流式细胞术检测胃癌患者腹腔冲洗液游离癌细胞的变化

目的:探讨胃癌手术对腹腔脱落癌细胞的影响. 方法:收集50例行胃癌手术患者胃癌切除前后腹腔冲洗液,以流式细胞学(FCM)方法检测腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)及角蛋白-19(CK-19),同时采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果:胃癌手术患者CEA检查手术前后阳性率分别为46%(23/50)和64%(32/50),CK-19检查手术前后阳性率为48%(24/50)和68%(34/50),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).PLC检查结果手术前后分别为20%(10/50)和36%(18/50)(P＜0.05).术前、术后PLC阳性者FCM均为阳性.结论:胃癌手术增加腹腔胃癌细胞的脱落.     

流式细胞术检测胃癌患者腹腔冲洗液游离癌细胞的变化

目的：探讨胃癌手术对腹腔脱落癌细胞的影响。方法：收集50例行胃癌手术患者胃癌切除前后腹腔冲洗液,以流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液癌胚抗原（CEA）及角蛋白-19（CK-19）,同时采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学（PEG）检查。结果：胃癌手术患者CEA检查手术前后阳性率分别为46％（23／50）和64％（32／50）,CK-19检查手术前后阳性率为48％（24／50）和68％（34／50）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。PLC检查结果手术前后分别为20％（10／50）和36％（18／50）（P〈0．05）。术前、术后PLC阳性者FCM均为阳性。结论：胃癌手术增加腹腔胃癌细胞的脱落。     

应用流式细胞术检测胃癌患者术中腹腔冲洗液脱落细胞的临床研究

  目的  应用流式细胞技术(flow cvtometry, FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析, 作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells, , ECC)检测的辅助手段为临床提供依据。  方法  收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液, 应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析, 同时行腹腔冲洗液细胞学(peritoneal lavage eytologv, PLC)检查, 比较二者的检测敏感度, 并分析FCM与胃癌不同临床病理特征的相关性。  结果  62例胃癌腹腔冲洗液流式细胞术DNA倍体分析检测阳性率为67.74%, 而PLC阳性率仅为33.87%, 两组差异有统计学意义(P < 0.001)肿瘤类型、浸润深度、受侵面积、淋巴结转移、脉管瘤栓、TNM分期与腹腔冲洗液异倍体肿瘤细胞相关(P均 > 0.05)在局限性胃癌、肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积 < 10cm2、淋巴结转移、无脉管瘤栓、TNM分期方面腹腔冲洗液FCM检测阳性率优于PLC(P均 > 0.05)。  结论  流式细胞术可作为胃癌患者术中检测ECC的有效辅助诊断手段。      

胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展

腹膜转移是胃癌病人术后常见的转移方式,是导致死亡的重要原因。腹腔内脱落的癌细胞（exfoliated cancer cells,ECC）是形成腹膜转移的先决条件和胃癌的独立预后不良因素。腹腔脱落癌细胞的研究对指导胃癌临床治疗及判断预后具有重要意义。本文对胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展作一综述。     

胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展

腹膜转移是胃癌病人术后常见的转移方式,是导致死亡的重要原因。腹腔内脱落的癌细胞(exfoliated cancer cells,ECC)是形成腹膜转移的先决条件和胃癌的独立预后不良因素。腹腔脱落癌细胞的研究对指导胃癌临床治疗及判断预后具有重要意义。本文对胃癌腹腔脱落癌细胞的研究现状与进展作一综述。     

进展期胃癌患者手术前后脱落细胞及DNA异倍体阳性率分析

摘 要：［目的］分析进展期胃癌患者手术前后腹腔灌洗液脱落细胞及DNA异倍体阳性率。［方法］ 选择接受治疗的进展期胃癌患者201例,分别采用腹腔镜（101例）和开腹下行胃癌D2根治术（100例）,在手术前后分别取腹腔灌洗液,并对其进行腹腔灌洗液细胞学（peritoneal lavage cytology）即PLC检查,使用Feulgon染色,检测其脱落细胞及DNA异倍体阳性率。［结果］ 腹腔镜组术前腹腔灌洗液脱落细胞的检测阳性率为20.79%(21/101),DNA异倍体阳性率为28.71%（29/101）;开腹组术前肿瘤腹腔灌洗液中脱落细胞阳性率为18.00%(18/100),DNA异倍体阳性率为28.00%（28/100）,组间比较差异均无统计学意义。腹腔镜组术后腹腔灌洗液脱落细胞阳性率显示为9.90%(10/101),DNA异倍体阳性率为17.82%（18/101）,开腹组腹腔灌洗液脱落细胞的阳性率 9.00%(9/100),DNA异倍体阳性率为17.00%(17/100),与腹腔镜组患者相比差异均无统计学意义。腹腔镜组手术前后PLC和DNA异倍体的阳性率Ⅱ期均低于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）;开腹组手术前后PLC和DNA异倍体阳性率Ⅱ期均低于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ DNA异倍体的检测结果阳性率高于PLC,腹腔镜下和开腹下胃癌D2根治术的治疗效果相近。     

影响胃癌腹腔脱落癌细胞阳性率的临床病理因素分析

目的探讨胃癌患者腹腔脱落癌细胞阳性率与临床病理因素之间的关系。方法回顾性分析行胃癌手术的100例患者,开腹后取腹腔冲洗液500mL,检测腹腔脱落癌细胞的阳性率,分析腹腔脱落癌细胞阳性率与临床病理因素之间的关系。结果100例胃癌患者腹腔冲洗液中检测到癌细胞20例,阳性率20％。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯深度、组织学分型是影响腹腔脱落癌细胞阳性率的危险因素;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤侵犯深度、组织学分型是影响腹腔脱落癌细胞阳性率的独立危险因素。结论腹腔脱落癌细胞是胃癌病人发生腹膜转移的重要因素,其I临床病理特征影响腹腔脱落癌细胞阳性率。     

腹腔化疗在进展期胃癌术后的早期应用

相对于早期胃癌,国内进展期胃癌的比例较高,而其预后欠佳.手术后的复发以及肝脏转移,是导致患者死亡的主要原因.我们采取术后早期应用腹腔化疗来防治复发和肝脏转移,疗效满意.     

胃癌患者术中腹腔灌洗细胞学检测的临床研究

目的　探讨腹腔游离癌细胞与胃癌的侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等之间的相互关系。方法　对 16 3例胃癌患者行术中腹腔灌洗细胞学检查找游离癌细胞。结果　总的灌洗阳性率为2 6 .3%。不同侵犯深度 (T1～T4)阳性率分别为 0、13.3%、2 9.8%、5 3.8% ;胃浆膜受侵面积≤ 10cm2 者阳性率为 12 .6 %、11～ 2 0cm2 者 2 1.9%、2 1～ 30cm2 者 4 2 .1%、≥ 31cm2 者高达 6 6 .6 %。结论　胃癌腹腔游离癌细胞的阳性率与肿瘤侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等直接相关。     

An analysis of the DNA ploidy patterns of gastric cancer

This article deals with DNA measurements by fluorometry of nuclei in 33 freshly obtained specimens and in 109 fixed specimens of gastric cancer in Japanese patients. Histograms of the DNA measurements can be classified into four types (Ia, Ib, II, III). The nuclear DNA patterns had definite, if not significant, correlations with clinical and histologic parameters. For example, 88.2% of the cases classified as Type III were advanced stage disease, whereas early stage cases were predominant in Type Ia. Type II and III were frequently found in hepatic, peritoneal, and lymph node metastasis. The rate of occurrence of polyploid cells was significantly higher in the group with hepatic or lymph node metastasis than in the other group without metastasis. The results of this study show that fluorometric measurement of nuclear DNA is considered one method of determining the biological activity of gastric cancer cells.     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月收治的138例胃癌患者,采用随机数字表法分为全胃肠外营养组(TPN组,67例)和肠内营养组(EN组,71例),分别观察两组患者术前、术后3 d、术后7 d的体重、红细胞、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、总蛋白等指标,并观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果所有患者均无死亡,无严重并发症。TNP组及EN组手术前后各指标无明显变化,但EN组排气时间、排便时间和营养治疗费用较TPN组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养安全、可行,在改善机体营养状态方面具有与传统全胃肠外营养支持相似的效应,并能促进和加快胃肠道功能早期恢复,同时降低费用。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的：探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法：对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌，术中均行根治或姑息性切除；对直径≥0．5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始，每日腹腔热灌注化疗1次，每次60-90min，一般4次为1疗程，共计做98次。结果：循环通畅率96．9％（62／64），治疗时间内腹腔内温度82％达到41℃以上，各出水管温度均超过41℃，并保持60～90min。并发症及毒副反应有：轻度腹腔感染2例，腹痛4例，恶心呕吐2例，转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月，术后每3个月复查1次B超或CT，腹腔转移3例，腹腔转移率为18．8％，1例术后6个月死于全身广泛转移，另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月，现仍存活。结论：术后早期腹腔热灌注化疗安全，腹腔内温度较均匀，可多次进行，并发症少且毒副反应小，有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

The clinical effect of conversion surgery for advanced gastric cancer patients with peritoneal metastasis

BackgroundThe prognosis of gastric cancer (GC) patients with peritoneal metastasis (PM) is extremely poor. We developed a new promising regimen combining intraperitoneal (i.p.) paclitaxel (PTX) with systemic PTX and S-1 chemotherapy for GC patients with PM. However, the value of conversion surgery (CS) for GC patients with PM remains unclear. This study aimed to clarify the clinical effect of CS from our updated previous report.MethodsWe retrospectively analyzed 50 GC patients, divided into chemotherapy alone (CTx; n=15) and conversion surgery intervention (CSI; n=35) groups. In the CTx group, chemotherapy was continued in responders, while in the CSI group, surgery was performed in chemotherapy-responders. The primary endpoint was overall survival (OS) of the two groups. The secondary endpoint was the safety of CS.ResultsIn the CTx group, 9 of 15 patients (60%) responded to chemotherapy. In the CSI group, PM disappeared in 22 of 35 patients (62.9%), all of whom underwent CS. Post-operative complications occurred in 2 patients (9%) who underwent CS. There were no treatment-related deaths. Regarding OS, there was no significant difference between the two groups [P=0.14; 95% confidence interval (CI), 0.3016–1.197], nor between chemotherapy-responders in the two groups (P=0.059; 95% CI, 0.1473–1.039). However, four patients in the CSI group have survived more than 5 years after CS.ConclusionsCS may be a promising treatment strategy for some GC patients with PM who have responded to chemotherapy.     

腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中应用的安全性分析

  目的  腹腔化疗可将药物直接作用于腹膜转移病灶，正逐渐被应用于胃癌腹膜转移的治疗。通过腹腔化疗港可反复多次进行腹腔化疗，而化疗港的顺利使用是腹腔化疗持续进行的关键。本研究将探讨在胃癌腹膜转移患者留置腹腔化疗港的安全性。  方法  回顾性分析2015年6月至2018年6月于北京大学肿瘤医院行腹腔化疗港留置术患者的临床资料，分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中应用的过程、注意事项及安全性，探讨并发症发生原因及预防处理方式。  结果  共有54例患者植入55个化疗港，平均使用时间为8.4(0.8~32.0)个月，共13例出现并发症(23.6%)，发生率从高到低依次为堵塞(7.3%)、严重疼痛(5.5%)、感染(3.6%)、反流(3.6%)、置针困难(1.8%)及皮下硬结(1.8%)。并发症发生的中位时间为化疗港放置后2.1个月。分析未发现与并发症相关的高危因素(P > 0.05)。  结论  通过规范与细致的操作，腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中的应用安全可行。