基于技术接受模型的新建医院信息系统护士使用满意度影响因素研究

介绍技术接受模型特点及应用情况,基于技术接受模型并应用问卷调查方法,分析新建医院护士使用医院信息系统满意度现状及影响因素,提出护理管理者应根据护士不同特征,采取针对性措施提高护士使用医院信息系统满意度。     

基于技术接受模型的慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素研究

目的　从患者感知角度出发,构建慢性病远程监护服务使用意愿的理论模型,考察慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素。方法　基于技术接受模型（TAM）,构建包括感知有用性、感知易用性、使用意愿、感知风险、环境因素、自我效能、感知疾病威胁等潜在变量在内的慢性病远程监护服务研究模型,根据参考文献建立各潜在变量的测量项,形成调查问卷。2016年10—11月,以慢性病患者为调查对象,于郑州大学第一附属医院、河南中医院及社区等公共活动场所发放纸质问卷,并通过在线进行调查。采用结构方程模型分析患者对慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素。结果　本研究共回收问卷260份,其中有效问卷205份,有效率为78.8%。结构方程模型显示,感知有用性与使用意愿呈正相关,标准关联系数为0.31;感知易用性与感知有用性呈正相关,标准关联系数为0.34;感知风险与感知有用性呈负相关,标准关联系数为-0.14;环境因素与感知有用性呈正相关,标准关联系数为0.46;自我效能与感知易用性呈正相关,标准关联系数为0.58;感知疾病威胁与感知有用性、使用意愿均呈正相关,标准关联系数均为0.24。未发现感知易用性、感知风险、环境因素对使用意愿的影响。结论　感知易用性、感知风险、环境因素对使用意愿的直接影响均不显著,而是通过感知有用性间接影响患者的使用意愿;感知疾病威胁不仅通过感知有用性影响患者的使用意愿,而且对使用意愿具有直接影响作用;此外自我效能对感知易用性影响显著。     

基于扩展TAM-TPB整合模型的患者基层首诊意愿影响因素研究

目的/意义 基于扩展TAM-TPB整合模型,研究影响患者参与基层首诊意愿的主要因素。方法/过程 采用结构方程模型探析患者选择基层首诊决策过程中的影响因素及其内在作用机制。结果/结论 患者主观规范、行为态度、知觉行为控制显著正向影响其参与基层首诊意愿,感知易用性和感知有用性显著正向影响行为态度和知觉行为控制,感知易用性显著正向影响感知有用性。患者对基层首诊认知存在盲区,自我效能感较弱,应不断加强对基层首诊相关政策法规的系统宣传,简化基层首诊的流程与步骤,引导居民树立科学理性的就医观念,从而增强患者基层首诊参与意愿。     

原发性肝癌的高危因素及亚临床型肝癌的早期筛查

原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）简称肝癌,是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。其发生率在全世界常见肿瘤中居第5位,由于其预后差,死亡率居第三位。其中81%发生在发展中国家,54%发生于中国[1].每年大约有56万新发病例以及55万患者因肝癌死亡。     

合肥市居民肝癌筛查意愿的影响因素分析

目的分析合肥市居民肝癌筛查的需求,探索癌症筛查的主要影响因素。方法以健康信念模型为指导,设计结构化问卷,对合肥市8个社区采取整群抽样的方法选取调查对象进行问卷调查。结果共招募1 186名居民,肝癌意愿筛查率58.1%,实际筛查率为5.1%;年龄与筛查需求呈负相关（P < 0.05）,文化程度及家庭年收入与筛查需求呈正相关（P < 0.05）;癌症筛查的五种认知指数中,障碍性最低（0.06）,自我效能最高（0.71）。年龄越大,严重性认知、易感性认知、自我效能越低（P < 0.05~P < 0.01）;文化程度越高、年收入越高,严重性认知、易感性认知、收益性认知越高（P < 0.05~P < 0.01）。结论心理认知因素对居民筛查行为有重要影响,在实际筛查工作中应该充分被考虑。     

基于技术接受模型的老年人使用微信获取健康信息行为意愿及影响因素研究

目的 了解老年人使用微信获取健康信息的现状及其使用意愿的影响因素.方法 采用便利抽样法,抽取成都市老年居民227名为调查对象,运用一般资料调查表、老年人微信获取健康信息行为调查表进行调查,采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果 共收回有效问卷220例,老年人使用微信获取健康信息意愿得分为(11.02±1.81...     

兔VX2肝癌模型MR扩散加权成像研究现状及其临床意义

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,我国肝癌的发病率和死亡率居全球之首.早期发现、诊断肝癌并对其预后进行判断,是当前影像医学亟待解决的问题.目前,原发性肝癌临床上常用的影像评估手段包括超声、CT、MRI、PET等.MRI良好的软组织分辨力和多参数、多方位成像使其在评估原发性肝癌方面具有较大优势.     

原发性肝癌的磁共振扩散成像

磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能检测活体组织内水分子扩散运动的无创性影像技术,能通过检测活体组织内水分子的微观扩散运动状态,反映机体组织结构的生理、病理特点.     

基于结构方程模型的孕妇运动行为的影响因素

目的在调查研究的基础上深入分析孕妇运动行为的影响因素。方法采用问卷调查的形式分别对妊娠早、中、晚期各 650、650、750名孕妇展开运动行为调查研究,采用结构方程模型（structural equation modeling, SEM）进行影响因素分析,模型中 主要设置了四个潜变量,包括孕妇对运动行为的态度、运动行为的主观规范、运动行为意向以及运动行为,并分别针对4个潜变 量设置了相应的观测变量。结果孕妇年龄集中在18~35岁;孕妇及其丈夫的文化程度均较高;孕妇的母亲和婆婆的文化程度 均偏低;孕期的主要照顾者是其母亲,其次是丈夫。在出行方式上,妊娠早、中、晚期妇女分别以步行、坐公交车、专人接送为主; 妊娠各期的主要运动方式均为散步;妊娠各期妇女均倾向于从事静息型体力活动,运动强度越大,运动时间越少。结构方程模 型分析结果显示,妊娠期妇女的运动行为受行为意向的影响（标准化回归系数为0.372）;行为态度和主观规范通过影响行为意 向而最终影响运动行为（标准化回归系数分别为0.140及0.669）。结论妊娠各期孕妇的运动行为均不合理,运动形式单一,运 动时间和强度不足。主观行为规范通过对行为态度及行为意向的影响而间接影响孕妇的运动行为,提示应加强对孕妇主要照 顾者的健康教育。     

照顾者对加速康复外科理念接受程度现状及影响因素分析

  目的  本研究从患者照顾者的自身角度出发,旨在了解照顾者对加速康复外科(ERAS)理念的接受程度并探讨其影响因素,为医务人员针对性进行干预提供参考。  方法  2020年5—7月,采取便利抽样,通过自设调查问卷对郑州市某三级甲等医院165例患者的照顾者进行问卷调查,收集有效问卷160份,采用多元线性回归分析探讨影响因素。  结果  160名照顾者加速康复外科理念接受程度总分、术前准备、术中处置、术后管理得分分别为(53.16±11.50)分、(17.73±4.42)分、(14.66±2.82)分、(20.77±4.92)分;多元线性逐步回归分析结果显示年龄、居住地、文化程度、人均月收入、手术史是照顾者对ERAS理念接受程度的主要影响因素(B值分别为-4.074、-2.058、2.289、2.922、-3.020,均P＜0.05),其中年龄、居住地、手术史与接受程度呈负相关关系,文化程度和人均月收入与接受程度呈正相关关系。  结论  照顾者加速康复外科理念接受程度处于中等水平,但接受程度差异较大。医护人员应针对不同照顾者的特征进行加速康复外科理念教育,并采取针对性干预措施,提高照顾者对加速康复外科理念的接受程度,从而为患者选择最佳的治疗方案,促进患者术后康复。      

护生人际容纳特点及影响因素的初步研究

目的：了解护生的人际容纳现状、特点及影响因素。方法：采用一般资料问卷、容纳他人及被他人容纳感量表、自尊量表和一般自我效能感量表对288名本、专科护生实施调查。结果：护生人际容纳得分为72．68±9．75分;自尊、一般自我效能感均与人际容纳呈正相关;多元回归显示,自尊、一般自我效能感和学历层次是人际容纳的三个影响因素。结论：护生人际容纳水平较低,护理教育者应立足于改变可控的影响因素,提高其人际容纳水平。     

影响学生接受PBL教学法的个体因素分析

目的　分析影响学生接受PBL教学法的个体因素。方法　选取天津医科大学临床医学院药学专业的医药市场营销学课程应用PBL教学法,使用李克特量表对学生接受PBL教学的程度进行问卷调查。令研究对象对“接受并喜欢PBL教学方法”和“新教学方法很好,希望其他课程也能使用”这两条语句的认同程度进行打分,设置1~5分,分值越大认同程度越高。随后,使用二元logistic回归对问卷数据进一步分析,找出影响学生接受PBL教学法的个体因素。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果　两条语句得分的平均分分别是4.14和3.11,说明研究对象对PBL教学法普遍接受;而标准差分别是1.07和0.97,说明研究对象对PBL教学法的接受程度差异较大。使用二元logistic回归进一步分析,假设显著性水平为0.05;对模型起显著影响（P<0.05）的有5个变量,分别是学习时间、学习动机、性格、学习能力、风格。说明这5个变量对学生是否接受PBL教学法有显著影响。其中,性格因素的估计的系数绝对值最大（为2.190）,是影响学生是否接受PBL教学法的关键因素。结论　在独立学院药学专业医药市场营销学课程中应用PBL教学,应充分发挥小组的力量,提高学生团队协作能力。教师要注意鼓励、引导学生适应讨论式学习;并且优化教学安排,完善教学内容,完善PBL教学法的评分方式。     

基于时空地理加权回归模型探索肺癌发病的环境影响因素

目的 分析淄博市肺癌发病的时空分布,并基于时空统计模型探究肺癌发病的环境影响因素。方法 收集2015至2019年淄博市肺癌发病报告数据,描述其时空流行病学特征;采用时空地理加权回归(GTWR)模型探索肺癌发病与环境影响因素之间的关系,并与传统模型比较拟合效果。结果 淄博市2015至2019年肺癌发病率呈上升趋势,5年平均年发病率为67.43/10万。肺癌发病率空间分布存在聚集性,中部地区发病率较低,其周围及南部地区发病率较高。GTWR模型结果显示,不同位置的环境因素对肺癌发病的影响不同。经济发展水平可能影响空气污染物与肺癌发病之间的关系,经济发展水平低的地区,空气污染对肺癌发病影响更大。与传统模型相比,GTWR模型拥有更好的拟合效果。结论 淄博市肺癌发病率与环境影响因素之间存在时空相关性,当地应合理分配医疗资源,在关注空气污染较重地区的同时,还应着重针对经济发展水平较低的地区开展肺癌防治工作,提高当地医疗服务水平。     

Digital interventions for antimicrobial prescribing and monitoring: a qualitative meta-synthesis of factors influencing user acceptance

ObjectiveTo understand and synthesize factors influencing user acceptance of digital interventions used for antimicrobial prescribing and monitoring in hospitals.Materials and MethodsA meta-synthesis was conducted to identify qualitative studies that explored user acceptance of digital interventions for antimicrobial prescribing and/or monitoring in hospitals. Databases were searched and qualitative data were extracted and systematically classified using the unified theory of acceptance and use of technology (UTAUT) model.ResultsFifteen qualitative studies met the inclusion criteria. Eleven papers used interviews and four used focus groups. Most digital interventions evaluated in studies were decision support for prescribing (n = 13). Majority of perceptions were classified in the UTAUT performance expectancy domain in perceived usefulness and relative advantage constructs. Key facilitators in this domain included systems being trusted and credible sources of information, improving performance of tasks and increasing efficiency. Reported barriers were that interventions were not considered useful for all settings or patient conditions. Facilitating conditions was the second largest domain, which highlights the importance of users having infrastructure to support system use. Digital interventions were viewed positively if they were compatible with values, needs, and experiences of users.ConclusionsUser perceptions that drive users to accept and utilize digital interventions for antimicrobial prescribing and monitoring were predominantly related to performance expectations and facilitating conditions. To ensure digital interventions for antimicrobial prescribing are accepted and used, we recommend organizations ensure systems are evaluated and benefits are conveyed to users, that utility meets expectations, and that appropriate infrastructure is in place to support use.     

东莞某镇街居民卫生服务利用现状及其影响因素的调查研究

目的:了解东莞市某镇街居民卫生服务利用的现状以及影响因素。方法:采用单纯随机抽样的方法,对东莞市某镇街573名居民进行问卷调查,了解人口社会学特征、两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率等,采用χ2检验、Logistic回归分析不同人口社会学特征与医疗卫生服务需要、利用的关系。结果:被调查者年龄构成标化后的两周患病率为46.8%,慢性病患病率为15.2%;被调查者个人的两周就诊率为4.6%,家庭的两周就诊率为2.7%;被调查者家庭的年住院率为7.0%。无保险,完全自费的人群的年住院率比购买保险的人低。结论:东莞市某镇居民对医疗卫生服务的客观需求较高,卫生服务利用不足,尤其是低收入者;总体健康水平还需进一步提高,外来人口的就诊率比本地人口低,女性的两周就诊率比男性高。     

山西省民营医疗服务利用状况及其影响因素分析

目的　了解山西省民营医疗服务的利用情况及其主要影响因素。方法　通过对山西省部分居民利用民营医疗服务的问卷调查 ,在单因素分析的基础上 ,采用Logistic回归建立民营医疗服务利用模型。结果　研究结果显示 ,具有如下特征的人患病时更可能利用民营医疗服务 :初中文化者、农民、中等收入者、无医疗保健制度者、年龄较小者等 ,其相对危险度Exp(β)即OR分别为 1.70 0、1.879、1.6 4 3、1.5 5 6、0 .977。结论　民营医疗为人们就医提供了一种选择 ,在一定程度上提高了居民利用医疗服务的可得性、可及性 ,尤其是农民、无医疗保险者     

辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究

目的：探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法：研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠的患者为研究对象,共计19 434例,其中单胎妊娠14 765例,多胎妊娠4 669例,采用Logistic回归模型分析多胎妊娠的影响因素。结果：在多因素Logistic回归分析中,移植2个胚胎是多胎妊娠最主要的影响因素,与单胎妊娠相比,比值比（OR）36.54,95%置信区间（CI）：27.89~47.86。年龄、周期类型、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分与双胚胎移植后多胎妊娠相关,OR（95% CI）分别为0.62（0.55~0.70）、0.84（0.77~0.92）、0.86（0.80~0.92）、1.21（1.12~1.31）、1.28（1.13~1.46）、1.19（1.15~1.23）。单胚胎移植后,仅高累计胚胎评分与多胎妊娠风险降低有关（OR：0.68;95% CI：0.47~0.99）。结论：移植胚胎数、年龄、周期类型、hCG日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分是辅助生殖治疗后多胎妊娠的影响因素。     

肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素

目的 探讨肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素。方法 回顾性分析1998年1月-2004年8月接受肝癌肝切除术连续283例病人的病历资料。结果 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发病率为4．2％（12／283），应激性溃疡死亡率为41．7％（5／12）；脾功能亢进（P=0．014）、肝功能衰竭（P=0．011）、手术失血量（P=0．018）和术后腹部并发症（P〈0．001）为有意义的相关因素。结论 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发生的危险因素为：脾功能亢进、肝功能衰竭、手术失血≥1000mL和术后腹部并发症。