胰岛素样生长因子-1与妊娠期糖尿病的临床研究

目的:测定母血、脐血及羊水中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平,探讨胰岛素样生长因子-1与妊娠晚期糖尿病患者的肾功能、视网膜病变分级以及新生儿结局的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测妊娠糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病组26例、妊娠合并糖尿病组20例)以及正常妊娠孕妇的血清、脐血及羊水中IGF-1的水平;测定孕妇肾功能指标;查看眼底,了解视网膜病变的程度;记录新生儿体重、胎盘重量、身高;分析母血IGF-1与新生儿指标、视网膜病变的分级、肾功能状态的相关性。结果:①母血、脐血和羊水中均有不同水平的IGF-1存在,以母血水平最高。②GDM组母血、脐血和羊水中IGF-1水平均较正常妊娠组高,有显著性差异(P<0.05),DM组较正常孕妇组高,有极显著性差异(P<0.01)。③在GDM组和妊娠合并DM组新生儿身长与对照组均无显著性差异,GDM组和妊娠合并DM组新生儿体重、胎盘重量与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。④对照组眼底检查均正常,而GDM组中有7例、妊娠合并DM组中12例眼底检查为异常。⑤GDM组和妊娠合并DM组中母血IGF-1水平均与脐血、羊水中的IGF-1水平呈正相关;GDM组和妊娠合并DM组中母血IGF-1水平与新生儿体重、胎盘重量均呈正相关;GDM组和妊娠合并DM组母血中IGF-1水平与视网膜病变无相关性;妊娠合并DM组母血中IGF-1水平与空腹血糖呈正相关。结论:胎儿循环中的IGF-1是胎儿生长发育的主要调节因子,并参与了GDM或妊娠合并DM的病理生理过程。     

早产儿视网膜病变玻璃体腔内注射雷珠单抗对患儿血清血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子及谷氨酸水平的影响

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)玻璃体腔内注射雷珠单抗对患儿血清血管内皮生长因子-1(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及谷氨酸水平的影响。方法选取2015年3月-2016年3月莒县人民医院和解放军第三医院眼科收治的确诊为ROP的80例患儿(160眼)为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组40例(80眼)。对照组患儿接受视网膜光凝治疗,观察组患儿接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。所有患儿均治疗1个月后随访,比较两组患儿的临床疗效及荧光素眼底血管造影(FFA)表现,血清VEGF、IGF-1、谷氨酸水平。结果观察组与对照组患儿总有效率分别为90.00%(72例)和66.25%(53例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患儿新生血管消退及视网膜血管扩张迂曲好转发生率明显高于对照组,视网膜纤维增生发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿并发症发生率为2.50%(2例),明显低于对照组(13.75%,11例),差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗ROP效果显著,可有效降低血清VEGF、谷氨酸水平,增加血清IGF-1水平,改善FFA表现,值得临床推广应用。     

妊娠糖尿病结局与胰岛素样生长因子-1的相关性

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是一种重要的组织生长因子．具有类胰岛素及促有丝分裂的作用。IGF-1通过与其受体结合产生生物学效应并受IGF-1结合蛋白调节。正常妊娠母血及脐血IGF-1水平均有升高,而在妊娠合并糖尿病中其变化不同,提示IGF-1对妊娠糖尿病的发生发展有重要意义．进一步研究IGF-1水平可为临床早期诊断和治疗这些疾病提供新思路。     

白细胞介素1与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例妊娠糖尿病患者即GDM组、36例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)妊娠妇女即NGT组血清中IL-1水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-1水平均明显高于NGT组,两组差异有统计学意义(P＜0.01). (2) IL-1与HOMA-IR具有极显著正相关,相关系数为0.810,P＜0.01.结论 IL-1与GDM具有相关性,可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展.     

血清IL-6、TGF-β1在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的单纯2型糖尿病患者68例为单纯糖尿病组,增生性糖尿病视网膜病变患者68例为增生性视网膜病变组,非增生性视网膜病变患者68例为非增生性视网膜病变组;另收集在本院体检的健康志愿者68例为对照组。酶联免疫吸附法测定各组血清IL-6、TGF-β1水平。结果血清IL-6、TGF-β1在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中增生性视网膜病变组血清IL-6、TGF-β1水平分别为(201.73±28.90)ng/L、(0.98±0.24)ng/ml,明显高于对照组、单纯糖尿病组、非增生性视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病视网膜病变诊断中血清IL-6、TGF-β1联合检测的敏感度、准确度均明显高于血清IL-6、TGF-β1单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清IL-6、TGF-β1联合检测用于诊断糖尿病视网膜病变的敏感度和准确度较高,能够为患者病情评估提供依据。     

2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样因子-1水平变化及其临床意义

目的研究2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及其临床意义。方法正常对照组30例,2型糖尿病无合并症组27例,2型糖尿病合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血清IGF-1水平。结果对照组IGF-1(186.79±79.35)pg/ml,2型糖尿病无合并症组IGF-1(91.78±24.00)pg/ml,与对照组相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并大血管病变组IGF-1(65.73±12.54)pg/ml,较2型糖尿病无合并症组降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病无合并症者血清IGF-1水平降低,2型糖尿病合并大血管病变者血清IGF-1水平更低,其在大血管病变的发生、发展中起重要作用。     

淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变（ROP）发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组（未发生ROP,342例）和ROP组（发生ROP,58例）。收集两组孕妇与早产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖...     

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原125、血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的表达及意义

目的探讨血清中糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法选择子宫内膜异位症患者70例作为观察组,输卵管性不孕、卵巢畸胎瘤患者(非子宫内膜异位症)70例作为对照组,采用ELISA法检测血清中CA125、VEGF和IGF-1水平。结果观察组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均低于子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清VEGF和IGF-1呈正相关(r=0.521,P=0.000),血清VEGF和IGF-1与血清CA125无相关性(P0.05)。CA125诊断子宫内膜异位症的灵敏度为58.76%,特异度为80.54%;VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度为81.02%,特异度为89.78%;IGF-1诊断子宫内膜异位症的灵敏度为75.78%,特异度为83.24%;CA125+VEGF+IGF-1联合诊断子宫内膜异位症的灵敏度为76.78%,特异度为96.21%。结论子宫内膜异位症患者血清CA125、VEGF和IGF-1升高,CA125、VEGF、IGF-1水平和子宫内膜异位症的严重程度有关,三者联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断。     

胰岛素样生长因子-1受体、血管内皮生长因子C因子在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、血管内皮生长因子C因子(VEGF-C)在食管鳞癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法(Envision二步法)检测95例食管鳞癌和40例癌旁组织中IGF-IR、VEGF-C的表达水平,并分析其表达与病理学意义.结果 IGF-1R、VEGF-C在食管鳞癌组织中的检出率分别为81.05%(77/95),67.37%(64/95),在癌旁组织中的阳性检出率分别为20%(8/40),5%(2/40),差别均有统计学意义(P＜0.01).IGF-1R的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转、组织分化程度、浸润深度有关(P＜0.01);VEGF-C的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转移、浸润深度有关(P＜0.01),而与分化程度无相关性(P＞0.05).食管鳞癌中IGF-1R与VEGF-C间存在正相关(P＜0.05).结论 IGF-1R、VEGF-C的异常表达在食管鳞癌发生、发展过程中具有重要作用,联合检测IGF-1R和VEGF-C的异常表达对肿瘤恶性程度、治疗及预后判定具有重要意义.     

胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1及白细胞介素-12在子痫前期患者中的表达水平及临床意义

目的 分析胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及白细胞介素-12(IL-12)在子痫前期患者中的表达水平及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月义乌市中心医院收治的子痫前期患者68例(子痫前期组),依据病情严重程度再分亚组：轻度组(轻度子痫前期46例)、重度组(重度子痫前期22例),依据发病孕周再分亚组：早发组[早发型子痫前期29例(发病孕周<34周)]、晚发组[晚发型子痫前期39例(发病孕周≥34周)]。另选取同期同院住院建立产检档案的孕妇63例作为对照组。统计子痫前期组胎儿结局,对比不同组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平。采用Pearson相关性分析法分析PLGF、sFlt-1及IL-12与子痫前期患者不良胎儿结局的关系。结果 对照组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(125.16±15.31)ng/L、(8.14±1.36)ng/ml、(121.54±8.15)pg/ml;子痫前期组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(65.07±11.54)ng/L、(18.86±2.87)ng/ml、(...     

血管内皮生长因子和Periostin检测在早期诊断糖尿病视网膜病变中的意义

目的 检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)和Periostin表达的变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选取发生DR的2型糖尿病患者52例(糖尿病DR组)、未发生DR的2型糖尿病患者36例(糖尿病非DR组)以及健康体检者30例(健康对照组),52例DR患者分为非增殖期组(24例)和增殖期组(28例).酶联免疫吸附法检测血清VEGF和Periostin的表达水平.结果 糖尿病非DR组和糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达均显著高于健康对照组[(122.63±28.74)、(163.58±42.37) mg/L比(91.53±19.58) mg/L,(110.15±32.62)、(146.51±41.74) mg/L比(82.26±21.17) mg/L,P＜0.05或＜0.01],并且糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达显著高于糖尿病非DR组(P＜0.05).增殖期组血清VEGF和Periostin表达显著高于非增殖期组[(174.15±47.31) mg/L比(147.66±38.25) mg/L,(160.31±46.43) mg/L比(132.14±35.62) mg/L,P＜0.05].VEGF表达与Periostin表达呈显著正相关(r=0.415,P＜ 0.01).结论 DR患者存在血清VEGF和Periostin高表达,二者的联合检测有利于DR的早期诊断以及病情的监控.     

血清胰岛素样生长因子-1浓度在早产儿视网膜病病理第2阶段血管生长中的作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对早产儿视网膜病(ROP)病理第2阶段血管生长的影响。方法选取2013年1月-2015年6月在该院新生儿科住院的ROP患儿58例为研究对象,定期眼底检查,在出现病情转归时采集外周血,检测IGF-1浓度。根据转归结果分为轻度组22例和重度组36例,比较两组血清浓度及转归胎龄。结果两组性别、出生胎龄、Apgar评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05);转归胎龄轻度组(39.3±2.48)周大于重度组(37.4±2.68)周,差异有统计学意义(P0.05);从发现病变到出现病情转归,两组比较差异有统计学意义(P0.01);转归时两组IGF-1血清浓度均30 ng/ml,差异无统计学意义(P0.05)。结论未发现血清IGF-1在ROP病理第2阶段中对视网膜血管的病理性增殖起作用。     

血清胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-12与子痫前期患者不良妊娠结局的相关性

目的 探讨子痫前期(PE)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平情况,并分析两指标与患者不良妊娠结局的关系。方法 选择医院2019年10月—2021年10月的200例PE患者,随访至PE患者分娩,记录其临床结局;同时于产妇PE确诊时,检测其血清IGF、IL-12水平,询问并记录患者基线资料;观察血清IGF、IL-12水平与PE患者不良妊娠结局的相关性,并分析血清IGF、IL-12水平预测PE患者不良妊娠结局的临床价值。结果 随访至分娩,200例PE患者中62例妊娠结局不良,占31.00%;不良组病情重度高于良好组,血清IGF-1水平低于良好组,IL-12水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析检验,血清IGF-1低表达、IL-12过表达、病情重度与PE患者不良妊娠结局有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清IGF-1、IL-12水平单独及联合预测PE患者不良妊娠结局的AUC分别为0.849、0.767、0.927,均有一定价值,且联合预测的价值更高。结论 血清IGF低表达、IL...     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:研究妊娠期高血压疾病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的水平与病情程度及新生儿出生体重之间的关系。方法:采用放射免疫方法测定并比较38例妊娠期高血压疾病患者与38例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-1的水平。结果:子痫前期组IGF-1显著低于妊娠期高血压组和正常组,而IGFBP-1水平显著高于妊娠期高血压组和正常组;妊娠期高血压组与正常组间IGF-1、IGFBP-1的水平比较,差异均无统计学意义。IGF-1水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著负相关,与新生儿出生体重呈显著正相关,而IGFBP-1与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著正相关,与新生儿出生体重呈显著负相关。结论:妊娠期高血压疾病患者的发病及严重程度与IGF-1、IGFBP-1有明显的关系,IGF-1、IGFBP-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性。     

IGF-1/IGFBP-1与妊娠期糖尿病的相关性

目的:探讨妊娠24～28周孕妇外周IGF-1/IGFBP-1与GDM的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究。方法:妊娠24～28周GDM孕妇35例为实验组,同期NGT孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测孕妇外周血IGF-1及IGFBP-1表达水平。结果:①实验组血清IGF-1水平较对照组低,差异有统计学意义(t=-5.71,P<0.05),实验组血清IGFBP-1水平较对照组高,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.01)。②IGF-1与IGFBP-1成负相关(r=-0.559 85,P<0.000 1)。结论:孕妇外周血IGF-1/IGFBP-1是调节血糖的重要因素,其平衡失调是介导IR导致GDM患者糖耐量异常的重要机制。     

母亲妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1的影响

目的:研究母亲妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:29例母亲妊娠合并糖尿病的新生儿及20例健康新生儿均于生后1h内测空腹血糖,并采脐血用放射免疫法测定胰岛素、IGF-1水平。结果:母亲妊娠合并糖尿病其新生儿生后血糖水平低于对照组(P<0.05);胰岛素、IGF-1水平高于对照组(P<0.05),血糖水平与IGF-1呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论:母亲妊娠合并糖尿病会导致新生儿生后血糖水平的降低,胰岛素、IGF-1水平的升高,二者共同参与血糖的调节,对这部分新生儿应做好血糖监测,防止低血糖的发生。     

激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉血流动力学及血管内皮生长因子的影响

目的探讨激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法选取本院2017年1月至2019年2月收治的238例DR患者为研究对象,随机分成两组各119例。对照组患者单纯使用激光治疗,实验组患者采用激光联合α-硫辛酸治疗。比较两组的治疗效果,以及治疗前后的视网膜中央动脉血流动力学指标(PSV、 EDV、 RI)及血管内皮生长因子(VEGF)。结果实验组的治疗总有效率为96.64%,显著高于对照组的87.40%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的视网膜中央动脉PSV、 EDV均较治疗前提高,RI、 VEGF较治疗前降低(P <0.05),但实验组各指标的改变幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著,可改善视网膜中央动脉血流动力学指标,降低血清VEGF水平,促进患者康复。     

白细胞介素1、血清镁离子与妊娠期糖尿病相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、血清镁离子(magnesium ions,Mg)在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床应用价值.方法 检测GDM组78例、正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组78例的IL-1空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-Insulin resistance,HOMA-IR)及血清Mg2+水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组FBG、FINS、HOMA-IR、IL-1水平均明显高于NGT组,血清Mg2+水平明显低于NGT组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). (2) IL-1与HOMA-IR具有显著正相关;IL-1与血清Mg2+具有显著负相关.结论 IL-1及血清Mg2+可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展,血清Mg2+作为抑炎因子可能在维持正常妊娠中发挥重要作用.     

胰岛素样生长因子-1对脓毒症大鼠血浆应激激素和胰岛素样生长因子-1受体表达的影响

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对脓毒症大鼠血浆应激激素及骨骼肌IGF-1受体（IGF-1R）蛋白质和mRNA表达的影响。方法选择71只SD大鼠采用盲肠结扎穿孔法建立腹腔感染及颈静脉置管肠外营养（PN）模型后，将存活的30只大鼠随机分为脓毒症组（n=10）、PN组（n=10）及IGF-1组（n=10），另设正常组（n=10）。正常组和脓毒症组给予生理盐水，PN组给予营养支持，IGF-1组为PN＋IGF-1静脉注射，连续5天。第6天行颈动脉置管，开腹取门静脉血测定胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和IGF-1水平；免疫组织化学法及实时定量PCR法测定肝脏和骨骼肌IGF-1R蛋白质和mRNA的表达。结果与对照组相比，脓毒症组大鼠血浆胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇水平显著升高，IGF-1显著下降（P〈0．01）；IGF-1组前5项指标较脓毒症组和PN组显著降低，IGF-1则显著升高（P〈0．05，P〈0．01）。脓毒症组肝脏和骨骼肌IGF-1R蛋白质及mRNA表达较对照组显著增强（P〈0．05，P〈0．01）；IGF-1组的IGF-1R蛋白质及mRNA表达较脓毒症组和PN组显著降低（P〈0．01）。结论IGF-1可改善应激激素之间的平衡，降低脓毒血症大鼠IGF-1R在蛋白质和mRNA水平的表达，从而有利于血糖的控制。