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1.
目的:探究竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉对老年胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果。方法:选择2020年1月—2022年1月由北京航天总医院麻醉科实施麻醉的胸腔镜肺叶切除术患者200例,应用随机数字表法将其分为对照组(全身麻醉)及观察组(ESPB复合全身麻醉)各100例,对比两组麻醉诱导前(T1)、切皮后1 h(T2)、术毕(T3)、术后4 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);T4、T6、T7的视觉模拟评分法(VAS)评分;T1、T2、T4、T6的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ);T1、T3、T5、T6 相似文献
2.
目的:观察胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果。方法:选取92例行胸腔镜肺大疱切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、围术期血流动力学指标水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为97.83%(45/46),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,两组平均动脉压与心率均高于T0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉应用于胸腔镜肺大疱切除术患者可提高麻醉优良率,降低血流动力学指标水平、VAS评分和... 相似文献
3.
目的:观察肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸外手术患者中的应用效果。方法:选取92例老年胸外手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施硬膜外麻醉联合全身麻醉,观察组实施肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术前、术后72 h早期认知功能评分、认知功能障碍发生率,术后疼痛评分,麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始即刻(T2)、拔管即刻(T3)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,以及不良反应发生率。结果:术后72 h,观察组认知功能评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,观察组MAP和HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋间神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于老年胸外手术患者,可提高认知功能评分,降低认知功能障碍发生率,改善MAP和HR水平,其效果优于硬膜外麻醉联合全身麻醉。 相似文献
4.
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果影响。方法:选取2019年10月至2020年11月于浙江大学医学院附属金华医院行肺癌根治术治疗的肺癌患者80例,随机分为对照组与研究组。对照组术后行PCIA,研究组超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA。对比两组术中生命体征变化、镇痛效果、舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、镇痛满意率及不良反应。结果:两组患者T_(0)时刻MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)时刻研究组患者的MAP、HR水平状况均低于对照组(P<0.05);术后2、8h静息和咳嗽时研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后16、24h静息和咳嗽时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后48h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数低于对照组,患者镇痛满意率高于对照组(P<0.05);研究组患者术后尿潴留、呕吐恶心发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合PCIA用于胸腔镜肺癌根治术具有术中循环稳定,术后镇痛良好,且不良反应发生率低,可考虑应用。 相似文献
5.
目的:观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例)。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉,比较两组术后2、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估],T0(麻醉前)、T1(术毕)、T2(术后12 h)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率。结果:术后2 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,两组VAS评分均低于术后2 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,对照组HR、MAP水平均高于T0时;差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,研究组HR、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.... 相似文献
6.
目的:比较腰硬联合麻醉与喉罩通气全身麻醉(全麻)在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月该院收治的70例腹腔镜子宫全切术患者进行前瞻性研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用喉罩通气全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组术后恢复情况,不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术结束即刻(T3)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)]水平、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生率。结果:观察组镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间和首次下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,观察组心率、MAP、PETCO 2水平与T0时比较,差异均无统计学意义(... 相似文献
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目的:研究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)及竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合术后自控静脉镇痛(PCIA)在乳腺癌改良根治术围术期的应用.方法:选取150例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为SAPB组、ES-PB组和对照组,每组各50例.在常规全身麻醉基础上,SAPB组行前锯肌平面阻滞麻醉;ESPB组行竖脊肌平面阻滞麻醉;对照组不进行阻滞麻醉;术后三组患者均给予PCIA.比较三组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息与咳嗽时视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后48 h PCIA镇痛按压次数、PCIA舒芬太尼用量、术后早期康复指标及不良反应.结果:术后2、4、8、12、24及48 h,SAPB组及ESPB组静息与咳嗽时VAS评分低于对照组(P<0.05);三组患者术后镇静Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAPB组及ESPB组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48 hPCIA按压次数及PCIA舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);术后首次肛门排气时间、下床时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);三组患者呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAPB组及ESPB组皮肤瘙痒、恶心发生率低于对照组(P<0.05).结论:超声引导下SAPB、ESPB联合术后PCIA在乳腺癌改良根治术的应用效果均较好,可有效预防术后疼痛及并发症的发生,值得推广应用. 相似文献
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《中国现代医生》2018,56(33):117-120
目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将2016年3月~2017年10月90例胸腔镜肺癌根治术患者随机数字表法分组。对照组采用单纯的全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果;烦躁等并发症发生率;干预前后患者肾上腺素、皮质醇、血糖水平;舒张压、收缩压、心率水平;术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分。结果观察组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组烦躁等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前两组肾上腺素、皮质醇、血糖水平相近(P0.05);手术开始15min后观察组肾上腺素、皮质醇、血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组舒张压、收缩压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应,提高麻醉的效果,减轻应激反应。 相似文献
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目的 探究胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法 选择2019年4月至2020年5月安徽省阜阳市人民医院收治的72例进行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予全身麻醉,观察组给予TPVB联合全身麻醉。比较分析两组患者进入手术室时(T0)、麻醉后15min(T1)、诱导插管后(T2)、切皮后5min(T3)、拔管前(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),拔管即刻以及术后6、12、24、48h的免疫功能指标,术前以及术后6、12、24、48h的炎症因子水平、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分。比较分析两组患者的术后恢复情况和不良反... 相似文献
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目的:探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法:收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术开始5min(T2)及拔管时(T3)的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中SpO2、MAP、HR相对稳定,且T1~T2段SpO2相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳... 相似文献
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目的 探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。 方法 选取2015年3月-2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5 μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3 μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)血流动力学指标以及T2、T3、T4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。 结果 2组T1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时MAP、HR与T1时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T2、T3、T4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T2、T3、T4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。 相似文献
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目的 比较超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月于华中阜外医院行心脏瓣膜置换术患者100例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于超声引导下行椎旁神经阻滞,对照组患者于超声引导下行胸横肌平面阻滞,2组患者均于神经阻滞完成后接受全身麻醉。比较2组患者气管插管时(T1)、劈胸骨时(T2)、切开心包时(T3)、关胸时(T4)的血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于麻醉苏醒后6 h(T5)、苏醒后12 h(T6)、苏醒后24 h(T7)、苏醒后48 h(T8)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的镇痛效果,记录并比较2组患者镇痛药物使用剂量、镇痛泵按压次数及麻醉苏醒后48 h内不良反应发生情况。结果 2组患者T2、T3、T4时的HR... 相似文献
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目的:比较微量泵持续给药与间断分次给药硬膜外麻醉在高龄股骨粗隆间骨折(ITF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2020年8月该院收治的102例高龄ITF患者的临床资料,根据麻醉给药方式不同分为对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组采用分次给药硬膜外麻醉,研究组采用微量泵持续给药硬膜外麻醉,比较两组围术期[麻醉前(T0)、麻醉起效后(T1)、切皮时(T2)、切皮后10 min(T3)、切皮后30 min(T4)、术毕即刻(T5)]血流动力学指标变化情况、麻醉效果、不良反应发生率及罗哌卡因总用量。结果:T2时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显升高,T3时两组HP、MAP均明显降低,但研究组变化幅度较小,且研究组T2、T3、T4、T5时的HR、MAP均低于对... 相似文献
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目的 观察健忘镇痛慢诱导联合脑电双频指数(BIS)监测及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉对超高龄患者全身麻醉的临床效果。 方法 选择30例择期需行全身麻醉的超高龄危重患者,采用随机数字表法随机将其分为A组和B组,每组15例。A组采用健忘镇痛慢诱导气管插管,B组采用快诱导气管插管。分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min (T3)、手术结束时(T4)2组患者的有创平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压、BIS值;记录2组患者拔管后躁动评分、不良反应以及全麻药的用量。 结果 与诱导前MAP、HR比较,B组在T1时降低,在T2、T3时升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组MAP、HR比较,B组在T1时降低,在T2、T3时升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕拔管后躁动评分、不良反应例数A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组依托咪酯、顺阿曲库铵的用量与B组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术中各时SpO2、PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 健忘镇痛慢诱导联合BIS以及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉能安全、有效地用于超高龄患者。 相似文献
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