细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液CRKL、MIC-1诊断恶性胸腔积液的价值

目的研究细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液Crk样蛋白(CRKL)、巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)诊断恶性胸腔积液的价值。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月于汕头市中心医院接受治疗的98例胸腔积液患者作为研究对象, 其中良性58例, 恶性40例。采用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中CRKL、MIC-1水平, 并对胸腔积液进行细胞蜡块免疫组织化学分析。比较良性组、恶性组患者各指标水平, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液CRKL、MIC-1对于胸腔积液良恶性的诊断价值。结果以病理结果为金标准, 细胞蜡块免疫组织化学诊断良性54例, 恶性44例, 诊断准确率为75.5%(74/98), 敏感性、特异性分别为75.0%(30/40)、75.9%(44/58)。恶性组患者胸腔积液CRKL[2.84(2.17, 3.98)ng/ml比1.88(0.94, 2.62)ng/ml]、MIC-1[2.28(1.67, 2.98)ng/ml比1.76(1.22, 2.32)ng/ml]水平高于良性组, 差异有统计学意义(Z=-4.57, P<0.001;Z...     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义(附30例分析)

目的:通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法:30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果:30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论:恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义（附30例分析）

目的：通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法：30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果：30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论：恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2020年5月送往病理科的79例临床高度怀疑恶性的胸腔积液标本,同时进行常规细胞学制片及细胞蜡块的制作,制作后均进行常规HE染色,其中细胞蜡块同时进行免疫组化染色。比较2种检测方法的明确诊断率。结果细胞蜡块结合免疫组化技术明确诊断79例(100.00%),而常规细胞学制片明确诊断39例(49.37%),细胞蜡块结合免疫组化技术明确诊断率明显高于常规细胞学制片,差异有统计学意义(χ^(2)=53.559,P<0.001)。结论细胞蜡块结合免疫组化技术可以极大提高胸腔积液的明确诊断率,并可以依靠免疫组化特异指标明确肿瘤组织来源,特别是对留取组织学标本困难的患者意义很大,是一种值得推广的微创诊断方法。     

经皮置管引流治疗恶性心包积液(附11例报告)

目的：探讨恶性心包积液经皮心包穿刺置管引流的诊断及治疗效果。方法：11例拟诊或确诊为恶性心包积液者，采用锁骨下静脉穿刺导管行心包腔内置管引流，积液送细胞学检查及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物检查，诊断明确并引尽积液后注射白细胞介素-2(IL-2)及卡铂(CBP)。结果：11例患者中，10例完全缓解，1例部分缓解，缓解时间1个月～36个月。结论：经皮置管引流并局部注射IL-2及CBP是治疗恶性心包积液的有效方法。     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液临床观察(附5例报告)

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,对 5例恶性心包积液患者行B超引导下心包腔穿刺置管闭式引流术 +腔内化疗 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　全组恶性心包积液患者 5例中 ,男2例 ,女 3例。年龄 35岁～ 6 0岁。全组患者均经病理诊断 :非小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 2例。恶性心包积液均经胸部X线、B超和心包积液脱落细胞学查实。全部患者均有中到大量心包积液 ,有明显心包填实症状。1 2　治疗方法　所有患者穿刺前均行B超检查 :通过胸骨旁、心尖部、肋缘下等多部位探查 ,了解积液量及积聚部位 ,选择最佳穿刺…     

经皮置管心包腔内灌注博来霉素治疗肺癌心包积液

肺癌转移或直接侵犯心包引起恶性心包积液 ,恶性心包积液的特点是生长快 ,积液量大 ,易造成急、慢性心包填塞[1] ,心包填塞通常采用心包穿刺抽液 ,心包穿刺抽液不能控制复发。 1996年 1月以来我们采用经皮心包腔内留置中心静脉导管灌注日本生产的博来霉素 (bleomycin ,BLM)联合全身化疗、病灶局部放疗 ,治疗 12例晚期肺癌并发恶性心包积液患者 ,疗效满意。材料和方法一　研究对象　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治经细胞学或组织学证实的非小细胞肺癌并发恶性心包积液患者共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 19～ 70岁 ,中位年龄 4 3岁…     

心包置管引流并腔内注射重组肿瘤坏死因子治疗肺癌转移性心包积液

肺癌发病率逐渐升高,占恶性肿瘤死因的第1位。转移到心包而引起的恶性心包积液逐渐增多。恶性心包积液以积液量大、生长速度快、临床不易控制为特点。由于大量积液出现呼吸困难、心慌等心包填塞症状,造成心源性休克,心脏骤停以致死亡。如有效地控制心包积液,可以减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。我科应用TNF治疗肺癌所致恶性心包积液6例,取得较好的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2004年1月～2004年7月我科收治的肺癌转移所致恶性心包积液患者6例中,男性1例,女性5例;年龄51～65岁,平均为58.7岁;非小细胞肺癌5例(腺癌3例、鳞癌2…     

经皮置管引流治疗恶性心包积液(附11例报告)

目的 :探讨恶性心包积液经皮心包穿刺置管引流的诊断及治疗效果。方法 :11例拟诊或确诊为恶性心包积液者 ,采用锁骨下静脉穿刺导管行心包腔内置管引流 ,积液送细胞学检查及癌胚抗原 (CEA)等肿瘤标志物检查 ,诊断明确并引尽积液后注射白细胞介素 2 (IL 2 )及卡铂 (CBP)。结果 :11例患者中 ,10例完全缓解 ,1例部分缓解 ,缓解时间 1个月～ 36个月。结论 :经皮置管引流并局部注射IL 2及CBP是治疗恶性心包积液的有效方法     

经皮置管对恶性心包积液的诊断和治疗(附34例报告)

目的　对于恶性心包积液者 ,经皮一次心包穿刺置管达到急救、诊断和对因治疗。方法34例拟诊为恶性心包积液者 ,穿刺心包成功后 ,经针尾部置入外径 1.8mm引流管 ,以医用三通将引流管与引流袋连通。收集引流袋内积液中类似组织状的凝集块 ,按组织活检标本处理后光镜检查 ;同时送检积液细胞学。病因明确者 ,心包内注入抗癌药 4h后再开放引流 ,引流量连续 2天≤ 30ml/ 2 4h时拔管。结果　 34例均一次置管成功 ,心包填塞症状于 15～ 6 0min解除。凝集块阳性率 91.2 % ,细胞病理分型确定率 10 0 % ;细胞学阳性率 6 1.8% ,细胞病理分型确定率 81.0 %。两种方法比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。凝集块和细胞学两种方法相加阳性率 94.1%。 2 9例心包内注入抗癌药行局部化疗。 33例置管引流时间平均 6d。结论　此法是一种集急救、诊断、对因治疗为一体的心包置管引流方法 ;以积液凝集块细胞病理学作为病因诊断的手段 ,是一种无创、阳性检出率高的病理标本获取和检查方法。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。