结合雌激素软膏在绝经后妇女阴道镜下活检的临床疗效

目的 观察结合雌激素在绝经后妇女阴道镜下活检的临床疗效。方法 分析105例绝经后妇女因细胞学异常须行阴道镜下活检的患者,分为雌激素组与对照组,对照组排除手术禁忌症行阴道镜下活检,雌激素组予结合雌激素软膏外用后行阴道镜下活检。比较两组在检查过程中的疼痛感,活检取组织时出血量,阴道镜检满意率及术后出血时间。结果 ⑴雌激素组疼痛感觉得分低于对照组,P＜0.05。⑵雌激素组阴道镜满意率80%高于对照组60%,P＜0.05。⑶雌激素组活检术中出血量和术后出血时间低于对照组,P＜0.05。结论 绝经后妇女,外用结合雌激素后阴道镜下活检,可以缓解疼痛,改善阴道镜检查的满意度,减少活检术中及术后出血,值得临床推广。     

经腹及经阴道超声联合检查监测瘢痕子宫下段连续性及其对临床分娩的指导意义

目的研究经腹及经阴道超声联合检查监测瘢痕子宫下段连续性及其对临床分娩的指导意义。方法选取2015年6月至2016年6月沧州市妇幼保健院收治的120例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者作为研究对象,按照随机数表法分成两组,每组60例。对照组给予经腹超声检查,研究组给予经腹超声联合阴道检查,观察比较两组患者手术前后切口愈合情况以及瘢痕显示率、子宫下段厚度情况、分娩情况、并发症发生情况及各项指标(缩宫素用量、术中出血量、术后出血量)等。结果两组患者瘢痕分级比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组瘢痕显示率(96. 7%)明显高于对照组(60. 0%);不同分级的瘢痕患者子宫下段厚度有明显差异,研究组子宫下段厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术中,研究组缩宫素用量及术中出血量[(43. 2±13. 5) u、(263. 4±64. 3) m L]低于对照组[(76. 4±15. 4) u、(341. 3±98. 4) m L](P 0. 05),术后出血量及术后出血率[(132. 5±43. 5) m L、8. 3%]低于对照组[(262. 4±54. 8) m L、21. 7%],差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组阴道分娩率(65. 0%)高于对照组(45. 0%),并发症发生率(5. 0%)低于对照组(20. 0%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论经腹及经阴道超声联合检查可以更加有效地监测妊娠晚期患者瘢痕子宫的肌层状况,更清晰地了解患者切口愈合情况,降低患者不良反应发生率,对判断患者是否可以经阴道分娩有重要的参考价值。     

卡孕栓与米索前列醇宫颈预处理方式在Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切除术中的效果比较

目的比较卡孕栓和米索前列醇两种不同宫颈预处理方式在I型子宫黏膜下肌瘤电切除术中的应用效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月于重庆三博江陵医院接受治疗的146例I型子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,术前采用卡孕栓进行宫颈预处理的为研究组,术前采用米索前列醇进行宫颈预处理的为对照组,每组各73例。观察两组患者围术期相关指标、宫颈松弛情况及药物的不良反应等差异。结果研究组宫颈口平均松弛宽度[(7.62±0.94)mm]及总有效率(94.52%)高于对照组[(6.59±1.21)mm,89.04%],手术时间[(28.59±8.92)min]及术中出血量[(22.49±12.39)m L]少于对照组[(35.34±11.32)min,(38.19±11.59)m L],差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后均无并发症发生,术后排气时间、用药后药物不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论卡孕栓用于宫腔镜电切除术前宫颈预处理效果显著,能有效软化宫颈口,且操作方便,出血量少、用药安全、不良反应小,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术效果对比

目的对比腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的效果。方法选择2010年3月—2012年8月收治的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,治疗组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组手术时间[(93.57±12.68)min]明显长于对照组[(64.54±9.36)min],术中出血量、排气时间、住院时间[(120.24±53.40)ml、(41.57±13.65)h、(8.52±1.45)d]均明显少于对照组[(38.67±18.64)ml、(19.46±4.86)h、(4.95±1.08)d],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率对照组5.00%,治疗组3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术比较具有微创、恢复较快、住院时间短、不良反应发生率低等优点,值得在临床推广应用。     

倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响

目的探讨倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响,以进一步了解复方甲硝唑栓配合雌激素药物对阴道上皮的影响。方法选取2013年5月-2015年5月来该院就诊的118例老年性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用复方甲硝唑栓进行治疗,观察组采用倍美力软膏配合复方甲硝唑栓进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分及治疗前后血清性激素水平与微量元素水平变化情况。结果治疗后,观察组患者阴道炎症状评分[(0.3±0.1)分]、阴道健康评分[(16.1±2.3)分]及阴道脱落细胞成熟指数[(75.0±10.1)分]改善效果均优于对照组[(1.0±0.3)分、(11.9±3.0)分、(62.2±9.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别为(33.6±9.5)U/L和(58.4±18.9)U/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E_2)水平为(18.6±4.2)pg/ml,较对照组患者(15.0±3.9)pg/ml变化显著(P<0.05);观察组和对照组患者血清中Fe、Cu、Zn水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.6%)显著高于对照组(63.4%),差异有统计学意义(χ~2=19.18,P<0.05);观察组与对照组患者不良反应率分别为1.69%和3.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甲硝唑栓配合雌激素药物治疗老年性阴道炎较单独应用复方甲硝唑栓具有明显的优势。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况。结果紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广。     

行为干预联合体位指导在母乳喂养中的应用及对新生儿神经行为的影响

目的探讨行为干预联合体位指导在母乳喂养中的应用及对新生儿神经行为的影响。方法选取2021年4—12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的82例新生儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组应用行为干预,观察组应用行为干预联合体位指导干预。观察分析两组母乳喂养、新生儿神经行为、体格发育及干预满意度情况。结果观察组母乳喂养知识了解(95.12%)、母乳喂养技能掌握(97.56%)及母乳喂养率(97.56%)均高于对照组(63.41%)、(65.85%)及(70.73%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.648、4.742及4.142,均P<0.05)。观察组新生儿行为能力[(11.33±0.55)分]、被动肌张力[(7.29±0.62)分]、主动肌张力[(7.29±0.62)分]及原始反射[(5.83±0.48)分]评分均高于对照组[(10.84±0.32)分、(6.85±0.39)分、(6.55±0.78)分及(5.21±0.46)分],差异均有统计学意义(t=11.436、12.685、13.112及13.269,均P<0.05)。观察组新生儿身高[(52.04±1.78)cm]和头围[(35.42±2.19)cm]均长于对照组[(47.35±0.57)cm、(32.45±2.16)cm],差异均有统计学意义(t=11.765、18.629,均P<0.05),观察组新生儿体质量[(4.24±0.67)kg]高于对照组[(3.52±0.96)kg],差异有统计学意义(t=12.893,P<0.05)。观察组干预满意度(97.56%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.261,P<0.05)。观察组新生儿体温波动范围[(0.30±0.10)℃]小于对照组[(0.80±0.20)℃],观察组新生儿血氧饱和度[(98.40±1.10)%]高于对照组[(94.40±1.70)%],差异均有统计学意义(t=11.641、16.587,均P<0.05)。结论单一行为干预与体位指导联合干预可以显著提升母乳喂养知识和技能,母乳喂养率高,充分改善新生儿的神经行为,促进其发育,提高家长满意度,值得应用。     

袋鼠式干预在母乳喂养中的应用效果及对新生儿体格发育的影响

目的 探讨袋鼠式干预在母乳喂养中的应用效果及对新生儿体格发育的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月浙江大学医学院附属儿童医院收治的新生儿82例为研究对象,分为对照组和观察组,分别实施常规和袋鼠式干预。比较两组新生儿生长发育情况、家长干预满意度、新生儿生理指标、首次母乳喂养成功率、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、母亲医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、新生儿行为状态评分、喂养情况及住院时间。结果 干预后,观察组新生儿头围[(33.25±0.38)cm]、身长[(48.06±1.38)cm]均高于对照组[(31.68±0.36)cm、(43.27±1.36)cm],差异均有统计学意义(t=11.221、12.523,均P<0.05)。观察组家长满意度(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.227,P<0.05)。观察组新生儿血氧饱和度[(95.62±2.32)%]高于对照组[(91.27±2.44)%],呼吸、心率[(45.27±5.62)次/min、(143.54±11.83)次/min]均低于对照组[(51.43±7.96)次/min、(151.67±13.78)次/min],差异均有统计学意义(t=11.824、12.282及13.973,均P<0.05)。观察组首次母乳喂养成功率(80.49%)、母乳喂养测量工具(BAT)评分[(9.18±2.25)分]及NBNA评分[出生4 d(38.56±0.73)分、出生30 d(39.55±0.45)分]均高于对照组[63.41%,(7.33±1.43)分,出生4 d(37.33±0.96)分、出生30 d(38.24±0.96)分],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.919,t=13.986、11.643及12.086,均P<0.05)。观察组新生儿母亲HADS评分[(7.11±2.12)分、(7.12±1.18)分]均低于对照组[(9.06±2.16)分、(8.51±1.36)分],差异均有统计学意义(t=11.987、12.965,均P<0.05)。观察组新生儿行为状态评分[干预7 d(2.53±0.53)分、干预15 d(1.98±0.36)分]均低于对照组[干预7 d(3.06±0.63)分、干预15 d(2.53±0.42)分],差异均有统计学意义(t=12.312、13.437,均P<0.05)。观察组新生儿奶摄入量[(245.52±19.86)ml]、母乳喂养率(73.17%)均高于对照组[(217.74±16.46)ml、46.34%],住院时间[(13.86±3.25)d]低于对照组[(17.64±5.28)d](t=12.836、4.568及13.654,均P<0.05)。结论 在母乳喂养中,袋鼠式干预的治疗效果理想,可有效改善新生儿体格发育,临床上可进一步推广应用。     

静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的探究静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2018年6月—2022年8月于树兰(杭州)医院行扁桃体腺样体切除术的100例患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组行全凭静脉麻醉,研究组行静吸复合麻醉。比较两组围术期指标、苏醒质量及不良反应发生率,并对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及切皮前(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束前5 min(T3)、拔管后5 min(T4)脑电双频指数(BIS)进行对比。结果研究组苏醒室停留时间、拔管时间[(22.81±5.41)min、(5.73±1.38)min]低于对照组[(26.42±5.03)min、(10.29±2.35)min],差异均有统计学意义(t=3.456、11.832,均P<0.05)。研究组T2时MAP与HR[(75.69±7.19)mm Hg、(99.90±8.19)次/min]低于对照组[(79.90±10.50)mm Hg、(105.51±9.20)次/min],差异均有统计学意义(t=2.339、3.221,均P<0.05)。研究组T1、T2、T3、T4时BIS值[(54.69±4.88)、(54.55±3.97)、(53.86±4.55)、(77.65±6.16)]与对照组的[(55.39±3.60)、(54.92±4.02)、(54.01±3.48)、(78.47±6.49)]相比,差异均无统计学意义(t=0.816、0.463、0.185、0.648,均P>0.05)。研究组Ramsay镇静评分(3.79±0.71)分高于对照组(2.45±0.65)分,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分为(1.41±0.25)分,低于对照组的(2.50±0.55)分,差异均有统计学意义(t=9.843、12.757,均P<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.00%)与对照组的8.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学具有稳定作用,可提高患儿术后苏醒质量。     

经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...     

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白和热休克蛋白70的表达水平及意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平及意义。方法 选取2018年1月—2020年10月在宁波市北仑区人民医院治疗的PCOS患者78例为PCOS组,同时选取在该院检查的健康志愿者80例为对照组,检测所有研究对象血清SHBG和HSP70水平。结果 PCOS组患者血清SHBG水平[(35.50±8.20)nmol/L]明显低于对照组[(76.62±9.03)nmol/L],差异有统计学意义(t=-29.943,P<0.05),HSP70水平[(0.30±0.10)ng/ml]明显高于对照组[(0.19±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(t=8.778,P<0.05)。PCOS组肥胖患者血清SHBG水平[(29.81±6.72)nmol/L]明显低于非肥胖患者[(44.60±8.81)nmol/L],差异有统计学意义(t=-8.377,P<0.05),而HSP70水平[(0.33±0.09)ng/ml]明显高于非肥胖患者[(0.25±0.06)ng/ml],差异有统计学意义(t=4.302,P...     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析。方法:选择从2016年1月~2018年12月收治的100例结肠癌患者为对象,按照随机数表法进行分组,划分为对照组与研究组,各组有50例。对照组实施传统开腹手术治疗方案,研究组实施腹腔镜根治术治疗方案。比较分析两组的手术相关指标、QLQ-CR38评分,治疗效果及术后并发症发生情况。结果:研究组的临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间为(130.20±9.02)min,胃肠功能恢复正常时间为(2.01±0.03)d,住院时间为(6.20±0.60)d,短于对照组[(153.75±16.80)min、(4.30±0.70)d、(10.30±1.60)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量为(121.85±8.35)mL,少于对照组(270.30±16.50mL),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的肠道功能评分为(4.95±1.05)分,心理情绪评分为(2.70±0.75)分,社会功能评分为(1.05±0.20)分,低于对照组[(10.25±2.40)分、(4.30±1.39)分、(2.60±1.65)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为4.00%,低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术治疗结肠癌相比较,应用腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果更佳。     

基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统对子宫肌瘤年轻患者心理韧性和疾病不确定感的影响

目的探讨基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统对子宫肌瘤年轻患者心理韧性和疾病不确定感的影响。方法选取2020年1月—2021年12月绍兴市人民医院收治的105例子宫肌瘤年轻患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(52例)和观察组(53例),对照组患者给予常规术前健康宣教,观察组患者给予基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统宣教,对比两组患者疾病认知程度、心理韧性、疾病不确定感及术后早期恢复情况。结果干预后,观察组患者疾病认知了解率(96.23%)明显高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05)。干预前,两组患者心理韧性中个人能力、对自我和生活接纳评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者心理韧性中个人能力、对自我和生活接纳评分[(27.04±2.16)分、(29.82±2.47)分]均显著高于对照组[(23.68±3.04)分、(25.75±2.68)分],差异均有统计学意义(t=6.538、6.105,均P<0.05)。干预前,两组患者疾病不确定感各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者疾病不确定感各维度评分[(33.46±3.57)分、(13.85±1.70)分、(12.97±1.92)分及(10.36±1.67)分]均低于对照组[(38.68±4.03)分、(16.91±1.86)分、(14.56±2.71)分及(12.48±1.95)分],差异均有统计学意义(t=7.029、8.802、3.474及5.987,均P<0.05)。干预后,观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间及术后住院时间[(14.95±2.43)h、(1.64±0.46)d及(3.83±0.57)d]均短于对照组[(16.86±2.797)h、(1.85±0.52)d及(4.29±0.65)d],差异均有统计学意义(t=3.610、2.193及3.858,均P<0.05);观察组患者治疗费用[(9836.95±774.13)元]低于对照组[(10610.36±821.87)元],差异有统计学意义(t=4.965,P<0.05)。结论基于网络平台多学科参与的术前访视健康教育系统可以提高子宫肌瘤年轻患者疾病认知水平,改善其心理韧性,减轻疾病不确定感,促进其术后早期恢复。     

冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的分析氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法选择2010年6月至2011年12月诊断为非小细胞肺癌患者120例,按入院先后以信封法随机分为研究组与对照组各60例。对照组给予NP化疗方案治疗。研究组在对照组治疗基础上于化疗前给予氩氦刀冷冻消融治疗1次。四周期NP化疗方案结束,于治疗后第4月观察2组患者近期客观有效率、疾病控制率与生活质量(QOL)评价,观察2组患者近期不良反应。术后追踪36个月,随访观察2组患者生存率、复发率、中位生存时间。结果研究组与对照组比较,客观有效率[(54/60,90.00%)比(36/60,60.00%),χ~2=3.983],疾病控制率[(55/60,91.67%)比(39/60,65.00%),χ~2=3.659],QOL改善有效率[(47/60,78.33%)比(32/60,53.33%),χ~2=3.351]明显提高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组谷草转氨酶[(45.87±4.19)U/L比(46.03±4.32)U/L,t=0.685]、血肌酐[(121.58±6.38)umol/L比(120.41±7.09)umol/L,t=0.905]差异无统计学意义(P0.05)。研究组发生穿刺后气胸4例,肺炎3例,胸腔积液6例,均于短期治疗后痊愈。研究组治疗后16个月生存率为[(45/60,75.00%)比(28/60,46.67%),χ~2=2.379]、中位生存时间[(24.27±3.90)月比(18.27±2.05)月,χ~2=2.781]明显增加,复发率[(9/60,26.67%)比(14/60,23.33%),χ~2=2.801]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生存曲线显示研究组生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷冻消融联合化学治疗非小细胞肺癌可以明显提高患者临床疗效,改善生存质量,延长患者生存时间。     

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的应用及临床效果评价

目的探讨TriVex微创旋切术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用效果。方法选取2010年3月-011年9月于本院进行治疗的60例大隐静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术组:高位结扎加分段切除术)30例和观察组(TriVex微创旋切术组)30例,后将两组患者的住院时间、手术时间、出血量、手术并发症发生率、患者满意度及治疗前后的CIVIQ生活质量评分、VCSS评分进行统计分析及比较。结果观察组住院时间及手术时间均短于对照组[(7.70±0.33)d,(54.27±4.45)minvs(11.50±0.59)d,(71.30±3.74)min],出血量少于对照组[(45.30±3.15)mlvs(74.6±4.4)ml],并发症发生率低于对照组(10.00%vs16.70%),患者满意率高于对照组(97.00%vs83.00%),CIVIQ生活质量评分、VCSS评分均优于对照组[(85.57±1.96)分,(2.77±0.37)分vs(92.77±1.18)分,(0.83±0.17)分],P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论 TriVex微创旋切术在大隐静脉曲张疾病治疗中应用效果明显较佳,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

保留盆腔自主神经与传统广泛性子宫切除术对宫颈癌术后恢复及并发症的影响

目的分析保留盆腔自主神经与传统广泛性子宫切除术对宫颈癌术后恢复和并发症的影响。方法选取该院2014年1月-2015年3月收治宫颈癌患者85例为研究对象,依照治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组患者采取传统广泛子宫切除术治疗,研究组患者采取保留盆腔自主神经治疗,分析两组患者术后恢复和并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,研究组患者术后保留尿管时间[(11.25±2.09)d]和膀胱残余尿量[(139.51±62.33)ml]显著少于对照组[(15.25±3.27)d、(202.81±83.02)ml],差异有统计学意义(t=6.811、4.002,P<0.05),研究组患者术后肛门排气时间(59.62±13.41)h和排便时间(91.11±11.65)h显著短于对照组肛门排气时间(72.94±16.28)h和排便时间(121.26±23.54)h,差异有统计学意义(t=4.134、7.611,P<0.05)。研究组患者术后5例出现淋巴结转移,对照组4例淋巴结转移,宫旁和引导切缘均为阴性。术后并发症包括尿路感染、淋巴囊肿、尿失禁、便秘等,研究组患者术后便秘(8.89%)、性功能障碍(44.44%)显著低于对照组便秘(25.00%)、性功能障碍(85.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.995、15.033,P<0.05),其他差异无统计学意义(χ~2=2.156、1.886、2.304,P>0.05)。结论宫颈癌患者治疗中,采用保留盆腔自主神经手术治疗能够减少术后并发症的发生,有利于膀胱功能的恢复。     

宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血临床观察

目的观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果。方法选择2015年1月—2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛。比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05表示差异有统计学意义。结果观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33)ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84)min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73)min、(70.43±9.32)min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应总发生率5.88%明显少于对照组20.58%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少。     

阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

目的:探讨阴道镜检查及活检联合高频电波刀(LEEP)对诊断及治疗宫颈病变的临床疗效。方法:宫颈病变患者130例,行阴道镜检查及活检并配合LEEP手术治疗,手术标本送病理检查,观察手术时间,手术出血量,术后疗效及患者反应。结果:手术平均时间6min,平均出血量11ml,患者无明显不适。术后3个月宫颈糜烂一次性治愈率为97.56%,宫颈赘生物和宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为100.00%。阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜检查及活检联合LEEP术是诊断和治疗宫颈病变非常有效的手段,具有较高的临床应用价值。     

股骨近端髓内钉治疗粗隆间不稳定骨折的临床效果

目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)对不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的130例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,研究组采用PFNA治疗,比较2组髋关节功能恢复情况、手术时间和术中出血量。结果研究组髋关节功能恢复的优良率明显高于对照组[90.8%(59/65)比73.8%(48/65)],手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组[(61.9±9.0)min比(79.1±13.3)min;(127.3±28.1)ml比(185.4±46.1)ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PFNA对不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗效果明显,可明显改善患者的髋关节功能。