住院患者非计划拔管风险评估量表的编制及信效度检验

目的 构建住院患者非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法 通过系统文献研究、结合非计划拔管现况分析,小组讨论、专家会议,初步拟订住院患者非计划拔管评估量表条目池,经Delphi函询、优序图法,形成住院患者非计划拔管风险评估量表。采用该量表对全院非计划拔管数量排名前8科室的201例患者进行风险评估,以验证量表的信效度。描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高风险临界值。结果 住院患者非计划拔管风险评估量表包括6个维度、25个条目,量表的内容效度0.896,重测信度0.931。受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.760[P=0.002, 95%CI(0.638,0.881)],最佳高风险临界值为6.5分,其对应的灵敏度0.692,特异度0.670,约登指数0.362。结论 住院患者非计划拔管风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测非计划拔管的高危人群,可为临床护士有效识别住院患者非计划拔管高风险人群提供有效的评估工具。     

老年住院患者跌倒风险评估量表的构建及验证

目的构建老年住院患者跌倒风险评估量表并进行测评验证,考察其应用价值。方法采用专家问卷咨询、专家座谈会及病例(246例65岁以上老年住院患者)对照研究相结合的方式构建老年住院患者跌倒评估量表,运用SPSS20.0软件对量表进行信、效度检验,并与Morse跌倒评估量表比较预测准确性。结果老年住院患者跌倒风险评估量表共纳入14个大条目35个赋值子条目;内容效度(CVI)为0.916;量表总体Cronbach′sα系数为0.757;测量者间客观信度0.894;量表的ROC曲线下面积为0.980,Morse跌倒评估量表为0.927;老年住院患者跌倒风险评估量表总分21分、41分及60分时特异度分别为0.38、0.71及0.96;Morse跌倒评估量表总分25分、45分及80分时特异度分别为0.27、0.50及0.82。结论本次构建的老年住院患者跌倒风险评估量表有较好的信效度,对老年住院患者跌倒风险预测准确性好,可应用于临床。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表的构建与信效度检验

目的 构建肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表，为临床评价肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险提供评估工具。 方法 在文献分析基础上整理肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤相关风险因素并形成初始条目池。通过专家会议法、2轮德尔菲专家函询，对指标体系进行修订，形成肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表。调查普外科行肠造口手术患者118例，对评估量表进行信效度检验。 结果 构建的正式量表包括4个一级指标，11个二级指标，21个三级指标。量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/ave）为0.956，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.914~1.000。118例肠造口手术患者中发生肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤42例（35.59%）。量表预测效度ROC曲线下面积（AUC）为0.865（P＜0.001），当量表临界值为14.5时，Youden指数为0.525，灵敏度为0.643，特异度为0.882。量表总的Krippendorff′s α系数为0.794，一级指标的Krippendorff′s α系数0.651~0.779。 结论 构建的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信度和效度，为临床护理人员早期识别高危患者提供了有效的评估工具，以减少肠造口患者皮肤损伤。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表的构建与信效度检验

目的 构建肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表，为临床评价肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险提供评估工具。 方法 在文献分析基础上整理肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤相关风险因素并形成初始条目池。通过专家会议法、2轮德尔菲专家函询，对指标体系进行修订，形成肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表。调查普外科行肠造口手术患者118例，对评估量表进行信效度检验。 结果 构建的正式量表包括4个一级指标，11个二级指标，21个三级指标。量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/ave）为0.956，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.914~1.000。118例肠造口手术患者中发生肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤42例（35.59%）。量表预测效度ROC曲线下面积（AUC）为0.865（P＜0.001），当量表临界值为14.5时，Youden指数为0.525，灵敏度为0.643，特异度为0.882。量表总的Krippendorff′s α系数为0.794，一级指标的Krippendorff′s α系数0.651~0.779。 结论 构建的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信度和效度，为临床护理人员早期识别高危患者提供了有效的评估工具，以减少肠造口患者皮肤损伤。     

5种肌少症评估工具筛查维持性血液透析患者肌少症效果比较

目的 比较5种肌少症评估工具在维持性血液透析人群中的诊断效能，为早期筛查肌少症风险提供可行性评估工具。 方法 选取130例维持性血液透析患者为研究对象，分别使用简易5项评分量表（SARC-F）、SARC-CalF评分量表、Ishii评分和中文版迷你肌少症风险评估量表（包括7条目量表和5条目量表）对其进行筛查。分别采用老年人肌少症欧洲工作组、亚洲肌少症工作组、美国国立卫生研究院基金会和肌少症国际工作组制定的标准作为诊断标准，计算5种评估工具的的灵敏度、特异度、约登指数及受试者操作特征曲线下面积。 结果 采用前3种标准时，Ishii评分的受试者操作特征曲线下面积分别为0.793、0.871和0.752，在同类标准下最大；采用肌少症国际工作组标准时，SARC-CalF评分的受试者操作特征曲线下面积为0.739，同类中最大。 结论 5种肌少症评估工具中，Ishii评分是筛查维持性血液透析患者肌少症风险的首优选择，其次推荐SARC-CalF评分。     

成年烧伤患者静脉血栓栓塞风险评估量表的研制与信效度检验

目的研制成年烧伤患者静脉血栓栓塞(VTE)风险评估量表并检验其信效度。方法采用量表研究法及多中心横断面调查法。以文献分析法和头脑风暴法结果为基础, 制订专家函询问卷。对27名专家(烧伤科医师、血管外科医师、护士各9名)行2轮德尔菲法函询并分析专家可靠性, 采用优序图法和专家重要性评价确定各条目的权重, 形成成年烧伤患者VTE风险评估量表。采用便利抽样法, 将2019年10月1日—2020年1月1日在西南医科大学附属医院、四川大学华西医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院及宜宾市第二人民医院5所三级甲等综合医院住院的223例成年烧伤患者作为调查对象。在患者入院24 h内采用成年烧伤患者VTE风险评估量表进行首次评估, 在患者病情、治疗变化时进行实时评估, 结果取最高值。采用相关系数法和临界比法进行量表项目分析, 采用克龙巴赫α系数检验量表的内部一致性, 采用内容效度指数分析量表的内容效度, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验量表的预测效度。对数据行χ2检验、Pearson相关分析、独立样本t检验、Z检验。结果因第1轮函询中有4份问卷不合格予剔除, 重新遴选4名专家进行2轮函询。27名...     

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法 以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果 编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach′s α系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论 脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。     

成人术中低体温风险评估量表的研制及检验

目的 研制成人术中低体温风险评估量表并进行信效度检验，为手术室护理人员提供科学、有效的评估工具。方法 通过文献回顾建立指标条目池，根据2轮专家函询结果形成量表初稿，采用便利抽样法抽取150例择期手术患者进行术中低体温风险评估，采用ROC曲线确定量表危险阈值，四分位法进行量表风险等级划分，采用Cronbach′s α系数进行信度检验。结果 成人术中低体温风险评估量表包含2个维度、10个风险因素；量表危险阈值为15分，ROC曲线下面积为0.820，灵敏度为100%，特异度为47.52%；15～16分为低风险，17～20分为中风险，＞20分为高风险；量表Cronbach′s α系数为0.780。结论 成人术中低体温风险评估量表具有良好的预测效能，可用于成人术中低体温风险评估。     

Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用

目的探讨Caprini风险评估量表在ICU非手术患者中高危血栓风险的最佳界值。方法采用回顾性病例对照研究,选取154例ICU非手术深静脉血栓形成(DVT)患者作为病例组,选择同时期入住ICU的154例非手术非DVT患者作为对照组。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析Caprini风险评估量表的准确度及高危血栓风险最佳临界值。结果 Caprini风险评估量表的ROC曲线下面积为0. 709,95%CI为0. 655～0. 759,当临界值为7分时,约登指数为0. 331,灵敏度为70. 78%,特异度为62. 30%,阳性预测值为65. 27%,阴性预测值为68. 09%。结论 Caprini风险评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的最佳界值为7分,其可用于血栓风险评估。     

临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验

目的 汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法 遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果 中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′s α系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论 中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。     

老年腹股沟疝患者衰弱评估量表的信效度检验及临床应用价值评价的多中心研究

目的对老年腹股沟疝患者衰弱评估量表进行信效度检验和临床应用价值评价。方法采用方便抽样法收集2018年1月至2023年1月在辽宁省9家医院行腹股沟疝手术的129例老年患者资料。男性120例, 女性9例;年龄60～<75岁89例, 75～<85岁33例, 85岁及以上7例;术前感染新型冠状病毒后康复者11例。通过计算克朗巴哈系数和验证性因子分析等统计学方法验证衰弱评估量表的信效度, 以5项改良衰弱指数量表(5-mFI)作为金标准, 使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价两种量表对术后发生急性尿潴留、谵妄、切口愈合不良、术区血肿血清肿和总并发症的预测能力。结果老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备较好的信效度(有效完成率为99.2%;各条目的内容效度为1.000, 量表的全体一致内容效度为1.000;探索性因子分析共提取1个主成分, 各条目因子载荷为0.565～0.873;以5-mFI诊断衰弱作为金标准, AUC为0.795, P<0.01;克朗巴哈系数为0.916;重测信度系数为 0.926), 可以有效预测术后急性尿潴留、谵妄、术区血肿血清肿和总并发症(AUC分别为0.7...     

NICU护士袋鼠式护理评估量表的汉化及信效度检验

目的翻译袋鼠式护理NICU护士评估量表(KCQ),并进行信效度检验,为研制适用于我国国情的袋鼠式护理评估方法奠定基础。方法采用Beaton简洁法对KCQ量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版袋鼠式护理调查量表。选取68名NICU临床护士进行预测试,针对测试结果进行修改后,对全国861名临床NICU护士进行正式测试,并检验其信效度。结果中文版袋鼠式护理评估量表包含个人认知、知识、实施障碍和应用实践4个维度,共90个条目(量性79个条目,质性11个条目),量表的内容效度指数为0.925,总量表的Cronbach′sα系数为0.891。结论中文版袋鼠式护理量表具有较好的信效度,可用于测定我国NICU护士对袋鼠式护理的认知程度,且可靠有效。     

修订版社区老年人跌倒危险评估工具的预测准确性评价

目的评价修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)预测跌倒的准确性,确定评估高危跌倒的最佳临界值。方法使用MFROP-Com对211名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价其预测准确性。结果 MFROP-Com的ROC曲线下面积为0.862,当选取临界值为11.50时,工具预测效度的综合评价指标Youden指数最高为0.592,此时灵敏度为0.800,特异度为0.792,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为78.4%。此评估工具评估老人跌倒与否与实际跌倒发生的一致性检验Kappa值为0.592。结论 MFROP-Com在社区老年人跌倒危险的筛查中具有合适的临界值、较高的预测准确性,是筛选高危跌倒人群的简便而可靠的评估工具。     

社区老年人跌倒风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度,为跌倒自我防范提供评估工具。方法 通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表,选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查,检验量表信效度。结果 社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知（8个条目）、跌倒社会环境易感性感知（4个条目）、跌倒严重性感知（5个条目）3个维度,共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940,条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′s α系数为0.913,各维度Cronbach′s α系数为0.814~0.858,重测信度为0.907。结论 社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好,可用于老年人跌倒风险感知的评估。     

中文版老年人衰弱评估量表的修订和信效度评价

目的修订适用于中国老年人衰弱的评估量表并评价其信效度。方法通过翻译、回译、德尔菲法对英文版Tiburg衰弱指数量表进行汉化、修订,并结合多个老年衰弱评估量表条目,最终确定修订版量表。对144例老年慢性病患者进行调查以评价量表的信效度。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.92,2轮咨询后专家意见的协调系数0.232(P0.01),最终形成包括生理、心理、社会、认知、环境5个维度26个条目的老年人衰弱评估量表。总量表的Cronbach'sα系数为0.846,奇偶折半信度为0.871;通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.46%,量表的内容效度指数为0.95。结论中文修订版老年人衰弱评估量表具有较好的信度和效度,可为我国老年慢性病患者衰弱评估提供参考。     

GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的信效度分析

目的探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果。方法便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准。结果 24例(21.82%)发生吞咽功能障碍。GUSS量表Cronbach′sα系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P0.01),Kappa系数0.790。GUSS量表的曲线下面积为0.926;最佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722。结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具。     

儿童家长对睾丸扭转知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制儿童家长对睾丸扭转知信行问卷并进行信效度检验,为医护人员评估儿童家长对睾丸扭转知信行提供测评工具。 方法 基于知信行理论,在文献回顾、半结构访谈的基础上,通过德尔菲专家函询、预调查形成调查问卷初稿。采用便利抽样法选取244名儿童家长进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。 结果 总问卷32个条目,知识维度（非量表题）条目14个,态度维度及行为维度（量表题）条目各9个。对量表题的探索性因子分析结果显示,态度和行为2个公因子的累积方差贡献率为65.783%。总问卷的内容效度指数为0.860,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000。总问卷Cronbach′s α系数为0.933,态度和行为维度的Cronbach′s α系数为0.916、0.931,Spearman-Brown折半信度为0.915、0.864。 结论 编制的儿童家长对睾丸扭转知信行问卷信效度良好,可作为评估儿童家长对睾丸扭转知信行的评估工具。     

国外静脉血栓栓塞症风险评估工具的研究进展

总结国外静脉血栓栓塞症风险评估分为团体风险和个人风险评估,前者是将患者从总体上进行风险分类,后者是通过风险评分方法来确定个人的风险。其中,个人风险评估根据包括Autar血栓风险评估量表、JFK医学中心血栓评估表、Caprini血栓评估表、Padua预测评分表、RAP评分法,分析各个量表的优劣,认为Padua预测评分表具有良好的信、效度,可作为国内护理人员用于评估患者静脉血栓栓塞症的评估工具;RAP评分法仍存在争议,需做进一步的临床验证。提出在借鉴国际上对VTE风险评估量表研究成果的基础上,根据我国人群的特点,研制适宜我国人群的VTE风险评估工具。     

二维象限法在非计划拔管风险管理中的运用

目的降低术后留置管道患者非计划拔管率。方法将腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术的60例患者按照住院时间分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规非计划拔管防范措施,观察组采取自制非计划拔管风险评估表结合二维象限法对患者拔管风险进行评估及分类,依据分类采取有侧重点的风险管理措施。结果观察组非计划拔管率显著低于对照组(P0.05)。结论运用二维象限法对患者进行风险管理,可以有效降低患者非计划拔管风险,有利于保证患者安全。     

中文版Braden QD压力性损伤风险评估量表在患儿中的信效度研究

目的对Braden QD压力性损伤风险评估量表进行汉化并检验其信效度。方法在获得原量表作者授权后,对原量表进行翻译、回译、检译、跨文化调适以及预调查,形成中文版Braden QD量表;采用方便抽样法选取323例住院患儿进行问卷调查,以测量量表的信度和效度。结果量表的Cronbach′sα系数为0.760,折半信度为0.820,各条目删除后新的Cronbach′sα系数均较删除前的Cronbach′sα系数低,组内相关系数为0.991(P<0.01);量表水平内容效度指数和条目水平内容效度指数均为1.000,探索性因子分析共抽取2个公因子,累积方差贡献率为63.959%,验证性因子分析结果显示模型拟合良好。结论中文版Braden QD量表经验证后具有良好的信效度,可用于我国住院患儿压力性损伤风险评估。