比较,Tei指数增加,有明显统计学意义（P〈0.01）。（2）前间壁心梗组中,测得前壁和间隔的Tei指数高于侧壁和下壁（0.615和0.612,0.584和0.554;P〈0.05）;下侧壁心梗组中,测得下壁和侧壁的Tei指数高于前壁和间隔（0.615和0.596,0.561和0.56;P〈0.05）。结论TDI-Tei指数不但能清晰显示频谱,提高测值精确性,而且能分析不同病变室壁的整体功能等优点。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。     

组织多普勒成像与解剖超声心动图对左心室收缩及舒张功能的评价

评价左心室收缩及舒张功能的方法众多,但超声心动图检测方法简便易行,具有较好的潜在应用前景。组织多普勒成像技术能敏感直观地反映室壁运动状态,为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段,解剖M型超声心动图技术则可以一条或多条独立取样线在2维超声心动图图像上任意旋转取样,并以M型曲线显示取样部位运动情况,提供了另一种评价方法,两种技术有互补作用。     

右室Tei指数评价左向右分流先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的 探讨由超声组织多普勒测得的右分流心室Tei指数对左向右先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的应用价值.方法 左向右分流CHD患者60例,其中35例为CHD伴有肺动脉高压组,25例为CHD不伴肺动脉高压组,33例为健康对照组.运用超声组织多普勒方法计算右室Tei指数,分析比较各组间Tei指数的差异.结果 CHD肺动...