双能量CT对肠系膜脂肪在克罗恩病活动性评估的价值研究

目的 探讨双能量CT定量分析肠系膜脂肪在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值.方法 回顾性分析40例确诊为CD的患者资料,根据CD活动性指数(CDAI)将患者分为活动期组(CDAI≥150)和缓解期组(CDAI<150).分别测量两组病变肠壁周围肠系膜脂肪CT值、碘密度和脂肪百分比.对CT值和脂肪百分比进行受试者工作特征...     

能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的 探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值.方法 选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析.结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组).动脉期、 静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 keV)基本为炎性组最高,均为结核组最低.结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 keV)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 keV)CT值差异有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值.     

白塞病炎症因子谱与疾病活动度的关系初探

目的 探讨白塞病(BD)患者炎症因子谱的异常表达与疾病活动度、炎症指标等的相关性。 方法 应用RayBiotech细胞因子抗体芯片半定量检测40种血清炎症因子的水平,采用BD疾病活动度评分表评估患者的疾病活动度,采用t检验比较BD患者与健康对照者血清炎症因子水平的差异,采用Pearson相关性分析比较BD患者40种炎症因子与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、体液免疫(IgG,IgM,IgA)及活动度评分的相关性。 结果(1)t检验显示,BD患者与健康对照者40种血清炎症因子水平的差别无统计学意义(P>0.05);(2)Pearson相关性分析显示,患者血清中的IL-18,OPN,Resistin,PF4,CD163与BD的疾病活动度、ESR及CRP具有相关性。 结论 IL-18,Resistin,OPN,PF4及CD163等炎症因子可能与BD的疾病活动度有关。     

64排CT检测糖尿病患者腹部脂肪的临床研究

目的 评价64排CT在糖尿病患者腹部脂肪检测中的作用.方法 用64排CT对糖尿病患者(糖尿病组,n=40例)和正常人群(对照组,n=40例)进行腹部脂肪扫描,测量脐上下2.5 cm腹部脂肪体积、内脏脂肪、腹壁脂肪体积、内脏脂肪和腹壁脂肪面积,并计算出二者比值(内/壁比),比较2组间的差异. 结果糖尿病组腹部脂肪体积、内脏脂肪、腹壁脂肪体积、内脏脂肪和腹壁脂肪面积及其内/壁比值均明显高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病患者存在腹部脂肪堆积.     

双能量能谱CT物质定量分析技术对胰腺脂肪沉积的诊断价值

目的:探讨双能量能谱CT物质定量分析技术对胰腺脂肪沉积的诊断价值.方法:选取临床诊断为肥胖症、高血糖、脂肪肝等代谢综合征症候群病人35例(观察组),在最佳KeV值单能量图像上,分别测定胰腺头、体、尾部的CT值;在脂肪-水物质图像上,分别测定胰腺头、体、尾部的脂肪含量;获得胰腺各部组织的能谱曲线,并做出平均能谱曲线.将该...     

应用能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层的可行性

目的探讨应用能谱CT肺灌注缺损指数(PPDI)评估急性肺栓塞(APE)危险分层的可行性。方法回顾性分析102例APE患者(2 040个肺段)的临床资料,并根据APE危险分层将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例)。所有患者均进行能谱CT肺灌注成像和CT肺动脉成像(CTPA),并计算PPDI。评价能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的一致性,分析PPDI与APE危险分层的相关性,并采用受试者工作特征曲线评估PPDI预测中高危APE患者的能力。结果以肺段为单位,能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的符合率为83.1%(1 696/2 040)。低危组、中危组、高危组患者的PPDI依次升高,PPDI与APE危险分层呈高度正相关(均P<0.05)。PPDI取最佳截断值45.0%时,其预测中高危APE患者的灵敏度、特异度分别为79.6%、95.8%,受试者工作特征曲线下面积为0.948。结论能谱CT PPDI与APE危险分层高度相关,可应用其对APE危险分层进行评估。     

miR-125b和miR-335在炎症性肠病患者外周血和肠黏膜中的表达研究

目的 研究miR-125b和miR-335在炎症性肠病(IBD)患者外周血和肠黏膜中的表达情况并分析其意义.方法 将2018年5月至2019年6月该院消化内科收治的117例IBD患者纳入研究,其中克罗恩病(CD)患者62例(CD组)、溃疡性结肠炎(UC)患者55例(UC组),另选取健康体检者51例作为对照(对照组),收集所有研究对象外周血血清及其肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平;根据改良Mayo评分标准评估UC患者活动度,根据CD活动指数(CDAI)评估CD患者活动度;分别采用修正Baron评分系统、CD内镜严重程度指数(CDEI)评估UC、CD患者内镜下病变严重程度.结果 与对照组比较,轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC、CD患者外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平均依次下降(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组CD患者CDAI、CDEI依次升高(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC患者的改良Mayo评分、修正Baron评分依次升高(P<0.05);CD患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与CDAI、CDEIS均呈负相关(P<0.05);UC患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与改良Mayo评分和修正Baron评分均呈负相关(P<0.05).结论 CD患者及UC患者外周血及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335表达均下调,二者与CD患者及UC患者疾病活动度和病情严重程度有关,可能成为评估IBD疾病活动度的分子标志物.     

miR-125b和miR-335在炎症性肠病患者外周血和肠黏膜中的表达研究

目的 研究miR-125b和miR-335在炎症性肠病(IBD)患者外周血和肠黏膜中的表达情况并分析其意义.方法 将2018年5月至2019年6月该院消化内科收治的117例IBD患者纳入研究,其中克罗恩病(CD)患者62例(CD组)、溃疡性结肠炎(UC)患者55例(UC组),另选取健康体检者51例作为对照(对照组),收集所有研究对象外周血血清及其肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平;根据改良Mayo评分标准评估UC患者活动度,根据CD活动指数(CDAI)评估CD患者活动度;分别采用修正Baron评分系统、CD内镜严重程度指数(CDEI)评估UC、CD患者内镜下病变严重程度.结果 与对照组比较,轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC、CD患者外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平均依次下降(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组CD患者CDAI、CDEI依次升高(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC患者的改良Mayo评分、修正Baron评分依次升高(P<0.05);CD患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与CDAI、CDEIS均呈负相关(P<0.05);UC患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与改良Mayo评分和修正Baron评分均呈负相关(P<0.05).结论 CD患者及UC患者外周血及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335表达均下调,二者与CD患者及UC患者疾病活动度和病情严重程度有关,可能成为评估IBD疾病活动度的分子标志物.     

能谱CT定量评估乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

目的 探讨能谱CT曲线和标准化碘浓度(NIC)在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值.方法 分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的55例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)11例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40～100keV)、NIC的规律、差异.采用...     

克罗恩病患者内脏脂肪组织与疾病行为和活动的相关性分析

目的：探讨内脏脂肪组织与克罗恩病（CD）行为和活动的关系。方法：回顾性纳入2019年7月至2021年5月在武汉大学中南医院住院期间确诊为CD并行CT小肠造影（CTE）检查的104例患者。采用CD患者第三腰椎（L3）层面CT图像定量测量内脏脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）。肠系膜脂肪指数（MFI）定义为内脏与皮下脂肪组织面积的比值。皮下脂肪指数（SAI）和内脏脂肪指数（VAI）通过用各自脂肪组织面积除以身高的平方计算得出。同时对疾病行为和活动度进行分析。结果：将CD患者分为非复杂组（非狭窄非穿透型）和复杂组（狭窄型/穿透型）。比较两组MFI、SAT、VAT、SAI、VAI的差异无统计学意义（P>0.05）。复杂表型患者体质量指数（BMI）较低,病程较长（P<0.05）。与缓解期患者相比,活动期患者的MFI显著升高（P=0.001）。MFI与C-反应蛋白（CRP）、血小板、血沉（ESR）呈正相关,相关系数分别为0.431、0.242、0.225(P<0.05)。缓解期CD患者BMI、SAT、SAI明显高于活动期（P<0.01）。BMI与SAI(r=0.65...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。