西安市妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及影响因素

目的 对妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及其影响因素进行研究.方法 以西安市某医院产科2016年9月至2019年8月住院分娩的所有妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,在产后42d回院复查时进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)并填写调查问卷.采用描述流行病学分析方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对血糖异常的影响因素进行分析...     

产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2014年2月至2014年11月在我院分娩的GDM产妇100例,并随机分为干预组和对照组,每组50例。两组均予出院健康教育,对照组给予正常产后随访,干预组接受医学指导包括营养、运动、体重管理等,对比两组的血糖控制情况。结果产后42天检查结果显示,干预组糖代谢异常发生率为20.0%,明显低于对照组的38.0%;产后3个月检查结果显示,干预组糖代谢异常发生率为12.0%,明显低于对照组的28.0%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者发生产后血糖代谢异常率较高,在产后给予随访干预可以明显降低糖代谢异常发生率,更好地控制血糖。     

妊娠期糖尿病患者血糖波动幅度对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖波动幅度对母婴结局的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月收治于该院的GDM患者200例为研究对象,第1周的第1～3天采用动态血糖监测系统监测其血糖波动,对平均血糖水平(MBG)、空腹血糖时间曲线下面积(AUCG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE...     

妊娠期糖尿病患者不同空腹血糖水平对血糖波动和饮食干预结局的影响

目的 研究妊娠期糖尿病患者不同空腹血糖控制水平对血糖波动和饮食干预结局的影响.方法 选取2019年1月-2020年1月宁波市北仑区人民医院142例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照空腹血糖水平分为正常组(＜5.1 mmol/L)63例、升高组(≥5.1 mmol/L) 79例,比较两组早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、...     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常影响因素及HbA1c、FPG预测价值

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的影响因素及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)的预测价值。方法：选取2019年6月—2020年6月本院收治确诊的单胎妊娠、妊娠期糖尿病孕妇131例,根据产后是否出现血糖异常分为异常组(n=39)和非异常组(n=92)。收集两组产妇一般资料并行血糖检测。多因素logistic回归分析影响GDM孕妇产后血糖异常危险因素,分析不同时期HbA1c联合FPG对GDM孕妇产后血糖异常的预测价值。结果：logistic回归分析显示,妊娠年龄≥28岁、糖尿病家族病史、孕期FPG≥5.59mmol/L、孕期HbA1c≥5.45%产后运动训练时间≤1h/d是GDM孕妇产后血糖异常的独立危险因素(P<0.05);孕早、中、晚期HbA1c, FPG水平异常组均高于非异常组(P<0.05),且各孕期HbA1c联合FPG对GDM孕妇产后血糖异常诊断的受试者工作曲线下面积均>0.9,孕中期、孕晚期联合检测的特异性及敏感度均>90%。结论：GDM产后血糖异常者各孕期HbA1c、FPG水平均高于非异常者,二项指标对预测产后血糖异常有较高...     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查

正妊娠期糖尿病是发生在妊娠期间不同程度的糖耐量降低病症,是女性妊娠期特有的现象。研究显示[1],部分孕妇产后血糖可恢复正常,但更多的妊娠期糖尿病孕妇在产后有很大可能发生糖耐量降低或2型糖尿病,可能增加孕妇产后并发症的发生率,给产妇带来极大危害。因此,如何避免妊娠期糖尿病产妇产后血糖异常成为人们关注的问题。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者血糖和生活质量的影响

目的探讨心理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法选择2010年7月至2013年7月我院诊断为妊娠期糖尿病患者120例,按随机数字表法分为两组:干预组(A组)与对照组(B组)。对照组:采用常规的饮食控制以及运动管理。干预组:采用常规的饮食控制以及运动管理基础上加以心理干预。比较观察2组患者治疗后的降糖效果、抑郁水平及生活质量。结果治疗前,两组患者临床资料无显著性差别。治疗后,干预组较对照组比较,餐后2h血糖水平(6.3±1.5)比(7.4±1.6)mmol/L,P0.05),糖化血红蛋白[(5.6±0.3)比(6.3±0.4)%,t=2.159,P=0.003]下降明显,差异有统计学意义。HAMD评分(23.73±3.74比27.43±4.82,P0.05),抑郁情绪明显缓解。GQOLI-74评分(73.51±7.52比67.44±7.56,P0.05),生活质量改善明显。结论心理干预妊娠期糖尿病伴抑郁情绪患者能明显改善患者血糖水平,改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量。     

糖尿病患者血糖波动的危害性研究

国内外大量临床研究显示,糖尿病患者如果其血糖值不能维持在一个稳定的状态,血糖值波动幅度增大,甚至出现低血糖反应,对心血管、微血管、视网膜、肾脏等均有危害。积极查找血糖波动原因,及时调整患者生活方式,保持生活规律,才能使血糖总体水平得到控制,从而减少糖尿病危险事件及并发症的发生,减轻患者经济负担。     

GDM孕妇妊娠期血糖和糖化血红蛋白等高危因素与产后糖尿病发生的相关性分析

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠期血糖和糖化血红蛋白(HbA_1c)等高危因素与产后2型糖尿病(T2DM)发生的相关性。方法 选取本院168例GDM孕妇(病例组)和475例血糖正常的孕妇(对照组)。于分娩后12个月,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),统计2组产后2型糖尿病(T2DM)的发生情况。结果 病例组产后T2DM发病率为7.74%(13/168),高于对照组的0.42%(2/475)(χ²=26.04,P<0.01)。在病例组中,产后发生T2DM者产前餐后2 h血糖(2 h PBG)和HbA_1c水平均高于同期无T2DM者(P<0.01),且产后2 h PBG和HbA_1c水平均高于同期无T2DM者(P<0.01)。经多因素logistic回归分析显示,2 h PBG和HbA_1c水平均是影响GDM患者产后出现T2DM的独立预测因子(P<0.05)。结论 GDM孕妇产后出现T2DM的发病率较高,因此临床中对此类孕妇需加强血糖水平的动态监测,...     

动态血糖监测在妊娠期糖尿病血糖波动检测中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病血糖检测中的应用。方法:选取2008年4月～2011年10月62例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规指尖血糖监测,对比两组产妇血糖控制情况。结果:①观察组孕妇低血糖发生率为6.45%,明显低于对照组的22.58%(P<0.05)。②观察组孕妇清晨空腹、早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后以及睡前的血糖值水平分别为(5.68±0.32)mmol/L,(5.34±0.63)mmol/L,(6.21±0.45)mmol/L,(8.23±0.73)mmol/L,(7.13±0.65)mmol/L,(7.82±0.35)mmol/L,(5.67±0.51)mmol/L,均低于对照组(P<0.05)。③观察组孕妇血糖水平得到有效控制的时间为(6.50±1.80)天,住院时间为(14.30±1.80)天,明显短于对照组(P<0.05)。结论:动态血糖监测可以监测妊娠期糖尿病孕妇的血糖波动情况,可使血糖控制更加及时有效,值得推广应用。     

滑县地区妊娠期糖尿病危险因素分析

目的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期特有疾病,严重影响妊娠结局,探究滑县地区GDM发病情况,分析其相关危险因素,旨在为降低GDM发病率提供理论依据。方法选取2015-06-18—2018-05-18滑县人民医院妇产科收治的GDM患者106例,选取同期非GDM孕妇130例,通过问卷形式展开调查,计数资料组间比较采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 GDM患者与非GDM孕妇年龄(χ~2=12.882,P0.001)、孕次(χ~2=10.929,P=0.001)、体质量指数(χ~2=72.137,P0.001)、糖尿病家族史(χ~2=47.603,P0.001)、孕期运动(χ~2=64.341,P0.001)及血红蛋白水平(χ~2=8.981,P=0.003)相比,差异有统计学意义;GDM患者与非GDM孕妇文化程度对比,差异无统计学意义(χ~2=0.008,P=0.928)。经Logistic回归分析可知,孕妇年龄≥35岁(OR=2.010,95%CI为1.214～3.330,P=0.003)、超重(OR=1.702,95%CI为1.322～3.669,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=2.323,95%CI为1.522～4.298,P=0.004)均为GDM发病危险因素,孕期运动(OR=0.463,95%CI为0.232～0.925,P=0.029)则为GDM发病保护因素。结论孕期运动为GDM保护因素,孕妇年龄≥35岁、超重、糖尿病家族史均为GDM发病危险因素。     

妊娠期糖尿病的产后护理

目的分析总结妊娠期糖尿病患者在产后需要的各方面护理。方法通过对妊娠期糖尿病患者产后进行的护理,包括产后监测、心理护理、预防感染、肠胃功能恢复、新生儿护理、健康教育等,使患者减少产后减少并发症、提高婴儿存活率。结果通过上述不同阶段的一系列的护理措施,该院产科自2012年5月—2012年10月收治的妊娠期糖尿病患者,术后血糖都能恢复正常水平,婴儿血糖得到及时控制,未发生一例死亡。结论科学合理的护理措施,能够大大降低糖尿病患者产后各种并发症的发生,对保证母婴健康安全具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病女性产后自我管理现状及影响因素分析

目的 了解妊娠期糖尿病女性产后一年内自我管理水平及影响因素,为提高妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平、制定预防2型糖尿病的针对性策略提供参考依据。方法 2021年1月至9月按多阶段抽样方法抽取海口市5家医院205例既往有妊娠期糖尿病病史的女性进行调查。结果 产后一年内的妊娠期糖尿病女性自我管理处于低水平,得分率为59.6%;多元逐步线性回归分析结果显示,妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平的影响因素有职业为医务人员（t=2.206,P=0.029）、文化程度（t=4.028,P＜0.001）、T2DM自我感知风险（t=4.510,P＜0.001）、孕期使用胰岛素情况（t=3.382,P=0.001）、产后新生儿进入NICU（t=-3.675,P＜0.001）、产后行OGTT筛查（t=2.467,P=0.014）、停止母乳喂养（t=3.296,P=0.001）、产后抑郁（t=-3.684,P＜0.001）及自我效能（t=5.257,P＜0.001）。结论 妊娠期糖尿病女性产后一年内的自我管理水平亟待提升,其影响因素较多,医务人员应根据人群不同特征进行针对性指导,从而实现科学有效的自我管理。     

高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况及相关影响因素分析

目的分析高龄产妇妊娠期糖尿病的发病情况及其相关影响因素,为临床诊治高龄产妇妊娠期糖尿病提供理论参考。方法选取2015年10月-2017年6月在武汉大学中南医院就诊的高龄产妇160例为研究对象,所有研究对象均行血糖水平检测,并收集临床资料,统计妊娠期糖尿病发生情况及妊娠结局,应用Logistic多元回归方程分析妊娠期糖尿病发生的影响因素。结果 160例高龄产妇中发生妊娠期糖尿病30例,发生率为18. 75%。妊娠期糖尿病产妇日运动量≥1 h、喜食甜食、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、流产次数≥2次所占比例,孕前BMI及孕期增重均高于无妊娠期糖尿病产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,喜食甜食、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、流产次数≥2次、孕前BMI及孕期增重均为妊娠期糖尿病发生的危险因素(P0. 05),日运动量≥1 h为保护因素(P0. 05)。妊娠期糖尿病产妇早产、妊娠期高血压疾病及巨大儿发生率均高于无妊娠期糖尿病产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论喜食甜食、糖尿病家族史、流产次数等多种因素均会增加高龄产妇妊娠期糖尿病风险,产生多种不良妊娠结局,故妊娠期应适当锻炼、注意健康饮食、控制体质量。     

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析

目的:对比分析妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势。方法:采取动态血糖监测技术(CGMS)对120例妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠孕妇进行分析。结果:糖尿病合并妊娠患者的空腹血糖、三餐后2 h血糖、全天平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比、持续低血糖时间比均显著高于妊娠期糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病合并妊娠患者的凌晨3点血糖和血糖最低值显著低于妊娠期糖尿病患者(P<0.01)。妊娠期糖尿病患者三餐后血糖达峰值时间显著长于糖尿病合并妊娠患者(P<0.01)。结论:在妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者基线空腹血糖值相同的情况下,两种疾病的动态血糖变化趋势存在差异,有必要采用CGMS技术反映合并糖代谢异常孕妇的血糖波动水平,针对患者具体血糖动态变化趋势采取个体化用药。     

妊娠期糖尿病合并感染的相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并感染的诱发因素,为临床制定防治干预措施提供依据。方法:通过查阅病历和问卷调查,对138例GDM患者发生感染的情况和部位进行分析,同时选择徐州市第一人民医院同期110例正常妊娠妇女进行对照,应用多元Logistic回归分析两组合并感染与孕周及血糖水平的关系。结果:GDM组感染发生率为63.77%,明显高于对照组的10.90%,差异有统计学意义(P<0.01),GDM患者多发生皮肤感染,血糖水平越高抗感染能力越弱,感染在孕中期发生率最高,产褥期发生感染最少,有7例在不同时期都出现过感染。结论:GDM患者较易感染,控制血糖、合理饮食、加强孕期卫生保健是预防感染的重要措施。     

妊娠期糖尿病患者的监护

有些孕妇在妊娠前无糖尿病症状,妊娠时由于胎盘的内分泌素及全身内分泌改变,对胰岛素的需要量增大,在胰岛β细胞储备功能差的妇女中,表现为胰岛功能不足,糖耐量试验异常者,称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的危害甚大。首先,由于孕妇的血糖高,其血中的游离脂肪酸     

初产妇妊娠期糖尿病产后血糖转归相关因素的前瞻性队列研究

目的跟踪评估初产妇妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年糖代谢转归情况并对转归失败因素进行探讨分析。方法选取2019年1月—2020年8月在丽水市人民医院定期产前检测的GDM患者266例建立前瞻性队列,收集孕期、产后基本情况信息,在产后6~12周和1年随访行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,根据患者糖代谢水平分为正常组和异常组,分析影响血糖转归的相关因素。结果对861例GDM女性进行筛选,共纳入266例(30.89%)符合标准的GDM患者,其中252例(94.74%)完成产后6周随访,231例(86.84%)完成产后1年随访。252例中糖代谢异常98例,占比38.89%(98/252);随访至产后1年时,糖代谢异常90例,占比38.96%(90/231)。1年随访期间,2型糖尿病(T2DM)累积发病率为11.51%(29/252)。单因素分析结果显示,两组GDM患者孕期体质指数(BMI)、合并脂肪肝、诊断孕周、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2 h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(matsuda指数)、血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等因素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic逐步回归分析模型,结果显示,孕期BMI(≥28 kg/m^(2))、诊断孕周、孕期1h PG、孕期HOMA-IR为GDM患者产后1年糖代谢转归失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于孕期BMI较大、诊断孕周越早、1h PG水平越高及HOMA-IR指数越大的GDM孕妇,其在产后1年内发生糖代谢异常的风险越高。     

妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病动态血糖监测及妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus, ODM)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的血糖特征和妊娠结局的差异。方法 选取2018年5月至2021年5月在上海市第一人民医院建卡并分娩的202例ODM及308例GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。所有孕妇在确诊为糖尿病第1天或第2天及妊娠34～36周,均行72 h动态血糖监测。收集两组孕妇一般情况、血糖信息、分娩前后胰岛素使用情况及妊娠结局相关信息,比较ODM与GDM这两种妊娠期间发现和发生的糖代谢异常孕妇的一般情况、血糖水平、妊娠结局。结果 在进行饮食、运动等干预前,ODM组与GDM组相比,空腹血浆血糖[(5.30±1.48)mmol/L vs (4.48±1.71)mmol/L]、HbA1c[(6.88±2.11)%vs (5.98±4.15)%]、糖化白蛋白[(16.67±4.37)%vs (14.03±1.76)%]、平均血糖水平[(6.66±1.19) mmol/L vs (5.49±0.85) mmol/L]、变异系数[(23.25±8.4...     

血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响。方法选取2016年3月—2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察。计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局。