丽水市妇女生殖健康现状调查和建议

妇女生殖健康不仅关系妇女自身的发展、家庭的安康和民族的未来，也直接影响一个国家和地区的人口控制、经济增长和人的生存质量，是构筑和谐社会的内在要求。为此，丽水市妇幼保健院对近年来该市妇女生殖健康情况进行了专题调研，对妇女生殖健康的现状进行分析，同时提出一些思考和建议。     

紫金县:“七个加强”扎实推进免费孕前优生健康检查工作

广东省河源市紫金县为扎实做好免费孕前优生健康检查工作,切实加强领导、加大投入、精心组织,试点工作取得了较好成效. 加强组织领导 紫金县成立了开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组,由县长任组长,县政府分管人口计生工作的领导任副组长,县人口计生局、县财政局、县卫生局、县民政局、县广播电视台、县人民医院、县妇幼保健院、县人口计生服务站的主要负责人为成员.同时,制定出台了《紫金县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》,确保项目试点工作顺利、有序地开展.     

云南省召开计划生育优质服务现场会

旨在“交流经验、统一思想、明确任务、推进发展”的全省计划生育优质服务现场会2006年11月21～22日在2003年度全国计划生育优质服务先进县、联合国人口基金第六周期生殖健康／计划生育项目县一曲靖市沾益县召开。省人口计生委机关各处室、省计生协会办公室及直属各单位负责人，各州市人口计生委分管领导及有关科室负责人，部分县（市、区）负责人和沾益县党、政领导共100余人参加了会议。     

浙江省中国／联合国人口基金项目扩点工作研讨会在嘉善召开

2007年4月26—27日，浙江省中国／联合国人口基金项目扩点工作研讨会在嘉善县召开。会议回顾总结了中国／联合国人口基金第五周期浙江省生殖健康／计划生育项目实施以不断扩大工作情况，部署第六周期扩点项目的工作任务与要求。全省5个扩点县所在市计生委、各项目县计生局有关负责人和五周期国家项目县一德清县、福特基金项目县一萧山区计生局负责人，省人口计生委人事处、省计生科研所、省计生协会、浙大人口所相关负责人参加了此次研讨会。省人口计生委宋贤能副主任出席会议并讲话。他概括了项目实施过程中所取得的成效：一是更新了理念，二是增强了维权意识，三是探索了新的工作机制，四是提高了群众的满意度。     

汶上县举办“共筑健康之路”全国基层糖尿病预防控制健康促进项目培训

为进一步规范和提高基层医疗卫生单位糖尿病的防治水平,汶上县卫生局于2010年12月25日举办了“共筑健康之路”全国基层糖啄病预防控制健康促进项目培训班,汶上县卫生局、县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健院有关负责人.     

福建省举办生殖健康培训班

<正> 福建省人口计生委、计划生育学会于2004年3月15-18日在福州市举办了福建省生殖健康培训班。全省各县(市、区)计划生育技术服务人员、妇幼保健院医务人员共计102人参加了学习。省人口计生委副主任苏富达到会讲话。培训班     

昆明市农村围婚期女性生殖健康状况研究

目的了解昆明市农村围婚期女性生殖健康相关知识、行为、态度现状及生殖道感染的患病情况，探讨主要影响因素，为制订有效干预措施，改善农村妇女生殖健康状况提供客观依据。方法采用整群抽样的方法，以2002年7月-2003年12月间在昆明市7个县(区)妇幼保健院进行婚前医学检查的3119例农村户口育龄妇女为样本，进行问卷调查和婚前医学检查。结果被调查者生殖健康知识缺乏，自我保健能力较差，平均初婚年龄为22．1岁，初中以下文化程度占78.00％；69．68％有婚前性行为，婚前人流率为30．90％；生殖道感染患病率为13．02％；生殖道感染的患病与民族、文化程度、居住地区、家庭经济收入、对生殖健康知识的了解、健康行为以及有无性行为等因素有显著关系。结论应改善农村围婚期妇女接受教育程序，加强生殖健康教育，提高生殖健康水平。     

昌吉州人口计生系统生殖健康咨询师队伍建设的思考与对策

生殖健康咨询师作为一种新职业,是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育、母婴保健等方面的信息,开展生殖健康教育,监测生殖健康水平,帮助制订生殖保健促进计划并协助落实的人员。在当前人口计生工作转型时期,设立生殖健康咨询师新职业,建立相应的职业资格证书制度,是人口计生队伍职业化建设的重大突破,对于人口计生队伍职业化体系的形成具有重大历史意义和现实意义。昌吉州人口计生系统从2011年开始进行生殖健康咨询师培训试点工作,2012年自治区人口计生委提出“十二五”期末实现系统内生殖健康咨询师通过率达到60％的目标。在此,本人结合昌吉州人口计生队伍现状对昌吉州生殖健康咨询师队伍建设有如下几点思考。     

禄丰、双柏两县生育健康服务资源与服务提供现状

调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院（站）、计生站（所）、（县）乡医院2000年的生育健康服务资源（包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等）以及生育健康服务现状；并分析调查结果，提出建议。     

豫东农村育龄妇女生殖健康知识知晓度调查

目的:了解豫东农村育龄妇女对生殖健康知识的拥有程度,以制定有效的健康教育和服务措施。方法:随机选择豫东4市13县110个行政村已婚育龄妇女2566人进行问卷调查。结果:调查对象对月经知识掌握较好,对性知识、计生知识掌握较差,生殖卫生、自我防护较差。结论:农村妇女生殖健康存在问题较多,妇女保健工作的重点应放在农村,政府应加大资源的投入。     

山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康状况基线调查

目的:了解山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康知识水平和生殖健康状况,以期提高项目工作的针对性和有效性。方法:2016年4-8月在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样,对15~65岁的人群进行问卷调查。结果:共调查964人,不同文化程度、年龄、户籍和人工流产史组生殖健康相关知识的正确率有统计学差异(均P0.05)。生殖健康相关知识的5个部分中,妇幼保健知识正确率较高(86.3%),性传播疾病/艾滋病知识正确率较低(56.0%)。在不同性别、年龄、文化程度以及人工流产史组生殖系统疾病患病率有统计学差异(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,调查人群中女性生殖系统疾病患病率与年龄和人工流产史有关(P0.001)。男性曾患生殖系统疾病与年龄有关(P0.05)。结论:年龄和文化程度偏低人群生殖健康知识较差,调查人群对性传播/艾滋病知识的了解相对较少。青少年、有人工流产史的女性生殖系统疾病患病率较高。提示基层服务机构应有针对性开展生殖健康咨询服务,提高教育覆盖面,改善育龄人群的生殖健康状况。     

市县级妇幼保健与计划生育服务机构资源整合研究

为推动妇幼保健机构和计划生育服务机构的资源整合,采用现场问卷调查、专题小组访谈、个人深入访谈等方法调查了7个省的5个地市级和9个区县级14所完成了妇幼保健和计划生育整合的实施机构。了解其资源整合模式、资产归属、人员安置和人员薪酬分配等内容,梳理归纳了整合中存在的技术人员未得到有效补充、人员培养和配备不能满足新形势需求、免费计划生育技术服务政策落实受到影响、妇幼保健与计划生育信息整合有待加强、科室设置还需规范等问题,提出建立健全补偿与激励机制、加强人才队伍建设、加强绩效考核和薪酬管理、加强医疗服务机构价格管理和信息化建设、做好生育全程优质服务等建议,为我国妇幼保健和计划生育服务的资源整合提供借鉴。     

关注男性生殖健康发展生殖保健服务

分析和探讨生殖健康研究领域中对男性关注不足的问题和加强中国男性生殖保健服务的策略和对策。通过比较女性生殖保健服务,发现男性生殖保健服务的提供明显不足。目前的生殖保健多是建立在妇幼保健服务的背景上,服务对象多为女性和青少年,少有为男性提供生殖保健服务或方便男性就医的机构。男性对生殖保健服务的利用也明显不足。因此,应该关注男性生殖健康,把开展男性生殖保健服务作为生殖健康领域未来的一项重要任务,积极营造促进男性生殖健康的社会氛围,探索为男性及其家庭提供生殖保健服务的适宜途径。     

常熟市生育健康电子监测系统的推广应用

目的 推广应用生育健康电子监测系统,构建妇幼卫生信息网络。方法 以市妇幼保健院为中心建立与全市所有产科医院及乡镇卫生院相连接的星状数据传输系统,通过统一配置设备、培训人员、建章立制和定期检查等手段,使98.04％(300/306)的妇儿保健人员能正确操作电子监测系统;从婚检开始发放磁卡,把辖区内所有新婚妇女、孕产妇及0～6岁儿童均纳入监测范围。结果 经过1年多来的推广应用研究,妇幼保健管理模式发生了变革,实现了信息资源共享。全市所有妇幼保健对象得到了及时有效的卫生保健服务。2000年我市未发生孕产妇死亡,婴儿死亡率降至5.25 ％。(37/7 048)。医院经济收入有所增加。结论 推广该项目前景广阔,它将给广大妇女儿童带来全新、完善和高效的保健服务,同时也可使管理者获得相应的经济效益。     

我国青春期生殖健康服务的现况

目的 了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况，对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价。方法 在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构，采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行。结果 所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中。从青少年患者的就诊需求以及病例分析，10～24岁青少年人群，特别是女性，对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同。但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑。结论 尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范。     

Access to health care, reproductive health and disability: a large scale survey in Sierra Leone

This is the first study to compare health status and access to health care services between disabled and non-disabled men and women in urban and peri-urban areas of Sierra Leone. It pays particular attention to access to reproductive health care services and maternal health care for disabled women. A cross-sectional study was conducted in 2009 in 5 districts of Sierra Leone, randomly selecting 17 clusters for a total sample of 425 households. All adults who were identified as being disabled, as well as a control group of randomly selected non-disabled adults, were interviewed about health and reproductive health. As expected, we showed that people with severe disabilities had less access to public health care services than non-disabled people after adjustment for other socioeconomic characteristics (bivariate modelling). However, there were no significant differences in reporting use of contraception between disabled and non-disabled people; contrary to expectations, women with disabilities were as likely to report access to maternal health care services as did non-disabled women. Rather than disability, it is socioeconomic inequality that governs access to such services. We also found that disabled women were as likely as non-disabled women to report having children and to desiring another child: they are not only sexually active, but also need access to reproductive health services. We conclude that disparity in access to government-supported health care facilities constitutes a major and persisting health inequity between persons with and without disabilities in Sierra Leone. Ensuring equal access will require further strengthening of the country's health care system. Furthermore, because the morbidity and mortality rates of pregnant women are persistently high in Sierra Leone, assessing the quality of services received is an important priority for future research.     

Assessing the role of family planning in reducing maternal mortality

It is widely believed that family planning has important benefits for both maternal and child health. Despite this, little work has been done to quantify the potential effect of family planning in reducing maternal mortality. This paper assesses the impact of family planning in averting maternal deaths, and discusses the overall ability of risk strategies to address the bulk of maternal mortality. The practical difficulties of providing effective contraception to populations with high maternal mortality are addressed, and the need for maternal health care services as an adjunct to useful family planning programs is emphasized. Although family planning cannot by itself cause a substantial reduction in risk of pregnancy, the combined strategies of general fertility reduction, abortion services, and family planning for high-risk groups might effectively address about half of all maternal mortality in the developing world. Pregnancy and delivery care have the potential for saving large numbers of lives with appropriate interventions. It is concluded that reproductive risks can be reduced only by preventing unwanted pregnancies and protecting maternal health during wanted ones.     

2008—2019年广西孕产妇死亡率变化及影响因素分析

目的 分析2008—2019 年广西孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为 “十四五”相关部门制定降低孕产妇死亡率相关措施提供循证依据。 方法 对2008—2019 年广西孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述性分析,采用Spearman 秩相关分析孕产期保健服务各项指标与孕产妇死亡率的相关性。 结果 广西孕产妇死亡率从2008年的23.0/10万下降到2019年的11.5/10万,年均降幅6.11%,其中,城市孕产妇死亡率由2008年的17.3/10 万下降到2019年的14.5 /10 万,年均降幅1.6%;农村孕产妇死亡率由2008年的24.9/10 万下降到2019年的10.1/10 万,年均降幅7.9%。广西少数民族聚居地区孕产妇死亡率较高。2008—2019年产科出血和羊水栓塞排列孕产妇死因构成的前2 位。2011年以后,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率均在90%以上,住院分娩率均超过99%。建卡率、产前检查率和住院分娩率分别与孕产妇死亡率存在负相关（P<0.05）。 结论 广西孕产妇死亡率呈下降趋势,已低于全国平均水平,但城乡和地域之间的孕产妇死亡率水平仍存在差距。孕产妇死亡率下降与孕产期保健服务水平密切相关。需要在加强农村地区尤其少数民族地区的妇幼卫生服务能力建设,提升妇幼保健人员的产科急危重症救治能力,提高孕产妇个人及家庭的自我保健知识水平等方面实施综合措施。     

“最佳实践”模式在深圳市流动人口生殖健康服务中的应用

目的:介绍"最佳实践"模式在深圳市流动人口生殖健康服务中的应用情况,丰富其理论运用,促进"最佳实践"模式在生殖健康服务领域的推广。方法:研究对象为沙井镇计划生育服务系统以及在本地居住1个月以上非本市户籍流动人口。主要包括现状需求分析、实施干预、结果评估。采用定性访谈和定量问卷分析,现场调查采用等比例分层抽样方法,对数据进行统计分析。结果:实施"最佳实践"模式,提高了流动人口的生殖健康水平,优化了计划生育服务质量,改进了计划生育管理工作模式。结论:以社区健康服务体系为基础,在流动人口中继续开展生殖健康服务,进一步推广实施流动人口生殖健康"最佳实践"模式。     

Maternal and neonatal service delivery by traditional birth attendants in rural Benin: A case for integration?

ABSTRACT

The Republic of Benin faces high maternal, newborn and child (MNCH) morbidity and mortality. Traditional birth attendants (TBAs) continue to operate on the margins of the health system yet provide critical services to women and children. This study aims to further the understanding of TBA’s scope of practice for developing appropriate strategies to strengthen MNCH services at the community-level. TBAs were identified and surveyed on education, training, system support and scope of practice including management of obstetric and newborn emergencies. TBAs were found to perform diverse preventive and health promotion activities, including antenatal and newborn care counselling, promotion of family planning and immunizations. Among 109 TBAs, 11,102 births were documented in the prior year with a maternal mortality ratio (MMR) of 790/100,000 and neonatal mortality rate (NMR) 12.2/1000. The scope of TBA practices is broad and rural communities rely on this cadre for services. However, TBAs report higher rates of adverse maternal events compared to national statistics. Better understanding is needed on community preferences, training and methods of participation of TBAs within the health system. This could improve identification and referral for emergencies, reinforce safer practices and increase preventive and promotive health activities at the community level.