重庆“三把钥匙”开启“医防融合”之门

为建设紧密型县域医共体,实现以"治病为中心"向以"健康管理为中心"转变,整体提升区县域医疗卫生服务水平,2020年11月,重庆市在25个区县开展医共体"医通、人通、财通"建设基础上,市医改领导小组办公室印发《关于推进区县域医共体医防融合发展的指导意见》,运用"三把钥匙",正式开启医共体"医防融合"之门。     

紧密型县域医共体怎样强基层

正紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"县域医共体")建设通过整合区域医疗卫生资源,促进优质医疗卫生资源下沉基层,提升基层医疗卫生服务能力,促进分级诊疗体系建设。本文通过梳理国家县域医共体建设试点地区助力基层能力提升、创新体制机制、激发内生活力等典型做法,以期为其他地区提供参考和借鉴。     

我国农村居民健康感知影响因素分析*

摘 要：2019年8月,重庆市荣昌区作为全国567个紧密型县域医共体建设试点县之一,以“人通、医通、财通”为抓 手,加快整合医疗卫生资源,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,积极推动分级诊疗制度建设,为辖区内居民提供全方 位的健康服务。     

基于SFIC模型的社会办医牵头医共体建设问题分析*

目的：分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法：运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果：SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、 薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论：社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。     

四川新津县 “智慧家医”走进百姓心里

正习近平总书记在党的十九大报告中提出实施健康中国战略,指出要"全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系"。为了适应新形势,抢抓新机遇,四川省新津县以区域信息互联共享为核心,积极运用互联网思维,加快建设"健康新津·智慧医疗",开展"智慧家医"平台建设,以医防、公私、医养"三融合"为实施路径,引入省市优质医疗资源,打造医联体紧密合作模式,持续深化医药卫生体制改革,致力于为群     

温岭市县域医疗卫生服务共同体慢性病医防中心实践

"医防融合"是健康中国建设的现实需要,是未来医疗共同体建设的"着力点"。作者以温岭市县域医疗卫生服务共同体的4个慢性病专病医防中心实践为例,分析了其在统筹县域优势资源、建立组织架构,并依托信息化实施慢性病专病防治的做法与经验,提示该模式所构建的"医防融合"体系在优化慢性病服务内容、提高服务能力和服务质量、提升满意度方面...     

建设高质量的县域医共体

正医共体是县域医联体建设的主要实践形式,是构建高效医疗卫生服务体系的突破口。县域医共体建设,有助于解决县域医疗卫生服务体系碎片化,通过自上而下的资源协调整合,带动基层医疗卫生机构实现服务质量和水平的全面提升。县域医共体的健康发展,对我国未来实现整合型医疗服务体系至关重要。     

云南云县 创新县域医共体管理模式

<正>云南省临沧市云县以县级公立医院综合改革为载体,以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理,县域医疗卫生共同体建设为突破口,进一步促进医疗卫生重点工作下移、医疗卫生资源下沉和上下联动,建立起责权一致的引导机制,使优势资源利用达到最大化,进一步激活辖区医疗卫生资源,激发全要素活力,使全县各医疗卫生机构成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,基层医疗服务能力明显提升。为使医共体运行畅顺,云县着力建     

紧密型医共体医保基金管理策略

正2019年5月28日,国家卫健委出台了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》,明确指出医保基金、公共卫生资金作为紧密型县域医共体"两包三单六贯通"建设路径中引擎作用的重要组成部分,是医防融合的核心。其中医保基金是发挥"医"的保障作用,科学规范管理基金是决定医共体建设成功与否的关键要素。充分发挥医保基金"杠杆"效应和引领作用,促进紧密型医共体制度扎实推进,两者互为融合、相得益彰,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。     

江苏省县域医共体建设发展水平评价指标体系构建及结果应用实践

为指导和把控江苏省各地县域医共体正确的建设发展方向，江苏省自2020年起探索构建以“双提升、双下沉、一缩小”为建设目标的县域医共体建设发展水平评价指标及结果应用体系，务实推进县域医共体建设发展水平监测评价工作的正向激励、综合促进作用，努力推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉。     

促进医防融合 实现平战结合

正在新冠肺炎疫情防控过程中,县域紧密型医疗卫生共同体发挥了重要作用。可以说,抗疫实战进一步证明了县域医共体的价值,也为下一步完善和推进改革指明了方向。疫情防控发挥特有作用根据2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,县域医共体具体建设目标包括,促进优质资源下沉、提升基层医疗卫生服务能力;形成优质高效的整合型服务体系,实现分级诊疗;从治疗向健康转变,实现医防融合,促进健康改善。     

加快推进紧密型县域医共体建设

<正>紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设是深化医改的重要探索和制度创新,是促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升县域医疗服务体系整体效能的重要举措。党中央、国务院高度重视县域医共体建设,习近平总书记强调要推进县域医共体建设,改善基层基础设施条件,提高基层防病治病和健康管理能力,为人民健康提供可靠保障。2021年国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确要求“发展紧密型城市医疗集团和县域医共体”。     

县域紧密型医共体建设实践与成效△

县域医疗服务共同体（医共体）建设是分级诊疗体系的重要突破口。2020年滨海县人民医院紧密型医共体成立后,通过实施一体化管理,建立分级诊疗、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、健康管理服务相结合的改革试点路径。紧密型医共体在优化配置医疗卫生资源效率的同时,也为基层群众提供优质、高效、便捷的卫生健康服务。作者对滨海县人民医院医共体的建设模式与成效进行探讨,为紧密型医共体建设提供参考。     

安徽省医共体模式的探索和实践

文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑战,如行政区划分割造成区域环境限制、补偿及考核机制尚未建立、信息化发展滞后,并提出完善医共体建设的政策建议,以期为下一步的工作提供参考。     

推进医共体建设 提升县域医疗水平

正醴陵市位于湖南省东部,现有医疗卫生机构699家,其中三级医院2家、二级医院10家。近年来,醴陵市以国家紧密型县域医共体建设试点为抓手,"上引、下联、内活"综合施策,全方位整合优质医疗资源,实现县域医疗卫生服务能力整体提升。2020年,全市县域住院就诊率达93.8%,县域内基层诊疗人次数占比达73.04%,医保基金县域内占有率达85.1%。     

广东省县域医共体建设现状分析与运行效果评价——基于二阶聚类和秩和比法

目的 分析2021年广东省县域医共体的建设现状及运行效果。方法 基于广东省县域医共体绩效评价数据,采用二阶聚类分析医共体责任、管理、服务和利益共同体的建设差异;运用秩和比法评估县域就医格局形成情况、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用情况和医保基金使用效能。结果 党委政府主导的落实程度最高为81.43%,医保管理改革的落实程度最低为4.29%。聚类分析发现积极推进医共体建设的县域占34.80%,缓慢推进的县域占65.20%。秩和比结果显示就医格局形成情况的回归方程为■=0.122Probit-0.109(F=6 971.721,P<0.001)、医疗卫生服务能力的回归方程为■=0.120Probit-0.116(F=2 707.754,P<0.001)、医疗卫生资源利用情况的回归方程为■=0.122Probit-0.106(F=6 839.745,P<0.001)、医保基金使用效能的回归方程为■=0.176Probit-0.383(F=3 364.994,P<0.001)。积极推进型县域的医共体总体运行成效明显优于缓慢推进型县域。结论 不同建设程度的医共体需给予分...     

云南省云县医共体建设与医防融合相辅相成

在贫困地区,医疗卫生资源整合以及医疗卫生服务的效率、公平、可及是提升居民健康水平的重要方式和手段.云南省云县作为曾经的全国592个贫困县之一,通过县域医共体建设,出台了一系列医防融合的政策,促进了县域内的医防融合和居民的健康水平.     

信息化：打通医共体“关键路径”

<正>云南省临沧市云县于2014年4月被确定为全国第二批700个县级公立医院综合改革试点县之一,同年6月启动以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为核心的县域医疗卫生共同体建设。今年1月,实施医共体内医保总额打包支付方式改革,并以此为载体和抓手,统筹推进县级公立医院综合改革。为更好地打通医共体医疗机构之间的"壁垒",云县人民医院与昆明医     

浅谈紧密型县域医共体建设

<正>紧密型县域医共体建设是新一轮基层医改的重要举措,目的是通过深度整合县域医疗及公共卫生服务资源,重构和升级县域医疗卫生服务体系,实现医疗和预防有效融合,整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能。近期的显性效应是提高医保基金的有效使用率、降低医保基金支出风险;远期隐性效应是实现医疗卫生服务发展方式根本性转变,即由以医疗为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务。当前,此项工作在全国各地紧锣密鼓地推进,如何将紧密型医共体建设打造成得政府满意、医疗机构得发展、人民群众得实惠的德政工程,笔者结合工作实际浅     

凸显"三通",构建"纵联横合"医共体新格局

忠县是全国公立医院综合改革示范县,全县始终牢记习近平总书记"以人民为中心"的重要指示精神,紧扣"保基本、强基层、建机制"目标,围绕"医通、人通、财通"路径,创新打造"纵联横合"医共体,构建起"人才学科下沉、资源整合共享、服务能力提升"的县乡村一体化发展新格局.县医共体建设思路与框架清晰,举措具体,取得了阶段性成效.