纤维支气管镜联合机械振动排痰治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

目的 探讨纤维支气管镜联合机械振动排痰治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果.方法 选取2019年1月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的110例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,依据治疗方案分为观察组与对照组,各55例.在常规治疗基础上,对照组接受纤维支气管镜肺泡灌洗,观察组在对照组基础上联合机械振动排痰,均治...     

机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎疗效观察

目的探讨机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2019年10月期间高要区人民医院重症医学科收治的82例重症肺炎患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组42例和对照组40例。所有患者均合并呼吸衰竭且接受机械通气治疗,对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组在纤支镜治疗前先应用振动排痰治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后2 h的氧合指数(PaO₂/FiO₂),呼吸做功(WOB)和动态顺应性(Cydn),同时比较两组患者的机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡率。结果治疗后,观察组患者的PaO₂/FiO₂、Cdyn水平分别为382.47±60.42、(38.43±4.50) mL/cmH₂O,明显高于对照组的351.37±44.31、(31.82±8.64) m L/cmH₂O,WOB水平为(0.67±0.24) J/L,明显低于对照组的(0.95±0.36) J/L,差异均有统计学意义(P<0.0...     

纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的作用体会

目的:总结纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会。方法:选择2012年9月~2013年6月我院诊治的103例重症肺部感染患者,均予纤维支气管镜吸痰治疗,并于术前、术中和术后给予相应的护理干预。结果:经过相应的治疗和护理,患者的治愈率及住院时间明显优于仅接受普通吸痰管吸痰护理的患者。结论:对于重症肺部感染患者给予纤维支气管镜吸痰治疗,可以明显改善患者的预后。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效。方法老年重症肺炎患者284例,按随机数字表法分为治疗组144例和对照组140例,治疗组在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索（120 mg/d）联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的盐酸氨溴索（30 mg/次,2次/d）联合振动排痰仪行排痰治疗。结果治疗后两组动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及氧和指数（PaO2/FiO2）明显提高,白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分明显下降,并且治疗组上述各指标提高或下降明显优于对照组（ P＜0．01）;观察组呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组（P＜0．01）,多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,疗效好,可缩短治疗时间,降低病死率。     

气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗重症肺炎的疗效观察

目的:分析气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗重症肺炎的疗效.方法:选取2020年1月至12月在我院PICU治疗的70例重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例.研究组采取气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗,对照组采取传统的吸痰方法联合机械振动排痰治疗.对比两组患儿在治疗前与治疗后2 h的呼...     

纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年重症肺炎的疗效分析

目的:探究纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年重症肺炎的疗效.方法:对2016年3月至2017年3月来我院就医的200例老年重症肺炎患者进行回顾性研究.将患者分为常规组和观察组,其中常规组(120例)给予常规的治疗的基础上给予吸痰管常规吸痰治疗.观察组(80例)患者在常规治疗的基础上采用气管镜吸痰治疗,研究对比两组老年重症肺炎患者的治疗效果.结果:观察组80例患者的总有效率为95.00%,显著高于常规组(73.33%),P<0.05;观察组患者的肺部感染率及病死率分别为5.00%、2.50%,相比于常规组明显更低,P<0.05,但出院率为100.00%,相比于常规组明显更高,P<0.05;观察组患者的住院天数、住院费用分别为(23.15±5.61)d、(26698.4±158.7)元,相比常规组明显更少,P<0.05.结论:纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年重症肺炎具有显著的疗效,值得在临床上推广应用.     

机械振动排痰应用于小儿肺炎治疗的护理效果分析

目的分析研讨机械振动排痰应用于小儿肺炎治疗的护理效果。方法随机从我院2016年4月至2018年12月期间收治的小儿肺炎患儿中抽取80例进行讨论,按护理方式分组,其中40例接受常规护理(对照组),另40例接受全程护理干预(研究组),观察比较护理效果,如症状体征消失时间、血气指标等。结果护理前组间血气指标P>0.05,护理后,研究组PaCO2低于对照组,PaO2、pH均高于对照组(P<0.05)。研究组发热时间、哮鸣音、口罗音、咳痰、咳嗽消失时间低于对照组(P<0.05)。结论小儿肺炎接受机械振动排痰治疗中,给予全程护理干预,可促进痰液排出,改善肺部通气,降低PaCO2,增高PaO2,促进症状改善。     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析

目的探讨机械辅助排痰在辅助治疗儿肺炎中的护理效果。方法选择2011年11月—2012年4月该院收治的小儿肺炎患儿74例,随机分为干预组和对照组各37例。两组患儿均予以常规抗感染、化痰止咳等治疗,对照组在此基础上采用传统的人工叩击排痰,而干预组采用机械辅助排痰,比较两组患儿肺部啰音消失的时间、住院时间,以及患儿对排痰方法的接受度和舒适度。结果干预组的肺部啰音消失时间和住院时间分别为（3.91±1.40）d和（6.12±0.81）d,均少于对照组的（5.77±1.35）d和（7.04±0.79）d;干预组患儿对机械排痰的接受度和舒适度分别为89.2%和81.1%,均显著高于对照组患儿对人工叩击方法的接受度和舒适度;以上两组患者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿肺炎患者在常规治疗基础上选择机械振动排痰辅助治疗,可以更好促进痰液排出,值得在儿科临床推广应用。     

纤维支气管镜床边吸痰灌洗在重症肺炎治疗中的临床评价

目的 分析纤维支气管镜床边吸痰灌洗对重症肺炎的疗效。方法 选取2020 年1—12 月本院收治的150例重症肺炎患者进行研究,将其中75 例纳入对照组（常规治疗）,余下75 例纳入观察组（常规治疗+纤维支气管镜床边吸痰灌洗）,统计并比较两组的总有效率、各项症状消失时间、抗生素应用时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压、血氧饱和度和氧合指数。结果 观察组的总有效率为94.67%,高于对照组的74.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的X 线吸收时间（11.08±2.38）d、肺啰音消失时间（12.95±2.10）d、抗生素应用时间（11.02±3.36）d、机械通气时间（10.85±2.86）d 及住院时间（24.30±6.58）d,均短于对照组的（14.96±2.24）d、（17.90±2.65）d、（14.85±2.08）d、（15.32±2.95）d 及（31.69±6.25）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的PaO2（82.45±2.65）mmHg、SaO2（95.62±3.15）%、氧合指数（384.69±3.58）mmHg,均高 于 对照组治疗后的（75.12±4.18）mmHg、（90.02±4.96）%、（315.48±5.62）mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纤维支气管镜床边吸痰灌洗对重症肺炎疗效显著,能改善患者的临床症状及血气水平,缩短其住院时间,促进其康复。     

纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的临床分析

目的:探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效.方法:以2018年2月—2019年12月我院收治的重症肺炎患者50例为观察对象,应用随机数表法将25例患者纳入对照组,另25例患者纳入观察组,在常规治疗基础上,对照组予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组予纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗,观察患者治疗前...     

纤维支气管镜在PICU重症肺炎患儿治疗中的效果分析

目的照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效.、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间.、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<005);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>005)。观察.组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热.程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组.,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<005),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>005)。灌洗并发症发生率为2000%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。     

Comparison of CT and Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Bronchial Disease

CT was compared to FB in 51 cases to study the value of CT for visualizing bronchial disease. CT finding was positive in 46 of 51, and suggested CT was closely correlated with FB. 3 of 5 with false negative were endobronchial lesions, 2 were submacosal diseases. By camparison, it was found conventional tomography was a useful method in diagnosing the bronchial disease.     

异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜术中的临床应用

目的：总结异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜中的临床应用。方法：在麻醉科医生使用异丙酚静脉复合麻醉下,应用OlympusXP260F电子纤维支气管镜对38例肺不张、慢性咳嗽、反复、难治性喘息等的患儿进行纤维电子支气管镜（纤支镜）检查治疗。观察异丙酚复合麻醉在小儿纤维支气管镜术中的应用情况。结果：异丙酚静脉复舍麻醉麻醉起效快,术后清醒时间短,并发症少。结论：在小儿纤维支气管镜捡术中采用异丙酚静脉复合麻醉,解决了患儿不舍作,操作更顺利,减少并发症,增加了安全性,特别适用婴幼儿。小儿纤维支气管镜检术在小儿呼吸系统疾病的诊疗过程中应用十分广泛,对于反复、难治性喘息病因诊断非常重要。     

纤维支气管内窥镜对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的诊断作用

目的：探讨对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的患采用纤维支气管内窥镜(FOB)检查在诊断中应用价值。方法：9例肺炎患在给予抗生素治疗2周后，病情和胸部CT未见好转，或病情有所好转而胸部CT病变吸收缓慢或未见好转。经FOB直接观察，同时采取BAL、PSB和TBLB，标本进行G染色、抗酸染色、细菌培养和病理检查。结果：9患均能耐受FOB检查。8例得到确诊，其中肺癌2例，肺结核1例，肺结核合并支气管结石1例，先天性支气管狭窄1例，局部支气管外压狭窄但原因不能确定2例，广泛支气管粘膜肥厚、充血、水肿1例。BAL灌洗液培养出细菌4例。通过FOB相关检查，确诊率为88．9％，为临床诊治提供重要的依据。结论：采用FOB相关检查，对于肺炎缓慢吸收或难治性肺炎的病因学或病原学的确定有重要的意义。     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：观察使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年10月收治经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者30例作为观察组,另选取同期未经纤支镜治疗的该病患者30例作为对照组,对比两组临床疗效。结果观察组治疗显效率及总有效率高于对照组,且临床症状消失时间、机械通气时间及住院时间均明显短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论使用纤支镜对重症肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗,能够有效提高临床疗效,改善临床症状,且能有效缩短治疗时间,具有良好的临床应用效果及价值。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对呼吸力学指标的影响分析

目的：对纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎（VAP)的疗效及对呼吸力学指标的影响予以探究并剖析。方法随机选取该院2013年2月—2015年4月期间收治的重症呼吸机相关肺炎患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各64例,对照组组采用常规灌洗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗,对两组患者治疗情况及呼吸力学参数治疗进行探讨。结果从治疗有效率方面分析,观察组和对照组分别为：96.87%,79.69%,组间差异用χ2检验后,证明（P﹤0.05);从呼吸力学参数指标方面分析,观察组治疗后的改善情况显著优于对照组,组间差异用t检验后,证明差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论为了提高临床治疗效率,改善呼吸力学指标参数,促进肺的复张和控制肺部感染,建议临床为重症VAP患者实施常规抗感染联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方案。     

胸部CT联合血清PCT诊断小儿重症肺炎的价值观察

目的探究胸部CT联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿重症肺炎的诊断价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的45例重症肺炎患儿为重症组,57例普通肺炎患儿为对照组,对所有患儿的一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行回顾性分析。总结重症肺炎患儿胸部CT图像特征,比较不同检查方法对小儿重症肺炎诊断的灵敏度、特异度。结果重症组患儿的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组患儿(P<0.05);重症肺炎患儿的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、团簇状或结节状影,边缘模糊,强化均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,纵膈内气肿,可见结节状影,边缘清晰;胸部CT联合PCT诊断小儿重症肺炎的灵敏度、阴性预测值均高于PCT和胸部CT单检(P<0.05),特异度高于PCT单检(P<0.05),三种检测方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患儿的血清PCT、CRP和WBC等生化指标及胸部CT表现具有一定特征性,胸部CT联合血清PCT可提高临床诊断小儿重症肺炎灵敏度和特异度,为小儿重症肺炎的临床诊疗工作提供依据。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎的临床分析

目的 评价纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗术对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染性肺炎干预后的临床疗效.方法 将诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关肺炎的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物肺泡灌洗治疗,治疗组给予阿米卡星肺泡灌洗治疗,治疗结束后,比较治疗组治疗前后、治疗组与对照组的常用评价指标以及CPIS评分的变化特点,同时评价其疗效.结果 R、HR、P02、PCO2、CRP、PCT、WBC以及CPIS评分治疗组治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组相比,第1天、第3天差异有统计学意义（P＜0.05）,第7天及第14天则差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,对照组在治疗第7天有1例转阴,治疗组在第1天和第3天分别有1例转阴.结论 经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关性肺炎,能在近期使得患者临床症状改善,同时也好于其他常用的药物,有一定的临床应用价值,但其远期治疗效果不明显,需进一步研究改善。     

支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎的临床研究

目的：探讨支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗儿童重症肺炎中的临床价值。方法将该院200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组使用常规病原检测方法及常规治疗方法,观察组行支气管镜检查及肺泡灌洗术进行肺泡灌洗液收集及灌洗治疗,比较两组病原检出率、治疗效果和不良反应,以评价支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗重症肺炎中的临床价值。结果观察组肺泡灌洗液培养检测率65%,而对照组痰培养检测率52%;观察组支原体PCR阳性率42%,对照组肺炎支原体抗体阳性率31%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率99%（99/100）,显著高于对照组治疗总有效率82%（82/100）,两组临床疗效组间比较差异有统计学意义;两组患儿均未无严重不良反应发生。结论虽然支气管镜检查及肺泡灌洗术容易引起轻微的不良反应,但是相比于常规的痰培养或血清肺炎支原体抗体检测,肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液PCR检测率明显增高,且治疗效果明显提高,故根据患儿体质、病情等情况,值得推广使用。     

模块化护理干预对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响

目的 探讨模块化护理干预对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的重症肺炎患者79例为研究对象,按照护理干预方式的不同将患者分为常规组(40例)和模块化护理组(39例),常规组患者给予常规护理,模块化护理组采用模块化护理方式干预,比较两组患者干预后睡眠质量以及干预前...