妊娠期缺铁性贫血发病的危险因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)发病的危险因素及对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年6月台州市中心医院确诊的240例妊娠期IDA孕妇作为贫血组,随机选取480例未发生IDA的孕妇作为非贫血组,对所有孕妇进行随访调查;采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选妊娠期IDA的危险因素,比较两组母婴妊娠结局的差异性。结果妊娠期IDA孕妇的危险因素包括高龄(OR=2.270)、农村地区(OR=3.161)、无规律产检(OR=4.371)、孕期素食为主(OR=3.442)及经常饮茶/咖啡(OR=4.768)等,而孕期营养指导(OR=0.485)、孕期补铁(OR=0.611)为保护因素。贫血组的妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常、剖宫产、早产、产后出血及新生儿窒息等发生率均高于非贫血组(均P0.05)。结论影响妊娠期IDA孕妇发病的危险因素较多,且IDA对母婴妊娠结局影响较大,应做到早预防、早筛查、早诊断、早治疗,减少IDA的发生率,改善母婴妊娠结局。     

早产儿早发型败血症的临床特点和危险因素调查

目的探讨早产儿早发型败血症(EOS)的临床特点及其危险因素。方法选取2018年1月-2020年1月该院收治的119例EOS早产儿为EOS组,随机选取357例未发生败血症的早产儿为对照组,进行回顾性病例对照研究。采用χ~2检验进行组间单因素比较,采用Logistic回归法进行早产儿发生EOS的相关危险因素筛查。结果两组间的母亲年龄、GDM、HDCP、胎盘早剥、胎膜早破、生殖道感染、胎儿窘迫、羊水污染、产时发热、剖宫产、极低出生体质量、机械通气、新生儿黄疸、新生儿窒息及新生儿肺部感染等因素比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素结果显示,胎膜早破(OR=3.294)、生殖道感染(OR=5.129)、胎儿窘迫(OR=3.702)、羊水污染(OR=5.675)、产时发热(OR=6.626)、极低出生体质量(OR=2.881)、新生儿窒息(OR=2.989)及新生儿肺部感染(OR=3.411)等为影响早产儿发生EOS的危险因素。结论早产儿发生EOS的独立危险因素包括胎膜早破、生殖道感染、新生儿窒息、产时发热、极低出生体质量及新生儿肺部感染等,应根据这些高危因素,早预防、早诊断、早治疗EOS,改善EOS早产儿的预后。     

胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究

目的分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素,以期改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。方法选取2013年1月-2015年10月该院接收的67例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为观察组;另选取同期接收的874例未发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为对照组。对两组孕妇临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素。结果单因素分析结果提示:孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、纤维蛋白原,胎儿出生体重、胎位异常、脐带异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:阴道助产、胎膜早破、羊水异常、纤维蛋白原3 g/L、24 h尿蛋白≥3 g/24 h、出生体重≤2 500 g、脐带异常、胎位异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05),其中OR值前3位为胎位异常(OR=21.262,95%CI=12.186~37.100,P=0.000)、阴道助产(OR=15.751,95%CI=7.113~34.881,P=0.000)、羊水异常(OR=12.575,95%CI=7.341~21.539,P=0.000)。结论对于有分娩史、产前较高舒张压、24 h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低的重度子痫前期孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早治疗。     

150例新生儿窒息的高危因素及防护措施

目的:探讨诱发新生儿窒息高危因素之间的关系,为临床新生儿窒息的预防提供理论依据。方法:选取2013年1月~12月在该院分娩发生窒息的新生儿150例,对其诱发窒息的高危因素进行分析。结果:脐带异常、胎盘功能异常、胎位不正及产程异常、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病等均为新生儿窒息的高危因素,其中羊水异常、胎盘功能异常、脐带异常为诱发新生儿窒息的主要原因,早产、产前出血、妊娠期糖尿病导致重度窒息的比例最高。羊水异常因素中,羊水Ⅲ度污染的窒息率最高。阴道助产导致的新生儿窒息率要明显高于自然分娩和剖宫产。结论:新生儿窒息是由多种因素造成的,因此加强围生期保健、提高产检意识、及时处理高危妊娠因素、加强胎儿监护、避免发生宫内胎儿窘迫对防治新生儿窒息具有重要意义。     

新生儿窒息发生率及危险因素分析

目的了解新生儿窒息的发生率及其危险因素。方法对2012年1至12月在义乌市妇幼保健院产科分娩的6592例活产儿病历资料进行回顾性分析。结果6592例新生儿中,发生窒息187例（窒息组）,发生率为2．84％,未发生窒息6405例（无窒息组）。母亲小学以下文化程度、胎龄〈37周、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均为新生儿窒息的独立危险因素（OR值分别为2．567、3．132、7．359、6．418、1．838、5．814、5．146,均P〈0．05）。结论母亲小学以下文化程度、早产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均是新生儿窒息的主要危险因素,临床应重视并针对危险因素加以预防。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepat1c Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响.方法对该院2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析.结果ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎.     

新生儿窒息发生情况及其危险因素分析

目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1 200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早破、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)新生儿的窒息发生率,同时采用多因素Logistic分析上述因素与新生儿窒息发生的关系。结果 1 200例新生儿中发生窒息者62例,发生率为5. 17%。胎膜早破与非胎膜早破者的窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),其他不同母亲因素、胎儿因素及其他因素者的窒息发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)均是新生儿窒息发生的影响因素(均P0. 05)。结论新生儿窒息的发生率仍有较大控制空间,且危险因素涉及多方面因素,应给予充分的重视与干预。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响。方法 :对该院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月以剖宫产分娩结束妊娠的 ICP孕妇 72例 ,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率 ,与同期行剖宫产分娩的 70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果 :ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为 3 0 .56%、 2 3 .61%、 16.67%、 5.56%、 16.67% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎。     

足月剖宫产儿并发新生儿急性呼吸窘迫综合征相关危险因素分析

目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急性呼吸窘迫综合征有无统计学意义,应用Logistic回归分析两组新生儿在出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘有无统计学意义。结果单因素方差分析提示选择性剖宫产组ARDS发生率明显高于非选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘与剖宫产儿ARDS的发生密切相关。结论选择性剖宫产是导致足月剖宫产新生儿并发ARDS的重要危险因素。产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘是足月剖宫产新生儿发生ARDS的危险因素,而高出生体重是足月剖宫产儿发生ARDS的保护因素。     

妊娠期高血压疾病发病的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素,并分析HDCP对母婴妊娠结局的影响。方法选取130例确诊的HDCP孕妇为HDCP组,同时随机选取260例未发生HDCP的孕妇为非HDCP组,进行随访调查;采用单因素法和多因素Logistic回归法筛选影响HDCP发病的危险因素,比较两组母婴妊娠结局的差异。结果影响HDCP发病的危险因素包括高龄(OR=2.563)、孕前超重或肥胖(OR=3.550)、高血压疾病家族史(OR=4.088)、妊娠期糖尿病(OR=3.271)、孕期不良情绪(OR=4.216)、胰岛素抵抗(OR=4.865)以及无规律产检(OR=3.777)等。HDCP组的胎儿窘迫、子痫前期或子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、早产及新生儿窒息等发生率均高于非HDCP组(P0.05)。结论影响HDCP孕妇的危险因素较多,应针对这些高危因素早期采取干预措施,降低HDCP的发生率,控制血压,减少并发症,改善母婴妊娠结局。     

早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质重复使用高危因素分析

目的分析早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿需要重复使用肺表面活性剂(PS)危险因素,提高合理用药水平。方法选取2013年1月-2019年6月在嘉兴市妇幼保健院住院治疗的103例NRDS早产儿进行回顾性分析,按照PS使用次数将其分为对照组(单次使用) 65例和观察组(重复使用) 38例,收集患儿的临床基本资料包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇产前发热、宫内窘迫、胎盘异常、羊水异常、新生儿窒息、X线片情况,治疗情况包括PS首次给药日龄和药物剂量、PS给药前动脉血氧分压吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2)、机械通气时间,并发症情况包括肺部感染、心衰、动脉导管未闭、肺动脉高压、多器官功能障碍综合征(MODS)、败血症、肺出血以及休克等进行logistic回归分析。结果对照组和观察组在新生儿窒息、妊娠期高血压疾病、X线片Ⅲ～Ⅳ级、PS首次给药日龄、PS给药前PaO_2/FiO_2、机械通气时间、败血症、肺出血及休克方面差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示X射线检查Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.2,P0.05)、新生儿窒息(OR=6.24,P0.05)、败血症(OR=2.660,P0.05)、首次PS日龄(OR=3.63,P0.05)、休克(OR=7.457,P0.05)是早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质重复使用的独立危险因素。结论重视早产儿窒息和休克患儿的抢救,监测败血症高危患儿,尽早给予PS对降低PS使用次数、改善患儿预后有益。     

某医院新生儿窒息风险多因素回归分析

目的探讨新生儿窒息的主要风险因素及防范对策。方法回顾性分析某医院2014年1月至2015年5月2218例活产新生儿的病历,采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出新生儿窒息的危险因素。结果新生儿窒息发生率为2.0%(45/2218);单因素分析中有8个因素有统计学意义,多因素分析中有7个因素进入回归模型,分别为胎儿宫内窘迫、胎位不正、早产、急产、产前出血、妊娠期高血压、羊水胎粪污染。结论胎儿宫内窘迫、胎位不正、早产、急产、产前出血、妊娠期高血压、羊水胎粪污染是发生新生儿窒息的独立危险因素,临床上通过加强围生期保健,严密观察产程进展,及时防治妊娠期并发症等举措,能够有效降低新生儿窒息的发生。     

胎盘早剥的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨胎盘早剥(PA)的危险因素及其对其对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性选取127例PA产妇为病例组,同期随机选取254例未发生PA的产妇为对照组;采用单因素、多因素logistic回归法分别筛选PA的危险因素,使用χ2检验比较两组间的母婴妊娠结局。结果 影响PA的危险因素包括高龄产妇(OR=2.210)、无规律产检(OR=3.854)、妊娠期高血压疾病(OR=5.641)、胎膜早破(OR=3.586)、羊水异常(OR=2.784)及机械性损伤(OR=4.773)等。病例组的剖宫产率、产后出血率、DIC率、子宫胎盘卒中率、胎儿窘迫率、低体质量儿率、新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于对照组(P<0.01)。结论 PA的高危因素包括高龄产妇、无规律产检、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水异常及机械性损伤等,PA对母婴妊娠结局均产生较大影响。     

子痫前期发病高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨子痫前期(PE)发病的高危因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性收集1 080例子痫前期孕妇作为子痫前期组,随机选取540例未发生子痫前期的孕妇作为对照组;采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归法筛选子痫前期发病的高危因素,比较两组母婴妊娠并发症的差异。结果多因素结果显示,影响子痫前期发病的危险因素包括高龄(OR=3.418)、妊娠期超重(OR=4.406)、高血压家族史(OR=2.989)、妊娠期高血压疾病(OR=6.234)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=3.235)、营养不良(OR=2.550)等。子痫前期组的胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、剖宫产、新生儿窒息、低出生体质量儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期发病的高危因素包括高龄、妊娠期超重或肥胖、高血压家族史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或肾病、营养不良等,子痫前期容易产生妊娠并发症,应早期采取干预措施改善母婴妊娠结局。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因分析

目的 分析产科各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病发病的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月新生儿缺氧缺血性脑病患儿82例的临床资料.结果 两组的胎儿窘迫、子痫前期、脐带因素、羊水过少、新生儿窒息、胎盘因素是主要围产期危险因素(χ2值分别为74.81、14.75、25.51、12.92、117.88、4.51,均P<0.05);其中胎儿窘迫、新生儿窒息的OR值和95%可信限分别为10.56(5.88~18.98)和20.73(11.08~38.77);阴道手术产者新生儿缺氧缺血性脑病的发生率明显升高(OR=6.20,P<0.01),而顺产和剖宫产者比较无显著性差异(均P>0.05).非条件多元Logistic回归分析提示胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、阴道手术产是新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素,矫正OR分别为8.23、21.26、2.34、4.28,均P<0.05.结论 加强产前检查,及时发现和处理高危妊娠,提高产科技术,对预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生有非常重要的意义.     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.     

足月胎膜早破危险因素及妊娠结局分析

目的探讨足月胎膜早破(TPROM)的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法选取240例TPROM产妇作为观察组,另随机选取240例未发生TPROM的产妇为对照组,筛选影响TPROM发生的相关危险因素,比较两组母婴妊娠结局分布的差异性。结果影响TPROM发生的危险因素包括引产流产史(OR=2.392)、生殖道感染(OR=4.459)、妊娠期高血压疾病(OR=3.031)、瘢痕子宫(OR=2.849)、胎位异常(OR=3.626)、腹压增加(OR=5.238)等;观察组产妇产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等发生率均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPROM的发生与引产流产史、生殖道感染、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎位异常、腹压增加等密切相关,而且TPROM还会引起不良妊娠结局发生率升高,影响母婴健康和安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

新生儿低血糖患病率与潜在病因的研究

目的探讨新生儿低血糖患病率及其相关危险因素。方法随机抽取2016年1月至2018年6月在舟山医院出生的新生儿604名,在产后2天内两次检测新生儿随机血糖(间隔24h),评估新生儿低血糖的发生率,并筛选危险因素。结果活产新生儿低血糖患病率为4.2%,分娩后第1天有84名新生儿出现低血糖,占总病例65.6%;宫内生长受限、早产(依据临床评分)、妊娠期高血压(复杂型)、妊娠期糖尿病、剖宫产、新生儿窒息、初次哺乳间隔>2h、低体温、羊水过少、产时滴注葡萄糖与新生儿低血糖相关(χ^2值分别为 14.360、6.541、8.167、8.167、22.435、11.091、8.061、46.936、26.482、19.527,均 P<0.05);羊水过少预测新生儿低血糖的重要性最强(权重=0.3165),初次哺乳间隔>2h预测新生儿低血糖的重要性相对弱(权重=0.0077),依据临床评分的孕龄(权重=0.0614)、宫内生长受限(权重=0.0164)、新生儿窒息(权重=0.0401)、低体温(权重=0.0834)、复杂型妊娠期高血压(权重=0.1054)、妊娠期糖尿病(权重=0.1066)对于预测新生儿低血糖发生也有重要价值。结论新生儿低血糖发生率较高,羊水过少、复杂型妊娠期高血压和妊娠期糖尿病是新生儿低血糖的主要独立危险因素。     

新生儿窒息的危险因素及预防策略

目的探讨新生儿窒息的相关危险因素,提出预防措施。方法选取5 989例新生儿为调查对象,依据是否发生新生儿窒息将其分为窒息组和对照组。分析新生儿窒息发生率,采用单因素和多因素Logistic回归法分别筛选新生儿窒息的危险因素。结果窒息发生率为2. 91%。多因素Logistic回归分析显示:影响新生儿窒息的危险因素包括早产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常、胎盘早剥、宫缩乏力等。结论新生儿窒息发生率较高,影响因素较多,应针对这些高危因素,早期采取预防措施,以降低新生儿窒息发生率,改善预后。