临床药师参与1例奥沙利铂过敏反应患者后续化疗方案制定的药学实践

过敏反应(hypersensitivity)是奥沙利铂常见的不良反应,奥沙利铂引起过敏反应的识别、处理及后续化疗方案的制定是临床必须要解决的问题,尤其对于以铂类药物化疗为主的妇科肿瘤患者。本文介绍了临床药师参与1例奥沙利铂过敏卵巢癌复发患者后续化疗方案制定的药学实践,协助医师制定患者后续化疗方案并实施药学监护,最终患者顺利完成全部化疗周期。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用,同时为临床处理此类药物不良反应提供了参考。     

1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护

目的:探讨临床药师在对奥沙利铂致过敏反应进行药学监护中的作用。方法:临床药师参与1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护,在患者出现过敏反应时建议停用奥沙利铂,给予地塞米松注射液5 mg,之后减缓奥沙利铂滴注速度。结果:医师采纳临床药师建议,给予地塞米松注射液5 min后,患者过敏反应减轻;在严密监测下继续治疗,患者未再出现类似过敏反应。结论:奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉其不良反应的预防、诊断与治疗,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素。临床药师参与药物治疗的药学监护,有利于药品不良反应监测,可促进临床更加安全、合理用药。     

1例小儿神经母细胞瘤患者术后化疗的药学监护

目的:探讨对神经母细胞瘤患儿实施药学监护的内容和意义。方法:临床药师通过对1例5岁儿童神经母细胞瘤术后进行奥沙利铂联合依托泊苷化疗的全程药学监护,以化疗药物合理应用、不良反应监测和预防、个体化用药方案的制定作为临床药师药学监护切入点。结果:临床药师通过医嘱审核发现并及时纠正错误,并对患儿实施骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等不良反应的预防与监护,使患儿顺利度过了化疗期。结论:实施药学监护的过程中,临床药师及时有效的建议促进了肿瘤化疗患儿的合理用药。     

疑似奥沙利铂致免疫性血小板减少症的药学实践与分析

目的 探讨不同机制下奥沙利铂致血小板降低的特征以及临床药师参加药物治疗实践的模式,为奥沙利铂相关血小板减少症的防治提供参考。方法 临床药师对疑似奥沙利铂致免疫性血小板减少症患者开展药学监护,将其与骨髓抑制性血小板减少症对比分析,探讨不同机制下奥沙利铂致血小板减少症的特征,协助医师制订不良反应处理方案。结果 药师协助医师鉴别奥沙利铂致血小板降低的机制,做出正确干预。患者血小板恢复至正常值,安全度过化疗期。结论 早期鉴别奥沙利铂引起血小板下降的机制可帮助医师及时诊断。临床药师可以通过药物不良反应的防治参与临床实践工作,保障患者安全用药。     

临床药师参与1例输注奥沙利铂致过敏病例的实践与分析

目的:探讨临床药师提供药学服务的实践模式。方法:通过1例输注奥沙利铂致过敏的案例,临床药师参与整个治疗过程,提出用药建议,并实施全程药学监护。结果:临床药师通过参与奥沙利铂致过敏病例的治疗实践,使对化疗药物奥沙利铂有效但出现过敏反应的患者得以继续使用,提高了患者的治疗效果。结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平。     

1例胃癌患者术后辅助化疗的药学监护

通过阐述临床药师对1例胃恶性肿瘤化疗患者实施药学监护的过程,探讨临床药师如何做好化疗患者的药学监护工作。针对该病例化疗方案(多西他赛+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)发生率较高的药物不良反应,及时地制定和应用药物预防方案,避免可能出现的胃肠道反应、过敏反应等化疗不良反应;对化疗过程中出现的骨髓抑制、感染等问题,结合患者病情,依据治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升白药物和抗菌药物的用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成周期化疗。本文为临床药师在防治化疗药物不良反应方面实施合理有效的药学监护工作提供参考。     

临床药师参与1例直肠癌mFOLFOX6化疗致血氨升高病例的治疗体会

本文报道1例直肠癌患者行mFOLFOX6[奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)]化疗后出现神志模糊,反应迟钝,恶心呕吐,急查肝功能正常,头颅CT平扫未见明显异常,而血氨升高。临床药师对患者的不良反应进行分析判断,并给予药学监护。考虑患者血氨升高与化疗药物代谢有关,予以5-FU减量,调整奥沙利铂滴速,降血氨治疗后,患者血氨基本恢复正常。临床药师参与化疗药物药学监护,有利于保障肿瘤患者用药安全,提高临床药物治疗水平。     

临床药师参与1例重离子同步化疗的鼻咽癌患者多学科诊疗实践

目的 探讨临床药师结合多学科会诊(MDT)在重离子放疗同步化疗的肿瘤综合治疗中开展药学服务的方向和要点.方法 临床药师通过2次MDT和全程药学查房,参与1例重离子放疗同步顺铂化疗患者的综合治疗,从化疗方案的制定与调整,关注药物的疗效及不良反应,针对重离子高发不良反应的预防,以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监...     

临床药师参与1例使用奥沙利铂出现过敏反应患者的药学服务实践

摘 要对1例结肠癌患者奥沙利铂的药物过敏反应（DHRs）,临床药师通过分析该DHRs的机制、原因、临床特点,结合患者的具体情况,给出了使用奥沙利铂治疗方案的建议,并进行药学监护,从而使患者无需停药而成功完成了奥沙利铂方案的化疗。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。